临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2008年第05期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

艾司西酞普兰治疗儿童少年抑郁障碍临床研究385-386

摘要：目的观察艾司西酞普兰治疗儿童少年抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法对43例儿童少年抑郁障碍患者应用非固定剂量的艾司西酞普兰进行治疗，观察4w。于治疗前及治疗1w、2w、3w、4w末采用汉密顿抑郁量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果人组患者于治疗第1w末起，汉密顿抑郁量表总分较治疗前有显著下降（P〈0．01），并随着治疗时间的延续呈持续性下降；减分率〉25％，有效率达21．4％，且均随着治疗时间的延续呈持续性升高；治疗4w末有效率达81．0％。不良反应多为消化系统症状，症状轻微，多在治疗初期出现，随着治疗时间的延续逐渐缓解或消失。结论艾司西酞普兰治疗儿童少年抑郁障碍安全有效。

老年冠心病合并焦虑抑郁状况及综合干预研究387-388

摘要：目的探讨老年冠心病合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。方法对106例老年冠心病患者于入组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况，根据测评结果进行综合干预治疗，观察6w。于综合干预6w末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评，并进行对比分析。结果106例冠心病患者焦虑、抑郁发生率分别为73．5％和69．8％，综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47．2％和39．8％，与干预前比较均有极显著性差异（χ^2=7．79，9．90，P％0．01）；合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降（P〈0．01），焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善（P〈0．01）。结论老年冠心病患者焦虑抑郁情绪发生率较高，采取综合干预治疗效果显著。

高血压患者血压血脂水平与相关应激应付方式研究389-391

摘要：目的探讨高血压患者血压、血脂水平与应激、应付方式的关系。方法对61例高血压病患者采用卡氏身心应激量表、应付方式问卷、焦虑特质量表进行评定，并与血压、血脂水平和生活方式进行相关分析。同时与52例正常健康体检者的应付方式进行对比分析。结果研究组焦虑特质得分与常模比较差异无显著性，问题定性应付、自信心、控制力分低于对照组（P〈0．05或0．01），情绪缓冲应付、支持倾向、顺从回避分高于对照组（P〈0．05或0．01）。相关分析显示，收缩压、脉压差与应付方式中支持倾向呈正相关（P〈0．05），舒张压与饮酒呈正相关（P〈0．05），收缩压与自信心呈负相关（P〈0．05）；血脂中总胆固醇与应付方式中情绪加工呈正相关（P〈0．05）；家庭气氛差、饮酒与生理心理应激及生理心理与焦虑呈正相关（P〈0．05）；吸烟与问题定性应付、自信心呈正相关（P〈0．05）、与支持倾向呈负相关（P〈0．05），文化程度与脉压差、生理应激、焦虑特质呈负相关（P〈0．05），年龄与舒张压、低密度脂蛋白含量呈负相关（P〈0．05）。结论高血压患者血压水平、总胆固醇含量与应付方式策略存在一定相关性，生活方式中饮酒、家庭气氛对血压有一定影响。

急性期精神分裂症患者知情权问题探讨392-395

摘要：目的探讨急性期精神分裂症患者住院过程中的知情权问题。方法将630例精神分裂症患者按人院顺序分为A组316例和B组314例；A组只让家属享受知情同意权，B组先让家属享受知情同意权，如家属同意让患者享受知情权，再让患者享受知情权，如患者拒绝住院，在家属同意的情况下强制住院。根据家属的意愿，两组之间可相互调整，调整后的A组为研究组382例，B组为对照组248例。于患者入院24h内采用攻击行为量表、阳性症状和阴性症状量表、临床总体印象量表评定两组患者的临床特征，采用自拟问卷统计患者及家属的一般资料，并进行对比分析。结果60．63％家属不同意让患者享受知情权，不同意享受知情权患者的特征是：男性多，年龄低，病程长，受教育年限短，从事体力劳动者，性格外向，家族史阳性者，有攻击行为，阳性症状和阴性症状量表总分及P分和G分，临床总体印象量表严重程度总分，攻击行为量表总分及4个因子分高。结论急性期精神分裂症患者的知情权可以转移给患者的法定监护人；既不能忽视患者的知情权，也不能盲目地强调患者的知情权，最重要的是保证患者监护人对就诊和住院治疗的知情同意权。

精神分裂症迟发性运动障碍患者血糖水平分析396-397

摘要：目的探讨精神分裂症迟发性运动障碍患者的血糖代谢水平。方法对30例精神分裂症迟发性运动障碍患者与30例精神分裂症非迟发性运动障碍患者和30例性别、年龄与患者匹配的正常健康体检者的空腹血糖水平进行测定分析。结果精神分裂症迟发性运动障碍患者血糖水平均显著低于精神分裂症非迟发性运动障碍患者和正常对照组（t=9．859、9．879，P均〈0．01）；而精神分裂症非迟发性运动障碍患者与正常对照组比较无显著性差异（t＝0．031，P〉0．05）。结论精神分裂症迟发性运动障碍患者血糖水平显著降低，在临床治疗中应引起重视。

