岭南现代临床外科杂志社
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岭南现代临床外科杂志

《岭南现代临床外科》杂志在全国影响力巨大,创刊于2001年,公开发行的双月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家笔谈、专题论坛、临床论著、临床研究、实验研究、临床论述、临床报道、临床病例等。
  • 主管单位:广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心
  • 国际刊号:1009-976X
  • 国内刊号:44-1510/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:
  • 创刊时间:2001
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.75
  • 综合影响因子:0.267
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

岭南现代临床外科 2009年第04期杂志 文档列表

岭南现代临床外科杂志疝专题论坛

加强疝和腹壁外科治疗规范化的一些建议

摘要:腹壁疝是我国的一个常见病和多发病,根据我国的流行病学调查。腹股沟疝的发病率在3‰~5‰,而在60岁以上人群中的患病率可高达1%~5%。由此可推算出我国的腹股沟疝的年患病人数应该在300万~400万。同时参照美国的数据。每年约有近百万人接受腹股沟疝的修补手术。我国目前的腹股沟疝无张力修补手术已达20万例/年。另据对一些基层医院的了解,经典组织修补手术的量与无张力修补手术持平或更多于无张力修补手术.尤其是靠一此绣沈相对菠层的舳霄
241-243

岭南胰腺外科高峰论坛暨普通外科新技术&消化肿瘤靶向治疗新技术学习班通知

摘要:由中山大学附属孙逸仙纪念医院、《岭南现代临床外科》杂志社主办,佛山市第一人民医院、广东省人民医院、广州医学院第二附属医院、中山大学附属肿瘤医院、广东省抗癌协会、广东省肝脏病协会微创专业委员会、佛山市医学会外科分会协办的“岭南胰腺外科高峰论坛暨普外新技术学习班&消化肿瘤靶向治疗新技术学习班”将于2009年10月30-11月1日在广东佛山市召开。本次会议将邀请国内著名的胰腺外科专家讲座,
243-243

腹股沟疝的腹膜前修补

摘要:腹股沟疝的腹膜前修补术(preperitoneal approach repair of inguinal hernias)也称之为后进路修补(posterior approach repair)手术,是指手术进路经由腹直肌后(非传统术式经腹股沟管的前入路途径)直接进入腹膜前间隙(Bogros间隙),不打开腹股沟管,不强调游离精索;修补的理念和方法主要强调覆盖髂耻束和耻骨梳韧带等耻骨肌孔结构;可选用单层网片修补(不需网塞)。代表现代微创外科技术进展的腹腔镜疝修补即是一种后人路的无张力修补技术。它是应用网片在疝和腹壁缺损之间进行修补。腹膜前修补是近年来疝外科研究中较为热点的手术方法。本文仅就此作一阐述。
244-246

改良Kugel手术经验及注意事项

摘要:20世纪80年代Lichtenstein无张力疝修补概念的提出,Rutkow及Robbins对无张力疝修补术进一步做了改革。使无张力疝修补术成为现代疝外科国际发展的趋势。近年来,在腹股沟疝外科领域出现了不少的创新,任何创新都有它的追随者,而且都促使腹股沟疝外科取得某些进步,但至今仍然没有一种完美的疝修补方法。目前,无张力疝修补术仍以前入路修补术为主。以网塞修补疝环为代表的腹股沟疝无张力修补术在我国迅速发展,而作为后人路疝修补术最具代表的腹腔镜疝修补术。由于受其费用及医师培训等因素的限制而难以广泛开展应用,
246-247
岭南现代临床外科杂志专题论著

腹股沟疝无张力修补术中补片在外环处的固定

摘要:目的通过改进腹股沟疝无张力修补术耻骨结节缝合方法,减少术后腹股沟疼痛的发生。方法采用耻骨结节腱膜下注射2%利多卡因方法使耻骨结节腱膜明显隆起与骨膜分离,可将补片和耻骨结节腱膜准确缝合。结果术后第7天站立位抬高患侧下肢出现局部腹股沟内侧明显疼痛感:A组17.5%(7/40),B组患者未诉有明显疼痛(0/35),两组差异显著(P〈O.05)。结论本手术方法可准确地避开损伤耻骨结节骨膜,能有效地避免术后由于缝合损伤耻骨结节骨膜所引起的术后疼痛。
248-250

戈尔补片与巴德网塞补片在腹股沟疝修补的疗效比较

摘要:目的比较戈尔片状补片与巴德疝环充填补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法从2001年1月~2008年12月的患有双侧腹股沟疝(直疝或斜疝)的患者63人(126例),抽签决定一侧行Lichtenstein疝修补术(戈尔片状补片,A组),15~30天后对侧行疝环充填式疝修补术(巴德疝环充填补片,B组),比较术中、术后的相关项目,对患者进行5~36个月(中位数为26个月)的追踪随访研究。结果对于初发疝,两组手术的手术时间、术中出血量、术后疼痛、早期并发症、复发率均无统计学差别(P〉0.05);对于复发疝,A组修补时间较短(P〈O.05);43例患者感觉运用戈尔片状补片修补一侧较为舒适(P〈0.05)。结论戈尔片状补片与巴德疝环充填补片在腹股沟疝修补术中的临床疗效相同。但巴德疝环充填补片可减少复发疝修补时间,而用戈尔片状补片修补后,术区较为舒适。
251-253
岭南现代临床外科杂志专题研究

