联合血管切除的胰腺癌手术再探讨
摘要：早期胰腺癌就可以发生胰外播散,由于胰腺癌生物学特性及其解剖位置的特殊性,决定了其浸润至局部淋巴结、肠系膜血管（superior mesentericvein,SMV）第二届岭南胰腺外科高峰论坛暨湛江医学会外科分会年会普通外科新技术＆消化肿瘤靶向治疗新技术学习班
摘要：由广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会、广东医学院附属医院主办,中山大学孙逸仙纪念医院、《岭南现代临床外科》杂志社、广东省肝脏病学会微创专业委员会协办的＂第二届岭南胰腺外科高峰论坛暨湛江医学会外科分会年会＂将于2010—12—10至2010—12—12在广东湛江召开。重症急性胰腺炎并发腹腔感染外科干预的再认识
摘要：重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情凶险、并发症多、死亡率高、治疗棘手的外科常见急腹症,占急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的15%～20%。《腹腔镜外科杂志》征稿、征订启事
摘要：《腹腔镜外科杂志》是经中华人民共和国新闻出版署和国家科技部批准,国家教育部主管,山东大学主办的全国唯一的腹腔镜外科专业学术刊物,也是中华医学会腹腔镜暨内镜外科学组的学术性刊物,浅谈胰腺癌外科治疗的几个常见问题
摘要：胰腺切除术是胰腺癌首选的治疗方法 ,当前面临的主要问题仍然可概括为肿瘤根治性和术后并发症的防控两个方面。胰十二指肠切除术后常见并发症的预防及处理
摘要：胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是治疗胰头、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的经典手术方式。也是唯一可能使患者达到无瘤生存的治疗方法。Hsa-miRNA-217在胰腺癌方面的研究
摘要：前言胰腺癌是恶性程度高,预后差的消化道肿瘤之一,其相关的分子机制的研究对于胰腺癌基因诊断和治疗具有极其重要的现实意义。胰十二指肠切除术后胰漏的规范化诊治
摘要：引言Whipple手术是胰头及壶腹部良恶性疾病的标准治疗方法。该手术切除范围广泛,术中操作复杂,是当前普外科领域最大的手术之一。胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎的鉴别和治疗
摘要：胰头部肿块可能是胰腺的炎症、良性、潜在和低度恶性肿瘤或者恶性肿瘤。其中较常见的是胰头癌和胰头部肿块型慢性胰腺炎。联合血管切除的胰头癌手术安全性分析及18例手术报道
摘要：目的探讨联合血管切除在胰头癌根治术中的作用及其安全性。方法回顾性分析2006年1月-2010年4月我科施行18例联合血管切除的胰十二指肠切除术病例的临床资料。结果门静脉（PV）/肠系膜上静脉（SMV）楔形切除5例,门静脉（PV）/肠系膜上静脉（SMV）部分切除、端端吻合9例,门静脉（SMV）/肠系膜上静脉（PV）部分切除自体血管移植2例,SMV/PV部分切除＋肠系膜上动脉（SMA）部分切除2例。手术时间5～9小时;术中出血量50～2000ml;门静脉阻断时间20-45分钟。肿瘤切除类型：R0切除10例、R1切除6例、R2切除2例;术后病理证实有6例血管未受侵犯、6例仅侵犯血管外膜、3例侵犯血管中膜、3例侵犯血管内膜;术后并发症发生率22.2%（4/18）,主要并发症有胃潴留（2/18）、胆汁瘘（1/18）、胰瘘（1/18）等,无围手术期死亡。结论与传统的胰十二指肠联合切除术相比,联合血管切除并不会增加术后并发症发生率及死亡率,相反会有助于提高局部较晚期肿瘤的切除率特别是R0切除率,改善病人的生存质量。草酸铂联合希罗达在原发性肝癌术后化疗中的临床应用
摘要：目的评估草酸铂联合希罗达在原发性肝癌术后化疗的有效性及安全性。方法对我院在2006年4月～2008年6月收治46例原性肝癌患者均在手术切除后接受化疗进行回顾性分析。其中27例接受以草酸铂和希罗达化疗方案的患者为治疗组,19例接受以5-氟尿嘧啶、丝裂霉素和阿霉素化疗方案的患者为对照组。参照RECIST标准对该方案疗效（CR、PR、SD、PD、ORR、OS和DFS）进行评估,按照抗癌药毒副反应的分度标准（WHO标准）评价疗效及毒副反应。结果 46例获得可评估客观疗效。在治疗组中：CR10例（37.04%）,PR9例（33.33%）,SD3例（11.11%）,PD5例（18.52%）;其毒副作用主要为外周神经毒性,但均可以耐受。对照组5例获得CR（26.32%）、2例PR（10.53%）、4例SD（21.05%）、8例PD（42.11%）;毒副作用主要为不同程度的骨髓抑制、消化道毒性反应,对症治疗后可缓解。两组比较：CR、PR、SD、PD两组之间无显著差异,而治疗组在ORR（P=0.0355）和DFS（P=0.0004）方面表现出明显的优势。结论草酸铂和希罗达联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高,安全性好,此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率和无病生存期。FISH与IHC检测414例乳腺癌Her-2基因表达状态的比较
