临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2007年第02期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

抗精神病药物源性肥胖女性患者性激素水平对比研究97-99

摘要：目的探讨女性抗精神病药物源性肥胖的性激素水平及其发病机理。方法采用磁性分离酶联免疫对抗精神病药物源性肥胖的44例女性精神分裂症患者和44例非肥胖女性精神分裂症患者的催乳素、雌二醇、睾酮，以及身高、体重、体型指数进行测评分析。结果研究组血清催乳素、睾酮水平显著高于对照组（t=7．71，9．29，P〈0．01），雌二醇水平显著低于对照组（t=5．92，P〈0．01）。两组血清催乳素水平均与体型指数呈正相关（P〈0．05）；雌二醇水平均与体型指数呈负相关（P〈0．05）。结论抗精神病药物源性肥胖的女性患者存在性激素水平异常，而性激素异常可能是抗精神病药物源性体重增加的主要原因。

临床心身疾病杂志短篇与个案

阿立哌唑致低血钾1例99-99

摘要：阿立哌唑为治疗精神病的常用药，不良反应较少。我们观察1例患者服用阿立哌唑后出现低血钾，现报告如下。

临床心身疾病杂志临床研究

国产阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究100-102

摘要：目的探讨国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组各60例，研究组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，疗程8w。采用潘氏量表、临床总体印象量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率73．3％，对照组91．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗2w末两组潘氏量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．05），4w末起均有极显著性下降（P〈0．01），同期组间潘氏量表评分有显著或极显著性差异（P〈0．05或0．01）。2w末起临床总体印象量表评分对照组较研究组下降明显，差异有显著性（P〈0．05）。两组不良反应评分无显著性差异（P〉0．05），但不良反应表现存有异同。结论国产阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著、安全、经济，疗效虽然稍逊于利培酮，但对临床选择用药具有一定的借鉴作用。

控制源与健康行为训练对首发精神分裂症患者恢复期的影响103-105

摘要：目的探讨控制源和健康行为训练对首发精神分裂症患者恢复期的影响。方法将92例首发精神分裂症恢复期患者随机分为两组各46例，均给予抗精神病药物治疗。研究组在此基础上联合控制源和健康行为训练，观察随访2a。于出院时、出院后6mo末、1a末、2a末采用潘氏量表、内控性有势力的他人及机遇量表、社会功能缺陷筛选量表、自编健康行为量表、生活满意度指数A量表评定临床疗效、内控水平、健康行为及生活满意度等。结果随访2a末，研究组内控水平、健康行为、服药依从性、生活满意度均显著高于对照组（P〈0．01）；复发率、社会功能缺陷、潘氏量表总分及阳性、阴性症状因子分明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论对首发精神分裂症患者进行控制源和健康行为训练，可提高患者的疗效及服药依从性，减少疾病的复发率，改善其社会功能和生活满意度。

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究106-107

摘要：目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀组）36例，对照组（阿米替林组）30例。疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末，两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降（P〈0．05或0．01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当，但帕罗西汀的安全性较阿米替林高，依从性好。

中学生药物滥用行为危险因素调查研究108-110

摘要：目的探讨中学生精神活性药物滥用行为的危险因素，为制定相应预防措施提供依据。方法选取乐昌市300名中学生药物滥用者为研究组，随机抽取与研究组性别、年龄相匹配的600名正常中学生为对照组。采用自拟问卷进行调查，并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果两组自拟问卷单因素Logistic回归分析发现，11个因素有极显著性差异（P均〈0．01）；将11个有显著意义的因素进行多因素条件Logistic回归分析，结果发现影响中学生精神活性药物滥用行为的主要危险因素为父母有药物滥用、学习成绩差、缺课、暴力行为、自觉孤独、家庭关系不和睦，而多与父母交流则为主要保护因素。结论中学生是药物滥用行为预防和控制的重点人群，良好的家庭环境、父母正确的教育方式及健康的学校、社会环境是防治中学生药物滥用行为的重要因素。

