岭南现代临床外科杂志 省级期刊

岭南现代临床外科 2019年第02期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志论著与临床研究

肠系膜下静脉汇入角度与左半结直肠癌肝转移灶分布规律的关系125-129

结直肠癌患者ERAS方案和术后住院时间的相关性分析130-134

三维腹腔镜和二维腹腔镜在肝癌切除术中的应用比较135-138

摘要：目的探讨三维腹腔镜在肝癌切除术中的优势,为腹腔镜肝癌切除手术提供更精准、完善的方法。方法回顾分析2016年1月至2018年7月我科行腹腔镜下肝癌切除术病例46例,根据术式分为三维组和二维组,其中三维组22例,二维组24例,全面比较两组病人术时、术中出血、术后引流量、引流管留置时间及并发症。结果与二维组相比,三维组的术后并发症发生率更低。在肝解剖性切除中,三维组明显缩短手术时间(P=0.017),减少术中出血(P=0.046),减少术后引流量(P=0.039),缩短术后引流管留置时间(P=0.028)。在肝非解剖性切除中,三维组仅能减少术中出血量(P=0.008)。结论在肝癌切除术应用三维腹腔镜能获得更清晰的术野,使手术更顺利实施,在肝解剖性切除中效果更明显,有利于提高手术的整体水平。

环状RNA circPRDM5在食管鳞状细胞癌中的表达和功能研究139-144

Circ-0080229结合蛋白的筛选及其在胶质瘤调控中的意义145-149

摘要：目的鉴定EGFR基因来源的环状RNAcirc-0080229在胶质瘤中所结合的蛋白,并分析其在胶质瘤调控中所发挥的作用。方法通过PCR技术验证circ-0080229在胶质瘤中高表达,再应用RNA结合蛋白纯化实验及蛋白质谱技术,分析circ-0080229所结合的蛋白质。利用TCGA数据库进行circ-0080229结合蛋白的差异表达分析及生存分析,筛选出最有价值的circ-0080229结合蛋白ANXA2,并进行细胞功能实验的验证。结果共有33个蛋白可与circ-0080229结合,其中以ANXA2和SIL1为代表的蛋白与胶质瘤病理分级和预后相关。在胶质瘤U251细胞系中,下调ANXA2的表达可显著抑制细胞的增殖、迁移及侵袭能力。结论环状RNAcirc-0080229可特异性结合ANXA2等RNA结合蛋白,同时circ-0080229结合蛋白ANXA2可促进胶质瘤的增殖能力、迁移能力与侵袭能力。

术后引流液外泌体hsa-miR-609在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用及其机制探讨150-153

摘要：目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)术后引流液中外泌体microRNA(miRNA)表达变化,探讨其在PTC发生发展中的作用。方法收集3例PTC患者术后第一天切口引流液,以结节性甲状腺肿术后引流液为对照,采用超速离心法提取引流液中的外泌体,通过透射电镜、粒径分析及标记蛋白检测验证外泌体的特征,提取外泌体中的RNA进行miRNA芯片检测并进行聚类分析。结果通过囊泡形态、粒径大小及特异性蛋白标记证实术后引流液中存在外泌体,miRNA芯片数据聚类分析结果显示PTC和结节性甲状腺肿患者术后引流液外泌体miRNA谱具有显著差异,其中以hsa-miR-609的表达差异最为显著。生物信息学结果提示预测的hsa-miR-609的靶基因和PTC肿瘤发生紧密相关。结论术后引流液来源的外泌体中的miRNA表达异常在PTC发生发展中发挥重要调控作用。

偶联多种单链抗体免疫纳米微粒的制备方法及鉴定154-161

摘要：目的建立一种多单链抗体修饰氧化铁纳米微粒的方法。方法利用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)及羧基(COOH group)修饰的氧化铁纳米微粒(Iron Oxide Nanoparticles,IONPs),以及抗MUC4、抗CEACAM6及抗CD44v6单链抗体(Single chain antibodies,scAbs),通过EDC/Sulfo-NHS交联剂将IONPs-PEG与3种scAbs进行交联,构建IONPs-PEG-multiscAbs复合物,再利用zeta粒度仪、透射电子显微镜(TEM)对IONPs-multiscAbs复合物进行表征,同时,在IONPs-PEG表面偶联荧光抗体,通过荧光强度测定其偶联效率;再鉴定复合物的抗原识别特异性及在放置1个月、6个月后评估复合物水溶液稳定性。结果偶联3种scAbs后,IONPs-PEG-multiscAbs复合物的平均粒径为(23.6±0.5)nm,粒径分布集中,zeta电位约(-17.3±06)mV;TEM显示粒径约10nm,荧光强度测定结果提示抗体偶联效率约为75%,细胞免疫荧光实验结果提示IONPs-PEG-multiscAbs复合物对高表达MUC4、CEACAM6及CD44v6分子的胰腺癌细胞BxPC-3具有特异性识别能力,证实该复合物具有良好的抗原识别特异性;在放置1个月、6个月后,偶联复合物的溶液分散性良好,放置6个月后平均粒径约(23.9±0.8)nm,zeta电位约(-17.6±0.4)mV,TEM拍照提示粒径约10nm,细胞免疫荧光提示复合物抗原识别特异性良好。结论本研究利用EDC/Sulfo-NHS交联剂组合,将3种单链抗体交联到PEG和羧基修饰的IONPs表面,构建IONPs-PEG-multiscAbs复合物,该方法偶联效率高,且复合物具有粒径小、分散性好、抗原识别特异性及水溶液稳定性好的特性。

