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摘要:目的探讨哈氏分类测验与精神分裂症临床分型及其症状的相关性,界定哈氏分类测验对精神分裂症诊断和治疗效果的评价作用。方法从现有的数据库中选取638例精神分裂症患者,分别对其哈氏分类测验分数与精神分裂症临床分型,以及AMDP中的各个分项进行相关分析和单因素分析。结果年龄是影响哈氏分类测验的重要因素;各精神分裂症类型中只有器质性精神分裂症与哈氏分类测验有显著相关;在AMDP的症状中,知觉能力与哈氏分类测验呈负相关,自我幻觉和现实感丧失与哈氏分类测验呈正相关。结论年龄的增长可使执行功能逐渐减弱;哈氏分类测验可作为精神分裂症早期诊断与治疗效果评价的手段。
摘要:目的探讨养肝利胆颗粒与维生素c对小鼠慢性四氯化碳中毒引起肝损伤的保护作用。方法采用四氯化碳制作小鼠慢性肝损伤模型,检测小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肝脏组织结构病理变化,给予养肝利胆颗粒及养肝利胆颗粒加维生素C治疗,比较两组对损伤肝细胞的保护作用。结果养肝利胆颗粒可显著降低由四氯化碳引起的小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,明显改善肝组织的损伤,养肝利胆颗粒加维生素C效果更加显著。结论养肝利胆颗粒加维生素C能显著改善四氯化碳中毒导致的小鼠慢性肝损伤。
摘要:目的探讨显微内窥镜下行微创椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将112例老年椎管狭窄患者随机分为三组,A组58例,施以显微内窥镜行微创椎管减压术治疗,B组21例,进行开放手术治疗,C组给予保守治疗。观察1mo。于治疗前及治疗1mo末采用健康状况调查问卷评定生活质量,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,并进行对比分析。结果治疗1mo后随访A组患者健康状况调查问卷各因子评分均有所提高,并显著高于C组(P〈0.05或0.01),而生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力和社会功能因子分均显著高于B组(P〈0.01)。A、B两组抑郁自评量表总分及A组焦虑自评量表总分均较治疗前有显著下降(P〈0.01);A组焦虑自评量表总分显著低于B组和C组(P〈0.01),A、B两组抑郁自评量表总分均显著低于C组(P〈0.01)。结论显微内窥镜下行椎管减压术能改善老年椎管狭窄患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量。
摘要:1病例资料 患者,男,20a,无业,初中文化。患者因向父亲要钱玩电脑游戏遭拒绝,于2008年2月28日晚吞服苯巴比妥100片(10g)。次日清晨家人发现患者昏迷不省,送市人民医院急诊科,经洗胃、血液透析抢救后,3月2日清醒,并出现意识模糊、兴奋不安、大喊大叫、口齿不清、随地大小便、玩弄生殖器、赤身裸体四处乱走,呈酩酊状态、共济失调、夜不眠。
摘要:目的探讨银杏叶提取物缓解抗抑郁剂治疗初期所致不良反应的临床效果。方法将100例抑郁症患者随机分为两组各50例,研究组给予抗抑郁剂联合银杏叶提取物注射液治疗,对照组单用抗抑郁剂治疗,观察6w。于治疗前和治疗第1w、2w、3w、4w、5w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及抑郁自评量表、焦虑自评量表评定临床疗效,并记录两组不良反应。结果两组治疗后各周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较治疗前显著下降(P〈0.01),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;治疗各周末研究组均较对照组下降显著(P〈0.05或0.01)。研究组治疗第1w、2w、3w末不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05或0.01),4w末起两组无显著性差异(P〉0.05)。结论银杏叶提取物注射液能有效缓解抗抑郁剂治疗初期所致的不良反应,显著提高治疗依从性。
摘要:为进一步促进精神病患者社会功能的康复,我院施行了开放性管理与家属陪护相结合,并定期举办陪护家属“精神卫生知识学习班”,使患者家属掌握一定的“精神卫生护理知识”,取得了较好的效果,现报告如下。
摘要:目的评价非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法对153例单一口服非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗药物达临床最大剂量时进行心电图检查,对心电图QT/QTc间期进行对比分析。结果非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、阿立哌唑治疗后QT/QTc间期与治疗前比较均无显著性差异(P〉0.05);氯氮平治疗后QT/QTc间期均较治疗前显著缩短(t=5.294、3.243,P〈0.01)。治疗前不同药物组QT/QTc间期经方差分析均无显著性差异,治疗后不同药物组QT间期有显著性差异(F=8.759,P=0.000);两两比较显示,治疗后QT间期平均值利培酮组、阿立哌唑组〉氯氮平组(P〈0.01);不同药物治疗后QT间期平均值长短顺序依次为利培酮〉阿立哌唑〉喹硫平〉氯氮平。结论不同非典型抗精神病药物对心电图的QT/QTc间期有不同程度的影响,利培酮组的QT间期最长,氯氮平组最短。
摘要:目的探讨文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将50例抑郁症患者随机分为两组各25例,研究组口服文拉法辛缓释剂治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定疾病严重程度,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P〈0.01),且随着治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗第1w末较对照组下降更显著(P〈0.05),其他时点评分两组均无显著性差异(P〉0.05)。两组临床疗效总评量表-病情严重程度分量表治疗后评分均较治疗前有显著下降(P〈0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P〉0.05)。两组不良反应均较轻微,多发生在治疗初期,并随着治疗的延续逐渐减轻或缓解。结论文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症效果均显著,安全性高、依从性好;但文拉法辛缓释剂起效更快,值得临床推广应用。
摘要:目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将61例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组31例,口服齐拉西酮治疗,对照组30例,口服氯氮平治疗,观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率为82.6%,对照组为85.13%,两组比较无显著性差异(P〉0.05)。阳性与阴性症状量表评分,两组治疗后总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P均〈0.01),并随着治疗的延续呈持续性下降;两组间同期评分比较均无显著性差异(P均〉0.05)。两组不良反应均较轻微,但研究组体重增加发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著,总体疗效与氯氮平相当,但不良反应轻微,安全性更高,服药依从更好。
