临床急诊杂志 统计源期刊

临床急诊 2019年第04期杂志 文档列表

急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)253-262

摘要：急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势,而且绝大多数ACS患者首诊于急诊科.

基于数据挖掘评估红细胞分布宽度对脓毒症患者预后的影响263-267

2型糖尿病合并冠脉病变患者中急性心肌梗死的发生与血清Adropin蛋白水平的相关性研究268-271

成人乙型流感病毒感染患者并发肺炎的危险因素分析272-277

儿童急性心肌炎体外膜肺氧合治疗的影响因素分析278-281

摘要：目的:探讨儿童急性心肌炎体外膜肺氧合(ECMO)治疗的影响因素。方法:选取2013-01-2018-03期间由细菌性感染引起的心肌炎患儿166例,其中42例采用常规治疗方案(对照组),124例在常规治疗方案的基础上引入ECMO治疗(研究组),在对ECMO治疗的临床有效性进行分析之后对ECMO治疗的影响因素进行分析,使用向后迭代法对研究因素进行筛选,筛选结束后建立定序逻辑斯特模型,将筛选出的影响因素作为自变量,发病情况作为因变量,进行回归分析。结果:两组患者治疗前后各体内水平无显著差异,治疗后除cTnl和TNF-α水平外其余体内水平均有一定的改善,改善程度研究组均优于对照组;对所有因素进行回归分析,结果早产、肝功能异常、拥有感染类病史、过敏史、血红蛋白水平过高等为治疗危险因素,而其他考察因素如家庭收入及父母受教育程度等为治疗安全因素。结论:本次研究的结果表明ECMO治疗对于儿童急性心肌炎的治疗有积极的作用,同时由于儿童免疫力较成年人并不完善,特别是在儿童特殊时期及发病高分节点对儿童进行适当的饮食和行为干预,理论上能够提升儿童急性心肌炎ECMO治疗的治疗效果。

Tim-3和Galectin-9介导在脓毒症中的免疫调节及其机制研究282-285

肠缺血再灌注损伤后白色念珠菌深部侵袭研究286-291

摘要：目的:研究大鼠肠道缺血再灌注损伤后白色念珠菌体内播散变化及机制。方法:大鼠分为5组:空白加假手术组、白色念珠菌感染加假手术组、缺血再灌注损伤组、白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组和头孢哌酮加缺血再灌注损伤组。在肠道缺血再灌注损伤术后5、24、48、72、96 h检测血液中白色念珠菌载量变化,并在96 h处死大鼠,检测肠壁、肠系膜淋巴结、肺、肾部位的白色念珠菌载量。同时检测白色念珠菌体内播散前后基因SAP1、SAP4表达变化。结果:①白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组血液中白色念珠菌载量在术后24 h达到最高峰(8.56×109 CFU/L),随后逐渐下降,但术后48 h又逐渐升高。白色念珠菌感染加假手术组在术后5 h即可检测到白色念珠菌,其载量随着术后时间延长逐渐下降。其余各对照组术后血液中几乎检测不到白色念珠菌。②术后96 h白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组大鼠各器官处白色念珠菌载量为:肺(1.60±0.32)×108 CFU/g,肾(1.22±0.29)×106 CFU/g,肠系膜淋巴结(8.41±1.44)×108 CFU/g,肠(1.13±0.37)×1011 CFU/g。白色念珠菌感染加假手术组大鼠各器官处白色念珠菌载量为:肠系膜淋巴结(4.25±1.56)×108 CFU/g,小肠(6.23±1.58)×108 CFU/g,肺、肾部位均未检测到白色念珠菌。头孢哌酮加缺血再灌注损伤组仅能在小肠检测到白色念珠菌的存在:(2.73±0.48)×104 CFU/g,其余部位未检测到白色念珠菌。其他组各器官部位均未检测到白色念珠菌。在肠道缺血再灌注损伤后,侵袭血流的白色念珠菌表达基因SAP4增加。相反,在白色念珠菌突破肠黏膜屏障时基因SAP1的表达没有明显变化。结论:在肠道缺血再灌注损伤后,肠腔内大量定植的白色念珠菌易突破肠黏膜屏障侵袭入血引起念珠菌血症和系统性念珠菌病。基因SAP4在白色念珠菌体内播散时发挥重要作用。

本刊参考文献著录规则291-291

摘要：为了反映论文的科学依据和作者尊重他人研究成果的严肃性以及向读者提供有关信息的出处,应在论文中列出参考文献。所列的参考文献应限于作者直接阅读过的、最主要的、且为发表在正式出版物上的文章。参考文献应注重权威性和时效性,要求引用近3~5年发表的文献(以近3年为佳)。文内引用参考文献的标注按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。

脓毒症患者外周血单核细胞NLRP3炎性小体的表达研究292-297

呼气负压技术在评价孟鲁司特钠治疗儿童哮喘中的应用297-301

IL-33/ST2信号通路在急性呼吸窘迫综合征患者中的表达变化及意义研究302-306

急性心肌梗死患者静脉溶栓、新活素联合治疗后患者心功能与临床症状改善分析307-311

全程健康护理在蝮蛇咬伤患者中的应用312-315

BiPAP无创通气对急性左心衰竭患者氧合指数及血清和肽素水平的影响315-317

DNI在急诊科急性肺栓塞患者28 d病死率预测中的诊断价值318-321

8例亚急性甲状腺炎临床特点分析322-324

摘要：亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,由De Quervain于1904年首先报告,本病是由病毒感染后引起的变态反应,为一种自限性甲状腺疾病,通常认为并不常见,临床发病率约为4.9/10万[1]。

急性重度杀虫双中毒并发心跳呼吸骤停1例325-327

摘要：1病例报告患者,女,36岁,既往体健。于2018-08-02 11:00左右因与家人口角自服25%杀虫双500 ml,后出现恶心呕吐,为胃内容物及淡黄色农药水,无咖啡渣样物,神志清楚,无大小便失禁。急送至当地医院,患者神志不清,全身出汗,小便失禁,11:33呼吸暂停,随即心跳停止,行胸外心脏按压及经口气管插管辅助呼吸,同时予阿托品2 mg静推。

3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习328-330

摘要：肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断[1],脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少.