岭南现代临床外科杂志社
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岭南现代临床外科杂志

《岭南现代临床外科》杂志在全国影响力巨大,创刊于2001年,公开发行的双月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家笔谈、专题论坛、临床论著、临床研究、实验研究、临床论述、临床报道、临床病例等。
  • 主管单位:广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心
  • 国际刊号:1009-976X
  • 国内刊号:44-1510/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:
  • 创刊时间:2001
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.75
  • 综合影响因子:0.267
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

岭南现代临床外科 2015年第02期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志论著与临床研究

C反应蛋白对乳腺癌新辅助化疗患者疗效评估的影响

摘要:目的本研究旨在运用C反应蛋白(CRP)作为全身及肿瘤局部炎症反应的参数,分析其与新辅助化疗前后乳腺癌患者的临床病理生物学因素之间的关系及其对新辅助化疗疗效的影响。方法本研究回顾性分析了我院乳腺外科2001年1月至2010年6月确诊并接受新辅助化疗的Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者共215例。按不同的病理完全缓解(p CR)标准分组(包括原发灶和淋巴结及仅包括原发灶),统计学分析CRP与新辅助化疗患者的临床病理特征及病理完全缓解(p CR)之间的关系。结果达到p CR的患者较非p CR患者的CRP均值更低(P=0.035和P=0.032),CRP对p CR(仅包括原发灶)有良好的预测价值(P〈0.001)。结论新辅助化疗前CRP水平有助于预测新辅助化疗疗效。
125-131

右美托咪定预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响

摘要:目的观察右美托咪定预处理对脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响,探讨其对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法拟择期行瓣膜置换术患者50例随机分为右美托咪定组(D组,n=25)和对照组(C组,n=25)。D组在麻醉诱导前经15 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)速率泵注至阻断主动脉。C组泵注等容量生理盐水。所有患者手术前(T0),主动脉阻断30 min(T1)、主动脉开放1 h(T2),术毕(T3)和术后24小时(T4)抽血测定磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的浓度。观察自动复跳率、心律失常发生率、左室射血分数(LVEF)以及血管活性药物使用情况。结果与C组相比,D组的c Tn I浓度、CK和CK-MB的活性、多巴胺和肾上腺素用量低于C组;两组自动复跳率和心律失常发生率无统计学差异;D组术后LVEF值高于C组。结论右美托咪定预处理可减轻瓣膜置换患者的心肌损伤。
131-134

吉非替尼治疗转移性乳腺癌个案报道及文献复习

摘要:我国乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤里发病率居于第1位。分子靶向治疗药物成为近年来肿瘤治疗中的一大热点,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼是EGFR敏感突变型非小细胞肺癌的标准一线治疗。近几年国外有临床研究显示吉非替尼对乳腺癌有一定治疗效果,但目前国内此类相关临床研究较少。现将我科诊治的一例吉非替尼治疗转移性乳腺癌的病例报告如下并做文献复习。
135-138

胆道镜引导下钬激光在胰管结石术中的应用

摘要:目的探讨胆道镜引导下钬激光碎石在治疗胰管结石术中的应用价值。方法 10例胰管结石病人行胰管切开、胰管空肠Roux-en-Y吻合手术,术中采取胆道镜联合钬激光治疗胰管结石,评价其效果。结果 10例碎石成功,取石时间30-70 min,平均45 min。术后恢复顺利,无腹腔感染、出血、胰漏及死亡病人。随访4~36月,B超、上腹部CT及MRCP检查,主胰管未发现结石复发及残留,无胰管狭窄。结论胆道镜钬激光治疗胰管结石,具有创伤小、碎石确切、操作容易、安全有效等优点。
139-142

