岭南现代临床外科杂志社
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岭南现代临床外科杂志

《岭南现代临床外科》杂志在全国影响力巨大,创刊于2001年,公开发行的双月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家笔谈、专题论坛、临床论著、临床研究、实验研究、临床论述、临床报道、临床病例等。
  • 主管单位:广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心
  • 国际刊号:1009-976X
  • 国内刊号:44-1510/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:
  • 创刊时间:2001
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.75
  • 综合影响因子:0.267
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

岭南现代临床外科 2013年第05期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志临床论著

腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌伴肝转移的可行性分析

摘要:目的探讨腹腔镜联合开腹同期切除手术方式在治疗结直肠癌伴肝转移的临床价值。方法选取2009年1月至2012年12月我院34例术前确诊为结直肠癌伴肝转移患者,其中19例行腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌及肝转移病灶作为治疗组,15例行传统开腹同期切除为对照组,观察两组近期疗效,对手术时间、术中出血量、术后首次排气时间以及术后并发症进行对比分析。结果19例治疗组患者手术时间为(97±2)min,术中出血量为(106±2)mL,术后首次排气的时间为(2.65±1.58)d,住院时间为(11.26±1.89)d,均优于对照组患者(P〈0.05)。治疗组的并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的33.33%(P〈O.05)。结论同期腹腔镜联合开腹手术治疗结直肠癌及肝转移是安全有效的,且术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低,较传统开腹手术更加安全可靠,能为部分结直肠癌晚期患者的治疗提供了较好的选择方案。
375-378

Nature:旨在改进肿瘤临床试验的治疗母方案

摘要:肿瘤的药物疗法必须与肿瘤的遗传基础相匹配一在这种治疗原则的推动之下,肺癌的治疗已经走在了最前沿。每年都有160万人被诊断出患有肺癌,但在过去的20项肺癌治疗药物的后期临床试验中,仅有两项试验获得了阳性结果。并且在这20项临床试验中,仅有一项试验是根据生物标记物(例如相关的血液蛋白质或DNA序列)的筛查结果,
378-378

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后再骨折相关因素研究

摘要:目的探讨骨质疏松性椎体骨折椎体强化术(椎体成形PVP和椎体后凸成形PKP)术后椎体再骨折发生的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2008年8月~2011年8月在我院行经皮椎体强化术的171例患者,其中再发椎体骨折19例27个椎体(A组),未再发骨折152例作为对照(B组)。所有患者获得随访6—16个月,平均13个月。记录患者临床资料、骨水泥注入量、测量椎体前缘椎体高度及Cobb角变化等并进行多因素Logistic回归分析:记录再次手术前、后第1天及末次随访VAS评分。结果16个椎体发生在PVP术后相邻椎体(84.2%),其中9个椎体术后2个月内发生;骨水泥向椎间盘渗漏在A、B组间有显著性差异(P〈0.05);椎体强化术在再骨折术前、后VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。结论骨质疏松性椎体再骨折发生具有一定危险因素,椎体强化术可以取得满意的治疗效果,同时应该加强骨质疏松药物治疗。
379-382

声辐射力脉冲成像与超声造影对乳腺肿物诊断价值的比较

摘要:目的探讨声辐射力脉冲成像与超声造影在乳腺肿物鉴别诊断中的价值。方法对40例女性患者共48个乳腺肿物进行超声检查,应用声辐射力脉冲成像测量肿物的剪切波速度(Acousticradiationforceimpulse,ARFI),并对病灶进行超声造影检查。以病理结果作为金标准,构建受试者的工作特征曲线,比较两种方法的诊断价值。结果ARFI技术及超声造影判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.862、0.929。二者对乳腺癌诊断价值的差异没有统计学意义(P〉0.05)。二者对乳腺癌诊断的敏感性及特异性之间的差异亦没有统计学意义(P〉O.05)。结论ARFI技术与超声造影有助于乳腺肿物的鉴别诊断,二者对乳腺癌的诊断价值相似。
383-386

轻量型和重量型补片在腹股沟疝修补术后慢性疼痛的临床对照研究

摘要:目的比较使用轻量型或重量型网片进行腹股沟疝修补术后的疗效。方法2008年10月至2010年10月间,我院对120例腹股沟疝病人,行Lichtenstein疝修补术,病人分成2组,一组使用轻量型(Ultrapro,30g/m^2)(LW)补片,另一组使用重量型网片(Prolene,100g/m^2)(HW)。通过患者接受临床检查及疼痛问卷调查获得随访数据。术后早期及远期均对病人进行随访,以评估术后慢性疼痛及不适感的差异。结果平均随访12个月.两组均未发现复发病例,与重量型补片相比,轻量型网片组患者随访检查时的疼痛较轻,各种腹股沟问题较少,且较少有异物不适感。结论Lichtenstein疝修补术中使用轻量型网片可以改善术后的疼痛和不适感。术后12个月运动时疼痛的比例也降低(P〈O.05);腹股沟区有异物不适感的病人较少。
386-389