临床心身疾病杂志短篇与个案

慢性硬膜下血肿致精神障碍1例397-397

摘要：1病例资料 患者，男，17a，既往健康，于入院前4mo被同学用木棒击伤头顶部，当时昏迷约2min，醒后自述头痛，头晕。1mo前上课注意力不集中，爱说话，不听老师教诲，爱睡觉，生活懒散。15d前变得不修边幅，当众大小便。近2mo经常把弄生殖器官，痴笑。精神检查：意识清，接触被动，反应迟钝，退缩，理解力和计算力差，无羞耻感。神经系统检查：双侧眼底动脉充盈，双侧Babinski征阳性。脑电图广泛δ和θ慢波活动；头颅CT显示颅内呈帽状弥慢性硬膜下血肿。住院第2d行硬膜下血肿清除术，术后精神症状逐渐改善，住院27d后精神症状消失，对人有礼貌，言谈举止良好，痊愈出院。6mo后随访，学习生活均正常。

临床心身疾病杂志临床研究

帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症对照研究398-399

摘要：目的探讨帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将42例强迫症患者随机分为两组各21例，研究组口服帕罗西汀联合利培酮治疗，对照组单用氯米帕明治疗，观察10w。于治疗前及治疗10w末采用强迫症量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗10w末，研究组痊愈率为33．33％、显效率为80．95％、总有效率为100％；对照组分别为19．05％、33．33％、95．23％，研究组疗效显著优于对照组（χ^2=4．13，P〈0．05）。各量表评分治疗10w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），但研究组均较对照组下降显著（P均〈0．05）。结论帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症疗效显著，优于单用氯米帕明治疗，且安全性高，依从性好。

文拉法辛与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究400-401

摘要：目的比较文拉法辛与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将87例广泛性焦虑患者随机分为两组，研究组43例，口服文拉法辛治疗，对照组44例，口服阿普唑仑治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、f临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末研究组有效率为88．4％，对照组为88．6％（P〉0．05）。汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表评分，两组随着治疗时间的延续均呈持续性下降，治疗1w末对照组汉密顿焦虑量表评分较研究组下降显著（P〈0．05），其它时点评分均无显著性差异。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01），且程度较轻微，主要为头痛、恶心、失眠、便秘、头晕等。结论两组疗效相当，阿普唑仑较文拉法辛显效快，文拉法辛较阿普唑仑不良反应发生率低，且程度较轻。

住院精神病患者焦虑抑郁情绪及影响因素评估402-403

摘要：目的探讨住院精神病患者焦虑、抑郁情绪的发生率及其主要影响因素。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对153例住院精神病患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，并应用自制调查表对其产生的原因进行逐步回归分析。结果住院精神病患者焦虑情绪发生率为30．72％，抑郁情绪发生率为45．09％，同时伴有焦虑抑郁情绪的发生率为28．76％。影响住院精神病焦虑情绪的主要因素为住院次数、病程、家庭经济状况；影响抑郁情绪的主要因素为病程、住院次数、病后家庭及单位和社会关心情况。结论住院精神病患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，应重视产生这些情绪的影响因素，有针对性的进行干预。

达标理论在精神分裂症患者健康教育中的应用404-406

摘要：目的探讨达标理论在精神分裂症患者健康教育中的应用效果。方法将160例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例，两组均进行精神分裂症常规健康教育，观察组在此基础上应用达标理论实施有针对性健康教育，观察住院全程。于健康教育前后采用自行设计的健康知识测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷对两组患者的健康教育效果进行测评分析。结果两组患者健康知识测评表评分、治疗依从性、患者及家属对护理工作满意度均较健康教育前显著提高（P均〈0．01），但观察组较对照组提高更显著（P〈0．01）。结论应用达标理论进行健康教育，能显著提高健康教育效果及护理服务质量和工作满意度。

临床心身疾病杂志短篇与个案

利培酮致凹陷性水肿1例406-406

摘要：1病例资 料袁某，女，42a，住院号46098，诊断为慢性精神分裂症，病期10a。本次因不规律服药致病情复发，存在典型的幻觉、妄想等精神病性症状，于2007年12月21日收住我院。体格检查及实验室检查均无异常，入院后给予口服利培酮口腔崩解片1mg·d^-1治疗，3d后加至2mg·d^-1，5d后加至3mg·d^-1，第6d发现患者两踝关节以下Ⅰ°水肿。

临床心身疾病杂志临床研究

社会功能训练对住院男性精神分裂症患者康复效果的影响407-409

摘要：目的探讨社会功能训练对住院恢复期男性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将100例恢复期男性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例。两组在药物治疗和传统护理的基础上，研究组联合生活技能、人际交往技能、学习技能康复训练及健康教育等。观察8w。于训练前后分别采用阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果。结果阴性症状量表评分训练后研究组各因子分及总分均较训练前有显著下降（P〈0．01），且均较对照组下降显著（P〈0．01）；住院病人观察量表评分，训练后研究组社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前（P〈0．01），而激惹、精神病性、退缩、抑郁因子分显著低于训练前（P〈0．05），且社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁、退缩改善程度均较对照组显著（P〈0．01）；社会功能缺陷量表、日常生活能力量表评分研究组均较训练前有显著下降（P〈0．01），且社会功能缺陷量表总分、社会性退缩、自身照顾、对环境的兴趣、责任心与计划性、兴奋冲动因子分及日常生活能力量表总分均较对照组下降显著（P〈0．01）。结论社会功能训练能显著提高男性住院精神分裂症患者的康复效果和生活质量。

