临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2009年第05期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌对照研究385-387

摘要：目的评价长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效、安全性及成本-效果。方法将68例晚期乳腺癌患者随机分为两组各34例，研究组给予长春瑞滨联合卡铂治疗，对照组给予长春瑞滨联合顺铂治疗，观察2个周期（56d），随访2a。于治疗后对两组临床疗效、生存质节、不良反应及成本效果进行对比分析。结果治疗后研究组有效率41．18％，对照组为38．24％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；研究组生存质量好转率显著高于对照组（P〈0．01）；0．5a、1a生存率高于对照组，但差异无显著性（P均〉0．05）；研究组平均治疗成本为4912．3元，对照组为6390．6元；研究组成本-效果显著低于对照组；药品价格对成本-效果的影响最大。研究组恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板减少等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论两组疗效相当，但长春瑞滨联合卡铂治疗近期临床疗效较为满意，患者生存质量高，不良反应发生率低，治疗成本低廉，可作为治疗晚期乳腺癌的优选方案。

临床心身疾病杂志短篇与个案

酒精所致精神障碍患者震颤谵妄致死1例387-387

摘要：慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势，已经成为一个重要的公共卫生问题，引起了社会各界的关注。慢性酒精性精神障碍患者易出现震颤谵妄，但致死少见，现对震颤谵妄致死1例报告如下。

临床心身疾病杂志临床研究

甲状腺疾病门诊初诊患者焦虑抑郁状况调查397-398

摘要：目的探讨甲状腺疾病门诊初诊患者的焦虑抑郁状况，为临床医生识别焦虑抑郁症状提供依据。方法对甲状腺疾病门诊初诊的400例患者进行甲状腺功能测定，对确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比进行分析，并对确诊者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况。结果确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比差异有极显著性（χ2=98．75，P〈0.01）；确诊为甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁阳性检出率分别为60．5％、16．2％，甲状腺功能低下患者检出率为46．3％、80．5％，甲状腺功能正常者检出率为88．0％、59．7％。结论甲状腺疾病患者焦虑、抑郁症状显著，而在甲状腺疾病门诊患者中有相当一部分患者可能是精神科患者，因此，临床医师应提高对焦虑抑郁症状的识别，力求准确施治。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究399-401

摘要：目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。治疗前后检查催乳素水平。结果治疗8w末，研究组显效率76．7％，有效率90．0％；对照组分别为73．3％和93．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗第2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），并随治疗时间的延续呈持续性下降，但两组间同期比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗前催乳素水平比较无显著性差异，治疗后研究组显著低于对照组（P〈0.01）。两组不良反应均轻微，但研究组静坐不能、体重增加及泌乳、月经紊乱发生率均显著低于对照组（P均〈0．05），而口干发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著，且不影响催乳素水平，安全性高、依从性好。

喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究402-403

摘要：目的探讨喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将65例精神分裂症患者随机分为两组，研究组33例，口服喹硫平治疗，对照组32例，口服氯丙嗪治疗，观察12w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表、临床疗效总评量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床疗效总评量表总分均较治疗前有显著下降（P〈o．05或0．01），并随着治疗时间的延续均呈持续性下降；治疗12w末，研究组显效率69．7％，对照组为68．8％，两组显效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后对照组副反应量表评分随治疗时间的延长逐渐增高（P〈0．01），研究组副反应量表评分显著低于对照组，肌强直、震颤、扭转性运动及视物模糊等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.05或0．01）。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效，与氯丙嗪相当，但不良反应发生率较低，安全性高，耐受性好。

伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300研究404-405

摘要：目的探讨伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300变化。方法将52例重性抑郁障碍患者设为研究组，将研究组中18例伴有精神病性症状者设为A组，34例无精神病性症状者设为B组；随机抽取52例正常健康体检者设为对照组。对所有对象进行听觉事件相关电位P300检测，并进行对比分析。结果研究组听觉事件相关电位P300的P3波潜伏期较对照组明显延长（P〈0．05）；A组P3波潜伏期较B组明显延长，P3波幅较B组显著降低（P〈0.05）。结论伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300有显著改变，听觉事件相关电位P300检测有助于其临床诊断。

阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究406-407

摘要：目的探讨阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将74例老年精神分裂症住院患者随机分为两组各37例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服奋乃静治疗。观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8W末，研究组显效率75．68％，有效率91．89％；对照组分别为67．57％，89．19％。两组显效率、有效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗第2w末起，阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）；同期两组间评分比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应较轻微，多发生在治疗初期，锥体外系反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症疗效相当，但阿立哌唑安全性更高。

米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究408-410

摘要：目的探讨米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将70例老年抑郁症患者随机分为研究34例和对照组36例，研究组口服米氮平治疗，对照组口服舍曲林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率79．41％，总有效率94．12％；对照组分别为69．44％，91．67％（P〉O．05）。两组治疗1w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．05），减分率呈持续性升高；研究组治疗1w末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P〈0．01），减分率显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应多出现在治疗初期，研究组主要表现为嗜睡、头昏、食欲增加和体重增加等，对心电图几乎无影响；对照组主要表现为兴奋、激越、胃肠道反应、性功能障碍等。治疗各期研究组副反应量表总分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论米氮平治疗老年抑郁症疗效与舍曲林相当，但米氮平起效更快，安全性更高。

利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态对照研究411-412

摘要：目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态患者的临床疗效和安全性。方法将56例精神分裂症急性兴奋状态患者随机分为两组各28例，研究组口服利培酮口服液治疗，对照组肌肉注射氟哌啶醇，观察7d。于治疗前及治疗第3d、7d末采用阳性与阴性症状量表-兴奋条目评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗7d末，研究组兴奋症状好转率为75．0％，对照组为78．0％，两组好转率无显著性差异（χ2=0．100，P〉0．05）。两组治疗第3d、7d末阳性与阴性症状量-表兴奋条目评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为32．1％，但程度均较轻微；对照组发生率为75％，且程度较重；两组均以锥体外系反应为主。结论利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态疗与氟哌啶醇效果相当，但不良反应发生率低于氟哌啶醇。

老年脑卒中后抑郁综合治疗对照研究413-414

摘要：目的探讨老年脑卒中后抑郁综合治疗的临床效果。方法将164例老年脑卒中患者中69例脑卒中后抑郁患者随机分为两组，研究组35例，对照组34例，两组均施以神经内科常规治疗，康复与针灸按摩等治疗；在此基础上研究组每日早晨口服盐酸帕罗西汀治疗及心理干预治疗。观察8w。于治疗前及治疗8w末采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评定两组患者抑郁状况，改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表评定神经功能缺损状况。结果老年脑卒中后抑郁发生率为42．07％，文化程度越高，抑郁发生率越高；与性别、年龄无明显相关。研究组治疗后抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表及改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中量表均较治疗前有显著下降（P〈0.01），且均显著低于对照组（P〈0．01）。结论老年脑卒中患者抑郁发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果，综合治疗对老年卒中后抑郁有重要意义。

瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症对照研究415-416

摘要：目的探讨瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为两组各30例，研究组口服瑞波西汀治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8W末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率70．0％，对照组为66．7％，两组差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗各时段汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降，差异有显著或极显著性（P〈0.01或0．05）。治疗1w末研究组较对照组下降显著（P〈0.01），其他时点无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均较轻微，多出现在治疗初期，研究组发生率为20．0％，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑、厌食等；对照组为23．3％，表现为恶心、头痛、失眠、焦虑等。结论瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好，但瑞波西汀起效较氟西汀迅速。

西肽普兰联合心理治疗抑郁症疗效评价417-418

摘要：目的探讨西肽普兰联合心理治疗对抑郁症患者的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为两组，每组30例，两组均口服西肽普兰治疗，研究组在此基础上联合心理治疗。观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。出院后随访1a，统计复发率。结果治疗8w末，研究组有效率80．0％，对照组为86．7％，两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗2w末起，两组汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），研究组治疗2w末较对照组下降更显著（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为23．33％，对照组为30．0％，程度均较轻微。随访1a末，研究组复发率为13．3％，对照组为36．7％，研究组复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论西肽普兰联合心理治疗对抑郁症远期疗效更显著，可有效预防复发，改善预后。

