孕激素膜受体1在早产胎膜早破患者胎膜组织中的表达
摘要：目的探讨孕激素膜受体1（PGRMC1）在早产胎膜早破患者胎膜组织中的表达情况。方法选择2012年9月至2013年9月我院在临产前行剖宫产终止妊娠的孕妇60例,分为早产胎膜早破组（p PROM）、早产未临产组（p TNL）和足月未临产组（TNL）,每组各20例,采用免疫组织化学SP法检测胎膜组织中PGRMC1的表达和分布情况,并比较其差异。结果三组间PGRMC1表达有明显差别,p PROM组PGRMC1表达最低,而在p TNL组表达最高（P〈0.05）。p PROM组PGRMC1在破口处胎膜组织较破口旁表达明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PGRMC1表达减少与p PROM的发生有关,PGRMC1有望成为早产的特异性治疗靶点。电针治疗对大鼠脊髓半离断损伤的影响
摘要：目的研究电针刺激对大鼠脊髓半离断损伤的治疗效果,探究脊髓损伤后督脉（＂大椎、命门＂）电针治疗对大鼠脊髓半离断损伤右肢运动功能的影响。方法对20只SD大鼠进行T7～T9脊髓半离断损伤,术后,随机分为对照组（A组）、督脉电针组（B组）,每组10只,A组进行饲料单纯喂养,B组则同时予以电针刺激治疗。通过BBB运动功能评分法、组织形态检测等方法来观察电针刺激督脉对脊髓半离断损伤的作用,其分别于第1、3、7、14、21天采用BBB运动功能评分法评价并对比两组大鼠右肢运动功能恢复水平;21天后,处死大鼠取其损伤段1cm左右脊髓制片,采用组织形态检测来观察其组织病理变化。结果 A、B两组大鼠术后第1、3、7、14、21天BBB运动功能评分逐渐增高,B组BBB评分明显高于A组（P〈0.05）。HE染色可见B组较A组脊髓组织结构清晰,有较多神经元存活,其无明显水肿、坏死,无出血、炎性细胞浸润和瘢痕组织形成,可见大量正常神经元。结论电针刺激督脉治疗能促进大鼠脊髓半离断损伤右肢运动功能的部分恢复。磁共振功能成像技术在硬膜外和硬膜下血肿中的临床应用研究
摘要：目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在急性外伤性幕上硬膜外和硬膜下血肿中的临床应用价值。方法选择80例根据CT检查血肿体积小于40m L的尚无明显意识障碍或颅内压增高症状的急性幕上单纯硬膜外或硬膜下血肿病例,随机分为实验组和对照组。实验组：于发病6小时内行磁共振常规系列、DWI和PWI检查,观察血肿周围微循环变化,存在缺血半暗带者行手术治疗,其余行保守治疗。对照组：行保守治疗。两组病例治疗半年后复查磁共振常规系列,观察脑组织情况。结果实验组：40例患者中22例存在缺血半暗带行手术治疗,其余18例行保守治疗;治疗后复查磁共振共发现局部后遗病灶6例。对照组保守治疗后复查磁共振发现局部后遗病灶21例。两组经过χ2检验,χ2=13.09,P〈0.005,两者差异有统计学意义。结论联合应用磁共振PWI和DWI能检测血肿周围脑组织是否存在缺血半暗带,为急性幕上单纯硬膜外或硬膜下血肿患者是否需及时采用手术治疗提供客观、精确的判断标准,较传统的手术指征更具有可行性和准确性。NLRP7在早期葡萄胎诊断中的应用
摘要：目的探讨NLRP7、P57和Ki-67免疫组织化学染色在早期葡萄胎的表达情况及应用价值。方法根据葡萄胎病理学诊断标准结合P57的表达,将确诊的葡萄胎分为部分性（PHM）和完全性葡萄胎（CHM）,利用免疫组织化学染色检测妊娠早期的部分性葡萄胎（n=22）和完全性葡萄胎（n=24）石蜡组织切片中NLRP7和Ki-67蛋白的表达。结果 NLRP7蛋白在部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的表达率分别为54.55%（12/22）和50%（12/24）,差异无统计学意义（P〉0.05）,但CHM组NLRP7蛋白的表达强度组内比较有统计学差异,且强阳性表达组和部分性葡萄胎组相比,有显著统计学差异（P〈0.01）。Ki-67在部分性和完全性葡萄胎组表达率分别为59.09%（13/22）和79.17%（19/24）,有统计学差异（P〈0.05）。结论 NLRP7蛋白单项检测不可直接用于鉴别部分性和完全性葡萄胎,需进一步检测基因突变,但联合P57和Ki-67蛋白可为复发性葡萄胎的预防及监测提供指导意义。无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析
摘要：目的研究无创正压通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法按标准纳入57例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗及布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果观察组患者开始治疗2h后,呼吸困难相关临床症状明显好转,心率、呼吸频率显示下降,Pa CO2下降,Pa O2升高,比对照组显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在治疗72h后,预后改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组病愈出院率较高,而插管率、病死率较低,住院时间较短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,安全有效。早期机械通气用于重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床应用效果观察
