牡丹江医学院学报杂志 省级期刊

牡丹江医学院学报 2008年第05期杂志 文档列表

牡丹江医学院学报杂志基础医学

基质金属蛋白酶-13和CD44V6在大肠癌中表达的研究1-4

摘要：目的：观察人大肠癌中基质金属蛋白酶-13的表达情况，探讨其与大肠癌分化、浸润及转移的关系。同时观察大肠癌中基质金属蛋白酶-13和CD44V6表达的相关性，以进一步探讨黏附分子及基质金属蛋白酶对肿瘤浸润转移的影响，为临床完善治疗大肠癌的方法提供理论依据。方法：将60例大肠癌石蜡标本进行分组。根据病理分级分为三组：高分化组20例，中分化组32例，低分化组8例；根据浸润深度分为两组：≥浆膜41例，≤肌层19例；根据Ducks分期分成两组：A＋B期24例，C＋D期36例；根据是否有淋巴结转移分为两组：淋巴结转移（＋）33例；淋巴结转移（-）27例。HE染色，光镜观察病变；通过S—P免疫组织化学染色及图像分析系统对组织内的阳性抗原进行定位及定量分析。结果：基质金属蛋白酶-13在大肠癌组织间质细胞中表达，主要在纤维细胞胞核及胞浆中染色，棕黄色，大体呈条索状，环绕癌组织腺体走形，肿瘤细胞中表达不明显或无表达。基质金属蛋白酶-13表这量与大肠癌的病理分化程度不相关，而与肿瘤细胞的浸润深度、Ducks分期及淋巴结转移情况密切相关。CD44V6主要表达在肿瘤细胞胞浆和细胞膜上，呈强阳性表达。其表达量也与大肠癌的病理分化程度不相关，同样与肿瘤细胞的浸润深度、Ducks分期及淋巴结转移情况密切相关。Spearman相关性分析结果显示大肠癌中基质金属蛋白酶-13和CD44V6的表达可能具有相关性。结论：基质金属蛋白酶-13在大肠癌基质中有表达；其表达与大肠癌的部位及分化程度无关，而与大肠癌浸润深度、Ducks分期、淋巴结转移密切相关；基质金属蛋白酶-13和CD44V6在大肠癌中的表达可能具有相关性。

鼻咽癌P53蛋白和血管内皮生长因子及血管内皮生长因子-C表达的临床意义7-9

摘要：目的：探讨P53蛋白、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth facor，VEGF）和VEGF—C在鼻咽癌中的的表达及临床意义。方法：通过免疫组化SP法对64例鼻咽癌标本中P53蛋白、VEGF及VEGF—C进行了检测。结果：鼻咽癌中P53蛋白、VEGF及VEGF-C的阳性表达率分别为65．63％、68．75％和54．69％。P53蛋白表达和VEGF存在相关性（P〈0．05）与VEGF-C无相关性（P〉0．05），而在有淋巴结转移的肿瘤中P53、VEGF及VEGF—C阳性表达率明显高于非转移组（P〈0．05）。结论：VEGF表达可能由P53蛋白调节，P53蛋白与VEGF～C调节可能无关，VEGF及VEGF—C与鼻咽癌转移及预后密切相关，P53蛋白可能参与调节，共同参与颈淋巴结转移的过程。

葛根对去卵巢大鼠骨质疏松作用的研究9-11

摘要：目的：研究葛根对去卵巢大鼠骨质疏松的作用。方法：将去卵巢大鼠随机分为5组：骨质疏松模型组、葛根高剂量组、葛根中剂量组、葛根低剂量组、雌激素组，并以体重、鼠龄相匹配的假手术大鼠作为对照组。手术一个月后开始给药，连续给药3个月后检测骨骨钙含量、骨密度、股骨病理变化。结果：与对照组大鼠比较，去卵巢大鼠葛根应用剂量越大，其各项指标越接近对照组。而雌二醇组的治疗效果相比差异无显著性。结论：葛根有明显抗去卵巢大鼠骨质疏松的作用。

