临床急诊杂志社
分享到:

临床急诊杂志

《临床急诊杂志》在全国影响力巨大,创刊于2000年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床经验交流、院前急救、讲座、综述等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1009-5918
  • 国内刊号:42-1607/R
  • 出版地方:湖北
  • 邮发代号:38-353
  • 创刊时间:2000
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.31
  • 综合影响因子:0.805
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床急诊 2014年第09期杂志 文档列表

临床急诊杂志临床研究

综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性分析

摘要:目的:分析近5年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法:回顾性调查分析2009-01-2013-12住院患者临床血培养阳性标本药敏试验结果。结果:共分离出病原菌208株,其中革兰阳性球菌占61.5%,革兰阴性杆菌占34.6%,真菌占3.9%。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(39.4%)最多,其余依次为肠杆菌科细菌(27.4%),金黄色葡萄球菌(11.5%)、肠球菌属细菌(8.7%)、非发酵革兰阴性杆菌(6.3%)、真菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌中检出耐万古霉素和替考拉宁耐药菌1株。肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为16.7%,未检出其他耐碳氢酶烯类的肠杆菌科菌株。头孢哌酮-舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌耐药率在20.0%以下。真菌以白色念珠菌为主,对目前主要抗真菌药物敏感率均较高。结论:综合ICU是血流感染的高发区,了解本科室血培养阳性标本病原菌的分布以及进行耐药性监测,对制定经验治疗方案,指导抗生素的临床合理用药具有一定的参考价值。
515-519

重症监护病房中心静脉导管感染相关因素分析及病原菌分布调查

摘要:目的:了解中心静脉导管相关血行感染的相关因素和病原菌分布特点。方法:回顾性分析2012-01-2013-06收治ICU内行中心静脉置管患者的临床资料,对不同留置部位、留置时间的中心静脉导管感染率及病原菌分布进行分析。结果:不同留置部位、留置时间是CRBSI的独立危险因素,CRBSI与留置时间呈正相关(r=0.225,P〈0.01)。CRBSI的病原菌中革兰阳性菌(G+菌)、革兰阴性菌(G-菌)、真菌各占67.16%、26.87%、5.97%,以耐药菌为主。结论:规范CVC无菌操作,加强导管护理,缩短导管留置时间,加强病原学监测,是控制CRBSI发生的关键。
519-521

229例术后腹腔感染的分析

摘要:目的:探讨术后腹腔感染发生规律,提高对该类疾病的诊疗水平。方法:回顾性分析我院普通外科2013-01-2013-11术后并发腹腔感染和细菌培养阳性的229病例资料。结果:1229例患者检出共267株细菌;革兰氏阴性菌共180株(67.4%),革兰氏阳性菌共75株(28.1%),真菌共12株(4.5%);38例为两种细菌混合感染。2不同细菌感染原因:大肠埃希菌116株,以肝叶切除/胆囊切除/胆道探查术(31.0%)、结直肠肿瘤切除术(20.7%)最常见;肠球菌共48株中以胰腺手术(33.3%)、肝叶切除/胆囊切除/胆道探查术(31.3%)最常发生;肺炎克雷伯菌共25株中以肝叶切除/胆囊切除/胆道探查术(28.0%)、肠切除/肠道造口还纳术(21.4%)发生最多。结论:腹部术后腹腔感染以革兰氏阴性杆菌感染最常见,不同手术后感染细菌谱存在差异,临床应根据手术方式、细菌培养结果选择治疗方案。
522-524

679例主动脉夹层临床特点的回顾性分析

摘要:目的:回顾性分析679例主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者临床特点、治疗方法及转归,为提高相关科室医护人员对AD临床特征的全面认识、减少漏诊、误诊率、及时实施有效措施提供依据。方法:对武汉市某三甲医院2010-01-2013-03收治的679例AD临床特点、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果:共收集病例679例,男535例,女144例,年龄19-91(53.23±11.80)岁,608例(89.54%)患者以剧烈疼痛为首发症状,初诊漏诊、误诊85例(12.52%);采用保守治疗患者占49.19%(334/679);死亡病例69例(10.16%),其中Ⅰ型占56.52%(39/69),其病死率为19.21%(39/203)。结论:AD发病人数呈逐年增多的趋势,发病人群年轻化,具有较高的漏诊、误诊率及病死率,有必要增强相关科室医护人员对AD疾病的全面认识并保持高度警惕性。
525-527

医学论文中英文摘要的书写规范(二)

摘要:1.4缩略词要求全部大写,但要严格限制使用缩略词,除非那些全称较长,缩写后已得到科技界公认,且在读者群中非常熟悉的才可使用。例:LASER(light amplification by stimulated emission of radiation,激光)DNA(deoxyribonucleic acid,脱氧核糖核酸)AIDS(acquired immune deficiency syndrome,获得性免疫缺陷综合征,
531-531