下腹正中小切口后入路修补腹股沟复发疝的疗效分析

摘要:目的探讨下腹正中小切口后入路修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法自2005年6月至2008年5月。本中心应用下腹正中小切口后人路修补术治疗腹股沟复发疝病人35例(其中有4例病人为双侧复发疝,使用下腹正中单切口完成双侧疝修补),观察手术时间、住院时间、恢复正常工作时间、手术并发症及复发率等。结果手术全部成功完成,手术时间33~95min,平均47min,2例出现阴囊积液,5例出现尿潴留。术后5-6天出院,随访6个月-3年,平均18个月,未见复发病例。结论下腹正中小切口后入路修补术是治疗腹股沟复发疝的理想方法,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,值得推广。
254-255

腹腔镜下无张力修补治疗Miles术后盆底腹膜疝

摘要:目的探讨治疗Miles术后盆底腹膜疝的手术方式。方法使用Composix Kugel补片(自膨胀式双面复合补片)或强生公司Proceed网片在完全腹腔镜下无张力修补Miles术后盆底腹膜疝2例。结果手术顺利,病人恢复良好,无并发症,术后8-9天出院,随访4~29月无复发,症状消失。结论腹腔镜下使用防粘连补片行腹膜内网片植入术(IPOM)治疗Miles术后盆底腹膜疝是一种有效安全方法,结合应用疝枪钉合固定网片,更能简化手术操作,治疗效果良好。
256-257

腹腔镜全腹膜外修补股疝——附14例报告

摘要:目的探讨腹腔镜全腹膜外修补股疝的疗效。方法对我院在2003年10月-2008年12月收治14例股疝行腹腔镜全腹膜外修补术进行回顾性分析。结果术后伤口无感染血肿等。术后平均住院天数为23.1±0.95天。随访至今尚未发现有复发及慢性神经疼痛等并发症。结论采用腹腔镜全腹外股疝修补术具有疗效好,复发少,并可防止对侧腹股沟疝和股疝的漏诊漏治。
258-259
岭南现代临床外科杂志专题术式介绍

开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术

摘要:完全腹膜外腹股沟疝修补(total extraperitoneal hemiorrhaphy,TEP)是腹腔镜疝修补的标准术式之一,由美国肯塔基大学的McKernan医生在1993年所建立的。McKeman的rrEP构想源于法国疝学家Stoppa的大张补片加强内脏囊手术(giant prosthetic reinforce of the visceral sac GPRVS),而GPRVS手术的实质就是开放的后进路手术,即在腹膜前分离出一适当的间隙.处理疝囊后,放置大张补片封堵整个耻骨肌孔。今天能否将这两个手术理念相结合,在直视下完成腔镜的TEP手术,为此,我们历时2年多探索,从手术入路设计、解剖层次的分离到补片放置及术后病人的跟踪随访等一系列工作,
260-261
岭南现代临床外科杂志病例报告

腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染2例报告

摘要:随着人工材料的不断进展。元张力修补术已成为腹股沟疝治疗的主要方式。人工补片行无张力疝修补术后的迟发性深部补片感染临床少见,我科近年来共收治该类患者2例,经作相应处理后效果良好,现报道如下。
262-263
岭南现代临床外科杂志临床研究

无张力疝修补术在急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的临床应用(附24例报告)

摘要:目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的疗效。方法对我院在2006年1月~2008年12月收治24例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝采用无张力疝修补术进行回顾分析。结果术后2例出现阴囊积液,1例出现切口较度充血、水肿。全组无发生切口化脓性感染,补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,均未发现复发及明显异物感。结论严格选择手术适应证,正确术中伤1:3处理,疝补片的妥善固定(包括使用单股缝线固定)以及预防使用抗生素是防止或减少急性嵌绞窄性腹股沟疝无张力疝修补术后伤口感染和疝复发的重要措施。
263-264

多原发性大肠癌的诊治分析

摘要:目的探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。方法对多原发大肠癌24例进行回顾性分析。结果24例多原发大肠癌占同期收治结直肠癌的3.6%,共48处癌灶;其中同时癌为16例(2.4%),异时癌为8例(1.2%)。腺癌(34处)及腺瘤癌变(8处);癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多。诊断确立即予规范手术及再次手术治疗,并积极术后化疗。5年生存率为56%。结论术前结肠镜检查。1术中仔细探查,术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键:积极手术治疗5年生存率与单发癌提示无显著性差异。
265-267