临床心身疾病杂志短篇与个案

变异型Pick病1例报告110-110

摘要：Pick病多发病于50a～60a，低龄发病者罕见。现将1例低龄患者的资料报告如下。

临床心身疾病杂志临床研究

精神分裂症患者子女行为问题及相关影响因素分析111-112

摘要：目的探讨精神分裂症患者子女与正常人群子女的行为问题及相关影响因素。方法采用Achenbach儿童行为量表和自编“家庭环境调查问卷”对86例精神分裂症患者子女（研究组）和86例正常人群子女（对照组）进行评定分析。结果研究组行为问题显著高于对照组（P〈0．05或0．01）；研究组家庭父母关系、亲子关系差，父母文化程度低，教养方式差，且与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论精神分裂症患者子女行为问题较多，主要与遗传、心理及家庭环境等因素有关。

脑卒中后抑郁与心理社会因素相关分析113-114

摘要：目的探讨脑卒中后抑郁发生率及其心理社会因素。方法对69例脑血管疾病患者采用抑郁自评量表、A型行为类型问卷评定抑郁状况和行为类型．并对卒中后抑郁患者的年龄、性别、行为类型、文化程度、婚姻状况等因素进行对比分析。结果卒中后抑郁的发生率为59．42％；A型行为的抑郁发生率显著高于非A型行为患者（x^2=14．11，P〈0．01）；有配偶的患者抑郁发生率显著低于无配偶患者（P〈0．05）。卒中后抑郁与年龄、性别、文化程度无显著相关性（P均〉0．05）。结论脑卒中后发生抑郁的几率较高，且与患者的行为类型、婚姻状况有密切关系。

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究115-116

摘要：目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将74例首发精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑组）36例、对照组（氯氮平组）38例。疗程8w。采用潘氏量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率83．33％，对照组81．58％，两组疗效相当。潘氏量表评分两组间同期比较无显著性差异（P〉0．05）；组内治疗前后比较均有极显著性差异（P〈0．01）。研究组认知功能、阴性症状改善优于对照组（P〈0．05），且不良反应发生率亦显著低于对照组。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效与氯氮平相当，但对于认知功能、阴性症状的改善优于氯氮平，且安全性、依从性较好。

氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者对照研究117-119

摘要：目的探讨氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将72例伴攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组各36例，两组均给予氯氮平治疗，研究组在此基础上联合利培酮治疗。疗程均为6w。于治疗前和治疗1w、2w、4w、6w末采用简明精神病量表和攻击行为观察量表评定临床疗效。结果治疗1w末起，两组简明精神病量表总分、研究组攻击行为量表评分均较治疗前有极显著下降（P〈0．01）；治疗2w末起对照组攻击行为量表评分较治疗前有极显著下降（P〈0．01）。两组间同期评分比较研究组较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）；两组不良反应相当（P〉0．05），且均较轻微。结论氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者起效快，疗效更显著，不良反应率和程度并不增加，值得临床推广应用。

临床心身疾病杂志临床报告

精神科门诊神经症各类型分布调查119-119

摘要：目的了解精神科门诊神经症各类型分布情况及相关因素。方法对531例初诊为神经症患者的一般资料及各类型的就诊情况进行回顾性分析。结果神经症初诊患者中女性就诊率高于男性；就诊者文化程度较高；以学生、无业、退休人员居多；疾病类型：焦虑症43．69％、抑郁性神经症35．03％、强迫症10．73％、疑病症4．52％、癔症3．39％、恐怖症1．70％、神经衰弱0．94％；低年龄段主要为焦虑、强迫，高年龄段为抑郁、疑病。结论精神科门诊神经症患者就诊率较高，药物与心理干预可以提高患者的生活质量。

