α-SMA与ALDH1在乳腺癌中的表达及临床意义
摘要：目的平滑肌肌动蛋白α（α-SMA）和乙醛脱氢酶1（ALDH1）分别为乳腺癌间质成纤维细胞及乳腺癌干细胞的特征性标志物。本研究通过检测α-SMA、ALDH1在乳腺癌中的表达,探讨其与乳腺癌临床预后的关系。方法免疫组化检测182例乳腺癌患者及36例正常乳腺或良性疾病患者α-SMA、ALDH1的表达,分析二者之间的相关性及其与乳腺癌临床疾病特征及生存预后的关系。结果α-SMA在正常乳腺组织及乳腺良性病变组织的间质成纤维细胞中无表达（0%）,182例乳腺癌中有117例（67.6%）α-SMA阳性;ALDH1在36例正常或良性乳腺疾病和182例乳腺癌中的阳性率分别为16.7%（6/36）和37.9%（69/182）。α-SMA与ALDH1的表达呈正相关（P〈0.05）。α-SMA的表达与肿瘤大小相关（P〈0.05）,肿瘤直径大于2cm者α-SMA的阳性率较高;ALDH1的表达与组织分化程度、脉管浸润与否及远处转移与否相关（P〈0.05）,分化程度差、有脉管癌栓及远处转移的患者ALDH1阳性率较高。182例乳腺癌患者中α-SMA阳性表达组5年生存率较阴性组无明显降低（P〉0.05）;ALDH1阳性表达组5年生存率较阴性组低,与预后呈负相关（P〈0.05）。α-SMA和ALDH1的表达情况以及孕激素受体情况、是否接受术前化疗、有无复发、远处转移等6个因素与总生存期有关（P〈0.05）,均为乳腺癌的独立预后因素。结论α-SMA、ALDH1均可能与乳腺癌的发生及发展有关。二者之间的表达正相关,提示肿瘤相关成纤维细胞（TAFs）可能与乳腺癌的干性有关。联合检测α-SMA、和ALDH1有助于判断疾病的恶性程度、浸润能力及转移潜能,可作为预测乳腺癌预后的新指标。羟乙基淀粉溶液对腹腔镜胆囊切除患者血液流变学特性的影响
摘要：目的观察腹腔镜气腹及术中使用羟乙基淀粉130/0.4溶液对腹腔镜胆囊切除患者血液流变学特性的影响。方法 60名腹腔镜胆囊切除术患者于术前、建立气腹后、使用HES130/0.4溶液（对照组使用林格氏液）后、术后四个时间点检测全血粘度（WBV）、血浆粘度（PV）、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR）、血沉方程K值（ESRK）、红细胞刚性指数（RI）、红细胞聚集指数（EAI）。结果建立气腹后患者WBV、PV、RI、EAI均较术前明显升高;使用HES130/0.4溶液后,患者WBV、HCT、EAI、ESRK明显下降,治疗组较对照组下降幅度大;术后非老年患者指标恢复正常,但老年患者WBV、PV、HCT、EAI仍有升高。结论腔镜手术中气腹影响患者特别是老年患者血液流变学特性,而术中使用HES130/0.4溶液可以有效降低血液粘度、改善微循环。小鼠miR-122重组慢病毒载体的构建和鉴定
摘要：目的构建携带miR-122的重组慢病毒表达载体,为研究miR-122的功能和作用机制奠定基础。方法从小鼠基因组DNA采用PCR法扩增出pre-miR-122基因,测序后克隆至pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP逆转录病毒载体上,测序鉴定,病毒包装后,转染NIH3T3细胞,并通过绿色荧光蛋白进行病毒滴度测定。将重组慢病毒感染肝前体细胞（HPCs）,利用实时定量PCR检测miR-122的表达。结果重组慢病毒载体pCDH-CMV-miR-122-EF1-copGFP经PCR扩增及测序鉴定正确,并得到了滴度为（1～5）×106IU/mL的病毒液。pCDH-CMV-miR-122-EF1-copGFP感染的肝前体细胞中miR-122表达显著增强。结论成功构建了小鼠miR-122重组慢病毒,并在肝前体细胞中高效表达出miR-122,为进行miR-122的功能和机理奠定了良好的基础。内镜腔内手术胃内通道的猪模型的实验研究
摘要：目的探讨内镜腔内手术的可行性。方法 4只家猪经皮建立胃内通道。结果 4只家猪均很好地耐受了手术。术后开腹检查所有胃壁缝合处无渗漏及其它脏器损伤。建立胃内通道时间为15-30min。结论内镜腔内手术胃内通道在技术上是可行的。第24届高血压大会（ISBT2012）会讯
