不同戒断期海洛因依赖者脑改变研究
摘要：目的应用功能磁共振（function magnetic resonance imaging,f MRI）与扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）研究不同戒断期海洛因依赖者脑改变。方法将37名海洛因成瘾者分为长期戒断组（19）与短期戒断组（18）,成瘾者与17名健康志愿者进行功能磁共振扫描与扩散张量成像,扫描过程中要求观看相关线索图与中性控制图片。分析脑激活情况及胼胝体膝部与压部、双侧额叶的部分各向异性（fractional anisotropy,FA）与表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值变化。结果短期组在海洛因相关线索诱导下（与中性线索相比）激活了枕叶（BA 19,37,39）,颞叶（BA 19,21,39）、海马,楔叶、顶叶、后扣带回（BA 23,29,30）及小脑等广泛脑区。长期组激活了枕叶（BA 19）,颞叶（BA 21）及海马等脑区,减弱激活的脑区包括额叶（BA 6,8,9）,楔叶、舌回（BA 27）、后扣带回、背侧纹状体、岛叶及小脑等。长期组胼胝体压部FA值高于短期组（P〈0.05）;短期组左侧额叶FA值低于长期组（P〈0.05）;两组ADC值无明显统计学差异。结论长短期海洛因戒断人员脑功能及脑白质结构不同。姜黄素对于大鼠创伤性脑损伤后Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响
摘要：目的探讨姜黄素对于创伤性脑损伤大鼠脑组织Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响。方法本次研究的大鼠采用的是Wistar大鼠,选取80只并且随机分成4组,即正常对照组、创伤模型组、高剂量组（300mg/kg/d）和低剂量组（100mg/kg/d）,在治疗的1天、3天、5天、7天时断髓处死各组大鼠,提取大鼠脑组织。观测指标应用免疫组织化学染色法（SP法）以及RT-PCR技术进行检测。结果大鼠脑组织受到创伤性损伤后在几天内Bcl-2、Caspase-3的蛋白表达均较正常对照组增高;姜黄素组与创伤模型组对比,其中姜黄素组Bcl-2的蛋白表达量增加,Caspase-3的蛋白表达量较少;高剂量姜黄素组的Bcl-2的蛋白表达量增加效果和Caspase-3的蛋白表达量减少效果要优于低剂量姜黄素组。结论姜黄素对于减轻大鼠的创伤性脑损伤具有一定的效果,其主要作用是促进Bcl-2的蛋白表达以及抑制Caspase-3的蛋白表达,从而达到有效减少神经细胞凋亡的效果。高剂量组效果优于低剂量组。经阴道三维超声成像诊断宫腔病变的临床分析
摘要：目的研究经阴道三维超声成像（3D-TVS）诊断宫腔病变的临床应用价值。方法选取我院妇科近年进行3D-TVS诊断宫腔病变并进行诊断性刮宫或手术的患者80例进行研究,总结3D-TVS诊断结果占病理诊断结果的符合率。结果以病理学诊断结果为判断依据,3D-TVS的诊断符合率为：子宫内膜癌66.7%、子宫内膜息肉95.6%、子宫内膜增生96.3%、黏膜下型子宫肌瘤55.6%。共发生漏诊或误诊9例,占比11.2%。结论经阴道三维超声能较好地显示病变的立体形态及与周边组织关系,可提高子宫腔内病变的诊断准确性,临床应用价值高。电刺激阴茎海绵体神经海绵体内压测定法在评价2型糖尿病大鼠模型勃起功能中的探讨
摘要：目的探究电刺激阴茎海绵体神经测定海绵体内压（简称电刺激法）评价大鼠阴茎勃起功能在2型糖尿病大鼠模型中的应用。方法选清洁级雄性Wister大鼠40只,随机选择10只为对照组,标准饮食,余30只为实验组,予高脂高糖饮食,4周后予腹腔注射链脲佐菌素25mg/Kg/d,连续两天,筛选出10只2型糖尿病大鼠。两组均电刺激阴茎海绵体神经后测量海绵体内压（ICP）和平均颈动脉压（MAP）,重复3次,每次间隔5min。结果糖尿病组大鼠3次测量ICP和MAP的结果无差异（P〉0.05）,正常组3次测量亦无差异（P〉0.05）,糖尿病组和正常组组间每次测量ICP和MAP的结果差异显著（P〈0.05）。结论电刺激阴茎海绵体神经海绵体内压测定法在2型糖尿病大鼠模型中应用稳定,客观,灵敏,可反复,是评价2型糖尿病勃起功能障碍（ED）的理想方法。M3R通过Gq/11-PLC途径对慢性心衰大鼠心肌保护作用
摘要：目的研究M_3受体激动剂胆碱对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠的保护作用。方法采用腹主动脉缩窄法复制CHF模型,测定大鼠血流动力学指标,心肌酶等指标变化。结果胆碱能明显改善CHF大鼠血流动力学指标,明显增加LVSP和＋dp/dt-max（与CHF组比较,P〈0.01）,U73122干预后可部分逆转胆碱改变血流动力学的作用;胆碱组大鼠心肌酶改善明显,丙二醛（MDA）含量明显降低（与CHF组比较,P〈0.05）,超氧化物岐化酶（SOD）活性显著提高（与CHF组比较,P〈0.01）。4-DAMP可部分逆转胆碱改变血流动力学和改善心肌酶的作用。结论 M3受体激动剂胆碱对CHF大鼠的心肌保护作用的可能是通过Gq/11-PLC途径增加[Ca~（2＋）],提高心肌收缩力;还可以通过降低心肌细胞MDA的含量,提高SOD活性,调控机体自由基的平衡来实现。联合伤椎置钉加植骨在胸腰椎爆裂性骨折上的应用研究
