非糖尿病的冠心病患者糖基化终末产物水平及其清除率变化
摘要：目的：研究非糖尿病的冠心病患者的血清糖基化终末产物（ AGEs ）水平及其清除率较非冠心病患者的变化。方法：收集2013-11～2014-03间经中山大学附属孙逸仙纪念医院冠脉造影确诊为冠心病42例患者（冠心病组），其中急性冠脉综合征30例（ ACS亚组），慢性冠心病12例（归为慢性冠心病组）、非冠心病27例（归为对照组）的血清及其临床资料，以ELISA的方法测定AGEs血清、尿液水平，并计算出AGEs清除率。结果：AGEs水平在非冠心病组低于ACS、慢性冠心病患者（63．40±11．47 vs．85．32±37．09 VS．90．29±31．59 ng／ml， P分别为0．023，0．033），ACS与慢性冠心病组没有统计学差异（P＝0．681）。但AGEs水平与血肌酐、hsCRP、肌酐清除率无明显相关性（P＞0．05）。 AGEs清除率ACS亚组、慢性冠心病亚组均低于非冠心病组（1．88±1．00 vs．0．99±0．38 vs．0．90±0．41 ml／min， P分别为0．001，0．002）。 ACS组与慢性冠心病组没有统计学差异（P＝0．759）。结论：非糖尿病的冠心病患者AGEs血清水平增高，清除率下降，AGEs血清水平及其清除率可能对冠心病诊断有临床价值。蒺藜皂苷对脑缺血再灌注大鼠炎性细胞因子表达的影响
摘要：目的：探讨蒺藜皂苷对大鼠缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用及其机制。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和蒺藜皂苷治疗低剂量组和高剂量组，采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。脑缺血再灌注24h后检测大鼠神经功能损伤评分；干湿重法测定脑含水量；ELISA 法检测大鼠脑组织及血清TNF-α、IL-6和IL-10的含量。结果：与模型组相比较，蒺藜皂苷治疗组可明显减轻脑缺血再灌注大鼠神经功能损伤和脑水肿程度，降低缺血脑组织和血清TNF-α和IL-6的含量、增加缺血脑组织和血清IL-10的含量。结论：蒺藜皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能与其增强IL-10的表达，降低TNF-α和IL-6的表达，从而抑制炎症反应、减轻大脑神经功能损伤有关。北五味子粗多糖对果蝇寿命的影响
摘要：目的：研究北五味子粗多糖对果蝇寿命的影响。方法：将含有不同质量浓度（0．1％、0．3％、0．9％）的北五味子粗多糖培养基经口喂养美国黑腹果蝇，以普通培养基作为空白对照，观察其对果蝇寿命的影响。结果：各浓度的北五味子粗多糖能够延长雌、雄性果蝇的平均寿命（雄果蝇增加7．98％、14．19％、6．86％，雌果蝇增加13．53％、20．70％、11．33％）、最高寿命和半数死亡时间。结论：北五味子粗多糖具有一定延缓衰老的作用。低强度脉冲超声对大鼠糖尿病周围神经病坐骨神经p53表达的影响
摘要：目的：探讨低强度脉冲超声（LIPUS）对大鼠糖尿病周围神经病（DPN）模型中坐骨神经中转录因子p53表达的影响。方法：大鼠随机分为正常组、模型组和LIPUS组。链脲佐菌素腹腔注射制备实验DPN大鼠模型，LIPUS组以低强度脉冲超声进行体外治疗，造模后4周检测各组血糖及坐骨神经传导速度，实时荧光定量PCR检测坐骨神经P53 mRNA表达。结果：与正常组比较，模型组和LIPUS组血糖显著增高，神经传导速度显著降低，坐骨神经p53 mRNA表达增加（ P＜0．05）。与模型组比较，LIPUS组神经传导速度显著增高，坐骨神经P53 mRNA表达显著下降（ P＜0．05）。结论：低强度脉冲超声可通过抑制受损神经中轴突抑制因子P53表达，促进糖尿病周围神经病坐骨神经功能恢复。应用PVA栓塞及明胶海绵微粒治疗子宫肌瘤的临床效果探讨