MODS评分和APACHE Ⅱ评分对多脏器功能障碍综合征患者预后评价的比较

摘要:目的:比较MODS评分(Marshall标准)和APACHEⅡ评分在评估多脏器功能障碍综合征患者的预后评价。方法:分析急诊科监护病房273例患者的住院资料,并进行MODS评分和APACHEⅡ评分,根据其当次入院后病死率,比较两种评分与患者预后的相关性,通过ROC曲线下面积比较两种评分的准确性。结果:MODS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,各分组间病死率比较差异均有统计学意义(P〈0.01);MODS评分、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.765和0.802,MODS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:两种评分均能对多脏器功能障碍综合征患者的预后进行较为准确的评估,APACHEⅡ评分优于MODS评分。但从急诊科快速评估病情的角度考虑,MODS评分获得简便快捷,更符合急诊科的需求。
532-534

医学论文中英文摘要的书写规范(三)

摘要:1.5与副题名可以用冒号分开,不得用破折号1.6特殊字符即数字符号和希腊字母在题名中尽量不用或少用例:
534-534

休克指数对感染性休克患者预后的预测价值

摘要:目的:研究休克指数(SI)对感染性休克患者预后的预测作用。方法:研究选入98例诊断为严重感染或感染性休克的患者,记录早期复苏开始时、复苏6h后的情况及6h后的休克指数。然后根据复苏6h后的情况分为A、B、C、D四组。A组为实现EGDT同时SI≤0.7,B组为实现EGDT但SI〉0.7,C组未能实现EGDT但SI≤0.7,D组未能实现EGDT同时SI〉0.7。比较四组之间6h乳酸清除率及预后。结果:6h乳酸清除率A组与其他3组均有差异,B、C两组间无差异,D与其他3组均有差异。A组的28d病死率低于D组,其余组间无差异。实现EDGT目标患者6h乳酸清除率及28d病死率均优于未实现EGDT目标者。SI≤0.7组患者6h乳酸清除率及28d病死率均优于SI〉0.7组患者。结论:感染性休克患者在早期复苏后,实现EGDT组预后优于未实现EGDT组,SI≤0.7组预后优于SI〉0.7组。如能同时实现EGDT目标和SI≤0.7,则预后显著优于其他组。SI能作为经早期复苏后感染性休克患者预测预后的指标。
535-537

严重会阴部软组织缺损应用封闭式负压引流联合结肠造口治疗的护理

摘要:目的:评价会阴部软组织缺损行封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合结肠造口治疗的护理效果。方法:总结我科对16例严重会阴部软组织缺损患者行VSD联合结肠造口治疗,评价治疗效果,分析护理体会。结果:13例患者经过一次VSD治疗后肉芽组织生长新鲜,3例患者经过多次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过植皮完全闭合,16例完全愈合。结论:对严重会阴部软组织缺损行VSD能够减少炎症反应,促进肉芽生长,促进愈合。联合结肠造口可以避免会阴部创面粪便污染,同时满足患者营养摄入,是此类患者的首选方法。
542-544
临床急诊杂志研究报告

肝脏原发性癌肉瘤3例并文献复习

摘要:目的:探讨肝脏原发性癌肉瘤的临床特点、诊断、治疗策略和预后。方法:报告3例肝脏原发性癌肉瘤的详细临床资料并复习相关文献。结果:3例患者均为男性,年龄13-52岁,临床症状无特异性。腹部CT、超声和核磁共振检查均提示肝脏占位性病变。经手术及肝脏穿刺活检病理诊断,病变均符合肝癌肉瘤。结论:原发性肝脏癌肉瘤临床极少见,病变恶性程度高,手术效果差,对化疗不敏感,易转移复发,预后差。其诊断的确立需结合病史,肿瘤标志物、影像学检查和组织病理,尤其是免疫组化染色有助于明确诊断。临床需与其他肝脏占位性病变进行鉴别。
545-547

N氨基末端脑钠肽前体联合APACHE Ⅱ评分对急性心力衰竭患者近期预后评估的意义

摘要:目的:应用N氨基末端脑钠肽前体和APACHEⅡ评分评估急性心力衰竭患者近期预后。方法:选取因急性心力衰竭入院的患者51例,分为存活组(24例)、死亡组(27例),于治疗前及治疗后7d(死亡患者截止死亡前)进行APACHEⅡ评分、N氨基末端脑钠肽水平测定、床旁心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)。观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、N末端脑钠肽及左心室射血分数(LVEF)指标的变化情况。结果:两组治疗前N氨基末端脑钠肽不存在明显差异(P〉0.05)的情况下,但APACHEⅡ评分存在差异(P〈0.01),可以预测病死率。治疗过程中死亡率与N氨基末端脑钠肽的下降率(下降30%为界限)以及APACHEⅡ评分相关。结论:APACHEⅡ评分联合N氨基末端脑钠肽指标与急性心力衰竭危重程度相关,可以在治疗前和治疗中判断急性心力衰竭患者病死率及预后。
547-548

