临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2009年第04期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究289-291

摘要：目的评价齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组，每组各43例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服奥氮平治疗，观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率为74．4％，对照组为79．1％，两组显效率无显著性差异（χ^2=0．261，P〉0．05）。治疗后两组阳性与阴性症状量表、阴性症状量表总分和各因子分均较治疗前显著下降；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均为轻、中度，多出现在治疗初期，随着治疗时间的延续或对症处理均可缓解或消失。研究组总不良反应发生率为60．5％，对照组为62．8％，两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且相当，不良反应轻微，安全性高，依从性好。

Ⅰ型糖尿病患儿循环内皮细胞计数检测与尿白蛋白相关性研究292-293

摘要：目的探讨Ⅰ型糖尿病患儿血管内皮损害标志物循环内皮细胞计数的变化，以及与尿白蛋白的相关性。方法将62例Ⅰ型糖尿病患儿根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组（A组）35例和微量白蛋白尿组（B组）27例，抽取同期健康体检儿童60例作为对照组（C组），分别检测其循环内皮细胞计数和尿微量蛋白、糖化血红蛋白的变化，并进行相关性分析。结果Ⅰ型糖尿病患儿循环内皮细胞计数及糖化血红蛋白均显著高于正常对照组（P〈0．01）；微量白蛋白尿组糖尿病患儿均显著高于正常白蛋白尿组患儿（P〈0．05）；Ⅰ型糖尿病患者循环内皮细胞计数与糖化血红蛋白呈显著正相关（R=0．310，P〈0．05）。结论Ⅰ型糖尿病患儿在出现微量白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常，循环内皮细胞计数的检测可作为早期筛查糖尿病肾病的可靠指标。

奎硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍对照研究296-297

摘要：目的评价奎硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效和安全性。方法将71例脑血管病所致精神障碍患者随机分为两组，研究组30例，对照组41例，均给予神经内科常规治疗，在此基础上研究组口服奎硫平治疗，对照组口服奋乃静治疗，观察6w.于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用简明精神病量表评定临床疗效，简明智能状况检查量表评定认知状况，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率为70％，对照组为65．9％；两组治疗2w末起简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），并随着治疗时间的延续呈持续性下降，其减分率呈持续性升高；同期两组间评分及减分率比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组治疗前后简明智能状况检查量表评分虽无显著性差异（P〉0．05），但对照组减分率高于研究组。两组出现的不良反应多为轻、中度，但对照组的发生率显著高于研究组；其中活动减少、嗜睡、震颤、视物模糊、便秘以及体重增加的发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论奎硫平治疗脑血管病所致精神障碍疗效显著，与奋乃静相当，但对认知功能影响较小，不良反应较轻微，安全性高，依从性好。

自知力不良型强迫症临床特征对照研究298-299

摘要：目的探讨自知力不良型强迫症患者的临床特征。方法将75例强迫症患者根据自知力的三个维度评分分为研究组（自知力不良型组）22例，对照组（自知力完整组）53例，均常规应用氯米帕明治疗，观察8w。于治疗前采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁的严重程度，于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用强迫症状量表评定两组患者强迫症状及药物治疗效果。结果治疗前研究组强迫症状量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表总分均显著高于对照组（P均〈0．05）。治疗后两组强迫症状量表总分均随着治疗时间的延续呈持续性下降，研究组治疗前及治疗6w、8w末强迫症状量表总分均高于对照组（P〈0．05）。结论自知力不良型强迫症患者焦虑抑郁情绪及强迫症状较严重，对药物治疗反应较差。

舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究300-302

摘要：目的探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组，研究组口服舍曲林治疗，对照组口服阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率88．46％，总有效率92．31％；对照组分别为53．85％和69．23％。研究组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降；同期研究组均较对照组下降显著，汉密顿抑郁量表总分治疗6w末有极显著性差异（P〈0．01）；汉密顿焦虑量表总分治疗1w、2w末有显著性差异（P〈0．05），4w、6w末有极显著性差异（P〈0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组，且程度较轻微。结论舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用，治疗抑郁焦虑效果显著，且起效快，显著优于阿米替林治疗，安全性更高，依从性更好，值得临床推广应用。

农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响303-304

摘要：目的探讨开展农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。两组均接受常规康复治疗及护理干预，在此基础上研究组联合农疗。观察6mo。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、16w、24w末采用简明精神病量表评定临床效果，UCLA孤独量表评定孤独状况。结果研究组治疗后各时点简明精神病量表总分、UCLA孤独量表总分均显著低于治疗前（P〈0．01），并且均显著低于对照组（P〈0．05或0．01），但治疗后各时点评分均无显著性差（P〉0．05）；对照组除治疗8w末简明精神病量表总分显著低于治疗前（P〈0．05）外，其他时点评分治疗前后均无显著变化（P〉0．05）。结论开展农疗对疾病康复具有积极的协同作用，有利于减轻慢性精神分裂症患者的孤独感，有利于患者的康复。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究305-306