青少年精神分裂症患者家庭功能状况调查419-420

摘要：目的探讨家庭功能对青少年精神分症患者心理与行为状况的影响。方法采用父母养育方式评价量表及家庭环境量表（中文版）对67例青少年精神分裂症患者和67名正常健康青少年的家庭功能进行评定分析。结果研究组父母养育方式评价量表父母一惩罚、过度干涉、偏爱、拒绝否认因子分均显著高于对照组（P〈0．01），父亲一关心理解因子分显著低于对照组（P〈0．01），父亲一过度保护、母亲一关心理解因子分与对照组无显著性差异（P〉0．05）。家庭环境量表父母文化水平低、经济收入低、父母健康状态差、父母关系不和、父母不良行为习惯、亲子关系差因子分均显著高于对照组（P均〈0．01）。结论青少年精神分裂症患者存在明显的家庭功能障碍，父母养育方式不当和不良家庭环境是影响青少年精神分裂症患者发病的重要因素。

齐拉西酮与利培酮治疗儿童少年精神分裂症对照研究421-422

摘要：目的探讨齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例儿童少年精神分裂症患者随机分为两组，每组30例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效，第8w末采用副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末，研究组有效率86．7％，对照组为90％，两组无显著性差异（P〉0.05）；两组治疗第2w末起各时段，简明精神病量表总分均较治疗前显著下降（P〈0.01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。两组不良反应多为轻、中度，研究组体质量增加、静坐不能、月经紊乱发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症疗效显著，不良反应轻微，不引起月经紊乱和体质量增加，更适合于儿童少年女性以及身体肥胖患者。

临床心身疾病杂志心理研究

工科大学2298名新生心理健康与人格特质相关分析423-425

摘要：目的探讨工科大学新生心理健康与人格特质的关系，为工科大学新生的心理健康教育提供依据。方法采用症状自评量表和卡特尔16种人格因素量表对2298名2007级工科大学新生进行调查。结果工科大学新生心理问题检出率为9．4％；心理健康组与心理不健康组的16种人格因素比较差异均有显著性（P〈0．01），X1、X2、X3、Y1、Y2、Y4等6个次级人格因素之间均有显著性差异（P〈0．01）；采用Stepwise回归分析，紧张性、忧虑性、稳定性、聪慧性、兴奋性、怀疑性、世故性、自律性、独立性和实验性等10个因素组成的回归方程能够解释总体方差43．7％的变异（F=179．08，P％0．01）；紧张性单因子预测作用最为明显，能够解释总体方差的31．9％（F=1078．48，P〈0．01）。结论工科大学新生存在一定的心理问题，其心理健康与人格特质有一定的关系。

沙盘游戏疗法在人格障碍中的尝试426-429

摘要：目的探讨沙盘游戏法对人格障碍患者的作用。方法对1例人格障碍患者进行心理咨询时采用了沙盘游戏法，并观察其效果。结果来访者存在一定的人格缺陷，沙盘游戏法及心理咨询可协助其整合人格、恢复心理健康。结论沙盘游戏可对患者进行潜意识的分析，有助于咨询师对其制定有效的咨询方案。

某导弹部队442名新兵心理健康状况调查430-431

摘要：目的探讨导弹部队新兵的心理健康状况。方法以各新兵连为单位，采用症状自评量表进行测试，并与中国军人常模和新兵常模进行比较分析。结果新兵的人际关系、抑郁、敌对、强迫、焦虑、精神病性、阳性项目数、恐怖及佩执因子分均显著低于中国军人常模及新兵常模（P〈0．01）；新兵躯体化因子分显著高于中国正常人常模（P〈0．01）；人际关系、抑郁、敌对、恐怖及偏执因子分显著低于中国常模（P〈0.01）。B驻区新兵除偏执因子分低于A驻区外，其它因子均高于A驻区新兵，但二者差异无显著性（P〉005）。结论某导弹部队新兵心理健康状况较好；不同自然条件驻区的新兵心理健康状况无差异，说明自然条件对新兵心理健康状况无影响。

不同家庭结构对儿童人格发展的影响432-434

摘要：目的探讨不同结构家庭环境下儿童人格发展及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样法，应用家庭环境表对2773例3a～16a的儿童家长进行测查；应用儿童艾森克人格问卷对2425例小学四年级～初中三年级学生进行测查。结果单亲家庭的亲密度、成功性、道德宗教观因子分低于核心家庭与主干家庭（P〈0．01），而矛盾性得分高于主干家庭（P〈0．01）；核心家庭的情感表达、矛盾性得分高于主干家庭（P〈0．01）。结论主干家庭和核心家庭的儿童人格优于单亲家庭，主干家庭优于核心家庭；良好的家庭环境有利于培养儿童人格特征向健康方向发展。