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摘要:无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。
摘要:心搏骤停(cardiac arrest,CA)有很高的发病率和病死率,是全球重要公共卫生问题。心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是其救治的最重要手段,尽管经过近半个多世纪的努力,复苏成功率有所提高,但死亡率仍居高不下。
摘要:心搏骤停(cardiac arrest,CA)是一种严重威胁人类生命的急症,无论是院外心搏骤停还是院内心搏骤停,自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率和存活率均较低[1]。美国和欧洲的院内心搏骤停存活率为7%~26%,院外心搏骤停存活率为5%~20%,而北京院外心搏骤停和院内心搏骤停出院存活率仅为1.3%和9.1%。
摘要:心搏骤停患者自主循环恢复以后,45%~60%会发生不同程度的心功能障碍并导致严重的血液动力学紊乱,复苏后72 h内的死亡多与此有关。造成心脏功能异常的原因。是多方面的,包括造成心搏骤停的原因通常是心肌梗死,心肌梗死会造成室壁运动障碍,心搏骤停后的心肌顿抑,缺血再灌注损伤等等。
摘要:1病例报告患者1,男,20岁,既往体健,因“意识丧失15 h”于2015—05—02入院。入院诊断:心搏骤停、心肺复苏术后,心律失常-心室颤动,急性心力衰竭,低钾血症。查体:体温37.3℃,血压87/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏114次/min,呼吸频率30次/min。GCS评分3分,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射存在。
摘要:科技期刊中插图可大致分为两大类,即线条图和照片图,照片图又有黑白照片图和彩色照片图之分。1图片要求图序,图注,图题说明不要标注在图上,如需标注,请附2张图,一张为有标注的图,一张为原图,原图需按比例缩放,以免失真。
摘要:1《临床急诊杂志》为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊。本刊以临床为主,主要报道密切结合与急诊相关的临床科研成果及其诊疗经验,以从事急诊医疗、科研工作者为读者对象。本刊辟有专家论述、临床研究、实验研究、研究报告、经验交流、院前急教、病例报告和综述等栏目。
摘要:目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆www.chinets.com,收集2005-2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构成比的趋势分析。结果:临床标本分离菌中革兰阴性菌(65.7%~72.6%)已经明显超过革兰阳性菌(27.0%~34.3%),其中革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌和不发酵糖细菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属细菌和肠球菌属细菌。除铜绿假单胞菌外,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南耐药率呈逐年增加。肠杆菌属细菌与不发酵糖细菌对碳青霉烯类药物耐药率比较,后者明显高于前者,其中鲍曼不动杆菌耐药率及增长率均居于首位,铜绿假单胞菌耐药率次之。结论:中国常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药已经明显突出,尤其是鲍曼不动杆菌全国耐药率已经呈现爆发流行。
摘要:目的:现阶段儿科ICU诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要依赖于氧合指数,也就是PaO2/FiO2,而动脉血氧分压(PaO2)必须通过血气分析获得,但是血气分析是一个有创、不连续的监测手段。本文研究无创参数SpO2/FiO2和PaO2/FiO2以及OSI和OI之间的关系,探索使用无创参数辨识ARDS患儿疾病严重程度的可能性。方法:本研究利用MIMIC-III数据库,获取患者相关生理参数,将患儿人群随机分为训练集和测试集,在训练集上利用广义线性回归模型,分别建立S/F与P/F、Lg(S/F)与Lg(P/F)、OSI与OI之间的线性回归模型,在测试集上研究3种模型对于重度ARDS、中度ARDS、轻度ARDS的辨识效果。结果:在训练集分别建立了S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)、OSI-OI3种模型的线性回归方程,对于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)两种模型分别确定了P/F在100、200、300处对应的S/F阈值,对于OSI-OI模型确定了OI在4、8、16处的对应的OSI阈值。在测试集上使用对应阈值对ARDS疾病严重程度进行辨识,获得了3种模型的辨识敏感性、特异性、准确率、AUC值。结论:通过以上研究可知,相较于S/F-P/F、Lg(S/F)-Lg(P/F)模型,OSI-OI模型对于患儿ARDS疾病严重程度有较好的辨识能力,在患儿血气分析结果缺失的情况下,可以考虑使用无创参数OSI代替PaO2/FiO2,作为ARDS患儿病情诊断的辅助手段。
摘要:目的:探讨规范性治疗方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者效果的评价。方法:收集我院2009-2012年间收治的78例AOPP患者和2013-2016年间收治的75例AOPP患者,荟萃分析治疗经验教训,针对性制定出优化治疗方案,比较规范性治疗前后AOPP患者的胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间、平均住院日、并发症发生率及病死率。结果:规范性治疗组患者的胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、平均住院日、意识恢复时间、并发症发生率及病死率均明显比未实行规范性治疗组缩短。结论:规范抢救流程,可明显降低AOPP患者的病死率,缩短住院时间。
摘要:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病呈全球上升趋势。在美国,其发病率在过去十年增长了20%,每年大约有275000人因为急性胰腺炎住院治疗,并由此带来了约25亿美元的医疗支出。
摘要:重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是胰腺的一种炎症性疾病,可以导致胰腺局部损伤、系统性炎症反应综合征及器官衰竭,是病情发展凶险,病死率高达20%~30%,在世界范围内常见的消化系统疾病。其中肠道作为SAP的靶向器官之一,会造成肠道黏膜结构发生改变,增加肠道通透性,进而引起肠道屏障功能障碍(IBD)。