摘要：目的比较荧光原位杂交（FISH）和免疫组织化学（IHC）检测乳腺癌Her-2基因扩增情况的一致性与相关性。方法分别采用FISH和IHC检测414例乳腺癌组织Her-2基因扩增的情况,对两种方法检测结果进行统计学比较分析。结果两种方法检测结果有统计学差异（P=0.000）,与FISH的一致性在IHC检测c-erbB-2（＋＋＋）和（-～＋）组较好Kappa值=0.643,两者一致率为83.2%,而在c-erbB-2（＋＋）组一致性较差。结论 IHC可以作为初步筛查乳腺癌Her-2基因状态的首选方法。在c-erbB-2（＋＋＋）和（＋～-）中常可以用IHC代替FISH检测HER-2基因扩增状况,而对于c-erbB-2（＋＋）则应常规进行FISH检测。Ki67预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床研究
摘要：目的检测接受新辅助化疗的乳腺癌组织化疗前Ki67（细胞增殖核抗原）的表达,探讨其与新辅助化疗效果的关系。方法接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者46例,化疗前空心针穿刺获取标本,免疫组化SP法检测乳腺癌组织中Ki67的表达,利用百分数定量Ki67的表达水平,统计学分析Ki67的表达水平与临床病理特征以及新辅助化疗临床效果的关系。结果在Ki67高表达（〉25%的癌细胞阳性）和低表达（≤25%的癌细胞阳性）的乳腺癌患者中,两组的临床病理特征相似,Ki67高表达组和低表达组的术前化疗临床缓解率分别为85.0%和46.15%,ki67的表达水平与化疗效果有显著相关性（χ2=9.787,P=0.027）。结论新辅助化疗前乳腺癌组织Ki67的表达水平可作为预测乳腺癌新辅助化疗效果的分子指标。31例肉芽肿性乳腺炎的临床诊治分析
摘要：目的探讨肉芽肿性乳腺炎的病因,临床特点,以及诊治方法 ,指导临床实践。方法收集我院2007年6月至2010年1月间住院治疗的31例肉芽肿性乳腺炎。分析其临床、病理特点,以及诊治经过。结果在该研究组中30例（97%）患者有生育史,且11例（35%）有积乳病史。85%（25/29）在产后6年内发病,中位发病间隔期为3年。79%（22/28）不伴有白细胞计数的升高。病理检查病灶为多灶性。93%（29/31）的病例通过I期或II期手术切除病灶得以治愈。结论使用抗生素联合皮质类固醇激素治疗可控制肉芽肿性胰腺炎的病情进展。病灶切除术是根治该病主要方法 。经门静脉化疗泵行门静脉造影CT在肝癌术后复查中的应用及其意义
摘要：目的探讨经门静脉化疗泵行门静脉造影CT（CTP）在肝癌切除术后复查中的应用方法和意义。方法 36例原发性肝癌行肝切除手术后经门静脉化疗泵行门静脉造影CT检查。结果全组病例CTP检查发现5例（13.9%）术后早期复发,CTP清晰地显示了肝内复发、转移病灶的形态及血供变化。结论经门静脉化疗泵行门静脉造影CT可作为监测肝癌术后早期复发转移的一种敏感方法 ,对于评价疗效及早期发现病灶都有重要作用。经皮穿刺联合内镜下胃造瘘术的临床应用
摘要：目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年5月,因各种原因造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者66例,在本院内镜中心行PEG,术后给予肠内营养。结果所有患者成功完成内镜下胃造瘘术,平均耗时20min。术后跟踪随访,所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。造瘘管最长留置时间2年。5例患者发生造瘘管周围皮肤感染,6例出现反流性食管炎,2例发生造瘘管旁渗血,对症处理后治愈。无消化道出血、腹膜炎等严重并发症。结论 PEG是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,其技术操作简单易行、安全、有效并发症少,创伤小,值得临床推广应用。结直肠癌肝转移治疗的若干进展
摘要：据不完全统计,全球结直肠癌每年的新发病例约为940000例,其中有15%～25%的患者在初诊时已被确诊有肝转移,而有25%～35%的患者在以后的病程中也会发生肝转移；其中1／3—1／2的患者为仅有肝转移。微创经皮肾取石术联合B超定位及监测治疗上尿路结石的体会
摘要：目的探讨微创经皮肾取石术联合B超定位及监测治疗上尿路结石临床疗效。方法将118例单侧上尿路结石患者分为两组,微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石62例为实验组,以微创经皮肾术取石56例患者为对照组。结果实验组的一期结石清除率显著高于对照组（P〈0.05）,平均手术时间、平均术中出血量、平均取石次数、住院时间、平均住院费用等显著少于或短于对照组（P均〈0.05）。两组患者均无严重并发症。结论微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石具有定位准确、创伤小、安全有效、结石取尽率高等优点,能有效治疗上尿路结石。