12例HIV/AIDS并发活动性结核患者临床分析

摘要:目的:分析HIV/AIDS并发活动性结核感染患者的临床特点,探讨HIV并发结核的发生与患者免疫状态的相关性,为做好HIV/AIDS并发活动性结核患者的治疗与管理提供科学依据。方法:回顾性分析12例HIV/AIDS并发活动性结核患者的病例资料,对临床表现、CD4+T淋巴细胞、PPD、ESR、TBAb及结核蛋白芯片等实验室检查结果进行分析,将所有资料数值用EXCEL建立数据库。结果:本研究共收集HIVAIDS并发活动性结核患者12例,HIV合并结核患者临床表现多样,以体重减轻和发热为主;男女患病率1.4∶1,中位年龄(41.25±8.23)岁,感染途径多以血液及性传播为主;实验室检查PPD、ESR、TBAb及结核蛋白芯片阳性率较低;HIV/AIDS并发活动性结核感染时患者的CD4+T淋巴细胞显著减少,均值为(134.8±153.4)×106/L。结论:HIV/AIDS并发活动性结核患者临床表现多样,免疫力低下,应加强对这类患者的筛查。
549-551
临床急诊杂志经验交流

糖尿病乳酸酸中毒20例救治护理体会

摘要:糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,起病急、病情进展快,治疗困难,病死率高达50%以上〔1〕。作为基层的护理人员,如何协助医师提高患者抢救的成功率,是我们亟待解决的问题。我院近3年来收治糖尿病乳酸酸中毒患者20例,抢救成功率为80%,现将救治护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般情况选择2011-02-2013-11在我科就诊的糖尿病乳酸酸中毒患者20例。其中男12例,女8例。
552-553

医学论文中英文摘要的书写规范(四)

摘要:2作者署名与作者单位英文摘要是一篇可以离开论文而独立存在的短文,常被收录进数据库及文摘杂志,英文摘要与论文一样,应在其题名下方"列出全部著者姓名及其工作所在单位"。这是体现著者文责自负和拥有著作权的标志。如果只列出前3人,就等于剥夺了其后著者的署名权,这是违反《著作权法》有关规定的。2.
556-556

网络教学与急诊医学人才培养

摘要:网络教学是运用计算机、网络、多媒体等技术手段实施的一种全新的、开放式的教学手段。与传统教学模式相比,网络教学打破了时间和空间的限制,营造出开放式的教学环境,改变了老师授课方式及在教学中的绝对支配地位,提高了学生学习的自由性和主动性。随着信息化技术的迅猛发展,网络教学是实现教育国际化、现代化、社会化和终身化的一种创新教学模式,是信息时代下医学教育发展的新趋势。急诊医学是一门新兴的跨专业的二级学科,
557-558
临床急诊杂志病例报告

加热导致芬太尼贴不良反应1例

摘要:患者,女,59岁,因"突发意识丧失4h"于2013-12-06就诊我院。4h前家属发现患者呼之不应,伴有胡言乱语,肢体抽搐。体检:体温36.8℃,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/min,呼吸21次/min。昏迷,刺激有反应,双侧瞳孔等大,直径4mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音清,心律齐,未及杂音。腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿,双侧病理征未引出。既往直肠癌,
559-560

误诊为亚甲炎的急性化脓性甲状腺炎1例

摘要:患者,男,7岁。因右颈部肿痛半月余,发热5d入院。患儿于入院前半月出现咽痛伴右侧颈部疼痛,未予注意,入院前5d因右侧颈部肿痛症状较前明显加剧,并出现发热,体温最高为39℃,在海南省187医院就诊,行血常规:WBC 19.86G/L,N 76.5%,甲状腺彩超提示甲状腺右叶肿大并弥漫性病变,考虑为亚急性甲状腺炎,给予激素、抗感染处理,症状未缓解,为进一步诊治,以"甲状腺炎"收入我科。入院体检:T 37.8℃,P 82次/min,
560-561

医学论文中英文摘要的书写规范(五)

摘要:3标点符号英文标点符号中有逗号(,)comma,句号(.)full stop,破折号(-)dash(em dash),起止号(-)en dash,连字号(-)hyphen(哈芬),省略号(…)ellipsis,分号(;)semicolon,括号(()、[])brackets,冒号(:):colon,还有引号(‘’、"");但没有书名号(《》)、顿号(、)、"和波浪号(-)"。
561-561