临床急诊杂志 统计源期刊

临床急诊 2018年第12期杂志 文档列表

临床急诊杂志共识·解读

成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识801-811

摘要：破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。我国早在西汉时期的《五十二病方》中就有关于破伤风的记载^[1]。

临床急诊杂志论著-临床研究

损伤控制性外科在腹部血管性急症中的应用812-815

摘要：目的:探讨损伤控制性外科在腹部血管性急症中的临床价值。方法:回顾性分析2009-08-2016-12期间,采用损伤控制性外科原则治疗26例腹部血管性急症的情况。结果:26例患者均经损伤控制性手术治疗。手术成功率96.2%(25/26),围手术期死亡率3.8%(1/26)。随访2~74个月(平均21.5个月),随访率92%(23/25),随访死亡率4.3%(1/23)。结论:及时、准确地诊断腹部血管性急症,迅速、有效地止血,在手术中贯彻损伤控制性外科原则是成功救治腹部血管性急症的关键。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-1-3p、H-FABP检测水平及与冠状动脉病变程度的关系816-820

上海市某城区近5年来院前急救患者疾病谱及流行病学变化分析821-824

摘要：目的:分析上海市院前急救患者疾病谱变化和流行病学特点。方法:回顾性分析2013-01-01-2017-12-31期间上海市闵行区236 723例院前急救患者病例资料,收集患者的性别、年龄、出诊时间、疾病类型等进行统计分析。结果:近5年来上海市闵行区院前急救病例数呈逐年上升趋势,男女比例为1.33∶1,其中20~29岁和80~89岁分别为两个发病小高峰。在疾病谱排名方面,创伤一直居于首位,且呈逐年增加的趋势。在院前急救呼救时间分布方面,院前急救患者的呼救小高峰期为8:00~11:00,其中8:00~9:00为最高峰。结论:通过对院前急救疾病谱的分析,有助于以疾病谱为依据,对急救资源和人员配备进行调整和加强,做到有备无患,全面提高应急能力。

无创通气辅助预测危重患者拔除气管导管失败的危险因子825-829

摘要：目的:探讨无创通气(NIV)辅助预测危重患者拔管失败的危险因子。方法:选择2014-01-2016-12期间在本院ICU接受有创机械通气治疗超过48h、达到拔管标准、拔管后继续使用NIV治疗预防拔管失败的125例患者。随后患者如再插管即认为NIV治疗失败(失败组)。记录并比较两组患者的一般资料及重要体征、疾病严重性评分、ICU期间的治疗措施、开始和终止NIV时间、再插管时间、ICU病死率、28d病死率和住院病死率。结果:125例患者再插管率为46.4%。失败组与成功组比较,SOFA评分、液体潴留量、拔管到使用NIV的时间、NIV 1小时后心率、NIV使用的时程、入ICU诊断为肺炎等方面差异有统计学意义。从ROC曲线导出的截断值如下:SOFA评分>3.5,NIV 1小时后心率>100次/min,拔管到开始NIV时间>12h,NIV总时间>96h以及液体聚集>100ml/kg。多元逻辑回归分析显示入ICU诊断为肺炎是危重患者NIV辅助拔管失败的高危因素,且再插管患者较拔管成功患者病死率高。结论:入ICU诊断为肺炎是NIV辅助拔管失败的危险因子。

机械通气联合不同途径止血药物对新生儿肺出血肺部状态及临床表现的影响830-833

冻伤致急性肾损伤病例分析及文献回顾834-838

临床急诊杂志默认

科技论文中插图的规范化833-833

摘要：科技期刊中插图可大致分为两大类,即线条图和照片图,照片图又有黑白照片图和彩色照片图之分。1图片要求图序,图注,图题说明不要标注在图上,如需标注,请附2张图,一张为有标注的图,一张为原图,原图需按比例缩放,以免失真。2插图的位置与表格一样,插图的编排应随文列出,出现在与图相呼应的词语,如:"见图×"或"(见图×)"或"如图×所示"后的自然段落之下,即要先见文字后见插图。

临床急诊杂志论著-研究报告

不同机械通气方式联合牛肺表面活性剂对呼吸衰竭新生儿呼吸力学的影响839-843

喜炎平注射液对老年感染性休克患者肿瘤坏死因子-α与降钙素原的影响844-846

超声监测下腔静脉变异度对Valsalva法终止室上性心动过速的预测价值847-849

尿KIM-1、NGAL及L-FABP在老年重症患者急性肾损伤早期诊断中的价值850-854

心搏呼吸骤停行心肺复苏患者血清TNF-α、IL-6、NSE、S-100b、P选择素的变化及其意义855-858

急诊超声引导在老年患者腰椎穿刺中的实践应用859-861

摘要：目的:研究和评价急诊超声引导在老年患者腰椎穿刺的临床应用价值。方法:选取2017-09-2018-09期间中国医科大学附属盛京医院急诊科重症监护室老年患者57例,随机分成2组。实验组29例,采用床旁超声引导下进行腰椎穿刺术;对照组28例,采用传统体表标记方法定位进行腰椎穿刺。比较2组患者腰椎穿刺时间、一针穿刺成功率、穿刺次数以及术后并发症包括腰痛、坐骨神经刺激征发生情况,并进行满意度调查。结果:与使用传统方式的对照组相比较,实行床旁超声引导的实验组腰椎穿刺时间明显缩短[(7.38±3.24)min vs.(18.64±7.36)min],一针穿刺成功率高(86.21%vs.35.7%),穿刺次数少[(1.35±0.97)次vs.(3.68±2.73)次],术后并发症腰痛少(6.90%vs.32.14%),无坐骨神经刺激征发生,患方满意度达到100.00%。结论:急诊超声引导下对老年患者进行腰椎穿刺可以显著提高腰椎穿刺成功率,减少"盲穿"所造成的并发症,有望推广应用。

临床急诊杂志病例报告

重度百草枯合并草甘膦中毒成功抢救1例862-863

摘要：1病例资料患者,女,39岁,因2017年12月14日22:00口服百草枯、草甘磷各约50ml,全部咽下,服药后出现胃烧灼感,伴恶心、呕吐数次,6h后到当地医院洗胃、补液、利尿、对症支持治疗,于2017年12月15日23:30入齐鲁医院,入院当日患者主要表现为口咽部及上腹部疼痛,无喘憋症状。查体:T36.7℃,P 104次/min,R 20次/min,血压138/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度95%。

盐酸地芬尼多中毒致呼吸心跳骤停1例864-865

摘要：1病例资料患者,男,19岁。因“口服过量盐酸地芬尼多(diphenidol hydrochloride)2 h”于2018年7月31日入院。既往史无特殊。2 h前因与人争吵后购买10瓶盐酸地芬尼多片(25 mg/片,30片/瓶)服用(后证实服用281片)。半小时前患者被发现昏迷,伴抽搐。

临床急诊杂志综述

SP-D在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展866-869

摘要：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由多种非心源性肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭,炎症反应和免疫调节失控是其发生和发展的重要原因,肺血管内皮细胞与肺泡上皮细胞等靶细胞受损是其共同的病理生理过程[1]。

非战争军事行动救援人员伤病谱研究870-872

摘要：非战争军事行动是指在和平时期为应对国家面临的突然发生,造成或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全等紧急事件威胁,较大规模动用军队进行的应急处置活动^[1]。这些行动大多数是在突发性、紧急性、复杂性强或大的情况下展开,因此,医学救援方向也应随救援任务的不同而有所差异。现结合近年来的相关文献报道,探讨不同灾害救援中参战人员伤病特点及规律,以便在行动前及时做好救援准备及保障工作。