岭南现代临床外科杂志 省级期刊

岭南现代临床外科 2018年第01期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志述评

HER2阳性早期乳腺癌治疗年度进展1-5

摘要：临床治疗指南推荐曲妥珠单抗作为HER2+早期乳腺癌的标准辅助治疗手段之一.在此基础之上,研究者继续尝试新的突破:一方面部分研究者试图通过双靶向治疗、延长用药期限等手段,进一步降低HER2+早期乳腺癌复发率;另一方面,其他研究者也在尝试缩短靶向治疗时间、减少传统化疗药物的使用等,以减少不必要的治疗及其带来的毒副作用.本文将对近期大型临床研究结果进行总结,围绕四个关于早期乳腺癌抗HER2辅助治疗的热点问题:HER2低表达患者是否需要抗HER2治疗?能否缩短抗HER2治疗的疗程?是否需要加强HER2+早期乳腺癌的靶向治疗?是否可以减少化疗药物的使用?为临床医生合理选择抗HER2靶向治疗提供参考.

浅谈腹腔镜腹壁疝手术时发生肠切开的原因和处理方法6-8

摘要：随着腹腔镜技术的成熟及微创理念的普及,腹腔镜下腹壁疝修补术逐渐流行。越来越多的研究表明,腹腔镜下腹壁疝修补术优于传统的开放疝修补术。但是,就像其他外科手术一样,外科医生的手术精湛、经验丰富和仔细操作很难避免发生严重并发症的风险,术中“肠切开”是其最严重并发症之一。由于当前很少有研究关注,一旦术中遭遇肠切开时,大多数外科医生缺乏相关的文献资料及指南规范的指导治疗。本文结合国外研究分析腹腔镜腹壁疝手术时发生肠切开的风险因素及处理方法。

岭南现代临床外科杂志论著与临床研究

小鼠单侧输尿管梗阻诱导肾脏纤维化模型中Cadherin6的表达变化9-13

摘要：目的研究钙黏蛋白6(cadherin6,CDH6)在肾脏纤维化中表达的变化。方法建立单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠模型,术后21天收获肾脏组织,HE染色观察肾间质纤维化程度,RT-qPCR检测肾组织FSP-1、TGF-β1、CDH6mRNA表达量,免疫组化染色检测肾组织FSP-1、CDH6蛋白表达量;TGF-β1刺激人肾小管上皮细胞HK-2,RT-qPCR及WesternBlot分别检测FN1、PAI-1、CDH6mRNA表达量及CDH6蛋白表达量。结果HE染色显示UUO组小鼠肾脏出现肾小管萎缩、大量基质沉积,与Sham组相比,UUO组小鼠肾脏组织FSP-1、TGF-β1、CDH6mRNA表达量及FSP-1、CDH6蛋白表达量均上调;细胞实验结果显示,与空白对照组相比,TGF-β1诱导的HK-2细胞形态向成纤维细胞转变,FN1、PAI-1mRNA表达水平上调,CDH6mRNA及蛋白表达水平上调。结论TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞CDH6及纤维化相关因子表达上调,伴随上皮细胞向间质表型转化,可能参与单侧输尿管梗阻诱导的小鼠肾脏纤维化的发展。

异氟醚通过NLRP3炎性小体调控炎症微环境的研究14-18

摘要：目的探讨异氟醚处理对小胶质细胞NLR 家族热蛋白结构域包含蛋白3(NLR family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体通路相关炎症微环境的调控作用。方法脂多糖(LPS;1 μg·mL-1)预活化小胶质细胞株(BV2)30 min,分别采用异氟醚单独处理和LPS预活化后异 氟醚处理6小时。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NLRP3的mRNA表达量;蛋白免疫 印迹(Western-blot)分析NLPR3蛋白表达变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白介素? 1β(interleukin-1β,IL-1β)的分泌情况;CCK8 细胞活性试验评估异氟醚处理的毒性作用。结果 qRT-PCR及Western-blot结果表明异氟醚单独处理不引起BV2细胞的NLRP3表达变化,LPS预活化 后异氟醚处理上调预活化BV2细胞的NLRP3表达;ELISA结果表明异氟醚单独处理不引起BV2细 胞IL-1β分泌,LPS预活化后异氟醚处理促进活BV2细胞IL-1β分泌;各组实验条件下BV2细胞活性均无显著改变。结论异氟醚可通过激活NLRP3炎性小体调控小胶质细胞IL-1β的表达。

