摘要:目的:探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌血源感染(Kp-BSIs)的概括及病死率。方法:收集2011-06-2015-06我院收治的111例肺炎克雷伯菌血源感染患者资料,按ESBL阳性与阴性分组,单因素Logistic回归分析年龄、性别、基础疾病、侵袭性器械使用、细菌耐药等因素在2组间的差异,多因素Logistic回归分析Kp患者ESBL阳性的独立危险因素。结果:(1)ESBL阳性组病死率高于ESBL阴性组(P=0.015);(2)ESBL阳性组的住院时间、菌血症发生前住院时间等明显高于ESBL阴性组(P=0.029,P=0.013),ESBL阳性组接受胸腹腔引流管、中心静脉导管、导尿管等侵袭性器械使用的比例更高(P=0.009,P=0.037,P=0.014);(3)ESBL阳性组耐药率更高;(4)哌拉西林-他唑巴坦耐药(OR=5.618,P=0.057)和留置导尿管(OR=1.023,P〈0.001)是Kp-BSIs患者产ESBL的独立危险因素;(5)生存曲线显示ESBL阳性组在BSI发生后的90d生存率明显低于ESBL阴性组。结论:ESBL阳性Kp患者病死率高,接受侵袭性器械使用比例高,耐药率高。留置导尿管和哌拉西林-他唑巴坦耐药为ESBL阳性的独立危险因素。
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