外伤性脾破裂腹腔镜与开腹脾切除临床研究

摘要:目的对比腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)在外伤性脾破裂治疗的临床疗效,探讨LS的可行性、安全性。方法将45例外伤性脾破裂患者根据手术方式分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组)。LS组18例,OS组27例,比较2种术式的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果 LS组的平均手术时间与OS组差异无统计学意义(P〉0.05),手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率均优于OS组。差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效优于传统开腹手术,在临床上是可行、安全有效的。
142-145

miRNA-144对肝癌侵袭性的影响

摘要:目的探讨mi RNA-144对肝癌细胞侵袭性的影响。方法从广东省人民医院肝癌标本库中选取52例肝癌组织标本及其对应的癌旁组织,用原位杂交技术检测mi RNA-144在肝癌及相应的癌旁组织的表达情况,分析其与临床病理特征的关系,并行在线靶基因软件预测到mi R-144的靶基因中有SRF。结果mi R-144在肝癌组织中相对癌旁组织高表达,并且mi R-144在肝癌组织中表达量仅与肝癌病理分级和术后早期复发有关,三大在线靶基因软件预测到mi R-144的靶基因中都有SRF。结论筛选得到的肝癌早期复发的mi RNA差异表达谱可能与肝癌的病理分级和早期复发有关。
146-148

腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术38例体会

摘要:目的探讨腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术的疗效以及术后并发症的预防与处理。方法回顾性分析2010年1月--2014年3月应用腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术治疗的38例肝炎后肝硬化伴门静脉高压症病例的临床资料。结果所有病例均成功完成手术。手术时间238.42±75.25 min,术中出血量200.53±90.81 m L,总住院时间22.71±7.19 d,术后住院时间12.18±4.49 d,术后胃肠动力恢复时间3.45±0.89 d。手术前后肝功能结果无明显差异,而PLT术后明显升高(48.2±19.7 vs.术前227.5±80.5,P〈0.001)。随访过程中有6例发生再出血,3例发生肝性脑病,12例发生门静脉血栓,1例胰尾脓肿均经保守治疗后好转。结论腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术是一种安全,有效,且创伤小的门静脉高压症治疗手段。
149-152

第一届逸仙胆道外科国际高峰论坛——胆道肿瘤规范化诊治

摘要:尊敬的各位同道:由广东省抗癌协会、广东省医师协会主办、中山大学孙逸仙纪念医院、《岭南现代临床外科》杂志社承办的"第一届逸仙胆道外科国际高峰论坛——胆道肿瘤规范化诊治"将于2015年6月6日在广东省广州市召开,我们诚挚的邀请各位专家和学者参加本次会议。
152-152

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔队列研究

摘要:目的对比分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法将2011年6月至2013年6月笔者所在医院及佛山市第一人民医院收治的胃十二指肠穿孔的患者根据完成的手术分为腹腔镜穿孔修补治疗组与传统开腹修补治疗组,对比分析两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用率、术后住院时间、术后并发症等指标。结果腔镜组完成35例,开腹组完成31例;两组患者均顺利完成手术治愈出院,腹腔镜组无中转开腹手术的病例。开腹组在手术时间低于腹腔镜组(P〈0.05),腹腔镜组在住院时间、术后排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补较开腹手术有明显优势,术后疼痛轻、腹部创伤小、恢复快,值得临床推广。
153-155

腹内压监测在危重患者早期肠内营养中的应用效果

摘要:目的探讨腹内压监测技术在指导危重患者实施早期肠内营养支持中的应用效果。方法将重症监护病房(ICU)95例实施早期肠内营养支持患者分为实验组48例和对照组47例,实验组采用腹内压监测+常规肠内营养护理策略,对照组采用常规肠内营养护理策略。比较两组患者早期肠内营养并发症的发生情况、肠内营养实施天数、ICU住院天数、MODS发生率和死亡率。结果实验组胃潴留、腹胀、反流等并发症的发生率均明显低于对照组,肠内营养实施天数及ICU住院天数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。实验组中3例发展为MODS,2例死亡;对照组有10例MODS,8例死亡。结论腹内压水平可作为指导危重患者合理开展早期肠内营养的有效指标,对降低肠内营养并发症和改善患者预后起积极作用。
156-158