摘要：目的探讨早期机械通气在重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭救治中的临床应用效果,以期为临床救治提供参考。方法选择我院ICU 2013年6月至2014年6月有机磷农药中毒住院患者38例为观察组（早期插管组）,另外选择2012年6月至2013年6月有机磷农药中毒入住我院患者37例对照组（常规插管组）。观察组患者在入院之初立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。对照组患者在出现呼吸衰竭时再气管插管、呼吸机辅助呼吸。观察比较两组治愈率、死亡率、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、机械通气时间、住院时间、再插管与吸入性肺炎发生例数。结果观察组治愈率96.7%,明显高于对照组73.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组插管前Pa O2、Sa O2显著低于观察组（P〈0.05）,Pa CO2与观察组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组插管后Pa O2、Sa O2显著高于治疗前,Pa CO2显著低于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;插管后两组Pa O2、Pa CO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组Sa O2显著低于观察组（P〈0.05）。观察组机械通气时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。吸入性肺炎发生率低于于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。再插管率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论及时机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒,可提高治愈率,缩短住院时间及机械通气时间,提高抢救成功率。SICU严重脓毒症患者血清PCT与预后关系探讨
摘要：目的探讨SICU严重脓毒症患者降钙素原与APCHEII评分以及预后的关系。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月中山大学附属第一医院SICU住院的严重脓毒症患者64例,记录患者入SICU的第1、3、7天PCT、超敏C-反应蛋白（CRP）、生命体征、血常规等指标,并计算急性生理与慢性健康状况（APACHEII）评分,建立ROC曲线观察PCT及APACHEII对预后评估的临床价值。结果 64例患者死亡33例（死亡组）,存活31例（存活组）;死亡组第1、3、7天血清PCT水平（78.49±193.77）ng/m L、（61.55±176.70）ng/m L、（61.68±197.89）ng/m L高于存活组（10.70±15.44）ng/m L、（10.60±21.80）ng/m L、（5.67±8.94）ng/m L,P〈0.05;死亡组第1天APACHE II评分（21.15±6.93）高于存活组第1天（18.06±5.40）,P〈0.05。PCT与APACHEII存在相关性。入ICU第一天PCT水平和APACHEII评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.625（95%CI 0.49-0.76）和0.623（95%CI 0.49-0.78）。结论严重脓毒症患者入ICU第一天PCT水平判断预后与APACHEII评分相当。高温对实验小鼠精液质量影响的研究
摘要：目的本研究以成年雄性昆明小鼠构建不同高温状态下的实验动物模型,测定精子DNA及精子顶体完整率的变化情况,探讨在不同高温状态下小鼠精液质量的变化情况,为研究高温状态影响人类生育能力的机理提供动物实验依据。方法将125只健康雄性成年昆明小鼠随机分为五组,每组25只,其中对照组予以22°C恒温饲养,高温组下设31°C、34°C、37°C、40°C四个组,分别于实验开始的第1、3、5、7、9天随机抽取5只测定每组实验小鼠精子DNA及精子顶体完整率的变化情况。结果 1、与对照组相比较,各高温组实验小鼠的精液质量均明显异常,且温度越高,精液质量下降越快,差异具有统计学意义（P〈0.01）;2、随着高温持续时间的延长,各高温组实验小鼠的精液质量呈现不同程度的异常,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论高温可能通过影响雄性小鼠精子DNA损伤及附属性腺的功能,导致精子DNA及精子顶体完整率出现不同程度的异常,从而影响其生育能力。甲状腺功能亢进对稳定性心绞痛患者发生心房颤动的影响
摘要：目的甲状腺功能亢进对稳定性心绞痛患者发生心房颤动的影响。方法纳入将2012年7月至2014年6月我院收治的稳定性心绞痛患者567例为研究对象,根据患者血浆中TSH水平分成3组,即TSH〈0.55 m IU/L组、0.55～4.78m IU/L组、〉4.78 m IU/L组。比较3组患者的实验室检查结果,并观察不同组别患者的房颤发生率。结果 567例稳定性心绞痛患者中,44例诊断为阵发性或持续性房颤,发生率为7.8%。TSH在0.55～4.78 m IU/L时房颤发生率最低,为6.4%（30/503）;TSH〉4.78 m IU/L时发生率最高,为19.5%（8/41）,而TSH在〈0.55 m IU/L时房颤发生率为17.4%（4/23）,组间比较差异有统计学意义（P=0.001）。甲状腺功能亢进与稳定性心绞痛患者发生房颤存在相关性。结论甲状腺功能亢进与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关。Pokemon mRNA在乳腺癌组织中的表达及其临床病理意义