摘要：目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组，每组36例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗8w末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末，研究组总有效率为83．33％，对照组为77．78％，两组总有效率无显著性差异（χ^2=0．355，P〉0．05）。治疗后两组临床总体印象量表总分、阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）；同期两组间评分均无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微，多出现在治疗初期，随着治疗时间的延续或对症处理均可缓解。研究组体重增加、溢乳、月经紊乱不良反应发生率显著低于对照组。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著，与利培酮相当，几乎不引起体重增加，以及血清泌乳素和血糖、血脂的变化，不良反应轻微，是一种安全有效的新型抗精神病药物。

帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症对照研究307-308

摘要：目的探讨帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症的临床疗效及安全性。方法将70例慢性疲劳综合症患者随机分为两组各35例，两组均口服帕罗西汀治疗，研究组联合逍遥丸治疗，观察8w。于治疗前后采用疲劳量表-14、抑郁自评量表、焦虑自评量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率85．71％、有效率91．43％；对照组分别为65．71％、88．57％。研究组显效率、总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。两组治疗前抑郁自评量表、焦虑自评量表总分，疲劳量表-14总分及躯体疲劳、脑力疲劳因子分均无显著性差异，治疗8w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），但研究组较对照下降显著（P〈0．05）。研究组口干、恶心发生率及副反应量表总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症疗效显著，不良反应发生率低、且程度较轻微。

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照研究309-310

摘要：目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者随机分为两组，每组35例，研究组口服文拉法辛治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组总有效率为97．14％，对照组为94．29％，两组无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降，但研究组治疗1w、2w末较对照组下降更显著（P〈0．01），其他时点评分均无显著性差异（P均〉0．05）；两组不良反应均轻微，发生率及副反应量表评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效显著，总体疗效相当，且不良反应轻微，安全性高，依从性好；但文拉法辛起效可快．

慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价311-313

摘要：目的评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法将168例慢性精神分裂症患者分为两组，每组84例，研究组实行封闭式管理的住院治疗，对照组实行开放式管理的社区康复治疗，观察3mo，随访6mo。于治疗前后及随访6mo末采用简明精神病量表评定临床疗效，社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况；于随访6mo末测评两组患者复发率和成本与费用。结果治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访6mo末两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化（P〉0．05）；对照组较治疗前有显著下降，且显著低于研究组（P〈0．01）。研究组复发率显著高于对照组（P〈0．01），且总体成本是对照组的3．02倍。结论社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当，但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗。

催眠治疗难治性肠易激综合征效果评价314-316

摘要：目的探讨催眠治疗对难治性肠易激综合征躯体症状、心理状况、生活质量的影响。方法对23例难治性肠易激综合征患者按照催眠治疗程序进行肠-靶向催眠治疗，30min·1次·w^-1，观察12w。于治疗前及治疗12w末，采用简明心境问卷-简式评定情绪、精力状况，医用应对问卷评定应对状况，肠易激综合征-生命质量评定量表评定生命质量，临床症状评定量表评定肠道症状及睡眠状况。结果治疗12w末，入组患者总有效率达82．6％；肠易激综合征-生命质量评定量表总分及各维度分均较治疗前有显著提高（P〈0．01）；简明心境问卷-简式总分及5项因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01），而精力因子分较治疗前显著提高（P〈0．01）；医用应对问卷回避维度分较治疗前显著提高，而屈服维度分较治疗前显著下降（P〈0．01）；临床症状评定量表肠道症状、肠外症状和睡眠障碍评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。结论催眠治疗能显著提高难治性肠易激综合征患者的生活质量和睡眠质量，纠正其不良认知和应对技巧，改善焦虑、抑郁、愤怒、敌意等负性情绪及肠道症状和肠外症状。

阿立哌唑口崩片治疗老年首发精神分裂症对照研究317-319

摘要：目的探讨阿立哌唑口崩片治疗老年期首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将94例老年期首发精神分裂症患者随机分为研究组48例和对照组46例，研究组口服阿立哌唑口崩片治疗，对照组口服奋乃静治疗。观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组显效率70．8％，总有效率为87．5％；对照组为67．4％、84．8％；两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组治疗第2w末阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），研究组较对照组下降更显著（P均〈0．05）；治疗8w末，总分及阴性因子、认知因子减分率均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。对照组不良反应发生率及副反应量表总分均高于研究组（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑口崩片治疗老年首发精神分裂症疗效显著，与奋乃静相当，但阿立哌哗起效快，安全性高，依从性高，改善阴性症状、认知功能方面优于奋乃静治疗。

碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作对照研究320-321

摘要：目的探讨碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作的临床疗效与安全性。方法将80例躁狂发作患者随机分成两组各40例，两组均口服碳酸锂治疗，研究组联合丙戊酸镁治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用Beek-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率显著高于对照组（P〈0．05），总有效率无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗后Beek-Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前有显著下降（P自〈0．01），研究组治疗1w、4w、6w末均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）；两组不良反应发生率及副反应量表总分均无显著性差异（P〉0．05），血锂浓度均维持在0．8mmol～1.1mmol·L^-1。结论碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效优于单用碳酸锂，且起效快，血锂浓度均维持在安全治疗窗范围内，不增加药物不良反应，是治疗躁狂发作的有效方案。

帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症对照研究322-323

摘要：目的探讨帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将94例抑郁症患者随机分为两组各47例，均口服帕罗西汀治疗，研究组联合奎的平治疗。观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率为89．36％，对照组为63．83％，研究组显著高于对照组（χ^2=8．545，P〈0．01）；两组治疗1w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．01）；汉密顿抑郁量表减分率均呈持续性升高，而研究组显著高于对照组（P〈0．01）；两组不良反应均轻微，多出现在治疗初期，副反应量表评分无显著性差异（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症的临床效果显著优于单用帕罗西汀治疗，且起效快，未增加明显的药物不良反应。小剂量奎的平对抗抑郁剂治疗抑郁症具有增效作用，可作为抗抑郁剂的增效剂治疗抑郁症。

文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究324-325

摘要：目的评价文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将62例抑郁症患者随机分为两组各31例，研究组口服文拉法辛缓释片治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组各脱落1例，均不计入研究结果。研究组有效率为86．7％，对照组为83．3％；两组无显著性差异（χ^2=0．131，P〉0．05）。两组治疗后汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），且随着治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗第1w末较对照组下降更显著（P〈0．05），其他时点评分两组均无显著性差异（P〉0．05）。研究组起效时间显著快于对照组（t=5．32，P〈0．01）。两组不良反应均较轻微，多发生在治疗初期，并随着治疗的延续逐渐减轻或缓解。结论文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症效果均显著，安全性高、依从性好；但文拉法辛缓释剂起效更快，值得临床推广应用。

万拉法新与西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究326-327

摘要：目的评价万拉法新与西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为两组，每组30例，研究组口服万拉法新治疗，对照组口服西酞普兰治疗，观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组总有效率93．3％，对照组为90．0％，两组总体疗效相当（P〉0．05）。研究组治疗1w末起，对照组治疗2w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）；研究组治疗1w、2w末较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。两组不良反应均轻微，多发生在治疗初期，随着治疗时间的延续逐渐减轻或缓解。结论万拉法新与西酞普兰治疗老年抑郁症均有显著疗效，不良反应轻微，依从性好，但万拉法新起效更快，值得临床推广应用。

碳酸锂联合喹硫平治疗急性躁狂发作对照研究328-329

摘要：目的探讨碳酸锂联合喹硫平治疗急性躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将90例急性躁狂发作患者随机分为两组各45例，两组均口服碳酸锂治疗，研究组在此基础上联合喹硫平治疗，观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w、8w末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后研究组有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗2w、4w、6w末Beck-Rafaelsen躁狂量表总分均较对照组下降显著（P〈0．05）。两组不良反应程度较轻微，发生率及副反应量表总分均无显著性差异（P〉0．05）；研究组合并应用氯硝西泮率显著低于对照组（P〈0．01）。结论碳酸锂联合喹硫平治疗躁狂发作较单用碳酸锂起效更快，疗效更显著，且不良反应发生率较低，程度较轻微，是临床治疗急性躁狂发作的有效措施之一。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究330-331

摘要：目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将70例精神分裂症患者随机分为两组各35例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末，两组总有效率均为88．57％；治疗第2w末起，两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．01），并随着治疗的延续呈持续性下降；同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组主要不良反应表现为锥体外系反应、头痛、嗜睡、心电图异常等，未出现体重增加、血糖增高、泌乳素改变等；对照组不良反应主要表现为泌乳素改变、锥体外系反应、体重增加、失眠等。治疗后两组副反应量表评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效均显著，不良反应轻微，但齐拉西酮不引起体重增加、血糖增高和泌乳素的改变，适合于肥胖、血糖、血脂异常或女性患者。