老年胃癌患者术后并发症的相关因素分析

摘要:目的探讨老年胃癌患者术后并发症的相关因素。方法回顾性地分析中国石油乌鲁木齐石油化工总厂职工医院外一科2004年1月-2014年12月接受手术治疗并经病理确证为胃癌的老年患者57例,分析术后并发症情况及老年胃癌患者术后并发症的危险因素。结果本组57例行胃癌手术患者中,并发症发生18例,并发症发生率为31.6%,其中切口感染3例(5.3%),吻合口瘘2例(3.5%),切口开裂2例(3.5%),肺部感染3例(5.3%),十二指肠残端瘘1例(1.8%)。炎性肠梗阻3例,残胃无力1例,腹腔感染2例,吻合口出血1例。经分析显示,术前合并症、肿瘤直径、发病年龄及手术时间与老年胃癌患者术后并发症发生有明显关系(P〈0.05)。结论老年胃癌患者因年龄和疾病因素,术后并发症也随之增加,基层医院应重视老年胃癌患者围手术期的观察和处理。
159-162

封闭式引流对艾滋病患者创面组织Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

摘要:目的研究封闭式负压引流术(VAC)治疗艾滋病病人感染创面的Bax和Bcl-2蛋白变化。方法 40例艾滋病人分为VAC治疗组和对照组,对照组感染创面采用常规换药治疗方法,VAC治疗组感染创面采用VAC治疗方法。观察两组病人创面治疗效果,免疫组化检测感染创面细胞的Bax和Bcl-2蛋白表达。结果 VAC治疗的病人创面愈合效果优于普通换药的病人,其中显效17例,有效2例,1例无效;对照组显效3例,有效14例,3例无效,两组有效病例差异具有统计学意义。两组患者治疗前Bcl-2蛋白阳性的细胞数接近(P〉0.05),其干预治疗后第3、7、14天为6±1.5/HP、10±2.3/HP、14±2.7/HP、15±3.2/HP,高于对照组的5±1.2/HP,6±2.1/HP,6±1.8/HP,7±0.9/HP。同样,两组患者治疗前的Bax蛋白阳性细胞数比较无统计学差异,但第3、7、14天,VAC治疗组感染创面Bax蛋白阳性的细胞数分别14±3.2/HP,13±3.5/HP,10±3.1/HP,5±1.2/HP,均显著低于对照组病人的13±2.8/HP、12±3.2/HP、11±3.1/HP、10±2.5/HP(P〈0.05)。结论VAC能够促进艾滋病感染创面的愈合,其机制可能与下调Bax和Bcl-2蛋白表达抑制细胞凋亡有关。
162-165

表皮生长因子用于痔术后创面治疗的效果

摘要:目的通过表皮生长因子(EGF)溶液纱条和生理盐水纱条用于痔术后创面治疗(换药),观察表皮生长因子用于痔术后创面治疗(换药)效果。方法研究资料来源于2011年1月至2014年1月期间中山大学孙逸仙纪念医院和广东省珠海市人民医院150例Ⅲ度痔术后患者。把符合病例诊断标准、入选病例标准和排除标准的150例Ⅲ度痔术后患者的创面随机分成2组,78例患者的创面使用表皮生长因子溶液纱条(实验组),72例患者的创面使用生理盐水纱条换药(对照组)。期间不曾使用其他口服药物和外用药物,两组均以14天为观察期观察Ⅲ度痔术后患者的创面愈合情况。结果在14天为观察期观察Ⅲ度痔术后患者的创面愈合时,实验组总有效率为98.72%,对照组总有效率为90.28%(P〈0.001)。实验组创面愈合时间为12.6±3.16天(10-16天),对照组为17.9±5.23天(12-23天),两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论表皮生长因子溶液应用有助于痔术后创面愈合,减少创面的愈合时间。
166-168

