基质金属蛋白酶-1基因多态性与结直肠癌易感性的荟萃分析
摘要：目的探讨通过系统评价人群MMP-1基因多态性在结直肠癌发生中的作用以揭示两者之间的相关性。方法通过检索MEDLINE、Embase、Cancerlit、AACR（American Associationfor Cancer Research）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国知网、万方数据库等数据库,得到了5个关于MMP-1基因多态性和结直肠癌相关性的病例对照研究;利用Q-检验和I2检验以检验异质性,利用随机效应模型和固定效应模型以计算总的比值比（OR）、95%可信区间（CI）和总的效应P值。结果共选共5个病例-对照试验（case-control study）研究,其中包含599个结直肠癌病例和829个正常对照,MMP-1 1607 2G2G基因型和合并后的＊/2G基因型与结直肠癌发生相关性的OR和CI分别是[OR1.24,95%CI（0.79,1.96）;P=0.35]和[OR1.66,95%CI（1.14,2.42）;P=0.008]。结论 MMP-1 1607 2G2G基因型与结直肠癌发生可能无相关性,而2G等位基因携带者与结直肠癌的易感性显著相关。第二届岭南胰腺外科高峰论坛会议通知
摘要：由广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主办、广东医学院附属医院、《岭南现代临床外科》杂志社、广东省肝脏病协会微创专业委员会协办的第二届岭南胰腺外科高峰论坛将于2010-12-10至2010-12-12在广东湛江召开。本次会议将展示胰腺外科领域国内外的最新成果和学术动态,同时举行普外新技术学习班＆消化肿瘤靶向治疗新技术学习班。本次会议提供国家医学继续教育Ⅰ类学分8分。请您于11月20日前将回执填写并寄回大会组委会,或者通过电子邮件进行确认。胃上部癌的临床病理特点及术式比较
摘要：目的探讨胃上部癌的临床病理特点及手术方式的选择。方法回顾分析中山大学肿瘤防治中心1964-2004年经手术治疗的803例胃上部癌患者的临床资料（包括经腹手术341例、经胸或胸腹手术462例）。结果经腹组平均住院21天,平均手术时间2h50 min,平均输血量400 ml,切缘癌残留19例（远切缘阳性9例,近切缘阳性10例）,发生术后并发症11例;经胸或胸腹组平均住院26.6天、平均手术时间3h40 min、平均输血量650 ml,切缘癌残留31例（远切缘阳性8例,近切缘阳性18例,远近切缘均阳性5例）,发生术后并发症23例。结论经腹手术具有手术时间短、输血量少、术后并发症少、恢复快等优点,在保证足够切缘距离的前提下,应作为首选。对于是否联合脾脏切除,应视患者及肿瘤的具体情况而定。胃癌根治术后吻合口瘘临床分析
摘要：目的探讨胃癌根治术后吻合口瘘的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我科2004年1月～2009年12月行胃癌根治术的临床资料共121例。结果本组无死亡病例,发生吻合口瘘3例,均通过保守治疗后愈合恢复。结论胃癌根治术后吻合口瘘的预防包括术前、术中及术后各个环节。吻合口瘘发生后治疗重在腹腔通畅引流,早期禁食,胃肠减压,以及积极的肠内外营养支持。俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性分析
摘要：目的探讨俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性和精确性。方法 50例直肠癌术前放疗患者随机分成真空袋组和俯卧腹板组各25例,在治疗前、治疗中每周及治疗结束当天均拍摄射野验证片以了解摆位的重复性,并比较两组之间及每周之间的差异。结果俯卧腹板组和真空袋组相比射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上均无统计学差异（P〉0.05）;而在放疗中每周及放疗结束时的比较中,俯卧腹板组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上无显著差异（P〉0.05）,但真空袋组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向存在显著差异（P〈0.05）。结论与常规真空袋固定技术相比较,俯卧腹板固定技术有相似的重复性,并且受时间的影响较少,建议临床上进一步研究。肠瘘并发腹腔感染的治疗分析
摘要：目的探讨肠外瘘并发腹腔感染的治疗方法和效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月我院普外科收治的肠外瘘并发腹腔感染患者的临床资料。结果本组病人治愈出院18例（81.3%）,死亡3例,自动出院1例。结论有效的腹腔冲洗、脓肿引流、抗生素治疗以及积极支持疗法,是治愈肠外瘘并腹腔感染的关键。肠腔分流术治疗小儿先天性门静脉海绵样变1例报道
摘要：1病例资料 1.1一般资料 患儿,男,4岁。因＂发现血细胞减少1周,发热4天,腹泻1天＂入我院。既往有反复感冒、发热病史。体检：发育正常,心肺无特殊,肝肋下未扪及,脾肋下3 cm,质韧,边界清晰,无压痛。术中术后使用纤维胆道镜辅助治疗复杂肝胆管结石的临床分析（附66例报告）
