岭南现代临床外科杂志 省级期刊

岭南现代临床外科 2018年第04期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志论著与临床研究

FOXP3 shRNA3对肝癌细胞趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7作用的研究371-376

摘要：目的研究FOXP3 shRNA对肝癌细胞株SMMC-7721和MHCC-97H的趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的影响。方法设计三种编码FOXP3 shRNA的FOXP3干扰慢病毒,sh-FOXP3-1-pGreenPuro、sh-FOXP3-2-pGreenPuro和sh-FOXP3-pgreenpuro并分别转染SMMC-7721和MHCC-97H细胞。q-PCR检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA的表达情况;Western Blot检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白的表达情况。结果经菌落PCR和测序验证证明三个FOXP3干扰慢病毒载体构建正确;三种干扰序列中sh-FOXP3-1干扰效果最明显,因此后期实验都使用sh-FOXP3-1进行下面的实验。研究显示:①与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA表达明显下降,差异具有统计学意义。②与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义。结论干扰FOXP3的表达后,能减少趋化因子CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的表达。

长链非编码RNA RP11-321G12.1在乳腺癌中的功能研究377-382

摘要：目的研究乳腺癌中雌激素受体调控的长链非编码RNA(lncRNAs)RP11-321G12.1在乳腺癌中的功能及机制。方法前期研究发现RP11-321G12.1是雌激素受体(ER)调控的长链非编码RNA。本研究中,在ER阳性的乳腺癌细胞系MCF7和T47D中,siRNA沉默RP11-321G12.1后,利用平板克隆形成实验和流式细胞术研究RP11-321G12.1对细胞增殖和细胞周期的影响。通过q-PCR和western blot实验研究RP11-321G12.1在乳腺癌中可能参与的分子机制。结果平板克隆实验显示敲低RP11-321G12.1可以抑制显著MCF7的增殖(P=0.003)和T47D的增殖(P=0.001);且可以抑制细胞周期,表现为G1期细胞比值增高和DNA合成的S期细胞比值降低。T47D细胞系的周期阻滞释放实验,发现RP11-321G12.1与细胞周期的G1期成正相关(P=0.039)。western blot实验表明下调RP11-321G12.1可以使G1期相关的周期蛋白Cyclin D1和Cyclin E2在蛋白水平下降。结论RP11-321G12.1在ER阳性的乳腺癌组织中高表达。当沉默ER调控的lncRNAs RP11-321G12.1,可以通过下调细胞周期相关蛋白Cyclin D1和Cyclin E2的蛋白表达水平,抑制细胞周期进程,使G1期细胞比值增高,S期细胞比值降低,表现为细胞增殖被显著抑制。

雷帕霉素对普萘洛尔治疗无效的血管瘤患儿临床疗效分析383-385

摘要：目的探究雷帕霉素对普萘洛尔治疗无效的血管瘤患儿临床疗效分析。方法从2016年1月~2018年1月在普宁市人民医院门诊的40例普萘洛尔治疗无效的血管瘤患儿,接受雷帕霉素治疗(每日总量0.1 mg/kg,每日一次或分为每日两次每次半量使用,3个月为单个疗程),观察记录血管瘤大小、颜色变化和相关副作用,以评价其疗效和安全性。结果服药1个月有效性为为92.5%,3个月有效性为94.4%,相关副反应较轻且可控。结论雷帕霉素对对普萘洛尔治疗无效的血管瘤患儿疗效显著、副作用少。

体质指数对急诊多发伤患者并发症与结局的影响386-389

摘要：目的讨严重多发伤后体质指数(BMI)与急诊严重多发伤患者并发症和结局之间的关系。方法对在我院急救中心就诊的208例多发伤患者进行回顾性研究。计算BMI,并根据BMI将患者分为4组(体重不足、体重正常、超重、肥胖)。对患者评估,计算Glasgow昏迷评分、AIS评分、ISS评分(预期死亡率)、实际死亡率、APACHE II评分、SIRS发生率、脓毒症发生率、ARDS发生率、多器官发生率功能衰竭(MODS)发生率。对是否发生MODS进行多因素回归分析。测量患者血C-反应蛋白(CRP)水平,探讨患者CRP水平与MODS发生的相关性。结果除ISS和APACHE II评分是MODS发生的预测因素外,肥胖也是其预测因素。在7天内,肥胖患者CRP水平最高,从第3天起,所有患者CRP水平与MODS发病率呈正相关。结论肥胖是严重多发伤患者发生MODS的独立危险因素,CRP水平在肥胖外伤患者中最高,并与MODS发生成显著正相关性。因此,营养状况可能在创伤后临床过程中起关键作用,应在患有严重创伤的患者的治疗策略中考虑该因素。

无张力腹股沟疝术后切口深部感染手术治疗体会390-392

摘要：目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染手术治疗方法及时机。方法回顾分析了2010年6月~2017年3月我院收治的11例无张力疝修补术后切口深部感染患者临床资料。其中7例我院初次手术,4例由下级基层医院转入,其中平片-网塞修补8例,平片修补1例腹膜前间隙修补2例。所有患者均经过严格保守治疗时间超过3个月仍未治愈而行补片取出局部清创一期缝合。结果一期愈合8例,3例延期愈合。术后随访6个月~22个月,未见切口红肿、疼痛,未见疝复发病例。结论无张力疝感染原因多样,充分的术前准备、严格无菌操作加上术后仔细观察可能会降低感染发生率。适当延长保守治疗可能减少疝复发。