LY354740对氯胺酮暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响

摘要:目的评价LY354740预先给药对氯胺酮暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响。方法健康雄性SPF级C57BL/6小鼠36只,18月龄,体重20~30 g,随机分成3组(n=12);氯胺酮组(K组),LY354740预处理组(L组),空白对照组(C组)。K组和L组均腹腔注射氯胺酮30mg/kg,每隔30 min重复注射一次,每天注射氯胺酮3次,L组注射氯胺酮前30分钟注射LY354740 10 mg/kg,C组注射等量生理盐水。连续注射2周后进行认知功能测试,包括Morris水迷宫和旷场实验测试。结果与C组比较,K组逃避潜伏期延长,原平台停留时间和穿越平台次数减少,旷场中心区停留时间缩短;与K组比较,L组逃避潜伏期明显缩短,原平台停留时间和穿越原平台次数增多,旷场中心区停留时间延长。结论 LY354740预先给药可以改善氯胺酮暴露所致老年鼠认知功能障碍。
169-171

辅助治疗对高级别胶质瘤复发时间的影响

摘要:目的分析高级别胶质瘤术后辅助治疗(伽玛刀、常规分割放射治疗、化疗以及同步放化疗)对其平均复发时间的影响。评估辅助治疗对高级别胶质瘤的临床疗效。方法收集德阳市人民医院神经外科2008年1月~2013年12月间收治的具有完整病历资料的高级别脑胶质瘤复发患者64例。分为28例单纯手术治疗患者(A组);36例行辅助治疗患者(B组)包括:10例术后行伽玛刀治疗患者(Ⅰ组);4例术后行常规分割放射治疗患者(Ⅱ组);3例术后行化疗患者(Ⅲ组);19例术后行同步放化疗患者(Ⅳ组)。分析不同组别平均复发时间。结果 A组平均复发时间为7.804个月;B组平均复发时间为13.431个月;Ⅰ组平均复查时间为11.450个月;Ⅱ组平均复发时间为8.000个月;Ⅲ组平均复发时间为13.167个月;Ⅳ组平均复发时间为15.659个月。A组与B组及Ⅳ组之间有统计学差异。A组与Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组间无统计学差异。结论同步放化疗对高级别胶质瘤的平均复发时间有一定延缓作用。
172-174

强化胰岛素治疗重型颅脑损伤的前瞻性研究

摘要:目的比较强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗两种方法在治疗重型颅脑损伤患者上的预后差异。方法以2012年1月至2014年6月在我院进行治疗的重型颅脑外伤且合并应激性高血糖的116例患者为研究对象,按病情、年龄、性别等因素配对分成两组,将应用强化胰岛素治疗的58名患者为实验组,将常规胰岛素治疗的58例患者为对照组,并以死亡率、神经功能恢复情况、院内感染率、低血糖发生率为指标分析两组患者的预后差异。结果实验组和对照组两组死亡率差别无统计学意义,但实验组院内感染发生率低于对照组,实验组神经功能恢复情况优于对照组,实验组低血糖发生率高于对照组。结论强化胰岛素治疗能降低重型颅脑损伤患者院内感染发生率,并利于患者神经功能恢复,但需警惕其可能诱发患者低血糖的风险。
175-178

慢性硬膜下血肿钻单孔双管引流手术治疗体会

摘要:目的探讨慢性硬膜下血肿钻单孔置双管外引流术的疗效。方法回顾性分析我院2011年6月~2014年3月收治69例慢性硬膜下血肿患者行钻单孔置双管引流手术治疗后的情况。结果 58例临床症状体征消失,11例改善,无症状加重及死亡病例。经术后1~7天复查CT提示,69例血肿均大部份减少或基本消失,10例并发颅内血肿腔少量积气、积液,随访3个月全部恢复,无复发病例。结论慢性硬膜下血肿选择钻单孔置双管外引流效果良好,并发症较少。
178-180

术中恶性高热一例救治分析

摘要:目的探讨恶性高热的诊断,治疗。方法查阅文献,结合病例,报道恶性高热的处理,预后。结果患儿抢救成功,并且完成手术。结论早发现,早处理,科室合作可以提高恶性高热抢救成功率。
181-184