氟西汀与丙咪嗪治疗抑郁症对照研究410-411

摘要：目的探讨氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将50例抑郁症患者随机分为A、B两组各25例，A组口服氟西汀治疗，B组口服丙咪嗪治疗。观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，A组显效率88．0％、有效率96．0％；B组分别为84．0％、96．0％；两组总体疗效相当（P〉0．05）。汉密顿抑郁量表评分，治疗2w起两组均较治疗前有显著下降（P〈0．01），且随着治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。A组改善睡眠障碍不明显，甚至出现失眠、激越等，抗胆碱能不良反应如口干、便秘、视物模糊、震颤、心动过速、ST—T改变等发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论氟西汀治疗抑郁症疗效与丙咪嗪相当，但不良反应发生率低、且程度较轻微、安全性高，依从性好。

临床心身疾病杂志心理研究

心理干预对抗震救灾官兵焦虑抑郁情绪的效果评价412-413

摘要：目的评价心理干预对5．12汶川特大地震中抗震救灾官兵焦虑抑郁情绪的干预效果。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对5．12汶川特大地震中青川县抗震救灾的解放军某部官兵进行测评，根据测评结果制定并实施相应心理干预措施；分别于心理干预15d、30d末再次进行测评，对上述评定结果进行对比分析。结果抗震救灾官兵中出现不同程度的焦虑抑郁情绪，心理干预前焦虑发生率为14．52％，抑郁发生率为6．9％；心理干预后均随着干预时间的延续呈持续性下降，干预第30d末焦虑发生率为1．90％、抑郁发生率为0．71％，与干预前比较均有极显著性差异（χ^2=44．353、21．962，P均〈0．01）。结论5．12汶川特大地震中部分救援人员发生了不同程度的心理问题，及时有效地进行心理危机干预，可减轻或消除救援人员在抗震救灾过程中所产生的心理危机及焦虑抑郁等负性情绪，尽快恢复其社会功能。

某部新兵心理健康状况调查414-415

摘要：目的了解某部新兵的心理健康状况，为有效实施新兵心理健康教育和心理干预提供依据。方法采用症状自评量表对735名新兵进行测试，并与军人常模和地方常模进行对比分析。结果新兵症状自评量表各因子分均显著低于军队常模（P均〈0．01）；躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05），人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子分均显著低于地方常模（P〈0．01～0．05），其余各因子均无显著性差异；女兵恐怖因子分显著高于男兵（P〈0．05）。结论该部新兵总的心理健康水平较好，女兵的心理健康状况较男兵稍差。

临床心身疾病杂志消息

首届中美心身医学行为医学与心脑血管疾病论坛纪要415-415

摘要：由中国医师协会主办，中国中医科学院广安门医院、美国波土顿大学、北京解放军305医院、临床心身疾病杂志社、北京中医药学会协办的“首届中美心身医学行为医学与心脑血管疾病论坛”于2008年7月6日至8日在北京广安宾馆顺利举行。来自全国22个省、直辖市及台湾的代表近200人参加了会议。

临床心身疾病杂志心理研究

心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响418-419

摘要：目的了解2型糖尿病患者的心理健康状况，探讨心理干预对其焦虑抑郁情绪的影响。方法将100例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各50例，两组均接受糖尿病常规治疗，治疗组联合心理干预，观察4w。于治疗前及治疗1w、2w、3w、4w末采用症状自评量表评定心理健康状况，采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况及心理干预效果，同时检测空腹血糖的变化。结果2型糖尿病患者存在不同程度的心理问题，治疗后两组症状自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及空腹血糖测定均较治疗前显著下降（P〈0．01），但治疗组各时段均较对照组下降显著（P〈0．01～0．05）。结论2型糖病患者存在不同程度的心理问题，心理干预能显著缓解其焦虑抑郁情绪，提高原发病疗效，改善生活质量。

精神分裂症患者家属心理健康状况及相关影响因素420-421

摘要：目的探讨精神分裂症患者家属心理健康状况及相关影响因素。方法采用症状自评量表及自制一般资料调查问卷对193名精神分裂症患者家属进行调查分析。结果症状自评量表评分，精神分裂症患者家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分显著高于国内常模（P〈0．01），其中患者配偶躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于子女（P〈0．01），女性家属躯体化、抑郁因子分显著高于男性家属（P〈0．01），高中以下文化程度家属人际关系、焦虑因子分显著高于大专以上文化者（P〈0．01），农村患者家属躯体化、人际关系、抑郁因子分显著高于城市患者家属（P〈0．01）。结论精神分裂症患者家属普遍存在不同程度的心理问题，不同家庭因素对患者家属的心理健康状况有不同程度的影响。