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摘要:目的探讨数字减影血管造影术(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断的价值.方法对120例经临床和CT诊断为自发性蛛网膜下腔出血的患者经股动脉穿刺插管进行选择性的全脑血管数字减影血管造影术检查,部分病因明确病例进行栓塞治疗.对所有造影结果进行分析.结果 120例血管造影术显示:正常8例(6.7%),阳性112例(93.3%),其中颅内动脉瘤79例(70.5%)、血管畸形17例(15.2%)、脑动脉狭窄及闭塞16例(14.3%),均为自发性蛛网膜下腔出血的主要原因.结论数字减影血管造影术是蛛网膜下腔出血病因的最直接和最可靠的检查方法,并能为血管内栓塞治疗或外科手术治疗提供可靠解剖形态.
摘要:目的比较劳拉西泮与多虑平对焦虑症的疗效及副作用.方法随机将入组的56例患者分为劳拉西泮组和多虑平组,每组28例,分别以劳拉西泮与多虑平进行为期4w的治疗.以HAMA、TESS于疗前及疗后各周分别评定1次,以X2检验、t检验对统计结果进行统计学处理.结果显效率:劳拉西泮组为71.4%,多虑平组为67.9%,两组间比较无显著性差异(X2=0.085,P>0.05);疗后2w起,两组HAMA评分均呈显著性下降,但治疗各周两组之间HAMA评分比较无显著性差异(P>0.05),显示二种药物疗效相当,但TESS评分于治疗各期均存在显著性差异(P<0.05~0.01),提示劳拉西泮的副反应明显轻于多虑平.多虑平主要有抗胆碱能副作用及心血管系统反应,劳拉西泮在此方面轻微,而以头昏、疲劳多见.结论 罗拉是一种理想的抗焦虑药物.
摘要:目的比较万拉法新与氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效及副反应.方法将62例老年期抑郁症患者随机分为两组,其中万拉法新组32例,予万拉法新150mg·d-1·Bid·PO.氟西汀组30例,予氟西汀40mg·d-1·qd·PO.两组进行为期6w的治疗,并于疗前及疗后1、2、4、6w末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)进行评定.结果万拉法新组显效率84.4%,氟西汀组显效率83.3%,经卡方检验,两组无显著性差异(P>0.05).万拉法新较氟西汀起效快(P<0.05).副反应均较轻微,两组无显著性差异.结论万拉法新起效快,副反应小,治疗老年期抑郁症疗效好.
摘要:目的比较万拉法新与氟西汀治疗抑郁症的疗效与副作用.方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的60例患者随机分为万拉法新组(30例)和氟西汀组(30例),疗程6w.治疗前及治疗1、2、4、6w末分别采用HAMD、CGI-SI、TESS进行评定.结果两组总有效率和副反应发生率无显著性差异(P>0.05),而第2w两组间HAMD评分有显著性差异(t=2.50,P<0.05).结论万拉法新抗抑郁作用起效较快,疗效及副反应与氟西汀相当.
摘要:目的观察注射用通脉酯治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法将70例TIA患者随机分为对照组(32例),观察组(38例).对照组常规治疗加复方丹参20ml·d-1静脉点滴,并口服肠溶阿司匹林75mg·d-1,连用14d;观察组常规治疗加注射用通脉脂120mg·d-1静脉点滴,连用14d.结果治疗24h内及10d内TIA发作控制率分别为观察组68.4%,92.1%;对照组18.8%,59.4%,两组有显著差异(P<0.01),且观察组疗后血液粘稠度及血小板聚集率明显降低.结论注射用通脉酯治疗TIA疗效显著,值得应用.
摘要:目的探讨心理干预对心肌梗塞病人心理状态及介入治疗依从性的影响.方法对6a来收治的心肌梗塞病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,对观察组实行心理干预,观察组只执行常规医嘱,比较两组心理状态及介入治疗的依从性.结果观察组强迫、人际敏感、抑郁焦虑、敌对、恐怖、精神病性改善状况、介入治疗依从性与对照组比较均有显著差异(P<0.05).结论心理干预可改善心肌梗塞病人负性情绪,并对提高介入治疗依从性有重要意义.
摘要:目的探讨精神分裂症长期服药患者的疗效、安全性、社会功能、复发风险及换用利培酮的可行性.方法对87例资料完整患者入组前与换药后2、4、6、8w末,用自制表格对患者的生活质量及依从性进行评定.结果精神分裂症长期服药患者换用利培酮后可以进一步改善精神症状与认知功能,提高生活质量和依从性,有效降低复发风险,且安全性好.结论 利培酮治疗精神分裂症较传统抗精神病药物疗效好(症状、不良反应和生活质量).