摘要：目的探讨分析联合伤椎置钉加植骨在胸腰椎爆裂性骨折上的应用效果。方法选取104例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为实验组和对照组,分别给予切开复位内固定联合伤椎置钉加植骨治疗和切开复位内固定术治疗,比较两组患者术前、后Cobb角、椎体前缘高度比值和椎管内径侵占率及椎体Frankel评分。结果术后两组患者Cobb角、椎体前缘高度比值和椎管内径侵占率均显著改善,其中术后实验组Cobb角、椎体前缘高度比值和椎管内径侵优于对照组患者,术后两组患者椎体Frankel评分均有显著性改善,且术后实验组患者椎体Frankel评分优于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈00.05）。结论联合伤椎置钉加植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折显著提高临床疗效,保证椎体的稳定性,确保内固定的牢固性,促进患者的康复,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的理想方法。Egfl7及VEGF在鼻咽癌的表达及意义
摘要：目的研究Egfl7及VEGF在鼻咽癌组织中的表达,Egfl7及VEGF之间的关系,Egfl7及VEGF与鼻咽癌的临床关系。方法采用免疫组化（二步法）检测45例鼻咽癌组织及10例鼻咽部慢性炎症粘膜组织中Egfl7及VEGF的表达。结果VEGF在鼻咽癌组织中的表达明显高于鼻咽部炎性组织,两组间的阳性细胞数的差异具有统计学意义（P〈0.05）;Egfl7在鼻咽癌组织中的表达明显高于鼻咽部炎性组织,两组间的阳性细胞数的差异具有统计学意义（P〈0.05）;Egfl7及VEGF在鼻咽癌组织中的表达呈正相关,其相关性具有统计学意义（P〈0.05）。结论 （1）Egfl7及VEGF在鼻咽癌组织中的表达较鼻咽部炎性组织高,其可能在鼻咽癌的发生发展过程中具有促进作用;（2）Egfl7及VEGF在鼻咽癌组织中的表达呈正相关,其可能对鼻咽癌的发生,发展具有协同作用。不同直径肾上腺肿瘤应用后腹腔镜技术治疗的疗效及安全性对比
摘要：目的对比分析不同直径肾上腺肿瘤患者应用后腹腔镜技术治疗的疗效及安全性。方法 2009年1月至2014年1月收治的91例肾上腺肿瘤患者,根据不同的肿瘤直径将其分组,其中Ⅰ组39例患者肿瘤最大直径〉6 cm,Ⅱ组52例患者肿瘤最大直径为3~6 cm,均经后腹腔途径行肿瘤切除术,对两组的临床疗效及安全性进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,Ⅰ组手术时间[（138.2±66.2）min]、出血量[（324.9±168.5）m L]与Ⅱ组[（106.7±45.9）min、（165.2±50.5）m L]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组术中的并发症发生率（16.7%）、输血率（8.3%）及术后住院时间[（6.7±1.2）d]略高于Ⅱ组[13.5%、2.7%、（5.4±0.6）d],但差异均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组随访（22.4±10.1）个月,3例失访,局部无复发19例,出现肾积水及胰腺囊肿各1例;Ⅱ组随访（24.6±11.2）个月,4例失访,局部无复发32例,另1例出现肾功能不全。结论后腹腔镜技术应用于肾上腺肿瘤治疗的临床效果佳,可安全地应用后腹腔镜技术切除最大直径〉6cm的复杂肾上腺肿瘤。垂体后叶素水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中减轻卵巢损伤的疗效观察
摘要：目的探讨垂体后叶素水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中对卵巢功能影响。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治78例随机分为研究组和对照组,研究组术中局部使用稀释垂体后叶素,对照组不使用垂体后叶素,比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间,对两组患者随访3月,比较两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵巢储备功能降低和复发率。结果研究组患者手术时间、术中出血量均少于对照组[（49.5±16.2）min比（78.6±17.0）min,（65.8±16.7）m L比（109.7±17.9）m L,P〈0.05]。研究组患者术后3月FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组[（6.5±2.1）m IU/m L比（7.4±1.8）m IU/m L,（5.4±1.2）m IU/m L比（6.3±1.1）m IU/m L,（78.4±2.6）pmol/L比（58.4±3.1）pmol/L,P〈0.05]。研究组患者术后3月卵巢储备功能降低及复发发生率均低于对照组[5.13%比28.21%,2.56%比23.08%,P〈0.05]。结论垂体后叶素水分离法应用于腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥离术中可缩短患者手术时间、降低术中出血量,可降低对卵巢功能影响,降低术后复发率。骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平的动态变化与创伤程度的相关性研究