无支架胰管成型法胰肠吻合在胰十二指肠切除术的应用

摘要:目的探讨无支架管引流胰管成型法胰肠吻合在胰十二指肠切除术的应用方法和胰瘘的预防。方法自2012年1月至12月,27例胰十二指肠切除术胰肠吻合全部行胰管成型。不放置支架管内引流或外引流。结果27例胰管内径2.5~8.0rnm,全部完成胰管成型胰肠吻合术,根据国际及国内胰瘘诊断标准,胰瘘发生2例,发生率7.4%,均为A级胰瘘,术后总住院时间10~14天。结论无支架管引流胰管成型法胰肠吻合简化了胰十二指肠手术,胰瘘发生率较低,明显缩短了住院时间。
390-392

Cell:T细胞与肿瘤的糖争夺战

摘要:近日,刊登在《细胞》(Cell)杂志上的一项最新实验证实,癌细胞对糖的嗜好有可能给免疫细胞功能造成了严重的影响。当研究人员从重要的免疫细胞-T细胞处夺去糖时,细胞不再生成对抗肿瘤和某些类型感染的重要炎症化合物:γ-干扰素。华盛顿大学医学院的研究人员表示,T细胞可以进入到肿瘤中,然而不幸的是,它们往往无法有效地杀死癌细胞。
392-392

腹腔镜脾切除与开腹脾切除的疗效观察

摘要:目的探讨腹腔镜脾切除治疗非外伤性脾肿大的可行性与安全性。方法选取我院2009年1月至2013年6月因非外伤性脾肿大而进行脾切除的患者40例.其中22例行腹腔镜脾切除术为腹腔镜(Ls)组,18例行传统开腹的脾切除术作为开腹组(OS),观察两组围手术期的相关指标,并进行对比分析。结果LS组中2例(9.1%)患者因术中出血而中转开腹,6例患者于腔镜下同时行门奇静脉断流术。4例患者于腔镜下同时行胆囊切除术。0s组中7例患者同时行门奇静脉断流术,3例患者同时行胆囊切除术。两组患者的脾重量、体积以及长度均无统计学意义(P值〉0.05)。LS组的平均手术时间长于Os组,但Ls组术中失血量和术中输血的例数均也少于Os组,差异均有统计学意义(P值〈O.05)。LS组术后平均住院时间为7.6±1.8(d),小于0s组的10.1±2.1(d),差异有统计学意义(P值〈0.01)。LS组术后并发症率为18.2%,要低于0s组的38.9%(P〈0.05)。两组均无死亡病例。结论腹腔镜脾切除术治疗非外伤性脾肿大是安全可行的。
393-396

腔镜下切除巨大甲状腺病变的手术经验

摘要:目的探讨腔镜下切除巨大甲状腺病变的可行性。方法选择15例甲状腺良性病变患者,病变最大直径10cm。采用胸乳入路腔镜下切除甲状腺病变的手术方法。结果全组均顺利完成手术,无中转开放手术。术中出血量为5~600(75±20)mL,1例因手术断面出血控制不佳,出血量较多。手术时间为55~180(88±21)rain,术后住院天数为3-6(3.8±0.5)d。1例术后一周出现皮下积液,重新放置引流管治愈。无其它并发症。全组患者对手术美容效果均满意。结论腔镜下采用分块切除的方法切除巨大甲状腺病变是可行的,但须选择良性病变。
397-399

低剂量非那雄胺维持治疗良性前列腺增生症中远期疗效观察

摘要:目的探讨低剂量非那雄胺维持治疗良性前列腺增生症的中远期疗效。方法将105例经非那雄胺治疗显效的良性前列腺增生症病例随机分为3组。分别予以非那雄胺5mg1次/d、5mg1次/2d及5哗1次/3d维持治疗3年,比较其各时点IPSS、Qmax、V、Ru和IIEF等指标的差异。结果非那雄胺5mg1次/3d维持治疗组不能完成实验,非那雄胺5mg1次/2d维持治疗组除3年时点Qmax较低外,其余各时点指标与5mg1次/d维持治疗组比较无显著差异。结论非那雄胺5mg1次/2d维持治疗给药基本能维持良性前列腺增生症的中远期临床疗效。
400-402

索拉非尼上市后的临床监测

摘要:尽管索拉非尼被FDA批准用于晚期肝癌患者,而不管患者的肝功能分级.但索拉非尼的两个3期临床试验都是基于ChildA级的患者,将它用于肝功能较差的ChildB级患者,临床医生总会有所顾虑。这个叫做GIDEON的前瞻性临床研究,收集了全球超过3,000名的索拉非尼治疗患者的数据。整体而言,
402-402

