岭南现代临床外科杂志 省级期刊

岭南现代临床外科 2017年第05期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志论著与临床研究

广州市乳腺癌机会性筛查与团体性筛查结果的比较511-515

摘要：目的比较广州市地区机会性筛查与团体性筛查的人群分布，探索影响检查结果阳性的因素。方法机会性筛查的研究对象选取2015年1月~2015年12月来中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心就诊的病人，且既往未诊断过乳腺疾病。团体性筛查的研究对象选取同年1月~12月参加我院乳腺肿瘤医学部诊断科开展的广州市女职工（含退休）乳腺癌筛查项目的女性。采用调查问卷的形式，对研究对象采用自填式问卷的方式进行调查。比较两组筛查人群的基本特征，探索影响检查结果阳性的因素。结果研究显示机会性筛查组年龄较团体性筛查组小，初潮年龄较大，哺乳时间较长，初产年龄较年轻，流产次数较多，生育次数也较多。机会性筛查组影像学检查阳性率、活检率均高于团体性筛查组。影响筛查检查阳性结果的独立危险因素是机会性筛查的方式和初潮年龄大于12岁。团体性筛查组确诊的乳腺癌中早期的比例更高。结论团体性筛查组人群分布特征与机会性筛查组不同，检查结果阳性率更高，活检率低于机会性筛查组，但是活检阳性率较高。

联合ICGR15与CT测量残肝体积在原发性肝癌病人的临床应用516-519

经皮肝胆道硬镜碎石术治疗肝内胆管结石68例临床分析520-522

摘要：目的探讨经皮肝胆道硬镜碎石术治疗肝内胆管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年7月68例应用经皮肝胆道硬镜碎石术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果68例患者均成功施行经皮肝胆道硬镜碎石术，其中56例一次性取净结石，结石取净率为82.4%（56/68），12例经2次、3次手术取净结石。手术时间50~210min，平均100.0±12.5min；取石次数为1~3次，平均1.2±0.9次；术中出血量2~180mL，平均20.0±5.5mL；住院3~21d，平均8.0±3.1d。术后并发右侧胸腔积液1例，并发症发生率为1.5%，术后未发生胆漏、严重出血等并发症。随访2年，3例结石复发，复发率为4.4%。结论经皮肝胆道硬镜碎石术对于肝内胆管结石的治疗是微创、安全和有效的，但并发症、解释残余率高是其实施的主要限制。

经脐减孔与常规腹腔镜结直肠癌根治性切除术的临床研究523-527

经食道超声心动图用于控制性低中心静脉压下腹腔镜右肝切除术的临床观察528-530

肠道支架联合腹腔镜手术在治疗结直肠癌并梗阻的临床研究531-534

摘要：目的探讨肠道支架联合腹腔镜手术在结直肠癌并梗阻的治疗的安全有效性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月汕大医学院第一附属医院胃肠外科收治的25例结直肠癌并梗阻患者临床资料。所有患者均于支架置入术后2周行腹腔镜结直肠肿瘤切除并1期吻合术。结果25例患者均成功置入结肠支架，病变部位包括结肠肝曲2例、横结肠1例，降结肠5例、乙降结肠交界2例、乙状结肠9例、直乙状结肠交界2例，直肠上段癌4例。20例患者在支架置入后接受了腹腔镜根治手术，4例因肝肺转移、1例因肿瘤浸润小肠实施姑息性手术。术后均无出现切口感染，无腹腔出血及吻合口出血等并发症；1例术后出现吻合口瘘，经保守治疗后痊愈出院。结论肠道支架应用于结直肠癌并急性梗阻的治疗安全、有效；由于能够快速解除肠道梗阻，肠道支架放置有助于做好术前准备、实施根治性切除。