摘要：＂国际高血压会议（ISH）＂是由国际高血压学会（ISH）主办的国际性、高层次的年会,也是心血管医学领域最重要、影响最广的国际会议。nHAP-Mg2＋纳米颗粒对肝癌HepG2细胞的基因转染的影响
摘要：目的研究新型非病毒载体羟基磷灰石纳米粒子（hydroxyapatite nanoparticle,nHAP）在肿瘤基因治疗中的作用及机制。方法 1）应用氯化镁修饰nHAP,以增强型绿色荧光蛋白基因（PEGFP-N1）为报告基因,联合脂质体共同作为基因载体转染肝癌细胞HepG2,流式细胞术测定转染效率和平均荧光值;2）琼脂糖凝胶电泳研究nHAP-Mg2＋与DNA的结合和保护作用;3）MTT法评价nHAP-Mg2＋对细胞生长的影响。结果 1）nHAP-Mg2＋单独无明显基因转移功能,联合脂质体后,可成功将绿色荧光蛋白基因转染进入HepG2肝癌细胞,其转染的平均荧光的强度和转染的效率较均单用应用脂质体组显著提高（P〈0.05）;2）在合适的比例时nHAP-Mg2＋与DNA能够完全结合并能够耐受DNA酶的破坏消化从而起到保护作用;3）应用单纯nHAP-Mg2＋或联合脂质体时,随着量的增加对细胞的生长抑制增强（P〈0.05）。结论 nHAP-Mg2＋具有结合和保护质粒DNA的作用。在基因治疗时,可以作为脂质体的辅助载体应用,不但可以提高转染效率和稳定表达,还可增强基因治疗的抗肿瘤效果,适用于肿瘤的基因治疗。完全腹腔镜下直肠癌根治合并肝左叶转移癌规则左半肝切除
摘要：目的总结腹腔镜下一期行直肠癌根治、前入路左半肝切除的适应症和手术技巧。方法分析我院一例直肠癌合并左肝多发转移的患者采用腹腔镜下直肠癌根治、规则性左半肝切除术。结果手术时间190min,术中出血300ml,无明显手术并发症,切口一期愈合。术后14d给予化疗。术后随访5个月,无局部复发、远处转移、及切口处肿瘤种植发生。结论一期行腹腔镜直肠癌根治合并左半肝规则切除,局限在单叶的肝多发转移灶行规则肝切除是安全可行的。ERCP在治疗医源性胆道损伤的应用价值（附27例分析）
摘要：目的探讨ERCP对医源性胆道损伤的诊断与治疗。方法回顾2009年1月至2011年1月收治的医源性胆道损伤27例,先行ERCP检查,明确损伤的部位、性质及程度,继而行内镜下乳头括约肌切开（EST）,胆道球囊扩张及鼻胆管引流（ENBD）或胆道内支架植入术（ERBD）。结果 27例胆道损伤病人,除1例恶性肿瘤病人死于肿瘤转移,其余26例病人临床症状完全缓解;10例胆瘘者内镜引流术,腹腔平均胆汁引流量由术前300mL/d减至50mL/d以下,两者比较有显著性减少（P〈0.01）,窦道多在1～2周内自行愈合。发生黄疸者19例,治疗后第1天平均总胆红素由术前（65.2±11.6）μmol/L下降到（31.6±9.1）μmol/L,治疗前后相比有显著性降低（P〈0.01）。3例患者术后出现一过性血淀粉酶增高,4～6d后恢复正常,1例出现胆道感染,无出血、穿孔和急性胰腺炎发生。结论 ERCP可作为处理胆道手术并发症如大流量胆瘘和或胆道狭窄的首选治疗。内镜下乳头括约肌切开鼻胆管引流能降低胆道内的压力,减少瘘口流量,促进瘘口闭合;大口径内支架植入能有效扩张狭窄胆管,有利于胆汁排泄通畅。胰腺类癌1例报告及诊治体会
摘要：目的探讨胰腺类癌临床诊断与治疗。方法查阅国内外文献资料,结合我院确诊的1例胰腺类癌的临床特点及诊治经过,对胰腺类癌的临床诊断与治疗进行分析。结果胰腺类癌极为罕见,临床表现多样化,术前容易误诊。影像学检查尤其是超声内镜可以提供诊断帮助,病理是确诊的关键。胰腺类癌虽易发生转移,但恶性程度较低,早期诊断后手术治疗效果好。结论胰腺占位合并类癌症状需考虑胰腺类癌诊断,结合影像学检查可以做到早期诊断,手术治疗是首选。Hassab术后并发症的相关因素分析