摘要：目的：研究临床上应用PVA栓塞和明胶海绵微粒对子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞术（ UAE）治疗的临床效果及安全性。方法：随机选取82例子宫肌瘤患者分成行PVA栓塞治疗的PVA治疗组和行明胶海绵微粒栓塞的明胶海绵微粒组，检查和记录两组患者治疗前和治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积及术后并发症的发生情况并进行比较分析。结果：治疗后2年、3年与治疗前PVA治疗组、明胶海绵微粒组各组内比较，子宫、子宫肌瘤体积大小变化均具有统计学意义（ p＜0．05）；治疗后2年、3年两组间分别比较子宫、子宫肌瘤体积改变情况，PVA治疗组的改变腰比明胶海绵微粒组显著，且两组间各比较指标间差异具有统计学意义（ p＜0．05）；PVA治疗组的疼痛发生情况较明胶海绵微粒组严重，且两组间疼痛分级检验具有统计学意义（Z＝-2．490，p＝0．013＜0．05）；两组术后发热情况比较，结果两组发生低热的患者较多，两组间发热分度比较差异不具有统计学意义（Z＝-0．404，p＝0．686＞0．05）。结论：PVA栓塞治疗子宫肌瘤的效果要优于明胶海绵微粒，但是术后并发疼痛的风险高于明胶海绵微粒。脑慢性低灌注大鼠脑周细胞RGS5和PDGFR-β蛋白的表达及意义
摘要：目的：探讨脑慢性低灌注白质损伤后大鼠脑周细胞RGS5（Regulators of G protein signaling 5， RGS5）、PDGFR-β（ Platelet-derived growth factor receptor-beta， PDGFR-β）的表达。方法：采用蛋白免疫印迹法检测脑慢性低灌注白质损伤大鼠脑周细胞RGS5、PDGFR-β在不同时间段（术后第7、14、30、60d）表达变化。结果：（1） RGS5蛋白在对照组中有稳定的表达，与对照组相比，模型组在术后第14d明显下调（P＜0．05），第30d表达增强明显（P＜0．05），第60d达到高峰（P＜0．05）；（2）PDGFR-β蛋白在对照组中也有稳定的表达，与对照组相比，模型组在术后第30d表达至高峰（P＜0．01），第60d有所下降，但仍高于正常（ P＜0．05）。结论：正常生理条件下，脑周细胞中有一定量的 RGS5和PDGFR-β表达；脑慢性低灌注白质损伤后期阶段，脑周细胞中RGS5和PDGFR-β蛋白表达增强，且PDGFR-β先于RGS5达到表达高峰，两者表达存在时相关系。子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声与MR动态增强的诊断价值比较
摘要：目的：比较经阴道彩色多普勒超声、磁共振动态增强对子宫内膜癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术与病理证实的30例同时做过阴道超声与MR的子宫内膜癌病例，对其二维声像图及CDFI特点与磁共振动态增强影像学表现，对照病理结果进行回顾性分析。结果：经阴道彩色多普勒与MR动态增强扫描在对子宫内膜癌诊断中两者对发现内膜异常的敏感性基本一致分分别为96．66％和100％，而对于恶性病灶诊断正确率则MR高于阴道彩色多普勒超声，分别为51．72％和76．66％。结论：用经阴道彩色多普勒超声对患者子宫内膜癌病变情况做全面检查，简单易行，对发现内膜异常的敏感度较高；MR由于其空间分辨力及软组织分辨力高，对于子宫内膜癌的术前诊断正确率较高，适用于超声检查难以定性的病变及子宫内膜癌的术前分期评估。经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效分析
