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摘要:目的探讨急性脑卒中后及东菱迪芙治疗急性脑梗塞血浆MMP-9变化的临床意义。方法90例病例中脑出血为30例,脑梗塞60例;将脑梗塞组随机分为常规治疗组30例,东菱迪芙治疗组30例,采用ELISH方法监测各组入院时,治疗5d末的血浆MMP-9含量。结果(1)急性脑梗塞患者MMP-9在发病24h内迅速上升,发病5d末仍维持在较高水平,且与病变程度呈正相关。(2)脑出血患者5d内MMP-9含量明显高于脑梗塞组,与脑水肿体积大小呈正相关。(3)东菱迪芙治疗组和常规治疗组发病5d末的MMP-9含量无显著性差异(P〉0.05)。结论MMP-9含量在脑梗塞的早期即开始升高,其水平与病情程度密切相关;东菱迪芙治疗急性脑梗塞不会增加颅内出血的危险;血浆MMP-9水平可反映脑出血患者血肿周围水肿的严重程度。动态测定MMP-9可以预测在脑梗塞治疗过程中并发出血的风险。
摘要:目的探讨阿尔次海默病患者空腹血糖和空腹血浆胰岛素水平,以期发现胰岛素抵抗与阿尔次海默病的关系。方法将2002年1月~2006年3月期间临床诊断为阿尔次海默病,且排除糖尿病的30例在院患者设为研究组,选取同期匹配的30名健康人为对照组,检测空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素,并进行比较。结果研究组空腹胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数明显低于健康对照组,差异有极显著性(P〈0.01)。空腹血糖、餐后2h血糖两组无显著性差异。结论阿尔次海默病患者的空腹胰岛素水平和HOMA胰岛素抵抗指数较低,未发现有胰岛素抵抗。
摘要:目的探讨利培酮联合氟伏沙明治疗抽动障碍的疗效及安全性。方法将29例抽动障碍患儿随机分为利培酮联合氟伏沙明治疗组15例及利培酮治疗组14例,观察治疗8w,采用耶鲁抽动症严重程度量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果耶鲁抽动症严重程度量表评定,治疗4、8w末两组运动抽动和发声抽动的五个要素评分均较治疗前有显著或极显著性下降(P〈0.05或0.01);治疗4w末研究组损伤因子、总分均较对照组下降显著(P〈0.01);治疗8w末频率、干扰度要素及运动、发声、损伤因子和总分评分均显著低于照组(P〈0.01),两组不良反应发生率均较低,且程度较轻。结论利培酮联合氟伏沙明治疗抽动障碍起效快,疗效增加,安全性高,依从性好。
摘要:心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)是心肌收缩的调节蛋白,对心肌坏死或损伤有高度的敏感性和特异性。在精神病患者的药物治疗中,抗精神病药物引起的肌钙蛋白升高比较少见,作者在临床中观察到4例患者cTnⅠ升高,现报道如下。
摘要:目的探讨米氮平与丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及安全性。方法将112例抑郁症伴焦虑症状患者随机分为两组各56例,研究组给予米氮平30~45mg·d^-1治疗,对照组给予丙米嗪100~200mg·d^-1治疗,疗程6w。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及副作用量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末,抗抑郁治疗研究组显效率为73.2%,对照组为67.3%,两组差异无显著性(P〉0.05);抗焦虑治疗研究组显效率为78.8%,对照组为43.6%,两组差异有显著性(P〈0.05)。副作用量表评定两组差异无显著性(P〉0.05)。结论米氮平具有抗抑郁抗焦虑双重作用,抗抑郁作用与丙米嗪相当,抗焦虑作用优于丙米嗪,治疗抑郁症伴焦虑症状疗效显著,安全性高、依从性好。
摘要:目的比较瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组各26例,研究组给予瑞波西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,观察6w。采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果汉密顿抑郁量表评分治疗1w末研究组总分及睡眠障碍因子分下降显著(P〈0.05);治疗2w末研究组达痊愈标准5例,对照组1例,两组差异有极显著性(P〈0.01)。治疗6w末研究组有效率为76.92%,对照组为73.08%,两组比较差异无显著性(P〉0.05),两组不良反应均轻微。结论瑞波西汀治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相当,且起效迅速、安全性高、依从性好,值得临床进一步推广。
摘要:精神病住院患者的死亡原因很多,为了解患者死亡的相关风险因素,本文对张家口市沙岭子医院1983~2003年住院的12490例精神病患者进行了回顾分析,其中61例患者死亡(0.49%),现将死亡原因分析如下。
摘要:目的探讨奎硫平、氯氮平治疗对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为奎硫平及氯氮平治疗组各30例进行对比治疗。治疗前、出院时及出院3mo末采用阳性与阴性症状量表、生活质量综合评定问卷、副反应量表评定临床疗效、生活质量及不良反应。结果两组出院时及出院3mo末阳性与阴性症状量表评分均显著低于治疗前(P〈0.01),同期两组比较均无显著性差异(P〉0.05);出院3mo末生活质量综合评定问卷评定奎硫平组躯体功能、心理功能、社会功能及总体生活质量得分均显著高于氯氮平组(P〈0.05或0.01),副反应量表评定奎硫平组显著低于氯氮平组(P〈0.01)。结论奎硫平、氯氮平治疗精神分裂症疗效相当,均可改善患者的生活质量,但奎硫平治疗不良反应发生率较低,改善生活质量优于氯氮平。