常温机械灌注在无缺血肝移植中的应用体会535-538

摘要：目的探讨常温机械灌注在无缺血肝移植手术中的应用体会。方法选取我院2017年7月23日~2017年8月25日应用常温机械灌注行无缺血肝移植的患者6例，术前做好人员准备、捐献供体准备、肝移植受体准备、环境和物品准备、器械和设备准备、机械灌注系统准备；术中配合医生完成无缺血供肝获取、无缺血供肝保存及无缺血肝移植手术。结果6例供体肝脏均成功实施了无缺血器官获取术，手术时间3~4h，平均3.5h。器官机械灌注保存过程顺利，未发生异常。接着成功完成了6例全球首创不中断血流肝移植手术，手术过程顺利，手术时间5~7h，平均6h，手术出血600~2000mL，平均1400mL。结论常温机械灌注系统在无缺血肝移植手术中应用安全有效，术前准备充分，术中娴熟准确的护理配合是手术成功的基础和保障。

尾背侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用539-542

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者临床症状及远期生活质量的影响543-546

右美托咪定不同途径给药对利多卡因硬膜外阻滞EC50的影响547-550

连续无创血压监测系统在产科麻醉的应用551-554

腹腔镜急性化脓性阑尾切除术中阑尾残端几种处理方式的经验和体会555-557

摘要：目的比较腹腔镜急性化脓性阑尾切除术4种不同的阑尾残端处理方式的优劣性。方法选取我院2014年6月至2016年3月期间腹腔镜急性化脓性阑尾切除术患者共287例，根据阑尾残端处理方式分为4组：Hem?o?lock夹夹闭（Hemolock组77例）、单纯7号线双重结扎（双重结扎组103例）、单纯7号线双重结扎后加荷包缝合包埋（双重结扎加包埋组51例）、和单纯7号线缝扎组（56例）。比较4组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、严重并发症。结果所有4个组患者的手术过程顺利，无中转开腹，Hemolock组、双重结扎组、荷包缝合包埋组和缝扎组4组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、严重并发症方面比较的差异无统计学意义。结论对于腹腔镜手术技巧熟练的术者来说，阑尾根部几种处理方式的选择不影响患者的手术恢复以及并发症发生。

中重度颈椎骨折脱位伴无脊髓功能损伤患者的手术治疗558-560

摘要：目的探讨中重度颈椎骨折脱位伴无脊髓功能损伤患者的手术治疗方法及疗效观察。方法选择近3年来我科收治的5例无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位患者，所有患者先行局麻后路切开复位内固定后再通过前路减压融合内固定手术。术后随访观察。结果5例患者手术经过顺利，X线片示5例患者均恢复颈椎正常序列及曲度。随访4～24个月未出现脊髓损伤加重症状及再脱位。结论一期局麻下后路复位内固定联合前路减压融合对于无脊髓损伤型颈椎骨折脱位的治疗安全有效。手术复位及内固定植骨融合术是治疗无脊髓损伤型下颈椎脱位的有效方法。

骨髓间充质干细胞促进糖尿病大鼠骨折愈合的研究561-564

东莞市人群中轴型脊柱关节病的相关危险因素及其髋关节受累比例565-568

改进型交锁髓内钉（Ⅱ型）在股骨干骨折闭合复位内固定中的应用经验569-571

涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果572-574

摘要：目的观察涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果。方法选择我院2011年~2017年髋臼后壁及髋臼顶骨折的36例患者，观察采用Kocher?Langenbeck入路切开复位重建钛板内固定治疗疗效。结果骨折复位按照Matta标准评价：解剖复位24例，复位满意10例，复位欠佳2例，随访时间6~20个月，平均12个月，所有骨折均固定愈合，内固定无松动，骨折移位2例，髋臼顶再骨折1例，评定关节功能参照Epstein标准，关节功能优22例，良8例，一般4例，差2例，结论涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折不仅需要解剖复位，还需要对髋臼顶进行坚强的固定。

骨搬移技术应用于胫骨骨缺损的临床观察575-577