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摘要:目的探讨脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症疾病表型的质量和数量性状的关系.方法对194例精神分裂症患者(研究组)及187例正常人(对照组)应用聚合酶链反应、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术检测脑源性神经营养因子基因C270T多态性;采用阳性与阴性症状量表评定精神分裂症疾病表型的数量性状.用x2检验和单因素方差分析脑源性神经营养因子基因与精神分裂症疾病表型的质量和数量性状的关系.结果两组间BDNF基因的基因型及等位基因的频率分布差异有显著性(P<0.05);研究组脑源性神经营养因子基因3种基因型间阳性与阴性症状量表总分及分量表分差异无显著性(P>0.05).结论脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症相关,与精神分裂症疾病表型的质量性状可能无关联,与精神分裂症疾病表型中的"思维障碍"和"反应缺乏"的数量性状可能存在关联.
摘要:目的探讨感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效.方法将30名注意缺陷障碍儿童进行感觉统合训练40次;治疗前后分别采用CONNRS量表、注意力(划消测验、数字记忆能力)感觉统合评定量表评定疗效,并进行对比分析.结果治疗后学习问题、冲动多动有显著改善;注意错误率明显低于治疗前;治疗后大肌肉与平衡不良及本体感觉不佳因子分显著高于治疗前,差异有极显著性(P<0.01);触觉防御不当及学习能力发展不足因子分高于治疗前,差异有显著性(P<0.05).结论感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍有一定疗效.
摘要:目的探讨传染性单核细胞增多症及其并发症患儿的临床特征.方法对76例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果76例患儿中42.1%有发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大、皮疹等典型症状;早期淋巴细胞≥50%者26例(34.2%),单核细胞+淋巴细胞≥60%者39例(51.3%),异型淋巴细胞≥5%者68例(89.4%);消化系统主要表现为肝脏酶学改变:乳酸脱氢酶升高57例(75%),天冬氨酸转氨酶升高52例(68.4%),丙氨酸转氨酶升高47例(61.8%),总胆汁酸升高34例(44.7%);呼吸系统表现为支气管炎和支气管肺炎30例;抽搐3例.对临床表现类似传染性单核细胞增多症,但EBV-VCA-IgM阴性或嗜异凝集试验阴性的患者需进一步作CMV病毒特异性抗体检测.结论传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能所损.大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好.
摘要:目的探讨不同发病年龄精神分裂症患者的临床特征.方法将276例精神分裂症患者分为早发组(年龄<25a)172例和晚发组(年龄≥25a)104例;采用自编项目调查表对入组患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果早发组家族史、城乡及第1胎次均与晚发组有显著性差异(P<0.05).早发组思维贫乏、情感淡漠及行为紊乱较晚发组多见;晚发组幻听及其他妄想较早发组多见.结论不同发病年龄的精神分裂症患者存在遗传与临床特征方面的差异.
摘要:目的探讨氟西汀合并支持性心理治疗对精神分裂症后抑郁的疗效及安全性.方法将96例精神分裂症后抑郁患者随机分为氟西汀联合支持性心理治疗组(研究组)48例和支持性心理治疗组(对照组)48例.两组在保持原治疗药物不变的基础上,研究组加用氟西汀治疗.两组均于治疗前及治疗第4、8w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用副反应评定量表评定不良反应.结果两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05;汉密顿抑郁量表评分及减分率研究组较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.05;简明精神病量表总分研究组较对照组下降明显,但差异无显著性(P>0.05).研究组有3例出现轻度恶心、呕吐,2例出现焦虑、睡眠差,经对症处理1w内缓解.结论氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好、安全性高、服药依从性好.