从电性参数和分子体积预测药物的血浆蛋白结合率12-16

摘要：目的：从电性参数和分子体积预测药物的血浆蛋白结合率。方法：根据半经验自洽场分子轨道AM1法得到的优化构型用MonteCarlo法计算得到分子体积。用逐步多元回归分析法建立从药物的电性参数、脂溶性和分子体积预测14种不同结构药物牛血清白蛋白结合率的数学模型。回归方程采用statistics60软件进行逐步多元回归分析得到。结果：13种不同结构药物的牛血清白蛋白结合率与分子酸碱性指示变量和分子体积有良好的相关性。回归方程为：％B（DAB）=187．42—39．471＋1．0×10-3V2-0，77V（n=13，R=0．9632）。，结论：药物血浆蛋白结合率与分子的电性和分子体积密切相关。从分子电性参数和分子体积预测药物血浆蛋白结合率具有方便快捷的优点，可用于相关的药动学参数的研究。

镁离子对妊娠期高血压疾病孕鼠胎盘电镜影响的观察16-18

摘要：目的：探讨给孕鼠不同含量镁离子鼠粮喂养，观察妊娠期高血压疾病孕鼠的胎盘形态学有何变化。方法：将SD孕鼠于孕龄1-3d随机分成三组，正常孕鼠组、低镁妊高征组、高镁妊高征组，分别给与正常鼠粮、低镁鼠粮、正常鼠粮高镁灌胃喂养，于孕龄19d解剖取胎盘组织进行电镜观察。结果：高镁妊高征组胎盘超微结构与正常孕鼠相近未见明显改变。低镁妊高征组与正常组比较有明显的改变。结论：孕期补镁可逆转妊高征胎盘组织变化，避免妊娠期高血压疾病的发生。

纯中药复方茵白汤急性毒理研究19-20

摘要：目的：通过纯中药复方茵白汤对小鼠的急性毒性实验，确定茵白汤的毒理反应。方法：以最大浓度最大容量灌胃给药，12h内给药3次，连续观察7d。详细观察记录小鼠体征并检测血液指标情况。结果：全部动物健存，无中毒反应，测得纯中药复方茵白汤的最大受试药物折合生药量为129g／kg，为临床患者拟用量的108倍。结论：纯中药复方茵白汤无明显急性毒理反应。

牡丹江医学院学报杂志临床医学

甘露醇治疗高血压性脑出血早期的临床应用研究20-22

摘要：目的：探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法：选择高血压患者120例，均为幕上非丘脑性血肿，意识障碍较轻；排除血肿量≥50mL及有严重心、肝、肾等系统疾病者，随机分为3组。结果：常规组与其它两组相比差异有显著性（P〈0．05），24h内使用250mL甘露醇早期血肿扩大发生率明显大于125mL剂量及未使用甘露醇者；观察组与对照组相比差异无显著性（P〉0．35）。120例血肿扩大25例，占20．83％。3组患者治疗第15d的疗效评估常规组治愈好转率57．5％；观察组77．5％；对照组80．0％。常规组与观察组、对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：中小量高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率，使病情加重。120mL量安全、可靠。

乳腺癌术后患者服用三苯氧胺与子宫内膜癌的关系23-24

摘要：目的：（1）观察乳腺癌患者术后服用三苯氧胺（TAM）是否导致子宫内膜癌.（2）找出即兼顾乳腺癌疗效和避免子宫内膜癌发生的最佳治疗方案。方法：连续随访雌激素受体阳性服（TAM）的乳腺癌患者138例（服药组20mg／次／d）连续服用5a，并以同时期无TAM服药时的乳腺癌患者125例（为对照组）。结果：服药组出现子宫内膜病变32例（28．6％），对照组出现4例（3．8％），两组比较差异显著（P〈0．05）。服药组服TAM1a，2a未见子宫内膜癌，3a、4a、5a出现子宫内膜癌2、2、3例。对照组乳腺癌术后1a、2a未见子宫内膜癌，3a、4a、5a表现子宫内膜癌0、0、1例。结论：长期服用TAM可导致子宫内膜单纯性增长，息肉也可导致子宫内膜癌，相对危险系数为1．6—10．0，与服药时间呈正相关，因此，本文观察TAM最佳服用时间为2a，既不影响乳腺癌的疗效，又减少子宫内膜癌的发生。