Wnt通路激活的结直肠癌细胞抑制肿瘤浸润性树突细胞成熟的机制研究162-168

甲状腺癌根治术后不同剂量优甲乐抑制治疗对糖脂代谢、骨代谢的影响169-173

加速康复外科联合益生菌对结直肠癌患者术后肠道菌群变化的影响174-176

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察177-181

肇庆市怀集县人民医院糖尿病足患者的预后及影响因素分析182-186

桡骨远端骨折患者手术后康复效果的影响因素研究187-191

缺血对腓骨近端骺板影响的实验研究192-194

摘要：目的探讨腓骨近端骨骺缺血对骺板影响。方法选择8周龄幼兔12只,随机分成3组,分别对幼兔小腿按照带骨骺腓骨移植时腓骨头切取方法细心分离双侧腓骨近端及血管。通过阻断髂总血管方法对腓骨近端骨骺血供分别阻断0、1和1.5小时。术后每周复查X线,观察并记录各幼兔腓骨头骨骺闭合时间。用统计学方法对各组腓骨骨骺闭合时间进行统计学比较分析。结果缺血0小时组骨骺闭合时间为8.25±0.71周,缺血1小时组骨骺闭合时间为8.13±0.99周,缺血1.5小时组骨骺闭合时间为8.13±0.99周。三组腓骨骨骺闭合时间无明显差异(P>0.05)。结论在带骨骺腓骨移植过程中骨骺缺血时间控制在一定时间范围内,骨骺短期的缺血不会导致骨骺早闭。

经直肠实时弹性成像引导靶向穿刺在前列腺病变的应用价值研究195-198

斜仰卧位经皮肾镜碎石取石术的临床观察和应用体会199-202

摘要：目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中应用斜仰卧位这一体位的安全性和总结经验。方法按照手术体位不同将我院2016年10月至2018年12月收治的68例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者分为观察组34例、对照组34例,前组患者在经皮肾镜碎石取石术中应用斜仰卧位,对照组患者在经皮肾镜碎石取石术中选择传统体位。观察和比较两组血流动力学变化,临床应用效果和并发症。结果观察组在围术期血氧饱和度、脉搏、血压都比较平稳,对照组在体位摆放后一直到手术结束时相关指标水平有明显变化,包括术后短暂血压下降、心率增快,术中躁动发生率明显增高。两组在并发症发生和住院时间相当。结论PCNL中体位应用斜仰卧位降低患者血压、心率变化幅度,减少操作过程中患者的躁动,手术安全。

经皮肾镜碎石术并发急性肺水肿、脓毒性休克1例报告并文献复习203-206

摘要：经皮肾镜碎石术(PCNL)是尿石症的现代先进、微创治疗方法之一,在临床上应用广泛,但手术过程中可出现多种相关并发症。现报告1例ASAI级47岁女性患者因“双肾结石并泌尿系感染”,在腰硬联合麻醉下行左侧经皮肾镜碎石术,术中出现低氧血症急性肺水肿,继而脓毒性休克,结合文献对经皮肾镜碎石术中并发急性肺水肿、脓毒性休克的防治进行复习,术中麻醉医生要加强对生命体征的监测,及时发现、及时处理出现的并发症,主动参与到围术期医学中,在并发症的防治中发挥重要作用,对病人的预后有重要的意义。

尿激酶治疗胸膜剥脱术后早期凝固性血胸的疗效分析207-210

摘要：目的探讨采用尿激酶胸腔灌注的方法治疗胸膜剥脱术后凝固性血胸的疗效。方法选取2014年3月至2016年12月我院胸外科胸膜剥脱术后并发凝固性血胸的63例患者,均采用尿激酶胸腔灌注方法进行治疗,报告引流液情况及X线检查结果,综合分析其治疗效果。结果所有人注药过程顺利,其中48例治愈,13例有效,2例无效。治愈率84.1%,总有效率96.8%,整个治疗过程中患者均耐受良好,8例伴有轻度胸痛、7例气促、3例出现低热,经对症治疗后缓解,仅1例出现大出血,经药物止血治疗后治愈,无其他严重不良反应。结论尿激酶胸膜腔内灌注治疗早期凝固性血胸简单、安全、创伤小、疗效肯定,不良反应发生率低,无须特殊设备。