临床急诊杂志社
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临床急诊杂志

《临床急诊杂志》在全国影响力巨大,创刊于2000年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床经验交流、院前急救、讲座、综述等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1009-5918
  • 国内刊号:42-1607/R
  • 出版地方:湖北
  • 邮发代号:38-353
  • 创刊时间:2000
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.31
  • 综合影响因子:0.805
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床急诊 2014年第11期杂志 文档列表

临床急诊杂志脏器损伤后器官保护研究专栏

蓝莓花色苷对放射性心脏损伤的保护机制研究

摘要:目的:探讨IL-1和TGF-β在放射所致心脏损伤组织中的表达变化及蓝莓花色苷干预的影响。方法:将40只大鼠随机分成空白对照组、单纯照射组、20mg/kg蓝莓花色苷照射组、80mg/kg蓝莓花色苷照射组,每组各10只。照射前蓝莓花色苷灌胃给药,然后通过单次全胸15Gy照射剂量进行照射,照射后每天对大鼠的状态进行观察并继续灌胃。饲养8d后,对大鼠心肌酶谱指标进行检测,苏木精-伊红及Masson染色观察心肌组织病理变化,运用荧光定量PCR仪对IL-1和TGF-β相对表达量的变化进行分析。结果:与空白对照组比较,单纯照射组的苏木精-伊红及Masson染色显示心肌有一定程度的损伤,血清谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶等心肌酶谱含量升高(P〈0.05),IL-1和TGF-β相对表达量升高(P〈0.05);与单纯照射组比较,蓝莓干预组的苏木精-伊红及Masson染色显示心肌损伤的程度轻,血清谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶等含量低,IL-1和TGF-β相对表达量低,相关指标均高于空白对照组(P〈0.05)。结论:心肌组织中IL-1和TGF-β表达升高在心肌损伤的发生机制中起到重要作用。在一定剂量范围内,蓝莓花色苷可以降低放射性心肌损伤程度,且随着剂量升高呈现正相关,其机制可能与降低IL-1和TGF-β的表达有关。
647-650

硫化氢对腹主动脉缩窄致心肌损伤大鼠心肌组织COXII表达的影响

摘要:目的:探讨细胞色素C氧化酶II(COXII)在腹主动脉缩窄所致的心力衰竭组织中的表达变化及硫化氢(H2S)干预的影响。方法:30只健康雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、心衰组和H2S干预组,每组10只。通过腹主动脉结扎术制作大鼠心衰模型,术后12周,采用动物超声监测舒张末室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF);血流动力学监测左心室收缩压力(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升或下降最大速率(LV±dp/dtmax);记录左心室质量指数(LVMI);苏木精-伊红及Masson染色观察心肌组织病理变化;采用Real-time PCR及Western blot检测心肌组织中COXII的表达。结果:与心衰组比较,H2S干预组大鼠LVMI、IVS、LVPW、LVEDP及LVEF明显降低,而LVSP、LV±dp/dtmax显著升高(P〈0.05)。苏木精-伊红及Masson染色显示心肌损伤程度减轻。Real-time PCR及Western blot结果显示干预组大鼠心肌组织中COXII mRNA及蛋白明显高于心衰组(P〈0.05)。结论:心肌组织中COXII表达升高在心肌衰竭的发病机制中起到重要作用,而H2S可以改善心力衰竭的心肌损伤程度,其机制可能与提高COXII蛋白的表达有关。
651-655

CC16对LPS诱导人肺泡上皮细胞炎症的保护机制研究

摘要:目的:研究CC16在人肺泡上皮细胞中的抗炎作用及调节机制。方法:Western Blot及Real Time PCR检测CC16过表达和敲除以及人工重组CC16(rhCC16)对LPS诱导的炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10表达的影响;MTT检测细胞存活率验证rhCC16对人肺泡上皮细胞的保护作用;利用RNA干扰阻断NF-κB通路后,Western Blot及Real Time PCR检测rhCC16对炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10表达的影响。结果:内源的CC16和rhCC16均能抑制LPS诱导IL-1、TNF-α的表达,促进IL-10的表达;rhCC16可保护人肺泡上皮细胞免遭炎症反应的破坏;阻断NF-κB通路后,rhCC16的抗炎作用减弱。结论:CC16可以抑制LPS诱导的炎症反应,保护人肺泡上皮细胞免遭炎性因子的破坏。
656-660