摘要:目的探讨米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效.方法将120例海洛因依赖患者随机分为米氮平治疗组(研究组)55例,康复欣治疗组(对照组)65例.两组在急性期均选用美沙酮脱毒治疗10d,尿液检查呈阴性患者分别服用米氮平和康复欣治疗.米氮平15~30mg·d-,康复欣4粒·d-,疗程均为4w.于治疗前及治疗第1、2、3、4w末采用稽延性戒断症状评定量表评定临床疗效,并进行对比分析.结果稽延性戒断症状量表评定两组治疗第4w末总分及各因子分显著低于治疗前;躯体症状因子分在治疗第1、2、3w末研究组显著高于对照组;情绪因子分在治疗第1、2、3、4w末对照组显著高于研究组;渴求因子分在治疗第1、2、3、4w末研究组显著高于对照组;睡眠因子分在治疗第1、2w末对照组显著高于研究组.结论米氮平对稽延性戒断症状有良好的疗效,特别是对情绪和睡眠障碍有显著改善.
摘要:目的观察西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍的疗效及安全性.方法对23例儿童抑郁和情绪障碍患者给予西酞普兰治疗,初始剂量10mg·d-1,1w后视病情逐渐增加剂量,最高剂量≤50mg·d-1,平均剂量25±5.69mg·d-1,疗程8w.对存在严重失眠症状者酌情使用苯二氮(艹卓)类药物.于治疗前及治疗第4、8w末采用艾氏儿童行为量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.艾氏儿童行为量表减分率≥60%为有效,<60%为无效.以艾氏儿童行为量表<5分为临床痊愈.结果治疗第4、8w末艾氏儿童行为量表评定总分、抑郁、焦虑、强迫因子分均较治疗前有显著下降,差异有极显著性(P均<0.01).常见不良反应有体重增加,轻度胃肠道反应.结论西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍疗效显著,安全性高.
摘要:目的探讨纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液联用早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法将68例重度窒息复苏后的新生儿随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液,观察两组发生惊厥和重度缺氧缺血性脑病的情况及病死率.结果观察组惊厥、重度缺氧缺血性脑病及病死率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);CT检查脑白质低密度分布范围观察组重度改变者明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论对重度窒息新生儿复苏后早期联合应用纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液能有效预防新生儿惊厥及重度缺氧缺血性脑病的发生,降低病死率,改善预后.
摘要:目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例.研究组应用奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,第2d增至10mg·d-1,最大剂量≤20mg·d-1;对照组应用氯氮平治疗,起始剂量50mg·d-1,1w内递增到300mg·d-1,最大剂量≤400mg·d-1.疗程均为8w.分别于治疗前及治疗第1、2、4、6、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果奥氮平有效率73.33%,氯氮平有效率76.66%;奥氮平在改善认知因子和阴性症状方面优于氯氮平,两组比较差异有显著性(P<0.05);奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等.结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物,对改善认知功能和阴性症状效果显著.
摘要:目的探讨苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组52例与对照组48例.治疗组在支持治疗的基础上采用苦参素注射液和黄芪注射液进行治疗,疗程90d;对照组采用胸腺肽注射液、甘草酸二铵注射液进行治疗,疗程90d.两组在用药前后分别观察肝功、乙肝病毒指标及肝纤维化指标的变化.结果治疗90d末,A/G复常率:治疗组80%(28/35),对照组53.5%(15/28);HBV-DNA阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组18.8%(9/48);HBeAg阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组20.8%(10/48);肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善(P<0.01).结论苦参素与黄芪注射液具有良好的保肝、抗乙肝病毒、抗肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎疗效确切.
摘要:目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性.方法将60例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组,每组各30例,疗程6w.治疗前与治疗第6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果利培酮组有效率73.3%,氯丙嗪组有效率46.7%,两组差异有显著性(P<0.05).利培酮组不良反应明显低于氯丙嗪组.结论利培酮对酒精所致精神障碍的疗效优于氯丙嗪,且不良反应较少.
摘要:目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法对32例精神分裂症患者应用阿立哌唑进行治疗,治疗剂量10~30mg·d-1.于治疗前及治疗第1、2、4、8w末采用阳性症状与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果阿立哌唑治疗精神分裂症的有效率93.7%,显效率71.8%,不良反应较轻.结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少,患者依从性好.