临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2008年第04期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响289-290

摘要：目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白水平的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分为研究组26例,对照组14例。两组均在饮食控制、运动疗法的基础上,口服降糖药物治疗。研究组联合罗格列酮治疗。观察12w。于治疗前后测定两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三脂、胆固醇、C-反应蛋白,计算胰岛素抵抗指数,对两组测定结果进行对比分析。结果治疗12w末,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数均较治疗前有显著下降（P〈0.01）;甘油三脂及胆固醇虽有所下降,但差异无显著性（P〉0.05）。对照组各项生化指标虽较治疗前有所下降,但差异均无显著性（P〉0.05）。两组间比较研究组C-反应蛋白水平较对照组下降显著（P〈0.01）。结论罗格列酮治疗2型糖尿病,不仅能提高患者的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗显著降低血糖,而且可显著降低血浆C-反应蛋白水平,为预防糖尿病及其并发症提供了新的前景。

可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响291-293

摘要：目的探讨可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响。方法对100例接受裸支架（BMS组）和100例接受可降解药物支架治疗（EXCEL支架组）的冠心病患者进行冠状动脉造影随诊。测定术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平。结果两组患者一般资料无显著性差异（P〉0.05）。BMS组术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平均显著高于EXCEL支架组（P均〈0.01）;术后6mo冠状动脉造影支架内再狭窄发生率显著高于EXCEL支架组（P〈0.01）,晚期支架内血栓发生率无显著差异（P〉0.05）。结论可降解药物支架能降低血浆可溶性CD40配体水平,适度内皮化,减少再狭窄,减少迟发性血栓形成。

临床心身疾病杂志短篇与个案

彩超诊断利培酮致男性乳腺增生症1例293-293

摘要：1病例资料 患者，男性，29a，未婚，农民，住院号：70508012。因恋爱出现精神失常，主要表现失眠，自言乱语，疑心被害，称有仪器控制自己，时自笑，脾气急躁，无故骂人、伤人，反复发作1a，加重1mo，于2007年6月11日入院。诊断：精神分裂症。入院后体格检查无阳性体征发现。实验室检查无异常。心电图、脑电图检查：提示正常。腹部B超：肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱均未见异常。

临床心身疾病杂志临床研究

北京市丰台区流动人口精神卫生健康状况调查294-296

摘要：目的探讨北京市丰台区流动人口精神卫生健康状况,为政府制定相应精神卫生政策和干预措施提供依据。方法随机抽取北京市丰台区三个乡的六个自然村中650名流动居住人口,采用问卷调查表及访谈相结合的方法进行调查分析。结果流动人口文化水平较低,精神卫生知识匮乏,对精神卫生知识了解者仅占12.3%。了解渠道单一,其中53.13%为电视、24.15%为报纸书籍宣传资料、17.33%为健康讲座社区宣传、97.04%希望获得法律法规的帮助、91.74%希望获得预防治疗康复知识、54.05%希望获得福利与保障政策、24.30%希望获得精神疾病诊疗机构情况。流动人口中存在着一定数量的精神疾病患者,在住院患者中所占比例呈逐年上升的趋势。结论流动人口对精神疾病知识了解极少,精神健康知识需求非常迫切;加强对流动人口的精神卫生健康教育,提高对精神疾病的认识,并将精神疾病患者纳入管理体系之中,是我们今后的重要任务之一。

临床心身疾病杂志消息

本刊郑重声明296-296

临床心身疾病杂志临床研究

活血降粘胶囊治疗缺血性脑卒中对照研究297-299

摘要：目的观察活血降粘胶囊治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者脑血流的影响。方法将符合诊断标准的90例缺血性脑卒中患者随机分为两组,活血降粘胶囊加常规药物治疗组45例,常规药物治疗组（对照组）45例。疗程均为1mo。于治疗前和治疗1mo末采用经颅多普勒、神经功能缺损量表评定两组患者神经功能缺损改善情况及脑血流的变化。结果1疗程末治疗组总有效率86.7%,对照组73.3%,两组有显著性差异（P〈0.05）;两组神经功能缺损量表评分均较治疗前有明显降低,但治疗组下降明显于对照组,两组比较差异有极显著性（P〈0.01）;两组脑血管搏动指数和血管阻力指数均有明显改善,但治疗组改善更为明显,两组比较差异有极显著性（P〈0.01）。两组均未出现明显不良反应。结论活血降粘胶囊可有效提高缺血性脑卒中患者的临床疗效、改善脑血流量,且用药安全。