数字使用中的注意事项

摘要:数字使用中的注意事项:1尾数"0"多的5位以上数字,可以改写为以万和亿为单位的数。一般情况下不得以十、百、千、十万、百万、千万、十亿、千亿等作单位(百、千、兆等词头除外)。如1 800 000可写成180万;142 500可写成14.25万,不能写成14万2千5百;5 000字不能写5千字。2纯小数必须写出小数点前用以定位的"0"。
663-663
临床急诊杂志临床研究

Iso-c 3D计算机导航下颈前路齿突螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折

摘要:目的:探讨导航技术在颈前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折的准确性、疗效以及并发症情况。方法:对2010-01-2012-12我院骨科于导航下手术治疗的Ⅱ型齿状突骨折17例患者进行随访,其中男10例,女7例,年龄13~61岁,平均36.2岁,随访时间8~37个月,平均随访13.8个月。全部患者应用Iso-c 3D导航系统置入齿状突螺钉,于术后1周、3、6、12个月行X光检查,观察骨折愈合情况和上颈椎稳定性。结果:全部患者均顺利完成手术,无并发症发生。手术时间82~196min,平均118min;出血量80~210ml,平均116ml;术中透视时间(不包括注册时间)105~210s,平均125s。全部患者的切口均一期愈合,螺钉固定牢固可靠,骨折愈合良好,全部患者无上颈椎不稳定发生。结论:应用Iso-c 3D导航系统植入螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折安全、可靠。
664-666

中学校园普及心肺复苏的重要性研究

摘要:目的:通过心肺复苏(CPR)培训教育使中学生对心搏骤停者做出迅速反应,完成现场CPR急救,提高CPR知识的普及范围。方法:采用急救知识进校园的现场培训方式,以2010年颁布的新版心肺复苏指南为教材,开展多媒体讲座和现场操作示范教学培训活动,理论和操作相结合,特别注重培养学生的实际动手操作能力,使受训学生学会院前急救知识。结果:培训结束时进行考核,接受培训的学生一次通过考核合格率为98.4%。结论:现代心肺复苏术是最为简单有效、易于学习、易于掌握的救命技术,急救培训是向公众普及急救知识的一个好方法,具有可行性,通过对中学生进行CPR培训,进一步在公众中推广CPR急救知识和技能。
667-668

股骨远端单髁锁定板治疗Hoffa骨折

摘要:目的:探讨股骨远端单髁锁定板治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011-02-2013-12我院骨科采用股骨远端单髁锁定板复位固定的Hoffa骨折患者8例,根据Letenneur股骨髁冠状面骨折分类方法:Ⅰ型3例,Ⅱa型2例,Ⅱb型1例,Ⅲ型2例,分别采用膝关节前外侧或前内侧入路、开放复位、股骨远端单髁锁定板固定治疗。结果:经过5~34个月,平均18.2个月的随访,8例均获得骨性愈合,根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准:优良7例,可1例,优良率为87.5%。结论:Hoffa骨折是一种少见的股骨髁部骨折,属关节内不稳定骨折,不论是否存在移位,均应早期切开解剖复位、坚强固定。手术时膝关节前外侧或前内侧入路最常用,固定方式较多,临床效果不一。解剖型股骨远端单髁锁定板为临床治疗Hoffa骨折提供了一种较好的固定物选择。
672-675

早期应用奥司他韦治疗流感样病例的疗效观察

摘要:目的:观察奥司他韦早期治疗流感样病例的疗效及安全性。方法:将122例流感样病例采用随机、对照、开放性的临床试验设计分为2组,治疗组60例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共3d;对照组62例,按既往经验给予药物治疗。结果:对2组患者发热、头痛、肌痛、乏力缓解时间,鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、咳嗽、发冷/出汗症状持续时间进行比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);入组122例患者均进行安全性分析,总结不良反应的发生率,治疗组和对照组差异无统计学意义。结论:奥司他韦早期使用能够明显缩短流感症状的持续时间,减轻症状的严重程度,且安全性好,适合临床中推广使用。
675-677
临床急诊杂志实验研究