摘要：目的探讨术中、术后应用纤维胆道镜辅助治疗复杂肝胆管结石的价值。方法自2003年9月～2009年12月我院手术配合纤维胆道镜探查胆道、取石332例,对其中66例复杂肝胆管结石的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果本组66例复杂肝胆管结石病例,术后结石残留21例,结石残留率31.8%。术后经反复胆道镜取石,结石取出率达97%（64/66）。结论复杂肝胆管结石手术中,使用胆道镜取石结合术后用胆道镜经＂T＂管窦道取石可有效清除胆道中的残留结石。合并右肝静脉根部损伤的中央型肝外伤救治体会
摘要：目的总结合并右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治体会。方法回顾性分析3例伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤患者的全部临床资料及随访资料。结果 3例患者的手术均获得成功;2例术后无并发症发生,1例术后先后并发脑水肿、成人呼吸窘迫综合征、心功能衰竭、肝肾功能损害及急性胰腺炎、肠麻痹、电解质紊乱;3例分别分别于术后17天、23天、37天康复出院;术后随访5年：3例全部恢复正常工作,其中2例右肝静脉主干修补者,1例血管通畅、肝功能完全正常,另1例血管轻度狭窄、肝功能轻度异常（此例同时合并有HBV感染）。结论伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治仍较复杂和困难,具体手术处理措施应根据外伤类型、肝脏损伤范围及程度、右肝静脉损伤情况等因素综合决定,损伤的右肝静脉可予以修补,亦可予以缝扎。腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息肉）60例临床分析
摘要：目的探讨腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息肉）的临床效果。方法回顾性分析近3年来我院采用腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息内）治疗的60例胆囊结石（息肉）的病例资料。结果手术均获成功。术后无出血及胆漏等并发症,术后均随访,最长36个月,最短3个月,中位随访时间18个月,无一例结石（息肉）复发,消化功能良好。结论腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息肉）具有安全、创伤小、近期随访疗效好、住院时间短、并发症少等优点,对胆囊功能良好的患者可采用。芳香化酶抑制剂新辅助内分泌治疗三苯氧胺耐药的老年性局部晚期乳腺癌的研究
摘要：目的探讨芳香抑制剂新辅助内分泌治疗三苯氧胺耐药的老年性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析既往接受三苯氧胺新辅助内分泌治疗失败,后改用芳香化酶抑制剂,且能够评估疗效和记录疾病进展时间的41例老年性局部晚期乳腺癌患者,主要观察终点为临床获益率（Clinical benefit rate,CBR）。结果分别接受阿那曲唑（n=16）、伊西美坦（n=14）和来曲唑（n=11）新辅助内分泌治疗的三组乳腺癌患者的临床病理特征相似（χ2=1.579,P=0.547）,不同的芳香化酶抑制剂均能获得明显改善三苯氧胺治疗失败的老年性局部晚期乳腺癌的治疗效果,其CBR分别为阿那曲唑62.5%,伊西美坦78.57%和来曲唑72.73%,治疗效果相似（χ2=3.787,P=0.327）。结论芳香化酶抑制剂新辅助内分泌治疗三苯氧胺耐药的老年性局部晚期乳腺癌,仍可以获得明显的临床缓解,且不同的芳香化酶抑制剂的CBR相似。彩超与麦默通结合在触诊阴性的乳腺微小钙化中的应用
摘要：目的探讨彩超与麦默通在触诊阴性的乳腺微小钙化中的应用。方法应用彩超及麦默通微创技术诊治78例触诊阴性的乳腺微小钙化灶病人,切除标本常规行冰冻切片检查。结果经冰冻切片及术后石蜡切片检查,在78例乳腺微小钙化中发现乳腺癌15例及乳腺病变63例。本组手术时间是9～24 min,术中平均失血量是10 ml。手术后发生局部血肿4例。结论应用彩超结合麦默通微创技术是有助于诊治阴性触诊的微小钙化灶以及发现早期的乳腺癌。甲状腺癌颈清扫术后严重乳糜漏的综合治疗（附5例报告）
摘要：目的观察强负压吸引结合肠外营养支持在甲状腺癌术后乳糜漏治疗中的作用。方法对5例甲状腺癌术后严重乳糜漏的病人,使用强负压吸引与肠外营养支持,记录治疗前、后颈部引流量及创口愈合情况。结果经强负压吸引与肠外营养支持及治疗,颈部淋巴液引流量迅速减少,4例经保守治疗成功,一例经再次手术治愈。结论通过强负压吸引与肠外营养支持与可有效地减少甲状腺癌病人术后颈部乳糜漏引流量,促进瘘口的愈合。数字化三维塑形钛网个体化治疗颅骨缺损的应用
摘要：目的探讨采用数字化三维塑形技术进行个体化颅骨缺损修补的临床应用价值。方法选择2005年1月至2010年6月先后采用钛网手工成形术和数字化三维塑形成形术病例共65例,比较两者的塑形质量、并发症、手术时间和钛钉使用数量。结果手工成形组2例出现头皮坏死、11例成型效果较差;数字化三维塑形无一例出现头皮坏死,成型效果满意。结论计算机数字化三维塑形钛网颅骨修补术达到了生理解剖形态上的成形,并发症少,取得满意的临床整形效果。siRNA沉默survivin基因对肺癌细胞凋亡的影响