摘要:目的观察奎的平治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性.方法对68例住院首发精神分裂症患者进行开放性临床治疗,疗程8w,根据患者的临床反应和耐受性调整剂量,平均治疗剂量295.5±2.05mg·d-1.分别在治疗前和治疗第1、2、4、6、8w末采用CGI、BPRS、TESS量表评估疗效及不良反应.结果痊愈47例(69.1%),显著进步18例(26.5%),进步2例(2.9%),无效1例(1.5%),有效率95.4%.有12例(17.6%)患者出现轻微的头晕、嗜睡、体位性低血压、口干等不良反应少,较传统抗精神病药物低.结论奎的平治疗首发精神分裂症安全,疗效确切,不良反应少.
摘要:目的比较丹奥与低分子右旋糖酐治疗进展型脑梗死的疗效及其安全性.方法对60例头颅CT证实的急性进展型脑梗死病人随机分为丹奥组(治疗组)30例和低分子右旋糖酐组(对照组)30例.治疗组给予丹奥40mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉点滴,2次·d-1(9Am及2pm各1次),连用14d;对照组给予右旋糖酐500ml静脉点滴,1次·d-1,连用14d.两组同时给予甘露醇及脑细胞活化剂等常规治疗.在治疗前及治疗后3d、1w、2w分别进行神经功能缺损评分量表(NDS)评定疗效.结果治疗后NDS分值减低程度治疗组在治疗后的不同时间明显减少(P<0.001),且明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01).治疗组受损神经功能在短期内得到不同程度的改善,总有效率90.0%,与对照组56.7%相比有显著性差异(P<0.01),且未出现明显副作用.结论丹奥治疗急性进展型脑梗死安全有效.
摘要:目的探讨酒依赖患者的临床特点.方法采用半定式表格分别对86例诊断为酒依赖的住院患者进行回顾性调查.结果酒依赖以男性(83例,96.5%)、低文化水平(57例,68.7%)、体力劳动者(67例,77.9%)居多,女性(3例,3.5%)饮酒有增多倾向,年龄呈低龄化趋势(40.5±13.7岁),离婚、分居者共20例(23.3%),社会功能受损明显;开始持续饮酒越年轻,产生精神障碍的时间越短.近期疗效尚好(痊癔79例,91.9%).结论酒依赖多与饮酒时间有关,对患者心理、生理和社会功能有不同程度的损害.应大力宣传长期过量饮酒的危害,进行早期干预.
摘要:目的评价国产奎硫平对精神分裂症患者的疗效和副作用.方法将60例首次住院的精神分裂症女性患者随机分为两组,每组30例,分别用奎硫平和利培酮治疗6w,采用PANSS评定疗效,TESS评定副反应.结果奎硫平组显著进步20例,进步6例,无效4例;利培酮组分别为18例,9例和3例,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组疗前与疗后各周PANSS总分比较均有显著性差异(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P均>0.05).两药均在第2w开始起效,两组疗效无显著性差异.两组不良反应均为轻至中度,发生率及严重程度无显著性差异.结论奎硫平对精神分裂症有肯定疗效,且安全性高.
摘要:目的探讨乳腺癌患者的C型行为特征.方法应用C型行为特征问卷对36例乳腺癌患者(C组,术前)、22例乳腺良性包块患者(B组)与36例健康妇女(N组)进行评定,将三组的C型行为特征问卷所得结果进行比较.结果 C组的抑郁和内泄因子得分显著高于N组和B组(P<0.01);而C组外泄、乐观因子得分显著低于N组(P<0.05)和B组(P<0.01).结论乳腺癌患者具有其特有的C型行为特征.
摘要:目的评估非典型性肺炎(SARS)流行期间被隔离人员和非隔离人员的症状自评量表(SCL-90)总分与因子分,探讨突发事件对心理健康的影响,为心理干预提供参考.方法对同期32名被隔离人员和33名非隔离人员进行SCL-90测评,并与常模进行比较.结果两组人员在总分、总均分、强迫、抑郁、敌对、偏执和其他项目因子分有非常显著性差异(P<0.01),人际关系和焦虑因子分有显著性差异(P<0.05).而躯体化、恐怖、精神病性因子分无显著性差异(P>0.05).与常模比较,隔离组在总分、总均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分有非常显著性差异(P<0.01);精神病性因子分虽较常模高,但无显著性差异(P>0.05).非隔离组焦虑因子分有非常显著性差异(P<0.01),而躯体化、敌对、恐怖、偏执因子分有显著性差异(P<0.05),总分、总均分、强迫、人际关系、抑郁、精神病性因子分虽然较常模高,但差异无显著性(P>0.05).结论突发事件对公众的心理可产生不良影响,并引发更多的心理问题,心理干预尤显重要.