JAK2/STAT3信号通路在应激性溃疡大鼠胃黏膜炎症反应中的作用研究

摘要:目的:探讨Janus激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活子3(STAT3)信号通路在应激性溃疡(SU)的胃黏膜炎症反应过程中的作用。方法:选用雄性清洁级SD大鼠96只,随机分为4组,分别为:正常对照组(NC组)、应激性溃疡组(SU组)、抑制剂组(AG490组)、二甲基亚砜组(DMSO组)。建立水浸束缚SU大鼠模型。4组大鼠分别于实验开始后2h、4h、8h、16h各取6只,测定胃黏膜血流量(GMBF),计算溃疡指数(UI)。观察胃黏膜组织学变化,测定TNF-α、IL-1β、IL-6以及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3的表达量。结果:SU组GMBF明显低于NC组,而UI明显高于NC组(P〈0.01);AG490组GMBF明显高于SU组,而UI明显低于SU组(P〈0.01)。通过造模前给予抑制剂AG490,胃黏膜病理学变化明显改善。SU组TNF-a、IL-1β、IL-6以及p-JAK2、p-STAT 3表达量明显高于NC组(P〈0.01),而AG490组较SU组显著降低(P〈0.01)。结论:JAK2/STAT 3信号通路参与了SU大鼠胃黏膜炎症反应过程,使用JAK2特异性抑制剂AG490可以减轻SU大鼠胃黏膜炎症反应。
678-682

本刊对英文摘要题名的要求

摘要:题名应符合3个C:确切(correct),简练(concise),醒目(clear)。题名的命名应突出论文的核心内容,重要的词放在开始。1以目的为主:如Observation on,Comparison between,Improvement of等;2以对象为主:如Patients with acute myocardial infarction,Nuclear energy in China 等;3以方法为主:如Clinical analysis of;4以结果为主:如Follow-up of,Results of 等;5以论点为主:如Realizing the importance of 等。
682-682

肠三叶因子激活ERK1/2信号通路促进胃黏膜上皮细胞增殖和迁移

摘要:目的:研究ITF对胃黏膜上皮细胞增殖和迁移的影响,及ERK1/2信号通路在其中的作用。方法:以GES-1细胞为研究对象,用Western blot检测ITF对ERK1/2信号通路的作用,以不同浓度ITF及ERK1/2信号通路抑制剂U0126处理GES-1细胞,用CCK-8检测细胞增殖,用细胞穿孔实验观察细胞迁移。比较不同浓度ITF对GES-1细胞增殖和迁移的影响,及ERK1/2信号通路在其中的作用。结果:ITF提高了pERK1/2蛋白的表达水平,U0126抑制了ITF激活的pERK1/2蛋白的表达。与对照组比较,在细胞培养的24h后,ITF以剂量依赖的方式促进了GES-1细胞的增殖和迁移。U0126抑制了ITF对GES-1细胞的促增殖和迁移作用。结论:肠三叶因子通过激活ERK1/2信号通路促进胃黏膜上皮细胞增殖和迁移。
683-687

敬告作者

摘要:计量单位实行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,且斜线和负数幂不可混用,如ng/kg/d应采用ng·kg-1·d-1或ng/(kg·d)的形式,但不可采用ng/kg·d-1的形式。血压计量单位恢复使用mmHg,但在文中首次出现时应注明mmHg与kPa的换算关系(1mmHg=0.133kPa)。
687-687
临床急诊杂志研究报告