摘要：目的：观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术（ Percutaneous transforaminai endoscopic discectomy , PTED）治疗腰椎间盘突出症治疗效果。方法：对21例确诊为单间隙、特殊类型（突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型）的腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法（ numerical rating scale, NRS）和MacNab标准评估疗效，并分别在术后2个月、术后4个月进行电话随访。结果：NRS由术前8．05±1．01降至术后2个月2．01±0．50（P=0．01）术后4个月的1．80±0．20（P=0．00）．术后2个月与4个月的优良率分别达到82．0％和85．0％，术后发生渗血1例足下垂1例，经积极治疗均获得满意恢复。结论：经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症有效方法，但应严格掌握手术适应症，详细的准备，精准手术通道，精细手术操作，术后正规康复训练是提高疗效关键。多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值
摘要：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术在急性输尿管小结石诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2012—07-2013—11间我院就诊的74例急性输尿管小结石患者，对所有患者进行超声检查、泌尿系统X线平片及CT检查，分析结果。结果：与超声及泌尿系统X线平片检查相比，CT扫描具有更高的检出率，差异均有统计学意义，分别（X^2=72．86，P〈0．05）和（X^2=62．28，P〈0．05）。结论：多层螺旋CT多平面（MPR）及曲面重建技术（CMP）能清晰显示急性输尿管小结石的病变部位、周围组织并提供多方位图像，提高了诊断的灵敏度和准确性，适合临床推广应用。动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值
摘要：目的：探讨动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值。并同时为临床骨科择期保肢及截肢创造科学依据，提供有利条件，提高患者生存质量，延长患者生命。方法：将收治的15例恶性骨肿瘤患者行介入治疗，其中6例行单纯动脉造影灌注化疗，9例行动脉造影灌注化疗栓塞，其中6例患者介入术后1周后接受外科手术。观察术后病人临床症状和体征、定期随访。结果：恶性骨肿瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％，动脉造影病变范围明显大于X光、CT、MRI诊断范围，肿瘤血管消失，供血动脉闭塞，临床症状明显缓解，未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：动脉造影灌注化疗栓塞术是诊断及治疗恶性骨肿瘤的有效方法，诊断范围更明确，疗效显著，可作为恶性骨肿瘤诊断及术前新辅助化疗的一种可行性方式。前哨淋巴结阳性早期乳腺癌其腋窝淋巴结转移状况的研究
摘要：目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结（ sentinel lymphnode ，SLN）阴性患者、1枚阳性SLN患者与2枚以上阳性SLN患者的非前哨淋巴结（ non-sentinel lymphnode，NSLN）转移状况。方法：对90例T1-2N0M0乳腺癌患者应用美蓝为示踪剂行前哨淋巴结活检术（ sentinel lymphnode biopsy，SLNB），进再行常规腋窝淋巴结清扫术（ axillary lymph node dissection，ALND），根据检查结果将患者分成SLN（-）组、SLN（＋）＝1组及SLN（＋）≥2组，并对各组的NSLN阳性率进行比较。结果：32例SLN （-）组检出NSLN阳性1例，阳性率3．