临床急诊杂志 统计源期刊

临床急诊 2019年第07期杂志 文档列表

临床急诊杂志论著-临床研究

中性粒细胞与淋巴细胞比值对脓毒性休克患者28 d死亡风险的预测价值评估503-508

高甘油三酯血症性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的临床特征分析508-512

改良早期预警评分对重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测价值513-516

多发伤患者死亡的危险因素分析517-520

临床急诊杂志论著-实验研究

神经调节蛋白-1对脓毒症大鼠心肌血管内皮和心脏功能的影响521-527

临床急诊杂志论著-研究报告

脓毒症相关急性肾损伤患者外周血调节性T细胞水平与肾功能恢复的关系528-532

中等剂量糖皮质激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变的疗效分析532-536

摘要：目的:评价中等剂量激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。方法:收集2014-02—2016-10期间在我院收治的眉弓内侧型与颧骨型TON患者83例,根据是否采用激素治疗分为试验组和对照组,试验组39例给予中等剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(500mg/d)治疗3d后,减量至40mg/d治疗4d并辅以改神经营养等药物治疗,对照组44例除外激素其余相同方法治疗,疗程均为7d,所有患者行视觉诱发电位检查。采用单因素和多因素分析的方法比较疗效,随访至2019年2月,分析所有患者视力维持情况。结果:单因素分析显示:组别(P=0.023)、视力情况(P=0.001)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)(P=0.001)和就诊时间(P=0.044)对治疗效果有影响。患者所处的组别和就诊时间是治疗效果的独立影响因素,与对照组比,试验组可获得更好的疗效(OR=3.351,95%CI:1.186~9.473),与就诊时间>24h的患者比,就诊时间≤24h的患者能获得更好的治疗效果(OR=3.270,95%CI:1.117~9.575)。两组随访28~40个月,随访中位数为34个月,试验组中23例视力有效者视力无明显变化,其余13例中视力提高者1例,下降者3例,视力无明显变化9例。对照组中15例视力有效者视力无明显变化,其余29例中视力提高者2例,下降者4例,视力无明显变化23例。结论:中等剂量激素治疗眉弓内侧型和颧骨型TON可获得较好的疗效,但仍需增加样本量和延长随访时间进行观察。

白蛋白对重症社区获得性肺炎预后的评估价值537-540

尿NGAL和KIM-1及IL-18在脓毒症并发急性肾损伤中的早期诊断价值541-546

毛细血管再充盈时间测量仪测量参数的可重复性与可信度研究546-550

摘要：目的:评价毛细血管再充盈时间测量仪测量S、a、b、CRTauto、k值的可重复性与可信度。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,由2名接受培训后的测量者采用同一台毛细血管再充盈时间测量仪试验机对50例健康受试者的左手食指进行重复测量,测量者A测量1次,测量者B测量2次,分别采用组内相关系数(ICC)与信度系数(Cronbach’s Alpha)评价2名测量者及同一测量者2次测量值的可重复性与可信度。结果:本次研究共纳入2019年1月于北京清华长庚医院健康管理中心体检的50例健康成人,平均年龄(41.3±13.6)岁,其中男27例,女23例。测量者A、测量者B第1次测得的S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.008、0.501、0.888、0.863、0.899,Cronbach’s Alpha分别为0.016、0.663、0.940、0.929、0.951。测量值B2次测得S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.070、0.649、0.848、0.857、0.916,Cronbach’s Alpha分别为0.153、0.684、0.917、0.924、0.955。结论:无论为不同观察者之间还是同一观察者不同观察次数之间,毛细血管再充盈时间测量仪试验机测量CRTauto、b、k值的可重复性良好,而测量S、a值的可重复性与可信度不佳。

拇指撕脱离断伤急诊给予再植及Ⅰ期肌腱转位重建的临床治疗效果551-554

摘要：目的:探讨拇指撕脱离断伤急诊给予再植及I期肌腱转位重建治疗取得的实用效果。方法:收集2016-03—2019-02期间黄河三门峡医院急性创伤中心纳入临床研究资料标准拇指撕脱离断伤患者24例,应用I期拇指再植及肌腱转位手术方式,术后给予综合药物及康复治疗。观察拇指功能优良率。结果:24例患者进行肌腱转位手术并通过术后3~6个月拇指康复训练,随诊进行功能评定,达优16例,良5例,可3例,差1例,优良率达到87.5%。结论:拇指撕脱离断伤采用急诊再植及I期拇指肌腱转位重建功能取得了良好的效果,肌腱转位的正确选择和规范的治疗及康复提高了拇指的存活率,值得临床推广应用。

生脉注射液联合亚低温在心肺复苏中的多器官保护的临床研究554-558

呼吸道病原菌核酸检测在HAP/VAP患者中的应用559-563

院前咪达唑仑肌注与水合氯醛灌肠治疗小儿急性惊厥的疗效观察564-568

急性软组织损伤合并糖尿病患者应用VSD的临床疗效分析568-571

美托洛尔对感染性休克合并心肌损伤患者临床预后的影响572-575

临床急诊杂志经验交流

危重症患者血镁水平与乳酸和C反应蛋白的相关性分析576-578

摘要：重症监护病房的患者一般病情比较危重,易出现多种电解质代谢异常。但临床医生多重视钠、钾、钙等电解质的异常,而易忽视血镁水平的异常。近年来,越来越多的临床研究表明,血镁水平与危重症患者的预后及病死率密切相关,相关研究表明,重症患者低镁血症发生率可达65%以上。

临床急诊杂志病例报告

急诊7例自身免疫性脑炎病例分析并文献复习579-582

摘要：自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一组以癫痫发作、精神行为异常和认知功能减退为特点的疾病,泛指一大类由自身免疫反应引起的中枢神经系统炎性疾病[1]。自身免疫性脑炎不是脑炎的罕见原因,英国和美国通过多中心前瞻性研究发现,在脑炎中该病的发病率分别为21%与41%[2-3]。