全矫配镜加遮盖法治疗儿童屈光不正性弱视25-26

摘要：目的：探讨利用全矫配镜加遮盖法治疗儿童屈光不正性弱视。方法：对儿童屈光不正性弱视采用全矫配镜联合传统遮盖进行治疗。结果：屈光不正性弱视102眼中，3岁～5岁者28眼，占27．45％，治疗有效率及治愈率最高；6岁-8岁者50眼，占49．02％，治疗有效率及治愈率居中；9岁～11岁者24眼，占23．53％，治疗效果最差。结论：弱视程度越轻，年龄越小，治疗效果越好。早期发现，及早治疗，是治疗儿童屈光不正性弱视的关键，而全矫配镜加遮盖法仍是最简单有效的治疗方法。

64排螺旋CT在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值26-28

摘要：目的：探讨64排螺旋CT（MSCT）血管造影在蛛网膜下腔出血（SAH）病因诊断中的应用价值。方法：对86位患有蛛网膜下腔出血的病人行64排MSCT颅内动脉成像扫描，应用3D重建技术显示颅内动脉，以明确病因。结果：28例正常，2例烟雾病，8例动静脉畸形，2倒动脉畸形，45例动脉瘤，1例垂体瘤猝中。结论：64排螺旋CTA成像技术对蛛网膜下腔出血的病人，能够及时明确诊断，对于指导治疗是一种可靠方法。

牡丹江医学院学报杂志经验交流

异丙酚复合小剂量利多卡因麻黄素在胃内窥镜的应用29-30

摘要：目的：观察小剂量麻黄素加入异丙酚、利多卡因在胃内窥镜检查中对循环的影响。方法：将在静脉麻醉下行胃内窥镜检查患者45例，随机分为三组，A组，异丙酚组；B组异丙酚加利多卡因组；C组，异丙酚、利多卡因加麻黄素组。术中监测基础，检查中，检查后的SBP、HR、氧饱和度（SaO2）的变化，注射部位的疼痛。结果：A、B两组在胃内窥镜检查中，检查后与麻醉前SBP、HR基础值相比有显著差异（P〈0．05），C组胃内窥镜检查中，检查后与麻醉SBP、HR前基础值相比无显著差异（P〉0．05）；A组静脉注射部位疼痛与B、C组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：静脉麻醉下行胃内窥镜检查时用异丙酚并复合小剂量的利多卡因加麻黄素可以减少注射部位的疼痛，更使得血流动力学稳定，更安全。

细导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床观察30-31

摘要：目的：观察应用细导管胸腔闭式引流在结核性胸膜炎治疗的疗效及优势。方法：设细导管引流组（26例），常规胸穿抽液组（24例），分别进行引流和抽液，两组均行全身抗痨治疗。结果：细导管组胸水吸收时间、症状、好转时间、并发症情况、平均住院天数均明显小于胸穿抽液组（p〈0．01）。结论：应用细导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎疗效好，优势明显，有效减少并发症和降低住院天数，值得积极推广。

慢性乙型肝炎伴2型糖尿病55例临床分析31-33

摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎伴2型糖尿病的临床治疗经验。方法：回顾性分析我院2004-01～2007-12收治慢性乙型肝炎伴2型糖尿病患者共55例的临床资料，在保肝降酶等基础治疗上，给以糖尿病治疗方案。结果：55例患者平均住院（40．3±8．7）d，治疗后肝功能明显好转，血糖控制良好，35例中有5例轻型糖尿病随肝功能改善，血糖稳定而不需降糖药物治疗，有4例肝炎之前发现糖尿病的患者长期用胰岛素治疗，有46例由胰岛素改为口服降糖药物，其中6例因肝功能反复而重新摩用胰岛素治疗。结论：慢性乙型肝炎伴2型糖尿病应及早诊断，及旱治疗，一方面积极改善肝功能，另一方面尽早控制血糖。