1％，39例SLN（＋）＝1组检出NSLN阳性4例，阳性率为10．3％，19例SLN（＋）≥2组检出NSLN阳性9例，阳性率为47．4％，SLNB检查假阴性1例，准确率为96．9％；SLN（＋）＝1组的NSLN阳性率略高于SLN阴性组，但差异无统计学意义P＞0．05；SLN（＋）≥2组患者的NSLN阳性率显著高于SLN（-）组及SLN（＋）＝1组，差异均具有统计学意义P＜0．05。结论：研究结果提示1枚SLN阳性患者可仅行SLNB免行ALND，但≥2枚SLN阳性患者则需常规行ALND。基于肺小叶中心纤维化CT表现筛查胃食道返流病的初步研究
摘要：目的：是描述慢性肺微吸入的高分辨率CT的肺纤维化表现，并通过CT的肺纤维化表现筛查GERD。方法：连续抽取食道胃镜检查证实的GERD病例的肺CT检查资料86例。通过三位具有经验的影像科医师分别读片及共同读片，最后筛选出24例资料。肺CT扫描范围从肺尖到肺底，然后0．625～1．25mm薄层骨算法重建。对所有病人CT图像进行观察，以IPIF CT表现为诊断标准提取影像表现。结果：24例CT的肺纤维化表现是：（1）班片状磨玻璃影例24（100％），其中局部中心分布22例（92％），合并周边性分布17例（70％）。（2）胸膜下蜂窝影9例（37％），其中合并间隔线影7例（3）小叶中心结节影7例（29％），其中合并小灶样实变5例。（4）牵拉性细支气管扩张15例（62％）。（5）中下段食道扩张17例（70％）。结论：GERD伴有的肺纤维化CT表现主要表现为：局部中心分布的班片状磨玻璃样影以及周边分布班片状磨玻璃影、胸膜下蜂窝影、小叶中心结节影伴食道扩张、细支气管扩张，如具有这些CT表现高度提示GERD的可能。ERK反义核苷酸在癌痛中的作用及机制研究
摘要：目的：研究ERk反义核苷酸在癌痛中的作用及机制探讨。方法：随机选择年龄、体重、身体状态等无明显差异的大鼠90只，并随机均分为假手术组、正常对照组、癌痛组各30例，根据试验前注射ERK反义核苷酸将癌痛组大鼠均分为癌痛对照组和ERK组。人工合成ERK反义寡核苷酸（ ASODNs），建立癌痛动物模型，对比分析ASODNs干预癌痛动物模型及指标变化情况。结果：假手术对大鼠的脊髓背角内pERK阳性神经元数量和行为学指标影响较小，与正常对照组相比差异不明显，无统计学意义，P＞0．05。假手术组与癌痛对照组相比，行为学指标及pERK阳性神经元数量明显增加，差异具有统计学意义，P＜0．05。癌痛对照组与ERK组大鼠相比，提前注射ASODNs可明显降低行为学指标及pERK阳性神经元数量，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：分析可知，ASODNs可明显降低癌症导致的疼痛，应继续二期临床研究，查看研究结果，分析作用机制，在允许情况下应用于临床。内镜逆行胰胆管造影非气管插管全凭静脉麻醉方法的探讨
摘要：目的：探讨内镜逆行胰胆管造影，治疗患者非气管插管丙泊酚恒速输注静脉全身麻醉的最佳有效持续输注速率。方法：择期行ERCP治疗术患者120例，随机分为A、B、c3组（n=40）：A组，丙泊酚；B组，丙泊酚6；C组，丙泊酚7。各组诱导均采用咪达唑仑0．03～0．05mg／kg、芬太尼1～2ug／kg、利多卡因1mg／kg、依托咪酯0．2～0．4mg／kg，然后根据随机分组不同分别采用丙泊酚5、6、7恒速输注维持麻醉。记录诱导前（TO）、诱导后进镜前（T1）、奥迪括约肌切开或胆道扩张时（12）、取石或支架置入时（13）、结束撤镜后（T4）和清醒时（T5）各时间点的生命体征，包括HR、MAP、SpO：及RR；记录麻醉时间、苏醒时间；并记录术中不良反应发生情况，包括体动反应、低氧血症、呼吸暂停、高血压、低血压、心动过速、心动过缓；术后记录麻醉医生、内镜医生和患者的主观评价，以及不良反应发生情况。结果：三组患者的一般情况、手术时间无统计学差异（P〉0．05）；术后苏醒时间A组显著低于C组（P〈0．05）；三组HR、MBP、RR和Sp02均存在组间差别，A组患者T2-T4时间点HR和MBP最高，C组T2-T4时间点HR、MBP、SpO2和RR最低（P〈0．05）；A组患者和c组患者失败率较B高（P〈0．05），A组体动、心动过速及咯逆发生率高（P〈0．05），C组SpO2〈95％、SpO2〈90％、低血压发生率最高（P〈0．05）；各组麻醉医生和内镜医生满意度评分B组最高（P〈0．05）。结论：ERCP治疗术中非气管插管丙泊酚静脉全身麻醉最佳速度为6。超声引导下经皮置入猪尾巴引流导管注射平阳霉素治疗巧克力囊肿的效果分析