摘要：目的通过检测乳腺癌组织及其相应癌旁组织中Pokemon mRNA的表达水平,分析Pokemon基因与乳腺癌发生发展及转移的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测50例乳腺癌及相应癌旁组织中Pokemon mRNA的表达水平,并对其产物进行半定量分析。结果在50例乳腺癌及相应癌旁组织中Pokemon mRNA的表达水平分别为1.220±0.622和0.862±0.410,乳腺癌组织Pokemon mRNA的表达水平明显高于癌旁组织（P〈0.05）。Pokemon mRNA的表达水平与腋窝淋巴结转移情况及C-erb B-2表达相关（P〈0.05）,而与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、ER和PR无相关（P〉0.05）。结论 Pokemon mRNA在乳腺癌组织中的表达水平较高,提示其可能成为预测乳腺癌转移和预后的指标之一。NOX_2、SOD与颈动脉粥样硬化斑块稳定性关系的研究
摘要：目的通过测定颈动脉粥样硬化患者外周血NOX2和SOD的水平,探讨其与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法一共纳入颈动脉粥样硬化患者88例,并进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组;另纳入性别、年龄匹配的对照组45例,分别以ELESA法以及WST-1还原法分别测定各组的SOD和NOX2在外周血的水平。结果不稳定斑块组NOX2水平较稳定斑块组及正常对照组高,且具有统计学意义（P〈0.05）,稳定斑块组NOX2水平较对照高,但无明显统计学意义。不稳定斑块组SOD低于稳定斑块组及对照组,且具有统计学意义（P〈0.05）。稳定斑块组SOD水平较对照组低,具有统计学意义（P〈0.05）。稳定斑块组SOD较正常组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 NOX2与SOD在颈动脉粥样硬化的发生发展中起到了一定作用,调节二者水平的稳定有利于干预颈动脉粥样硬化的发生、发展。阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床应用及观察
摘要：目的探讨分析应用曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者进行治疗的临床效果。方法选择148例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和治疗组,其中治疗组患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀实施治疗,而对照组患者采用阿托伐他汀实施治疗。结果两组患者经过临床治疗后,其中治疗组患者的临床治疗有效率为93.24%;而对照组患者的临床治疗有效率为75.68%,治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好,差异具备统计学意义（P〈0.05）。结论应用曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者进行治疗,其具有较好的临床效果,是一种具备较高安全性、可靠性与合理性的临床治疗方法。床边心脏临时起搏在心肺脑复苏中的应用和评价
摘要：目的探讨分析床边心脏临时起搏在心肺脑复苏中的应用效果,以制定科学的方案。方法选取我院急诊科2011年3月至2014年4月间,抢救的108例心脏骤停患者为研究对象,随机分为起搏组和常规组各54例,常规组给予常规心肺脑复苏操作,起搏组在常规组基础上,增加应用床边心脏临时起搏,抢救结束后,随访6个月,比较两组患者救治成功情况、格拉斯哥昏迷、神经功能缺损与生活质量情况之间的差异。结果起搏组患者救治成功率（38.9%）高于常规组患者（20.4%）,GCS与GQLI评分明显高于常规组患者,而NFI评分远远低于常规组患者,经统计学检验,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在心肺脑复苏中应用床边心脏临时起搏,可以有效的提高抢救的成功率,促进病情恢复,改善神经功能缺损情况,从而提高患者的生活质量水平,值得应用与推广。经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析
摘要：目的探讨经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月就诊于我院神经外科的60例高血压基底节脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组应用经额锥颅穿刺血肿抽吸外引流术,对照组应用经颞部穿刺血肿引流术,观察比较两组术后30d神经功能评分、并发症及病死率。结果术后30d观察组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与经颞部穿刺血肿引流术相比,经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血可降低患者致残率、并发症,简单可行,值得基层医院推广使用。大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用研究