摘要：目的探讨骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平变化与创伤程度相关性。方法选取2013年4月至2015年2月我院收治96例骨创伤患者作为研究组,选取同期我院体检中心体检40名健康人作为对照组,比较两组患者血浆D-二聚体、血糖水平,并将研究组患者按照创伤程度分为轻伤组、重伤组及极重伤组,比较各组间血浆D-二聚体、血糖水平。结果研究组血浆D-二聚体、血糖水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻伤组、重伤组、极重伤组患者血浆D-二聚体、血糖水平依次升高,组间各值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨创伤患者血浆D-二聚体、血糖水平显著升高,且与创伤程度呈正相关性。非平卧位分娩与平卧位分娩对母婴结局的影响观察
摘要：目的研究对比观察非平卧位分娩与平卧位分娩对母婴分娩结局的影响。方法选择2013年9月至2014年12月在我院接诊的120例孕妇,均无妊娠并发症。按照产妇的意愿将其分为观察组和对照组。观察组中产妇采用俯卧位进行接产,而对照组中采用我国较为传统的平卧位进行接产。在产妇进行生产的手术过程中,记录产妇会阴的侧切、裂伤以及水肿情况,观察羊水粪染、胎心及新生儿窒息率情况,另外记录产妇产程时间以及产后2小时的出血量。术后,利用问卷调查法对产妇的满意程度进行调查分析。结果两组产妇的第一产程没有显著性差异（P〉0.05）,观察组产妇在第二产程的时间得到了有效的缩短;观察组中产妇的产后出血量比对照组也是少很多。从第二产程的时间以及产后出血量来看,两组相比具有明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）。两组中发生胎儿窘迫及新生儿窒息的情况没有显著性差异（P〉0.05）。对于孕妇的会阴情况来讲,观察组中发生宫颈水肿、会阴侧切、Ⅰ度裂伤以及Ⅱ度裂伤的孕妇分别为6.67%、50.00%、8.33%、0.00%,均低于对照组中的20.00%、90.00%、23.33%和8.33%。两组相比具有明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）。观察组中孕妇对于整个手术过程是满意的,其中非常满意率达41.67%高于对照组中的26.67%,观察组中产妇的整体满意率达96.67%,高于对照组中孕产妇的整体满意率（83.34%）。两组相比具有明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论非平卧位分娩可以有效缩短第二产程时间,减少产后出血量,减少对产妇会阴的损害情况,其整体效果优于平卧位分娩,取得了较好的满意程度。腰-硬联合麻醉应用于无痛分娩中的可行性
摘要：目的探讨腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的临床可行性。方法选取我院2014年1月至2015年6月采用腰-硬膜联合麻醉镇痛分娩的初产妇80例,设为实验组;选取同期无镇痛分娩的80例初产妇设为对照组。对比记录两组产妇的疼痛等级、产程时间、剖宫产率、产后出血及新生儿窒息情况。结果实验组疼痛等级明显小于对照组,主要为0、1级疼痛,对照组主要为1、2级疼痛;实验组产妇0级、1级的百分率明显高于对照组,2级、3级的百分率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组产妇剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,产后出血及新生儿窒息情况与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛,可有效减轻分娩疼痛,缩短第一产程时间,对产妇及新生儿无明显不良影响,是一种安全可行的无痛分娩方法,值得临床推广应用。腹腔镜辅助下成人腹股沟疝修补术的近期疗效观察
摘要：目的研究腹腔镜辅助下成人腹股沟疝修补术的近期疗效。方法选择自2013年2月至2015年2月来我院进行腹股沟疝修补术的118例成人患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组59例。其中对照组患者则采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP）进行修补,观察组患者采用经腹腔腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP）进行修补,比较两组患者围术期情况和术后并发症的发生率。结果观察组患者手术时间、术后疼痛度评分、药物使用种类以及住院时间均优于对照组;观察组患者术后并发症的总出现率为1.69%,显著低于对照组的11.86%;观察组患者术后身体机能、心理状态以及社会功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论虽然完全腹膜外补片植入术比经腹膜前补片修补术均是在腹腔镜辅助下进行,但后者对腹股沟疝患者的疗效更好,能有效降低术后并发症的发生率,提高术后生活质量,值得临床推荐。阴-阳对刺呼吸补泻法对缺血性脑中风偏瘫患者下肢功能的影响