临床心身疾病杂志临床研究

军人慢性精神分裂症患者事件相关电位N400和MMN研究120-121

摘要：目的探讨军人慢性精神分裂症患者与其它类型精神分裂症患者认知功能的异同。方法对47例慢性精神分裂症和41例非慢性精神分裂症患者进行事件相关电位N400和失配性负波检测，比较两组的差异性。结果研究组事件相关电位N400较对照组潜伏期延迟，波幅降低（t=2．60，2．49，P均〈0．05）；失配性负波研究组潜伏期较对照组延迟（t=2．60，P〈0．05）。结论慢性精神分裂症患者较其它类型精神分裂症患者大脑兴奋性低，信息加工过程慢，整合能力差，认知功能损害程度严重。

阿立哌唑治疗儿童精神分裂症对照研究122-124

摘要：目的探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效及安全性。方法将50例儿童精神分裂症患者随机分为两组各25例，研究组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效，副反应量表及锥体外系反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率84．0％，对照组92．0％，两组总体疗效相当（x^2=0．271，P〉0．05）。潘氏量表评分两组治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01）；研究组治疗1w末潘氏量表-P分较对照组下降显著（P〈0．05）。研究组肌强直、震颤、静坐不能、体重增加不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效与利培酮相当，缓解阳性症状更快，安全性高，依从性好。

临床心身疾病杂志短篇与个案

万拉法新引起左前分支传导阻滞1例124-124

摘要：患者，女，48a，因烦躁、情绪低落、睡眠差1a，伴自杀行为2w，于2005年8月22日首次入院。诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准。入院检查心电图正常，口服万拉法新200mg·d^-1治疗。1mo后复查心电图示左前分支传导阻滞，给予肌苷0．8mg·d^-1治疗。1mo后万拉法新增至300～325mg·d^-1，心电图示：电轴左偏-30°、左前分支传导阻滞、ST-T改变。给予通心络胶囊2粒·d^-1、银杏叶2片·d^-1、单硝酸异山梨酸片15mg·d^-1，同时万拉法新减至125mg·d^-1，治疗1mo后复查心电图正常。

临床心身疾病杂志临床研究

利培酮治疗抑郁症与神经症患者躯体化症状临床研究125-126

摘要：目的探讨利培酮治疗抑郁症与神经症患者躯体化症状的临床疗效。方法将37例有明显躯体化症状的抑郁症和神经症患者随机分为研究组和对照组，两组均进行抗抑郁及抗焦虑治疗的同时，研究组联合小剂量利培酮治疗，疗程6w。治疗前及治疗2w、4w、6w末采用症状自评量表进行临床疗效评定与分析。结果研究组治疗4w、6w末躯体化因子评分较治疗前均有显著下降，与对照组同期评分比较差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮联合抗抑郁及抗焦虑药物治疗躯体化症状疗效较好。

护理干预对冠心病患者生活质量的影响127-128

摘要：目的观察护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法将100例老年冠心病患者随机分为干预组和对照组，每组各50例。两组均实施常规护理，干预组在此基础上给予健康教育、康复训练、心理护理等护理干预，并于护理干预8w末采用西雅图心绞痛调查量表进行评估分析。结果护理干预8w末，干预组西雅图心绞痛调查量表躯体活动受限程度评分显著高于对照组（P〈0．05）；治疗满意程度、疾病认识程度和总分评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论对冠心病患者实施完善的护理干预体系可提高患者的生活质量。

喹硫平对Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响129-130

摘要：目的探讨喹硫平对Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法于治疗前后对入组的Ⅰ型30例、Ⅱ型28例精神分裂症患者血清催乳素水平进行检测和对比分析。结果治疗前Ⅰ型患者血清催乳素水平较Ⅱ型患者低，但差异无显著性（P〉0．05）；治疗后Ⅰ型患者血清催乳素水平较治疗前升高，差异有极显著性（P〈0．01）；Ⅱ型患者血清催乳素水平治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）；两组间比较Ⅰ型患者较Ⅱ型患者血清催乳素水平升高显著（P〈0．01）。结论喹硫平可致Ⅰ型精神分裂症患者血清催乳素水平升高，对Ⅱ型患者影响较小。