生长抑素联合空肠营养管在新生儿先天性肠闭锁术后的应用效果观察393-396

保留胆囊对肝内外胆管结石术后复发的影响397-399

摘要：目的通过对接受对肝内、外胆管结石患者术中保留胆囊,观察保留胆囊后胆管结石远期复发情况并进行评价。方法共59例纳入研究,其中有37例胆总管结石合并或不合并胆囊结石病人行保留胆囊(保胆术)的胆总管切开取石术;22例肝内胆管结石合并或不合并胆囊结石,行保留胆囊的取石手术(包括肝部分切除、胆总管切开胆道镜取石),远期随访观察两组病例复发率。结果保留胆囊的胆总管结石3年复发率为2.7%;保留胆囊的肝内胆管结石3年复发率4.54%,与文献相比复发率低,但保留胆囊的肝外胆管结石术后结石复发率与文献报道的差异没有统计意义。结论保留胆囊没有增加肝内、外胆管结石的复发,胆囊功能的保留有助于胆道系统的完整性,这可能有利于减少肝内、外胆管结石术后的复发。

近端早期胃癌患者的近端微创胃切除手术效果研究400-404

甲状腺癌术后早期残留甲状腺再次手术中喉返神经监测的作用405-408

简易水媒电刀与钳夹法在不规则肝切除术中的对比研究409-413

GN之后序贯口服N治疗晚期乳腺癌的临床观察与分析414-417

摘要：目的比较GN(吉西他滨/长春瑞滨)4疗程后序贯GN×4(GN×8组)或序贯口服N×4方案(GN×4-N组)治疗对晚期乳腺癌(MBC)的疗效及不良反应。方法选取2014年1月至2015年12月确诊的晚期乳腺癌患者61人,采用GN×4疗程后序贯GN×4或序贯口服N×4方案化疗,比较患者的总有效率(ORR)及1年生存率。结果GN×8组ORR为35.5%(11/31),其中CR 6.5%(2/31),PR 29%(9/31);GN×4-N组ORR为33.3%(10/30),其中CR 6.7%(2/30),PR 26.7%(8/30),两组ORR差异无统计学意义(P=0.925),GN×8组1年生存率为67.7%;GN×4-N组1年生存率为65.5%,两组1年生存率差异无统计学意义(P=0.576)。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论GN4疗程后序贯GN×4或序贯口服N×4方案对于MBC均有较好的有效率,不良反应均可耐受。但从药物经济学及患者的生活质量上讲,GN×4-N更符合晚期治疗患者“低毒高效、服用方便”的原则。

沿皮纹切口及皮下组织牵开术在下腹部手术中的应用经验418-420

摘要：的探讨皮纹横切口及皮下组织拉牵术在腹股沟区手术的临床应用疗效。方法探讨2010年7月~2017年12月期间我院通过皮纹横切口及皮下组织、牵开术来完成下腹部手术,包括腹股沟疝修补术、阑尾切除术以及交通性鞘膜积液、精索静脉曲张的静脉结扎术等下腹部262例。另收集278例同期该类手术采用常规手术切口的患者作为对照,手术后切口愈合情况和不良反应被记录及两组间比较。结果沿皮纹切口患者中,切口感染、创面血肿、局部水肿均少于常规切口组,同时平均拆线时间缩短,瘢痕宽度也减小(所有P小于0.05)。结论皮纹横切口是一种疤痕小且美容的切口;而皮下组织牵开术可以避免血管神经及淋巴管的损伤,故可以减少皮下血肿、切口感染及并发症。

甲状腺乳头状癌术中右侧喉返神经深层淋巴结清扫的经验和体会421-424

腹横肌平面阻滞在腹式全子宫切除术中的应用经验425-427

摘要：目的探讨腹横肌平面阻滞(TAP)技术在腹式全子宫切除术中的应用。方法选择择期行开腹全子宫切除术患者50例,分为两组(n=25),腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组。TAP组患者在全麻插管后实施B超引导下双侧腹横肌平面阻滞,对照组患者不行阻滞,两组患者术后均采用相同静脉自控镇痛方案。比较两组患者术后各项监测指标的差异。结果TAP组患者术毕清醒时间,术后VAS疼痛评分、排气时间、早期下床时间、出院时间均较对照组显著降低。结论腹横肌平面阻滞(TAP)技术在开腹全子宫切除术中能使患者早期苏醒,减少术后疼痛,提早下床活动及减少住院时间等作用,有益于患者术后快速康复。

七氟烷联合瑞芬太尼对老年患者微创手术后认知功能的影响428-432

不同浓度的盐酸甲哌卡因在下肢手术患者腰丛阻滞中的应用433-437

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后持续腰大池引流的时机对分流依赖性脑积水的影响438-440

枕下乙状窦后入路在桥小脑角区脑膜瘤中的应用经验441-444

摘要：目的探讨枕下乙状窦后入路在桥小脑角区脑膜瘤手术中的作用。方法通过对我院自2001年12月到2015年12月53例采用枕下乙状窦后入路的桥小脑角区脑膜瘤手术病例进行分析,总结分析肿瘤的影像学特点、临床症状、手术疗效及术后神经功能。结果该组病例肿瘤全切48例,次全切除5例。术后症状和体征完全消失32例,症状较术前减轻7例,颅神经损害症状同术前3例,出现新神经功能障11例。结论枕下乙状窦后入路是处理桥小脑角区病变的经典手术入路,该入路可以获得对桥小脑区神经血管良好的暴露,手术创伤小,患者恢复快,术后并发症少。