短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM患者效果观察33-34

摘要：目的：探讨短期持续胰岛素皮下脉冲式注射治疗（胰岛素泵治疗CSⅡ）初发2型糖尿病患者（T2DM）效果。方法：选在我院内分泌科就诊的初发2型糖尿病患者20例，使用胰岛素泵治疗14—21d（美敦利712型胰岛素泵）观察患者治疗前后血糖及B细胞功能变化。结果：应用胰岛素泵（CSH）治疗后患者空腹血糖及餐后血糖均明显下降（P〈0．01），糖化血红蛋白也明显下降（P〈0．05），HomaB[HomaB=20＋空腹胰岛素／（空腹血糖-2．5）]明显上升，HomalR[HomalR=空腹胰岛素＊空腹血糖／22．5]明显下降，ΔI30／ΔG30[Δ130／ΔG30=30min胰岛素-空腹胰岛素／（30min血糖-空腹血糖）]明显升高（P〈0．01）。结论：持续皮下输注胰岛素的方式模拟人胰岛素分泌，可以迅速控制初发2型糖尿病患者的血糖，显著恢复胰岛8细胞功能．远期治疗效果较好。

以急性左心衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死26例临床分析34-35

摘要：通过分析26例以急性左心衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死的临床特点，探讨本病的发病机制，为临床诊断和治疗提供参考。

骨折的糖尿病患者术前血糖控制水平的研究36-38

摘要：目的：探讨骨折的糖尿病患者术前血糖控制水平的关系。方法：选择住院的糖尿病患者60例，糖尿病患者分为三组，A组术前FPG≤6．9mmol／l，B组术前FPG〉7．0mmol／l，C组为急诊手术组，观察糖尿病患者手术后FPG、2hPG、尿酮体、低血糖、使用抗菌素的天数，伤口愈合天数等。结果：（1）术后空腹血糖：A组和B组患者术后空腹血糖水平低于c组患者，P分别〈0．01和〈0．05。A组与B组比较无显著差异。（2）术后酮症的发生：A组58例病人中，有一例患者出现尿酮体阳性，占1．72％；B组44例病人中，4例患者出现尿酮体阳性，占9．1％；C组9例病人中，有4例患者出现尿酮体阳性，占44．44％；A组和B组术后酮症的发生低于C组，P分别〈0．01和〈0．05。（3）术后低血糖反应：A组58例病人中．有3例发生低血糖反应，占5．17％；B组44例病人中，2例发生低血糖反应，占4．55％；C组9例病人中有1例发生低血糖反应，占11．11％；三组之间比较无显著差异。（4）术后抗炎时间和伤1：7愈合时间：A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者，P〈0．05。A组与B组比较无显著差异。伤口愈合时间，三组之间比较无显著差异，但B组和C组各有1例伤口不愈合。结论：糖尿病患者除非在紧急情况下需要急诊手术外，应尽可能在血糖控制良好的情况下，实施限期和择期手术。

腹腔灌注热化疗联合静脉化疗在进展期胃癌术后的疗效观察38-39

摘要：目的：观察腹腔灌注热化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后的临床疗效及毒副反应。方法：38例进展期胃癌术后患者接受腹腔灌注热化疗及静脉化疗，先予5-Fu4-DDP腹腔灌注热化疗，继予FOLFOX4方案静脉化疗，28d为1周期，完成6周期后定期随访。结果：38例患者均顺利完成治疗并获得随访。1年生存率78．9％，3年生存率63．2％。中位疾病进展时间为26．4个月。26例有程度不同的腹胀及腹部隐痛，但能耐受；13例有恶心、食欲下降等轻度反应，3例有呕吐反应；未发现明显严重并发症和治疗相关性死亡。结论：腹腔灌注热化疗联合静脉化疗可延长进展期胃癌术后患者生存期和中位疾病进展时间，且毒副反应可以耐受。

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床观察39-41

摘要：目的：探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床效果。方法：随机选取14例宫颈妊患者应用米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗为观察组，另14例单用甲氨蝶呤药物治疗为对照组，两组疗效进行比较。结果：米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗观察组的宫颈妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组（P〈0．05），且毒副反应小。结论：米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠是安全可靠的。