岭南现代临床外科杂志 省级期刊

岭南现代临床外科 2019年第03期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志论著与临床研究

开腹肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝脏疾病的短期疗效及费用对比分析251-255

内镜下胆道支架置入术在高位胆管恶性梗阻中的临床总结256-259

摘要：目的探讨经内镜放置胆道支架治疗高位胆管恶性梗阻的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年8月~2014年4月168例高位胆管恶性梗阻行内镜胆道支架置入术的成功率、有效引流率、并发症发生率与30天死亡率、支架通畅时间及生存时间。结果168例患者中148例成功通过ERCP置入塑料或金属支架,其中13例联合PTCD途径反向导丝与ERCP对接的会师技术置入,成功率88.1%;另外20例行两种处理方法仍未能成功,改行PTCD外引流;有效引流率为91.9%,早期并发症发生率为23.0%,总的支架有效时间59天,总的中位生存时间248天。结论高位胆管恶性梗阻的内镜治疗应根据个体化原则选择不同的治疗方案;内镜治疗过程中进行有效的操作,减少并发症,是临床内镜医生应重视的问题。

BORIS蛋白表达在胃癌中的表达及其预后价值260-263

摘要：目的本研究旨在探讨BORIS在胃癌中的表达水平及其预后价值。方法采用免疫组织化学的方法探讨BORIS蛋白的表达水平与接受胃癌根治术患者的临床病理特点及总体生存预后的关系,并采用Kaplan-Meier法、Life-table法、log-rank及Cox回归分析进行生存分析。结果胃癌组织中BORIS免疫组化阳性率为63.1%(41/65),明显高于癌旁正常胃组织。BORIS的表达与肿瘤浸润、淋巴转移和进展期的TNM分期显著相关。BORIS阳性的胃癌患者总体预后显著差于BORIS阴性者(5年总体生存率分别为22.0%和49.8%,P=0.009)。单因素Cox回归分析结果显示BORIS表达是影响本组胃癌患者生存预后的因素。结论BORIS可能作为预测胃癌临床病理特点及生存预后的生物标记物。

影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究264-267

碘-125粒子对胃癌细胞核因子κB表达影响的作用机制268-271

摘要：目的探讨I-125粒子对胃癌细胞核因子κB(NF-κB)的表达及其抑制肿瘤细胞增殖的作用机制。方法建立人类胃癌细胞株(SGC-7901)裸鼠皮下移植瘤模型,随机分3组,分成实验组30只、空白对照组30只和对照组30只;对照组荷瘤裸小鼠不进行干预,空白对照组小鼠植入空白粒子(0MBq),实验组小鼠植入I-125粒子,放射剂量为14.8MBq;观察粒子植入后瘤体生长情况,粒子植入28d时处死所有裸鼠获取肿瘤标本。对标本进行测量分析,得到裸小鼠肿瘤抑制率。用RT-PCR方法进行测定瘤组织NF-κB基因的表达水平,Western blot方法进行测定肿瘤组织内NF-κB蛋白的表达水平。结果I-125粒子植入小鼠后,与对照组相比,实验组小鼠的肿瘤生长变慢,两组抑瘤率分别为38%和43%。实验组中肿瘤组织的NF-κB基因mRNA及蛋白表达明显降低,差异有统计学意义。结论碘-125粒子抑制胃癌细胞增殖重要分子生物学机制之一是其抑制胃癌细胞NF-κB基因和蛋白的表达。

TAPP术式中不同补片的使用效果和经验272-275

开放式腹膜前间隙UHS疝修补术与Lichtenstein修补术后并发症分析276-279

完全腹腔镜根治性右半结肠切除术在老年结肠癌患者应用中的前瞻性研究280-284

经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术的临床体会285-288

摘要：目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术临床应用的可行性及安全性。方法查询我院实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术的临床资料,包括一般资料、手术方式、手术时间、出血量、并发症、住院时间、手术转归和术后病理结果等指标,综合分析该术式的可行性及安全性。结果2016年11月~2018年11月我科共实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治手术36例,其中女性27例,男性9例,中位年龄27岁(22~32岁);所有患者均成功实施口腔前庭入路甲状腺癌根治手术(甲状腺腺叶及峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术),无中转病例;平均手术时间150min(120~180min);术中平均出血量35mL(20~75mL);术后均无伤口感染、出血、声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症发生;1例术中刺穿颏下皮肤,所有病例术后均出现不同程度的口唇和颏下肿胀,术后7天均基本消退;术后病理结果36例均为甲状腺乳头状癌,中央区淋巴结平均数目5.5枚(3~11枚);术后3个月复查体表及口腔前庭均无疤痕,患者对美容效果满意。结论选择合适的病例行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果和中央区淋巴结清扫彻底性上有优势。