摘要：目的对Hassab术后并发症的相关因素进行分析。方法回顾性分析186例Hassab术患者的临床资料。采用单因素和多元回归模型分析与Hassab术后并发症的相关因素。结果 Hassab术后并发症发生率为22.6%,手术死亡率为3.23%。单因素分析显示年龄、肝功能分级、断流后门静脉压力、术中出血量、术中输血量与并发症发生有关。多元回归分析显示年龄、肝功能分级、断流后门静脉压力、术中输血量是Hassab术后并发症发生的独立危险因素。认为对肝功能好、年龄小、断流后门脉压力〈35cmH2O者,术中行精细操作,手术效果好;对于断流后门脉压力仍〉35cmH2O的患者,应加行分流术。梗阻性结直肠癌Ⅰ期回肠造口加新辅助治疗,Ⅱ期根治性切除临床应用价值
摘要：目的探讨Ⅰ期急诊回肠造口解除梗阻加新辅助放化疗,Ⅱ期根治性手术切除治疗梗阻性结直肠癌的临床应用价值。方法回顾总结我院2004年1月～2008年12月间64例梗阻性结直肠癌患者行Ⅰ期回肠造口加新辅助治疗（A组）,Ⅱ期根治性切除的临床和随访资料,并与同期（B组）75例梗阻性结直肠癌患者行Ⅰ期根治性切除的相应资料进行对比分析。结果 A组病例在急性生理改变及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）于急诊手术前高于B组（P〈0.01）。两组肿瘤的临床分期（cTNM）无显著差别。新辅助放化疗对梗阻性结直肠癌的治疗有效率为82.8%（53/64）。其中临床完全缓解率7.8%（5/64）。行根治手术后A组的切口感染、盆腹腔感染、吻合口漏发生率分别为7.8%（5/64）、6.25%（4/64）和4.7%（3/64）,明显低于B组的21.3%（16/75）、18.7%（14/75）和14.7%（11/75）。P〈0.01差异有显著意义。而A组的三年无病生存率为59.4%（38/64）高于B组的49.3%（37/75）,差异有显著意义（P〈0.05）。结论新辅助放化疗对梗阻性结直肠癌有治疗价值,配合Ⅰ期回肠造口解除梗阻,Ⅱ期根治性手术切除治疗梗阻性结直肠癌的效果要好于Ⅰ期根治性手术。纳米炭与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的对比研究
摘要：目的探讨纳米炭混悬液在乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检术中的示踪效果。方法选取我院自2009年12月至2011年12月早期乳腺癌患者、无腋窝手术史143名随机分为两组,分别注射纳米炭混悬注射液和亚甲蓝,其中纳米炭组78例,亚甲蓝组65例。实施前哨淋巴结术后所有患者加行腋窝淋巴结清扫术,比较两组的检出率、假阴性率、准确性和灵敏度。结果 1）所有患者注射纳米炭混悬液前后均未出现过敏反应,生命体征无异常。2）纳米炭混悬液染色前哨淋巴结及淋巴道清晰。3）纳米炭组SLN检出率94.8%（74/78）,假阴性率6.5%（2/31）,灵敏度93.5%（29/31）,准确性92.3%（72/78）;亚甲蓝组SLN检出率83.1%（54/65）,假阴性率4.2%（1/24）,灵敏度95.8%（23/24）,准确性81.5%（53/65）。纳米炭组检出率明显高于亚甲蓝组（P〈0.05）,两组假阴性率、准确性和灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 1）纳米炭示踪效果稳定,能清晰黑染淋巴管、淋巴结;2）纳米炭混悬注射液与亚甲蓝相比,其在乳腺癌SLNB中可操作性强。乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的疗效分析
摘要：目的观察分析经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2008年12月至2011年12月46例乳腺脓肿的患者,分为观察组和对照组,各23例,观察组采取经乳晕切口负压引流治疗,对照组采取脓肿切开行开放引流治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果两组手术时间、伤口愈合时间比较存在明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义;两组乳房变形率、切口瘢痕形成率及术后并发症发生率比较存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果优于传统切开引流,并发症少,对乳房组织损伤小,痛苦小,安全可靠,值得在临床上合理推广。甲状腺癌手术治疗69例临床分析