摘要：目的观察siRNA（Small interference RNA,siRNA）介导survivin基因对肺癌细胞凋亡作用。方法设计、合成针对survivin的siRNA并构建相应载体,转染对数生长期肺癌细胞A549,对比阴性对照组和空白对照组;半定量RT-PCR检测survivin mRNA的表达,MTT法检测细胞生长,流式细胞仪检测肺癌细胞的凋亡。结果转染siRNA组survivin mRNA表达明显低于阴性对照组和空白对照组（P〈0.05）。MTT法检测各组细胞生长曲线阴性对照组与空白对照组相比,转染后24,48,96小时及1周时细胞生长未受影响,siRNA组在转染后24,48小时细胞生长未受明显影响,而96小时及一周时明显抑制。转染siRNA组的细胞的凋亡率与阴性对照组与空白对照组相比显著增加（14.94%±1.60%vs 3.23%±0.46%,4.22%±0.34%,P〈0.05）。结论本实验提示siRNA沉默survivin基因能促进肺癌细胞的凋亡,survivin siRNA基因治疗有可能成为肺癌治疗的新靶点。胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症（附38例报告）
摘要：目的总结胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析2006年4月～2009年5月胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗38例原发性手汗症的临床资料。结果 38例手术均获成功,手掌多汗症状立即消失,平均手术时间（双侧）42min,平均住院4.2 d;术后并气胸1例,胸腔积液2例,经胸腔穿刺治疗后均治愈。发生轻微的代偿性多汗2例。无霍纳氏综合征及死亡病例。随访12个月,均无复发。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的一种安全、有效的微创治疗方法。大鼠增龄过程中髓核组织HSC70的表达及其意义
摘要：目的探讨在增龄过程中SD大鼠髓核组织中HSC70的表达及其意义。方法 3月龄、12月龄、24月龄SD大鼠各8只,HE染色检测椎间盘组织的退变情况;RT-PCR法测定髓核组织中HSC70的表达;Western blot检测髓核组织中HSC70的表达。结果大鼠增龄过程可部分反映椎间盘的退变变化;RT-PCR和Western blot均显示HSC70在不同年龄组SD大鼠髓核中均有表达,且24月龄（1.26±0.21;0.56±0.07）表达较3月龄组（1.60±0.30;0.68±0.07）表达明显降低（P〈0.05;P〈0.01）;但与3月龄和24月龄组相比,12月龄组HSC70变化（1.49±0.29;0.61±0.09）无差异（P〉0.05;P〉0.05）。结论 HSC70在椎间盘退变过程中的表达降低,提示HSC70的降低可能与椎间盘退变的发展进程有关。骨洗方联合持续被动活动治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬
摘要：目的观察骨洗方联合持续被动活动（CPM）治疗膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后关节僵硬的疗效。方法对我院2009年1月至2010年3月24例（24膝）膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬患者,随机分为两组（A组、B组）,每组12例,A组给予中药骨洗方（由薄荷、桂枝、半枫荷、两面针、红花、宽筋藤等组成）熏洗联合CPM训练,B组仅进行CPM训练,定期随访,以Lysholm膝关节功能评估系统（0-100分）和膝关节活动度（ROM）分别评估膝关节功能。结果 24例患者均获得随访,A组随访时间6-12个月,平均随访10个月,B组随访时间7-12个月,平均10.5个月。A组ROM由治疗前78.6°±16.2°（62-95°）,提高到治疗后125.5°±12.1°（112-135°）,差别有统计学意义（t=8.035,P〈0.001）。B组由治疗前80.2°±13.7°（65-91°）提高到治疗后115.4°±10.1°（102-131°）,差别有统计学意义（t=7.164,P〈0.001）。A、B组治疗前ROM无统计学差异（t=0.261,P〉0.05）,治疗后ROM有统计学差异（t=2.220,P〈0.05）。A组Lysholm评分由治疗前74.3±5.8,提高到治疗后86.7±6.5,差别有统计学意义（t=4.931,P〈0.001）。B组Lysholm评分由治疗前72.7±6.3,提高到治疗后81.5±5.5,差别有统计学意义（t=3.645,P〈0.001）。A、B组治疗前Lysholm评分无统计学差异（t=0.647,P〉0.05）,治疗后Lysholm评分有统计学差异（t=2.116,P〈0.05）。两组无一例患者出现皮肤过敏等并发症。结论中药骨洗方熏洗联合CPM训练对膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬患者的膝关节活动功能恢复有明显的促进作用,且效果优于单纯行CPM训练。