摘要：目的探讨大黄川芎汤鼻饲对危重症患者胃肠道的保护作用。方法按照随机数字表的分组方法将80例危重症患者分成观察组和对照治疗组,对照组按创伤常规治疗处理后立即给予思密达治疗,观察组在完成常规处理后立即给予大黄川芎汤鼻饲。比较两组患者治疗后胃肠道功能障碍/衰竭（GIDF）评分及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率;分别于入院时及治疗6h测定血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。结果治疗后观察组GIDF评分低于对照组（P〈0.05）;观察组MODS的发生率低于对照组（P〈0.05）。治疗6 h后观察组血乳酸水平低于对照组（P〈0.05）;观察组6h乳酸清除率高于对照组（P〈0.05）。结论大黄川芎汤可较好的改善危重症患者胃肠道黏膜血氧灌注不足状况及患者胃肠道功能,降低MODS的发生率,值得临床深入研究。干扰素α1b联合孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎中的临床应用
摘要：目的探讨干扰素α1b联合孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎的临床应用效果。方法选取我院住院确诊的小儿喘息性支气管炎患者86例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组治疗的基础加用干扰素α1b,观察对比两组的临床指标。结果治疗后,观察组患者临床疗效中总有效率为93.02%,而对照组患者为76.75%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为4.65%,而对照组为6.98%,组间差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组的复发率为4.65%,而对照组为23.26%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论干扰素α1b联合孟鲁司特钠能改善患儿临床症状,缩短住院时间,预后较佳。乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床意义
摘要：目的探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床意义。方法将120例乳腺癌根治术患者,根据随机数字法,将其分为对照组（术中常规切除肋间臂神经及腋静脉分支）和观察组（术中保留肋间臂神经及腋静脉分支）,每组各60例,观察和比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,患侧上臂内侧感觉障碍及上肢水肿发生率,以及术后两组随访情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目没有明显变化,P〉0.05;与对照组相比,观察组患侧上臂内侧感觉障碍及上肢水肿发生率均显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义;术后1个月、3个月、6个月、1a随访期间,两组都没有出现局部复发、转移、死亡等并发症。结论术中保留肋间臂神经及腋静脉分支能够明显提高乳腺癌根治术患者预后质量,可作为安全、可行的手术方法推广。骨水泥强化单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效分析
摘要：目的比较骨水泥强化单侧椎弓根螺钉固定联合单枚椎间融合器植骨融合术与双侧椎弓根螺钉固定并单枚椎间融合器融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。方法选取我院行椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的病人共36例。根据内固定的不同,将患者随机分为施行单侧内固定的观察组18人,采用骨水泥强化单侧椎弓根螺钉并椎间植骨融合内固定术;施行传统双侧固定为对照组18人,采用双侧椎弓根螺钉并椎间植骨融合内固定术。比较这两种术式病人手术前后的日本骨科协会评估治疗分数评分（Japanese Orthopaedic Association,JOA）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、手术时间、术中出血量、术后住院天数、相关费用、术后离床活动时间、融合率等情况。结果术后随访6～8个月,对照组和观察组患者JOA及ODI评分比较差异P〉0.05,没有统计学意义,最后一次随访时两种指标评分及融合率也无统计学意义,P〉0.05。观察组病人术后在手术时间、出血量、费用、术后离床活动时间等方面均较优与对照组,P〈0.01。结论骨水泥强化单侧椎弓螺根钉内固定并椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症能够取得同双侧椎弓根螺钉内固定相同的手术效果而且能够减少手术创伤适于在临床应用。