摘要：目的探讨甲状腺癌手术方式对患者预后的影响。方法对我院从1998年1月到2011年8月收治的69例甲状腺癌患者手术治疗后疗效进行回顾性分析。结果 69例患者有5例病人合并喉返神经损伤,占7.1%;2例患者甲状腺旁腺损伤,出现低钙综合症,占1.45%;12例患者合并有不同程度的甲状腺功能减退。3例因肿瘤复发死亡,3例术后肿瘤复发,其他病人均无瘤生存,占93.1%。结论选择合理、规范的手术方式对病人的预后有较大的影响。广州地区人群中血清25（OH）VitD水平的研究
摘要：目的评价广州正常人血清25（OH）VitD水平,探讨影响血清25（OH）VitD分布的因素。方法自2010年12月至2011年3月在我院体检人群中检查250名正常人（男性组150例,女性组100例,23～79岁）的血清25（OH）VitD水平。结果 250名正常人血清25（OH）VitD水平为17.80±5.35ng/mL,其中男性：18.54±5.37ng/mL;女性：16.71±5.15ng/mL。男性和女性人群血清25（OH）VitD水平差异无统计学意义（P〉0.05）。男性中VitD缺乏的占67.3%,女性中VitD缺乏的占79.0%。年龄与血清25（OH）VitD水平无线性相关性。结论 72.0%的广州正常成年人25（OH）VitD处于缺乏状态。锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折82例临床研究
摘要：目的探讨锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择我院2008年1月至2011年1月复杂胫骨平台骨折患者82例,其中男49例,女33例,平均年龄为33.8±6.8岁,均行手术治疗,实施锁定加压钢板内固定治疗。结果本组患者随访时间为10～36个月,3例失访,79例患者骨折均愈合,术后没有出现骨筋膜室综合症,没有患者出现下肢深静脉血栓形成。骨折骨性愈合平均时间为5个月;术后没有患者出现断钉、钢板断裂等;其中1例患者出现小范围皮肤坏死,经游离植皮等处理后愈合。2例伤口出现轻度感染,经抗感染治疗后控制并治愈。无患者出现明显膝关节僵硬,无患者合并排总神经损伤。按Rasmussen评分标准,优良率为82.9%。结论锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折膝关节功能恢复效果显著,临床效果显著。腹部多管状皮瓣修复多指皮肤脱套伤
摘要：目的对腹部多管状皮瓣修复多手指（2-3）全指脱套伤的治疗方法进行总结。方法 2006年以来对2-3指全指脱套伤采用腹部随意管状皮瓣修复11例,腹部创面一期缝合,5-6周后断蒂。结果术后皮瓣均成活,2例2指断蒂后出现远端皮肤部分坏死,换药后疤痕愈合。随访时间6～24个月,患手掌指关节主动活动50°～60°,指间关节10°～15°。均可持物,可行日常生活。外观自觉满意。结论腹部多管状皮瓣修复多手指（2-3）全指脱套伤能够最大程度恢复外观及功能,是一种实用、安全且简便的手术方法。肩锁关节脱位手术复位中肩锁韧带的标志性作用
摘要：目的探讨肩锁关节脱位手术复位中修复肩锁韧带的作用。方法对我科2009年04月～2011年07月收治21例肩锁关节脱位采用切开复位锁骨解剖钩状钢板内固定＋肩锁韧带修补术的资料进行回顾性分析。结果本组21例手术中,19例达到肩锁韧带无张力修复,2例未能修复,可修复率达95.2%。术后21例均获得随访,根据Karlsson标准评定疗效,其中优17例,可2例,差2例。结论在肩锁关节脱位治疗中,用锁骨解剖钩状钢板内固定,同时修补喙锁韧带、肩锁韧带是治疗肩锁关节脱位的可靠方法。其中,肩锁韧带的无张力修复对肩锁关节解剖复位有很高的临床使用价值。