摘要：目的：观察超声引导下置入猪尾巴引流导管在治疗巧克力囊肿中的作用。方法：选取我院2011．1-2013．12间收治的巧克力囊肿患者65例，随机分猪尾巴引流导管组33例及BD针组32例，两组患者均采在超声引导下进行注射平阳霉素治疗，治疗操作固定引导医师及操作医师，注射前均先行彩超定位，将平阳霉素用利多卡因溶解成4mg／ml的溶液，一次最大用量不超过32mg，共注射l次，一个月及三个月后复查治疗效果。结果：引流导管组33例囊肿中29例完全消失，3例囊肿体积缩小2／3以上；BD针组17例囊肿完全消失，13例体积缩小1／2以上，2例体积缩小1／3；个别患者有短暂发热、心跳加速，呼吸急促等不良反应。结论：超声引导下经下置入猪尾巴引流导管在平阳霉素注射治疗巧克力囊肿具有定位准确、损伤小、治疗彻底、并发症少、值得推广。帕金森病伴脑血管病危险因素的相关分析
摘要：目的：分析帕金森病（ PD）伴脑血管病的相关危险因素，为今后PD脑血管疾病的预防、诊治提供参考依据。方法：抽选我院收治的136例PD患者，根据有无伴发脑血管病，分为A组（伴脑血管病）和B组（不伴脑血管病），各68例，从促脑血管疾病危险因素、病程等方面对两组进行统计分析，并将单因素分析有意义的结果再进行多因素logistic回归分析。结果：A组患者同型半胱氨酸（Hcy）水平、血糖、颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）明显高于B组（P＜0．05）；两组甘油三酯、病程年限比较差异无显著性（P＞0．05）。多因素logistic回归分析显示Hcy、LDL-C以及IMT与PD伴脑血管病存在相关性。结论：Hcy、LDL-C、IMT是PD伴脑血管病发病的独立危险因素，增加了其危险可能性。咪达唑仑与丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的对比研究
摘要：目的：探讨咪达唑仑与丙戊酸钠对比治疗难治性癫痫持续状态的临床研究。方法：2010-10～2013-09间经住院抢救的48例经地西泮静脉输注、苯巴比妥肌注治疗未能控制的RSE患者，评估分别使用咪达唑仑及丙戊酸钠注射液控制RSE的疗效及不良反应。发作类型为全面强直阵挛发作持续状态（ GTCS）。48例患者中病毒性脑炎7例，肺癌脑转移瘤致继发性癫痫3例，脑血管病致继发性癫痫18例，脑肿瘤术后5例，既往有癫痫病史者15例，均为突然停药或不规律服用抗癫痫药物（ AEDs）的癫痫患者。结果：显示咪达唑仑组治疗效果优于丙戊酸钠组（ P＜0．05﹚，两组药物均无明显的不良反应﹙P＞0．5﹚。结论：咪达唑仑治疗RES安全、有效。多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘效果探讨
摘要：目的：探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘效果。方法：选取我院2011-12～2013-12间进行治疗的90例支气管哮喘的患者，将90例患者随机分为观察以及对照组，各45例，观察两组患者的疗效。结果：对两组患者的疗效进行分析，其中经过多索茶碱联合布地奈德联合治疗后有效率达到93．33％，而对照组的总有效率仅80．00％，两组间存在显著性差异（2＝9．107，P＜0．05）。结论：布地奈德联合多索茶碱对于支气管哮喘的治疗有较为明显的临床效果，并且该方法副作用较小，治疗过程较为安全。