摘要:目的比较文拉法辛、氟西汀、阿米替林治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将102例抑郁症患者随机分为A、B、C三组各34例,分别口服文拉法辛、氟西汀和阿米替林治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2W、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末,三组间有效率、汉密顿抑郁量表减分率及临床疗效总评量表评分比较均无显著性差异(P〉0.05);起效时间依次为A组〈B组〈C组;治疗后A组与B组间不良反应发生率以及各时点副反应量表评分均无显著性差异(P〉0.05),但均显著低于C组(P〈0.01)。结论文拉法辛、氟西汀与阿米替林治疗抑郁症疗效相当,但文拉法辛与氟西汀的起效时间、安全性优于阿米替林。
摘要:目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征。方法采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查,并与正常对照组进行对比分析。结果注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好,男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P〈0.05或0.01),女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组(P〈0.05或0.01)。男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组(P〈0.05或0.01),而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性(P〉0.05)。结论注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题,家长应该根据他们的行为特征,有针对性的进行辅导,帮助患儿改善不良行为和社交技能。
摘要:目的探讨奎硫平治疗阿尔茨海默病伴精神行为障碍患者的临床疗效和安全性。方法将66例阿尔茨海默病伴精神行为障碍患者随机分为两组各33例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组有效率93.9%,对照组为90.9%;治疗2w末起两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降,并随着治疗时间的延续呈持续性下降(P〈0.05或0.01);治疗4w末研究组简明精神病量表焦虑抑郁因子分显著低于对照组(P〈0.05);两组不良反应均轻微。结论奎硫平治疗阿尔茨海默病伴精神行为障碍效果显著,总体疗效、安全性与利培酮相当。
摘要:目的探讨无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组应用利培酮联合无抽搐电休克治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率为77.5%,对照组为55.0%;两组阳性与阴性症状量表评分均随着治疗时间的延长呈持续性下降(P〈0.05或0.01);治疗第4w、8w末研究组阳性症状因子分较对照组下降更显著(P〈0.05或0.01);第8w、12w末总分、阴性症状因子分、精神病理因子分均较对照组下降更显著(P〈0.01或0.05)。两组不良反应均轻微,治疗各周副反应量表评分均无显著性差异。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者效果好,改善阴性症状及其他精神病性症状更为显著,且安全性高。
摘要:目的评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗第4w末起两组阳性与阴性症状评定量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P〈0.01),并随着治疗的延续呈持续性下降,但治疗12w末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著(P〈0.05)。研究组不良反应发生率为53.3%,对照组为66.7%;研究组治疗8w、12w末副反应量表评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症效果均较好,但齐拉西酮适用于耐受差的患者。
摘要:目的评价齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将85例伴阴性症状的精神分裂症患者随机分为研究组43例,对照组42例,研究组口服齐拉西酮联合氟西汀治疗,对照组单用齐拉西酮治疗。观察12w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率92.68%,对照组为76.92%,研究组显著高于对照组(χ^2=3.894,P〈0.05)。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P〈0.01),并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗4w末起,研究组阴性因子分显著低于对照组(P〈0.05或0.01),8w末总分也显著低于对照组(P〈0.01)。两组不良反应均轻微,主要表现为口干、便秘、恶心、厌食、锥体外系副反应、嗜睡等。结论齐拉西酮联合氟西汀治疗能显著改善精神分裂症的阴性症状。
摘要:目的探讨米氮平联用尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将79例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,研究组40例,口服米氮平联合尼尔雌醇治疗;对照组单用米氮平治疗,观察6w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,Kupperman评分指数评价绝经期综合征改善状况。结果研究组有效率87.5%,对照组为84.6%,两组有效率无显著性差异(χ^2=0.1373,P〉0.05)。治疗2w末起两组汉密顿抑郁量表及Kupperman评分指数总分均较治疗前有显著下降(P〈0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;治疗第2w、4w末汉密顿抑郁量表及Kupperman评分指数总分研究组均较对照组下降显著,差异均有显著或极显著性(P〈0.05或0.01)。两组不良反应均轻微,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续均可自行缓解或消失。结论米氮平联合尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。
摘要:目的评价氟西汀联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法对68例难治性抑郁症患者在原服用氟西汀治疗的基础上联用小剂量喹硫平治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表一疾病严重程度分量表评定临床疗效。结果治疗8w末痊愈率12.90%,总有效率为64.52%。治疗2w末起汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表-疾病严重程度分量表评分较治疗前显著下降(P〈0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降。不良反应较轻微,耐受性好。结论氟西汀联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,安全性高、依从性好。
摘要:目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末研究组显效率70.0%,对照组73.3%,两组显效率无显著性差异(P〉0.05)。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P〈0.05或0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P〉0.05)。两组不良反应均轻微,研究组静坐不能、体重增加、月经改变及泌乳发生率显著低于对照组,但差异无显著性(P〉0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,但对内分泌系统影响较利培酮小。