关节镜技术和三柱锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折

摘要:目的探讨关节镜技术和三柱锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用关节镜技术和三柱锁定钢板固定治疗51例胫骨平台骨折,SehatzkerI~Ⅲ型35例,Ⅳ一Ⅵ型16例;其中,胫骨髁间嵴骨折并前交叉韧带损伤8例,后交叉韧带止点撕脱骨折8例,半月板损伤5例。结果本组随访12~24个月,平均13.6个月。膝关节功能参照Rasmussen评分:优24例,良20例,可6例,差1例,优良率达86.3%。无切口坏死,无固定失败及骨外露发生。有1例伤口感染。结论采用关节镜技术和三柱锁定钢板固定各种胫骨平台骨折是一种可靠方法。
403-405

中科大学者发现肿瘤发生新机制

摘要:日前.中国科学技术大学生命科学学院吴缅教授与美国宾夕法尼亚大学医学院杨小鲁教授合作,在癌症代谢机制研究中取得一项新的突破性发现,即证实p73蛋白激活了癌细胞中的磷酸戊糖途径,支持了肿瘤细胞的增殖。该成果为肿瘤代谢研究找到了新的机理,并为肿瘤治疗提供了新的思路。6月30日,
405-405

甲基强的松龙与地塞米松治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效对比

摘要:目的比较甲基强的松龙(甲强龙)与地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析2002年7月至2012年7月收治的66例炎性肠梗阻患者的临床资料,依据使用不同激素分为甲强龙组和地塞米松组,观察比较两组疗效及不良反应。结果66例患者均采用保守方法治愈,无中转手术病例。甲强龙组腹胀、腹痛缓解时间,肛门排气时间和治愈时间均少于地塞米松组,具有统计学差异(P〈0.05)。结论甲强龙治疗术后早期炎性肠梗阻疗效优于地塞米松。
406-408

单纯减压与减压后融合治疗单纯退变性腰椎管狭窄症疗效对比研究

摘要:目的比较单纯椎管减压术和减压后器械内固定融合治疗无腰椎滑脱和失稳的退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法自2006年3月~2011年5月期间,在我院接受手术治疗的单纯退变性腰椎管狭窄症患者共63例,其中接受单纯选择性椎管减压术治疗的患者28例.接受椎管减压加器械内固定融合手术患者35例。手术前后分别使用腰椎JOA(JapaneseOrthopedicAssociation)评分、ODI(OswestryDisabilityIndex)评分和SF.36(ShortForm-36)评分,评估两种术式的临床疗效。结果两组患者术后1年均取得较好疗效。其中椎管减压加融合组患者术后ODI评分改善31.2分(P〈0.001),由重度功能障碍改善至轻度功能障碍;单纯选择性椎管减压组术后ODI评分改善14.9分(P=0.004),由重度功能障碍改善至中度功能障碍;减压加融合组预后较单纯减压组显著改善(P〈0.01),术后SF.36评分得到相似结果。结论手术治疗能极大地改善腰椎管狭窄患者的临床症状,椎管减压加融合术较单纯椎管减压术能更大程度改善该类患者的临床症状。
409-412

肺癌一线治疗新药阿法替尼获FDA批准

摘要:GilotrifTM(阿法替尼)在美国以GILOTRIFI'M为商品名获得批准,在中国台湾也已获得批准。目前,EMA以及亚洲等其他国家的药监当局正在对阿法替尼的注册申请进行审核。作为伴有EGFR突变的肺癌患者的一线治疗药物.
412-412
岭南现代临床外科杂志临床研究

雾化吸入糖皮质激素对外科术后合并呼吸机相关性气管支气管炎患者的影响

摘要:目的探讨外科术后发生呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)患者使用雾化吸入糖皮质激素对VAP发生率及其预后的影响。方法将2012年1月~2013年4月人住我院的92例术后VAT患者随机分配到糖皮质激素雾化组和对照组,治疗期7天,观察期3个月,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时间、死亡率情况。结果治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组:在ICU住院日、机械通气时间等方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于发生VAT的外科术后患者,雾化吸人糖皮质激素可能降低术后患者VAP的发生率。
413-415

全结肠系膜切除在乙状结肠癌根治术中的应用

摘要:目的探讨乙状结肠癌根治术中应用全结肠系膜切除的优势。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院接受全结肠系膜切除(42例)和传统结肠癌根治术(46例)的乙状结肠癌患者的临床资料。研究全结肠系膜切除在淋巴结清扫、减少术中出血以及输尿管和自主神经的保护等方面的优势。结果全结肠系膜切除组的术中出血、术后排尿困难的发生率明显少于传统手术组;在淋巴结清扫、输尿管保护方面有一定优势,但未呈现出统计学差异。结论全结肠系膜切除手术在减少术中出血、自主神经保护方面较传统的乙状结肠癌根治术有明显优势,且不增加手术并发症。
416-418