绕肝提拉法联合半肝血流阻断在前入路半肝切除术中的应用

摘要:目的探讨绕肝提拉法联合半肝血流阻断在前入路半肝切除术中的应用价值。方法回顾分析2005年1月-2008年12月我院25例各类型肝切除患者实施绕肝提拉法联合半肝血流阻断前入路半肝切除术的资料。结果23例顺利成功实施绕肝提拉法联合半肝血流阻断前入路半肝切除术,2例未能成功实施绕肝提拉法联合半肝血流阻断手术。无重大并发症及死亡。结论绕肝提拉法联合半肝血流阻断前入路肝切除术是安全,可行,有效,值得推广应用。
268-269
岭南现代临床外科杂志实验研究

结肠癌SW480细胞FAP-1表达与奥沙利铂化疗耐药关系的研究

摘要:目的探讨结肠癌FAP-1表达与其对奥沙利铂化疗耐药间的关系。方法用奥沙利铂处理结肠癌SW480细胞,用MTT法评价其细胞增殖能力,以RT-PCR法评价FAP-1 mRNA表达水平。结果奥沙利铂化疗仅能一定程度上抑制结肠癌SW480的增殖,但随作用时间的延长,SW480细胞仍能继续增殖。经过奥沙利铂化疗FAP-1的表达上调。结论奥沙利铂化疗可引起FAP-1表达的上调,增强肿瘤细胞对抗Fas诱导的细胞凋亡。这可能与结肠癌对奥沙利铂化疗的耐药相关。
270-272

蛋白激酶受体在炎症性肠病大鼠模型结肠组织中表达

摘要:目的研究TNBS诱导IBD的大鼠模型制备以及了解IBD大鼠的结肠组织中PAR受体家族存在的情况。方法肛门灌注TNBS用7天造模。7天后时疾病活动情况及;组织学损伤的评估;采用髓过氧化物酶活性试验以及实时定量荧光PCR检测方法。结果实验7天时两组体重比较分别为239±17.77克;161.5±5.19克,P〈0.05。实验组体重减少22.9±4.6克;对照组增加60.65±14.63克;实验期间每日两组大鼠进食为5.4±2.0克,23.46±4.1克;P〈0.01。TNBS-组大鼠DAI评分明显低于对照组大鼠的平均DAI评分分别为8.8分和0.2分。对照组1.08±0.09U/1em结肠;P〈0.05。各实验组大鼠上述两种PAR。1mRNA,PAR.2mRNA均显著上升,分别为317.0±53.86%.354.9±97.48%。相比对照组大鼠的PAR-1 mRNA,PAR-2 mRNA水平为81.25±13.30%;83.50±524.42%,P〈0.05。结论TNBS可以很好的制备出IBD大鼠模型。TNBS诱导的IBD大鼠模型的结肠组织中存在着PAR-1 mRNA和PAR-2 mRNA水平升高.提示着PARs受体的激活在IBD的炎症过程起着一定的作用。
273-276
岭南现代临床外科杂志临床研究

腹腔镜下术中超声介入微波消融治疗浅表肝癌的临床探讨

摘要:目的探讨腹腔镜下术中超声介入微波消融治疗浅表肝癌的疗效。方法回顾分析11例肝癌患者共15个浅表病灶在腹腔镜下术中超声引导穿刺冷循环微波消融治疗的效果。结果13个病灶术后一个月经超声造影和增强CT或增强MRI复查,病灶区内未见血流信号及强化,2个病灶术后一个月复查病灶区内可见少许血流信号及强化,进行第二次治疗,其后一个月复查病灶区内未见血流信号及强化。现10例患者健在,生存期在3—22个月之间。仍在随访之中。结论腹腔镜下术中超声介入微波消融治疗浅表肝癌的疗效良好。体现了微创外科观念,拥有巨大的发展潜力。
277-278

免疫增强型肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中的临床观察

摘要:目的研究在进展期胃癌术后辅助化疗中应用免疫增强型肠内营养的临床疗效。方法回顾性分析本院2005年1月至2007年12月84例进展期胃癌术后辅助化疗患者的临床资料,所有患者均于术中放置空肠穿刺造口管,并延期留置空肠造口管至化疗6个疗程结束,根据术后辅助化疗期间应用不同肠内营养剂型将患者分成A、B两组,每组42例,其中A组为每个化疗疗程经空肠造口管给予免疫增强型肠内营养液(瑞能),每天1500ml,共7天,B组为每个化疗疗程经空肠穿刺造口管给予普通匀浆膳食,每天1500ml,共7天;比较两组患者化疗后营养、免疫指标。结果化疗后A组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于B组(P〈O.05)。结论进展期胃癌在术后辅助化疗期间应用免疫增强型肠内营养可以减少化疗药物对患者营养及免疫状况的影响。
279-281