结合简单临床评分和早期预警评分的院前急救护理模式的建立及应用

摘要:目的:探讨急危重症患者病情评估系统在院前急救护理中的应用。方法:研究207例急危重症患者应用简单临床评分和早期预警评分评估,并按照院前危重患者救治护理模式实施院前急救护理。比较EWS和SCS评分系统的特点和准确度,以及患者在转运途中病死率、转运并发症发生率、满意度。结果:2种评分系统均可以准确区分患者危重程度并提示并发症的发生可能,观察组患者转运途中病死率、转运并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:2种评分系统相互结合,可以准确判断院前转诊的急危重患者病情,预见风险,降低了转运途中病死率和转运并发症发生率,提高了满意度。
688-689

果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒心肌损伤早期指标的影响

摘要:目的:探讨果糖二磷酸钠对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)患者早期心肌损伤指标的影响。方法:选择ASOPP患者82例,随机分为对照组41例和治疗组41例,所有患者于入院后(患者中毒后3h内)即抽血检测肌钙蛋白I(cTnI)、缺血修饰白蛋白水平(IMA)和肽素(Copeptin)水平,治疗后6h和24h复查。对照组给予洗胃、静脉推注阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用果糖二磷酸钠10g,2次/d,静滴。结果:治疗组总有效率明显高于对照组。治疗后6h,对照组IMA、Copeptin较治疗组升高,治疗后24h,IMA、Copeptin水平逐渐降至正常水平;而治疗组cTnI水平较对照组低,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:急性重度有机磷农药中毒患者早期出现心肌损伤,应尽早给予果糖二磷酸钠干预可降低患者cTnI、IMA、Copeptin水平,减轻心肌损伤并能改善患者预后。
690-692

2013年襄阳市院前急救流行病学研究

摘要:目的:分析2013年襄阳市院前急救流行病学特点,为探索合理的院前急救模式和提高院前急救质量及管理水平提供参考。方法:对襄阳市2013年院前急救资料进行描述性流行病学分析。结果:襄阳市急救中心全年总接警21 649人次,其中无效接警达3 745人次,占总接警的17.3%。男性患者多于女性患者,男女比为1.45∶1。急诊患者中,70岁以上的老年患者最多,儿童少年患者最少。疾病谱上,排在前3位的依次为创伤、神经系统急诊和循环系统急诊。院前急救病例各月波动幅度不大,12月份急救的病例数量相对较多。出警时间集中在8~12点和20~24点2个时段。结论:应加强对创伤、心脑血管疾病院前急救的研究,合理配置急救设备,可根据疾病谱对医务人员进行重点培训,科学合理安排院前急救工作时间,提高工作效率。
693-694
临床急诊杂志经验交流

高血压脑出血7天以上发生脑疝者的微创手术治疗

摘要:高血压脑出血发病率有逐年增高的趋势,发病年龄亦逐渐减小。出血量较小患者采取内科保守治疗,在治疗过程中,部分患者迅速发生再出血而被迫接受外科手术;一小部分患者在保守治疗7d甚至14d时逐渐出现意识障碍,甚至发生脑疝。我科自2002年以来共开展脑出血微创手术1 000余例,其中内科保守治疗7d以上发生脑疝后采取微创手术者8例,均取得良好治疗效果,现报告如下。
695-696

食管异物的外科治疗(附12例报告)

摘要:我院胸外科自2007-06-2014-05共收治12例食管异物患者,均采用外科手术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例病例中,男8例,女4例,年龄21~68岁,平均年龄42.2岁。颈部7例,胸部5例,2d内入院的4例;2~6d入院的5例,≥7d入院的3例,所有患者均有进食后梗阻症状;合并胸痛的3例,合并颈部疼痛的6例,合并发热的4例,合并纵隔气肿的4例;异物分别为鱼刺5例,枣核2例,鸭骨2例,鸡骨1例,义齿1例,玻璃1例。
696-697
临床急诊杂志综述

血管急诊回顾

摘要:急诊科医生往往是重症患者的首诊医生,当疾病特征明显,诊断难度不大。但当临床表现模棱两可时,就需要一个标准化的检查流程以决定是否需要急诊治疗。血管急诊时常有较严重的临床后果,因而必须早诊断,往往在患者检查分类时就需考虑血管急诊的可能性。
701-705