摘要：目的对阴-阳对刺呼吸补泻法改善缺血性脑中风偏瘫患者下肢功能的临床效果进行探讨。方法选取缺血性脑中风患者50例,将其随机分成实验组与对照组两组。对于实验组患者,除了使用基础治疗方法之外,增加阴-阳刺呼吸补泻治疗。对照组则仅使用基础治疗方法。在治疗前后分别对实验组与对照组患者下肢关节活动状况与关节力、肌张力进行检测。结果实验组与对照组治疗效果有明显差异。结论对于缺血性脑中风偏瘫患者,使用阴-阳对刺呼吸补泻法治疗,可以改善关节活动度以及增强肌力,改善患者下肢功能。戊二醛氧化锌糊剂治疗成人早期牙髓病临床疗效
摘要：目的探讨分析戊二醛氧化锌糊剂治疗成人早期牙髓病的临床疗效。方法选取90例早期牙髓病成人患者随机分为实验组和对照组,分别给予戊二醛氧化锌糊剂和氢氧化钙糊剂,比较两组患者治疗后疼痛感、近期疗效、远期疗效及对治疗效果的满意度。结果实验组患者治疗后疼痛率为51.11%比对照组的71.11%显著降低,实验组近1/2患者治疗后无疼痛感,实验组患者治疗后近期疗效为97.78%,而对照组患者的有效率仅为73.33%,实验组患者远期疗效成功率为93.33%比对照组的66.67%显著提高,实验组患者对治疗效果的满意率为93.33%较对照组患者的68.89%显著提高,实验组51.11%患者治疗后对效果非常满意,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论戊二醛氧化锌糊剂治疗成人早期牙髓病可有效减轻患者治疗后的疼痛感,近期疗效和远期疗效均显著提高,且患者治疗后对效果的满意度较高,值得进一步在临床推广。多索茶碱与氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性分析
摘要：目的探讨分析多索茶碱与氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及安全性。方法选取110例COPD患者随机分为观察组和对照组,分别给予多索茶碱和氨茶碱治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、血气分析及不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效总有效率较对照组显著提高,观察组患者治疗后临床症状和血气分析改善情况均优于对照组患者,且观察组患者不良反应发生率较对照组显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论多索茶碱较氨茶碱治疗慢性阻塞性肺部疾病可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,值得进一步在临床上推广。TNF-α表达水平与甲状腺癌患者无瘤生存期的相关性分析
摘要：目的探讨甲状腺癌患者血清和组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与其预后的相关性。方法随机选取我院收治的中晚期甲状腺癌患者75例,采用ELISA法检测血清TNF-α水平,采用免疫组化法检测两组血清TNF-α水平,分析其表达程度与患者临床病理参数及术后预后的关系。结果甲状腺癌患者血清TNF-α水平为（25.22±3.69）ng/ml,组织阳性率为74.67%（56/75）%,均与肿瘤临床分期及淋巴结转移等密切相关（P=0.001）,其中血清TNF-α水平与患者肿瘤大小有显著相关性（P=0.001）,而组织阳性表达与肿瘤大小无显著相关性（P〉0.05）,两者均与患者年龄、性别等无显著相关（P〉0.05）;直线相关分析显示,随着血清TNF-α水平的升高,患者无瘤生存期缩短,两者之间呈负相关（r=-0.743,-0.772）,且TNF-α组织阳性表达情况与肿瘤生存期亦密切相关（P=0.001）。结论组织和血清TNF-α水平较均与甲状腺癌恶性生物行为密切相关,联合监测有助于甲状腺癌患者预后评估及治疗方案的制定。老年高血压伴鼻出血患者遵医行为的质性分析
摘要：目的了解老年高血压伴鼻出血患者日常生活中的遵医行为情况,以探索影响老年高血压伴鼻出血患者遵医行为的危险因素。方法运用现象学研究法对10名研究对象进行深度访谈,并用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果通过反复地研读、分析、归类、提炼了5个主题：（1）遵医行为差;（2）记忆力、理解力退行性变;（3）不良生活习惯;（4）经济因素制约;（5）缺乏相关支持。结论健全支持体系,通过有效的护理干预措施,提高老年高血压伴鼻出血患者遵医行为的依从性,促进早日康复,改善生活质量。