摘要:目的探讨精神分裂症患者婚姻质量问题,为早期干预做好家庭及社会支持提供科学依据。方法对60例精神分裂症和57例正常对照组采用症状自评量表及Olson婚姻质量问卷进行调查分析。结果精神分裂症患者症状自评量表评分抑郁、焦虑、人际关系、敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于对照组(P〈0.05或0.01);Olson婚姻质量问卷评分婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活、与亲友关系等因子分显著低于对照组(P〈0.05或0.01)。结论精神分裂症患者婚姻和生活质量差,可直接影响其心理健康及疾病的预后,应引起高度重视。
摘要:目的比较曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将65例抑郁症患者随机分为两组,研究组33例,给予曲唑酮50~200mg·d^-1治疗,对照组32例给予氟西汀20·40mg·d^-1治疗,观察6w,采用汉密顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、临床总体印象量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末,两组各量表评分均较治疗前有显著改善(P〈0.01),研究组治疗1w末比对照组改善显著(P〈0.05),提示研究组起效快。研究组显效率为75.8%,有效率为93.9%,对照组分别为75.0%和90.6%,两组疗效相当(P〉0.05)。两组不良反应均较轻微,无需特殊处理。结论曲唑酮治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。
摘要:目的探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法将74例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑治疗组36例,氯氮平治疗组38例,疗程8w。于治疗前及治疗第4、8w末检测体重及血糖变化。结果两组患者治疗4、8w末体重均较治疗前有显著或极显著性增加(P〈0.05或0.01)。阿立哌唑组治疗前后的血糖水平无显著性变化(P〉0.05);氯氮平组治疗4、8w末血糖水平逐渐升高(P〈0.05)。结论阿立哌唑与氯氮平均可导致精神分裂症患者体重增加,氯氮平可引起血糖升高,而阿立哌唑对血糖无影响。
摘要:奥氮平是一新型非典型抗精神病药物,其治疗剂量的临床疗效及安全性较好,但大剂量口服后的毒副反应我们了解的较少,现将1例口服大剂量奥氮平自杀未遂的患者报告如下。
摘要:目的探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法将100例血管性痴呆患者随机分成两组各50例,研究组给予通心络胶囊9粒·d^-1·Tid治疗,对照组给予脑复康片2.4g·d^-1·Tid。疗程为6mo。采用简易精神状态检查量表、神经精神调查量表、工具性日常生活能力量表、Hachinski缺血指数量表评定临床疗效。结果研究组总有效率为70%,对照组为56%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。两组治疗后各量表评分均较治疗前有显著改善,差异均有显著或极显著性(P〈0.05或0.01);两组间简易精神状态检查量表评分差异有显著性(P〈0.05),神经精神调查量表;两组不良反应均轻微。结论通心络胶囊治疗血管性痴呆患者疗效显著,安全性高,依从性好。
摘要:目的探讨文拉法辛缓释剂联合森田疗法治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法对50例肠易激综合征患者应用文拉法辛缓释剂联合森田疗法进行观察治疗,2mo为1疗程,共6mo,采用抑郁自评量表及焦虑自评量表评定临床疗效并与全国常模比较。结果肠易激综合征患者治疗前与常模比较有显著的焦虑、抑郁情绪(P〈0.01),应用文拉法辛缓释剂联合森田疗法治疗2mo末,焦虑、抑郁情绪与治疗前比较有显著改善(P〈0.01);治疗2、6mo末显效率分别为66.0%和82.0%,差异有极显著性(P〈0.01)。结论文拉法辛缓释剂联合森田疗法能很好的改善肠易激综合征患者的情绪状态,缓解躯体症状,疗效显著,安全性高,依从性好。
摘要:目的探讨作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用。方法选取我院家庭病房的60例康复期精神分裂症患者为研究组,随机抽取同期住院后出院的66例康复期精神分裂症患者为对照组(脱落6例)。研究组实施作业计划、表现评价、角色教育等训练;对照组给予提供一般心理咨询的服务。于人组时及治疗6mo、1a末采用社会功能缺陷筛选量表、精神病人护理观察量表对两组患者进行测评分析。结果治疗6mo末,精神病人护理观察量表评分两组比较差异有极显著性(P〈0.01),治疗1a各量表评分两组间比较均有极显著性差异(P〈0.01),研究组无复发病例,对照组复发4例。结论作业计划疗法对康复期精神分裂症患者有良好疗效。
摘要:目的探讨万拉法新联合蒲郁胶囊治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将100例难治性抑郁症患者随机分为两组各50例,两组均给予万拉法新100~250mg·d^-1治疗,研究组在此基础上联合蒲郁胶囊9粒·d^-1·Tid治疗。疗程6w,随访6mo。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗均有效,疗效相当(P〉0.05),研究组起效快,不良反应发生率较低、程度较轻,复发率低。结论万拉法新联合蒲郁胶囊治疗难治疗性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,复发率低,值得在临床推广应用。
摘要:目的观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法164例急性脑梗死患者采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3~6h,尿激酶以1.0万μ·min^-1持续泵入,总量为100万μ,辅助其它常规治疗,治疗14d后评价其临床疗效。结果溶栓有效率为90.2%,显效率为60.4%,血管再通率为72.9%,治疗后神经功能缺损评分较前显著降低(P〈0.01)。结论超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法。