Arresten对血管平滑肌细胞作用和机制的研究19-22

摘要：目的探讨arresten蛋白对人血管平滑肌细胞的作用以及可能的相关调控机制。方法采用实时活细胞动态成像实验检测不同浓度arresten对血管平滑肌细胞增殖能力的影响;采用蛋白芯片检测在arresten作用下血管平滑肌细胞内差异性表达的相关细胞因子;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测相关细胞因子的差异性表达。结果实时活细胞动态成像显示arresten能够抑制血管平滑肌细胞增殖水平;蛋白芯片实验显示arresten作用下血管平滑肌细胞内Angiogenin、Endoglin及TIMP-1具有差异性表达;RT-PCR结果验证了在arresten作用下血管平滑肌细胞内Angiogenin的差异性表达,Endoglin和TIMP-1表达差异不明显。结论arresten对血管平滑肌细胞增殖有抑制作用,其机制可能通过Angiogenin参与信号通路的调节来发挥作用。

LY354740减轻氯胺酮麻醉后幼鼠认知功能障碍及对海马炎性反应的影响23-26

PPIB蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及与预后的相关性27-31

摘要：目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中亲环素B(CyclophillinB,PPIB)蛋白表达及其与临床病理因素以及预后的关系。方法收集2011年至2014年在中山大学孙逸仙纪念医院行PTC切除的患者98例及58例癌旁组织石蜡标本。采用免疫组织化学实验检测组织中PPIB的表达水平,并统计分析PPIB蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性。结果PPIB的表达水平明显高于正常甲状腺组织,PPIB的高表达与年龄(P=0.025)、淋巴结转移(P=0.046)、包膜侵犯(P=0.034)和TNM分期(P=0.036)密切相关,Kaplan-Meier生存分析表明PPIB高表达与淋巴结无复发生存率(LN?RFS)显著相关,多因素分析证明PPIB表达是PTC病人LN-RFS的独立危险因素。结论PPIB高表达与PTC患者预后较差相关,PPIB有望成为PTC临床治疗以及预后评估的重要指标。

腹腔镜下胆总管一期缝合手术的临床研究和经验总结32-35

磺达肝癸钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠微循环及炎症因子影响36-40

经肛门微创系统治疗45例直肠肿瘤的临床分析以及经肛门内镜微创手术的进展41-44

摘要：目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤的安全性、疗效及预后,评价其临床应用价值及文献复习。方法回顾性分析2014年8月至2017年2月期间于佛山市第一人民医院行TEM治疗的45例直肠肿瘤患者的临床资料,总结其临床效果。结果所有患者的肿瘤病灶均完整切除,肿物直径为1.8±0.8cm(1.0~4.0cm),肿瘤距离肛缘为7.6±2.8cm(6~17cm);切缘行病理学检查均为阴性,其中全层切除18例,粘膜下及肌层部分切除27例;手术时间为72.7±18.1min(40~120min),术中失血量的中位数为16.6mL(5~200mL);术后住院时间为4.9±1.7d(4~7d)。术后病理学检查示单纯直肠腺瘤13例,绒毛管状腺瘤13例,腺瘤伴低级别上皮内瘤变5例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变7例,腺瘤癌变5例,均为Tis~T1期;另直肠类癌2例。术后发生创面大出血3例,均经保守治疗治愈;5例肛管及内痔损伤出血术中需加缝肛管创面;无大便失禁及肠穿孔情况。39例患者包括5例癌变患者术后常规随访,随访时间的中位数为15个月(2~30个月),随访期间均未出现肿瘤局部复发,未发生大便失禁和排便功能障碍。结论我们的结果与文献报道结果相近。TEM具有直视下操作、术野暴露清晰、切除范围准确、手术创伤小、复发率低等优点,是一种可用于治疗直肠肿瘤有效的、安全的微创手术方法,应在有条件的医院开展。

老年腹股沟疝手术选择和自我临床报告结果45-48

单向倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠巨大溃疡穿孔修补术的使用经验49-51

吸烟与男性肠癌相关性的回顾性分析52-56

B超定位一步扩张法建立经皮肾通道治疗肾结石的疗效观察57-60

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床观察61-65

无张力经阴道经闭孔尿道中段吊带术与其改良法在治疗女性压力性尿失禁的临床观察66-69

包皮过长的手术方式、经验和相关文献复习70-74

骨髓间充质干细胞对糖尿病周围神经病变大鼠骨组织OGP/RANKL表达的影响75-78

摘要：目的检测骨髓间充质干细胞局部注射后糖尿病周围神经病变大鼠骨组织OPG/RANKL的表达水平。方法8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病GK大鼠30只,高脂饲料喂养造模。造模成功后(随机血糖≥11.1mmol/L)暴露大鼠左侧股骨,人为造成开放性骨折并给予克氏针复位内固定,将培养收集浓缩的骨髓间充质干细胞注射于骨折周围肌肉软组织,于实验后第12周、16周、20周分别取材用免疫组化、westernblot测定骨质OPG、RANKL的表达。结果实验组大鼠术后第12周、16周、20周骨组织免疫组化和westernblot测定OPG表达明显较对照组增高,而RANKL的表达结果正好相反。结论骨髓间充质干细胞局部移植可以促进GK糖尿病大鼠骨折后骨组织中OPG的高表达,抑制RANKL表达,从而促进糖尿病大鼠骨折后骨质的愈合。