麦默通旋切活检和金属导丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病灶活检中的应用对比289-292

过表达FOXO1对骨肉瘤细胞侵袭迁移能力的影响及机制研究293-297

禁烟对GustiloⅡ型开放性骨折急诊手术术后并发症、氧化应激和炎症因子的影响298-302

解剖锁定钢板内固定在胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎中的疗效分析303-306

胫骨平台后内侧骨折的两种手术入路比较307-310

颅内脑外型海绵状血管瘤MRI表现与误诊分析311-316

摘要：目的分析颅内脑外型海绵状血管瘤(ECMs)的MRI表现及误诊原因,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析9例经手术病理确诊ECMs患者的MRI表现,观察病变部位、信号特点,结合病理特点,进行误诊分析。结果本组9例病例中,多发病灶2例,即内听道并脑内型海绵状血管瘤,单发病灶7例,其中病变位于海绵窦区3例,颅中窝、侧脑室后角、第四脑室、窦汇区各1例。周围组织水肿1例,无水肿8例。信号不均匀者5例,均匀者4例,以T1WI呈等信号、T2WI与FLAIR呈高信号为主,增强后早期明显强化,强化程度同血管样强化。4例SWI呈等、低、高混杂信号,2例呈等信号。DWI呈稍低信号3例,1例呈等低混杂信号,ADC图呈稍高信号4例。MRS中Cho、NAA峰位于基线水平者3例,发现Lac1例。PWI提示低灌注1例。结论ECMs以T2WI、FLAIR高信号为主、常见“环铁征”、低灌注的脑组织外血管畸形病变,少见周围组织水肿。利用SWI、MRS及PWI等影像新技术,提高ECMs的诊断准确性,为临床治疗提供全面、准确的信息。

咽鼓管CT三维重建技术在高压氧治疗中的价值317-320

摘要：目的探索咽鼓管CT三维重建技术在高压氧治疗中的价值。方法收集拟行高压氧治疗的患者80例(共160耳)为研究对象,根据咽鼓管测压检查结果,分为咽鼓管不通组(112耳)和咽鼓管通畅组(48耳)。所有患者均采用多层螺旋CT分别行颞骨静态及Valsalva后CT扫描,并作咽鼓管三维重建,分别测量并比较两组CT重建后软骨段与骨段角度、静态软骨部全长及软骨段开放长度、Valsalva后软骨段开放长度。计算所有高压氧治疗的患者中耳气压伤的发生率。结果咽鼓管不通组的Valsalva后软骨开放长度较通畅组短,差异具有统计学意义(F=3.57,P=0.017);静态咽鼓管软骨段开放长度短,但两组间软骨段与骨段角度、静态下全软骨长度及软骨开放长度无统计学差异。中耳气压伤的发生率为7.2%。结论咽鼓管CT三维重建可直观显示咽鼓管的异常结构及软骨段开放情况;通过对咽鼓管功能障碍患者及时进行针对性的病因治疗,可明显降低高压氧治疗患者的并发症中耳气压伤的发生率。

终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效321-324

摘要：目的分析终板造瘘治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效。方法回顾性分析我院神经外科2015年1月至2017年12月期间收治的165例行开颅动脉瘤夹闭术患者资料。根据是否行终板造瘘分为终板造瘘组(72例)和非终板造瘘组(93例)。终板造瘘组符合Fisher分级:Ⅰ级(9例)、Ⅱ级(12例)、Ⅲ级(31例)、Ⅳ级(20例);非终板造瘘组符合Fisher分级:Ⅰ级(13例)、Ⅱ级(21例)、Ⅲ级(40例)、Ⅳ级(19例)。术后随访6个月。通过对比两组慢性脑积水的发生率的统计学差异。结果非终板造瘘组Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级慢性脑积水发生率(11.76%)和终板造瘘组Fisher分级Ⅰ-Ⅱ级慢性脑积水发生率(4.76%)比较,无统计学差异(χ^2=0.770,P=0.380);非终板造瘘组FisherⅢ级慢性脑积水的发生率(30%)高于终板造瘘组FisherⅢ级的慢性脑积水发生率(9.68%)(χ^2=4.329、P=0.037);非终板造瘘组FisherⅣ级慢性脑积水的发生率(36.84%)高于终板造瘘组FisherⅣ级的慢性脑积水发生率(10%)(χ^2=3.955,P=0.047)。结论终板造瘘可以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后FisherⅢ-Ⅳ级患者慢性脑积水的发生率。

一种新型压力绷带在乳腺癌术后的应用价值325-328