临床心身疾病杂志短篇与个案

乐源诱发癫痫1例299-299

摘要：1病例资料 患者男性，26a，否认有癫痫抽搐及遗传史，艺术学校毕业后在舞厅做伴奏员，2003年7月就诊，自述自从每晚在舞厅伴奏以来，不知何故每当演奏漫步曲时就出现头晕、胸闷、情绪不稳，严重时泪流满面，曾2次倒地不省人事，左侧肢体痉挛样抽动，约3min～4min恢复正常，晨起和白天如常人。辅助检查和体格检查均无异常，考虑是由于休息不当和特定的环境导致。1w后复诊，症状加重，

临床心身疾病杂志临床研究

基层医院开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究300-302

摘要：目的探讨静脉溶栓与急诊介入治疗急性心肌梗死的近期预后,评估在基层医院开展静脉谱检治疗,实现早期再灌注的有效性。方法对131例接受静脉溶栓治疗（溶栓组）,98例接受急诊介入治疗（急诊组）的急性心肌梗死患者的平均年龄、发病到就诊时间、就诊到干预时间、TIMI血流情况、治疗后1mo内主要心血管事件发生率等因素进行对比分析。结果溶栓组从就诊到干预时间显著早于急诊组（P〈0.01）,溶栓治疗后进行PCI患者的发病到就诊时间、就诊到干预时间显著早于急诊组,TIMI3级及TIMI3级和2级血流均显著高于急诊组（P均〈0.01）。两组患者治疗后1mo内,心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、亚急性血栓、再次介入治疗、室间隔缺损等主要MACE发生率比较均无显著性差异（P均〉0.05）。结论急性心肌梗死患者给予静脉溶栓治疗可以更快地实现早期再灌注,宜在基层医院推广应用。

中年精神分裂症患者血糖调节功能损害临床调查303-305

摘要：目的探讨抗精神病药物对中年精神分裂症患者血糖代谢的影响。方法将62例40a～59a的中年精神分裂症患者设为中年组,62例20a～29a的精神分裂症患者设为青年组,两组患者根据病情口服利培酮或氯丙嗪治疗,观察1a。于入院时、治疗1mo、2mo、3mo、6mo及1a末,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、2h糖耐量试验及餐后2h血糖,对检测结果进行对比分析。结果治疗1a末,中年组血糖调节功能受损发生率为29.0%、青年组为8.1%,中年组显著高于青年组（χ^2=9.021,P〈0.05）。中年组治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、2h糖耐量试验及餐后2h血糖浓度均显著高于青年组,治疗1a末这种差异依然存在（P〈0.05或0.01）,且中年组2h糖耐量试验及餐后2h血糖与治疗前的差异绝对值均显著高于青年组（P〈0.05）。同一种药物不同日剂量的血糖调节功能受损发生率无显著性差异（P〉0.05）。高密度脂蛋白（HDL）浓度与2h糖耐量试验及餐后2h血糖浓度变化呈负相关（P〈0.01）。结论抗精神病药物对中年精神分裂症患者血糖代谢影响更大,治疗时应定期检测血糖代谢指标。

米氮平联合认知疗法治疗抑郁症对照研究306-308

摘要：目的探讨米氮平联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将89例抑郁症患者随机分为A组45例,B组44例。两组均口服米氮平治疗,A组联合认知心理治疗,2次.w^-1。观察6w,6mo末随访。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。6mo末随访依据临床疗效总评量表评定复发率。结果治疗6w末,A组显效率82.2%,B组56.8%,A组显著高于B组（P〈0.05）;汉密顿抑郁量表评分两组治疗2w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,A组治疗6w末、随访6mo末较B组下降显著（t=-2.417、-5.878,P〈0.05或0.01）;6mo末随访,A组汉密顿抑郁量表评分仍保持较低水平,而B组较治疗6w末反而有所增加;B组复发率显著高于A组（P〈0.05）。结论米氮平配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法。

中医辩证论治的心理学理论内涵308-308

摘要：古代医学以心理现象为依据探索治病求本的途径，认为趋利避害是人类最基本的本能，在此基础上，古人提出“病人之所喜者，必其所不足也；病人之所恶者，必其所有余也”。从这条基本的医学心理学原理发展观察、描述与分析疾病种种复杂表现，这就是《素问·移精变气论》所提出的“数问其情，以从其意”。

氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症对照研究309-310

摘要：目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将45例强迫症患者随机分为两组,研究组25例,口服氟伏沙明联合氯米帕明治疗;对照组20例,单用氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗8w末采用Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组显效率为80%,对照组为50%,研究组显效率显著高于对照组（χ^2=4.09,P〈0.05）。Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,治疗8w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）,但研究组均较对照组下降显著（P均〈0.05）。研究组不良反应多在联用氯米帕明治疗的第1w出现,且程度及发生率显著低于对照组。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症疗效显著,且安全性高。

米氮平与SSRIs治疗难治性抑郁症对照研究311-313

摘要：目的探讨米氮平与SSRIs治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组各40例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服SSRTs药物治疗,观察12mo。于治疗前及治疗1mo、3mo、6mo、12mo末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应,生存质量量表评定患者的生存质量。结果治疗12mo末,研究组有效率90.0%,对照组为72.5%,研究组显著高于对照组（χ^2=4.02,P〈0.05）。汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1mo末起均较治疗前有显著性下降,同期研究组总分及各因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。生存质量量表评分,两组治疗1mo末起各因子分均较治疗前有显著提高,同期研究组各因子分均较对照组提高显著（P〈0.05或0.01）。两组不良反应均轻微,但研究组口干、多汗、便秘不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论米氮平对难治性抑郁症疗效肯定、能显著改善患者的生存质量、安全性更高、依从性更好。

米氮平治疗伴躯体症状抑郁症对照研究314-316

摘要：目的评价米氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服舍曲林治疗。观察6w。采用汉密顿抑郁量表、躯体症状消失频度表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率83.3%、对照组76.7%,两组显效率相当（χ^2=0.612,P〉0.05）;汉密顿抑郁量表评分研究组治疗1w末起,对照组治疗2w末起较治疗前有显著下降（P〈0.01～0.05）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;但研究组治疗1w末、2w末较对照组下降显著（P均〈0.01）,4w、6w末无显著性差异（P〉0.05）;研究组消化道症状、睡眠障碍、性欲下降症状缓解较对照组显著（P〈0.05）;治疗后各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论米氮平与舍曲林抗抑郁疗效相当,但米氮平较舍曲林起效快,改善躯体症状更显著,不良反应轻微,安全性更高,依从性更好。

中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究317-319

摘要：目的探讨中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予氯氮平治疗,研究组联合中药方剂治疗,对照组联用外观与中药方剂完全相同的安慰剂治疗。观察16w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w、16w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗16w末研究组显效率为43.3%,对照组为13.3%（χ^2=4.86,P〈0.05）。简明精神病量表及阴性症状量表评分,研究组治疗8w末起,对照组治疗12w末起较治疗前有显著性下降（P均〈0.01）,且随治疗时间的延续均呈持续性下降;简明精神病量表评分研究组总分及焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、自知力因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）;阴性症状量表评分研究组总分及各因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组。结论中药方剂联合氯氮平等抗精神病药物是一种安全、有效的治疗慢性精神分裂症的方法。

文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究320-322

摘要：目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组总有效率93.3%,对照组为86.7%,两组总体疗效相当（χ^2=0.185,P〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,研究组治疗1w末起,对照组治疗2w末起较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）,研究组治疗1w、2w末较对照组下降显著（P〈0.05）,其他时点评分均无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应均轻微。结论文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效与氟西汀相当,且起效较氟西汀快,安全性高,依从性好。

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究323-324

摘要：目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法对64例脑卒中后抑郁患者在神经内科常规治疗的基础上口服氟西汀治疗,观察6w,于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,入组患者治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降,各时点评分与上一时点评分比较均有极显著性差异（P均〈0.01）。不良反应轻微,副反应量表评分在治疗全程无显著变化（P均〉0.05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应较轻,依从性好,能显著改善脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁症状和认知功能、有利于患者神经功能的康复,提高生存质量,减少致残率。

奎硫平与奋乃静治疗老年精神障碍对照研究325-326

摘要：目的探讨奎硫平治疗老年精神障碍的临床疗效及安全性。方法将58例老年精神障碍患者随机分为两组各29例,分别口服奎硫平与奋乃静治疗,观察6w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,奎硫平组显效率72.4%,有效率89.6%;奋乃静组显效率68.9%,有效率86.2%;两组显效率、有效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。阳性与阴性症状量表评分,两组治疗2w末起,总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）,同期两组间比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应多在用药早期出现,程度较轻微,患者可耐受,经相应处理可减轻或缓解。奎硫平组完全依从率（62.5%）高于奋乃静组（45.0%）,但差异无显著性（χ^2=1.732,P〉0.05）。结论奎硫平治疗老年精神障碍疗效与奋乃静相当,且安全性高、服药依从性好,可作为治疗老年期精神障碍的首选药物。