以临床研究促进急诊学科发展
摘要：像医学领域所有专业学科一样，急诊医学的发展和提高需要无数急诊人的归纳、分析和总结。然而，急诊的病种涉及各系统，既可以是常见病、多发病，又可能是少见病、疑难杂症，量和单位的规范用法
摘要：胆固醇、三酰甘油、葡萄糖的旧制单位mg／dl现已废除，新的法定计量单位为mmol／L。胆固醇、三酰甘油、葡萄糖新旧单位之间的换算系数分别为：0．0259、0．0113、O．0555。不同ICU卒中相关性肺炎的病原学探讨
摘要：目的：探讨不同重症监护病房（ICU）的卒中相关性肺炎（sAP）患者的病原学分布。方法：2010—03—2012—03，对我院急诊ICU、老年ICU和综合ICU的卒中患者痰标本培养及药敏结果，进行回顾性分析。结果：142例SAP患者，i24例痰液培养病原菌170株。革兰阴性菌103株（60．6％）；真菌42株（24．7％）；革兰阳性菌25株（14．7%）。急诊ICU细菌81株（47．6％），其中鲍曼不动杆菌20株（24．7％），MASA18株（22．2％），大肠埃希菌10株（12，3％），肺炎克雷伯杆菌8株（9．9％）；老年ICU细菌28株（16．5％），其中自假丝酵母菌10株（35．7％），光滑假丝酵母菌6株（21．4％），克柔假丝酵母菌4株（14．3％）；综合ICU细菌61株（35．9％）。3组比较，老年ICU的真菌分离率最高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同ICU病房SAPP分布的病原菌菌株不同，应根据病原学特点，加强抗菌药物合理应用。《临床急诊杂志》文后参考文献著录新规则（一）
摘要：根据中华人民共和国国家标准，2006年起，《临床急诊杂志》文后参考文献著录将实施GB／TE714—2005的格式。与GB／T7714—1987比较，GB／T7714—2005有以下变更：①文献序号加口；清肺汤对ALI/ARDS患者呼出气冷凝液及血清中NO的影响
摘要：目的：研究急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用清肺汤治疗后呼出气冷凝液（EBC）和血清中一氧化氮（NO）改变的临床意义。方法：ICu行机械通气的Au／ARDs患者54例，随机分为常规治疗组（给予机械通气、液体管理、抗炎、综合营养支持等）和清肺汤治疗组（在常规治疗基础上联用中药清肺汤）。ALI／ARDS患者在第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。54例患者均同步抽取静脉血5ml，在室温下离心留取血清。以ELISA法测定EBC和血清中的NO浓度。同时进行APACHEⅡ评分，记录氧合指数及机械通气时间。结果：①清肺汤治疗组第5天，EBC和血清中NOE（26．71±9．32）μmol／L，（31．28±8．73）μmol／L]均低于常规治疗组[（34．27±9．96）／μmol／L，（39．34±9．15）tlmol／L]，均P〈0．05。②清肺汤治疗组治疗前后氧合指数差值（94．74±42．19）mmHg高于常规治疗组（68．41±35．21）mmHg，P〈0．05；③清肺汤治疗组机械通气时间（225．06±74．79）h少于常规治疗组（296．42±96．25）h，P〈0．05；④清肺汤治疗组APACHEⅡ评分（9．75±4．52）低于常规治疗组（13．02±5．31），P〈0．05。结论：ALI／ARDs患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应，减轻肺损伤，可提高临床疗效。《临床急诊杂志》文后参考文献著录新规则（二）
摘要：3 除期刊、专著以外其他文献类型参考文献著录格式示例[1]中国力学学会．第3届全国实验流体力学学术会议论文集[c]．天津：天津科技出版社，1990．[2]韩吉人．论职工教育的特点[G]／／中国职工教育研究会．职工教育研究论文集．北京：人民教育出版社，1985：90—99[3]丁文祥．数字革命与竞争国际化[N]．中国青年报，200011-20（15）．急性有机氟气体中毒患者呼吸系统损害的特点分析
摘要：目的：分析急性有机氟中毒患者呼吸系统损害的特点。方法：回顾性分析我院2011年集中收治的22例急性有机氟中毒患者的临床资料，着重分析患者的呼吸系统症状、肺部体征、影像学表现、肺功能的影响。结果：有机氟气体中毒呼吸系统损害主要表现为胸闷、气喘、咳嗽、呼吸困难，影像学特征为两肺渗出性病变、急性肺水肿，可并发纵N／皮下气肿，后期可以出现肺纤维化且为可逆，对肺功能、劳动能力的影响轻微。结论：有机氟气体所致的肺损伤具有“隐匿性、爆发性、致死性”的特点，临床工作中要保持高度警惕，有条件尽可能行CT检查，并至少要留观72h，做到早诊断、早治疗，一般预后良好。科技论文中表格的规范化（一）
摘要：表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式。对于用文字表述不够清楚明了，或对一些项目多而较繁杂、用再多的语言也都无法表述清楚的问题．如果用表格表达出来，则显得清晰直观。由于表格具有简洁、清晰、准确的特点，同时其逻辑性和对比性又很强，因而表格在科技期刊中被广泛采用。阻塞性通气障碍在呼吸波形上特异性改变临床观察研究
摘要：目的：阻塞性通气障碍在呼吸波形上特异性改变临床观察研究。方法：在不影响临床诊治前题下，对入选病例呼吸波形进行动态监测，研究阻塞性通气障碍病人呼吸波形改变与相应病情和医疗等情况的相关性及其在呼吸波形上特征性改变的临床意义。结果：阻塞性通气障碍呼吸波形与正常波形相比，在压力、容量、流速曲线和压力一容量环上有连续、剧烈顿挫的特征性改变。其改变的幅度、大小、频率与阻塞性通气障碍引起病理变化程度相关。模拟液体阻塞气道实验也可得到类似特异性改变波形。结论：阻塞性通气障碍患者在正压通气时，呼吸波形根据通气障碍类型分别可出现“锯齿”状、“波纹”状、“鸭头”状、“鸟头”状、“火炬”状等具有典型特征的特异性呼吸波形。这对其临床快速诊治有重要指导意义。科技论文中表格的规范化（二）
摘要：2 项目栏项目栏分为横向栏目和纵向栏目。纵向栏目代表主语部分，横向栏目代表谓语部分表格的编排要尽量做到不要主、谓颠倒。项目栏有单层次的，也有多层次的。多层次的栏目彼此之间要用辅助线（用细线）隔开。表格中的“合计”上要加辅助线。BNP、CRP和cTNI测定对AECOPD患者危险分层及预后判断的临床价值
摘要：目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（cTNI）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者危险分层及预后的关系。方法：选择AECOPD患者236例及健康对照组30例，按照2007ATS共识对患者进行评估分级，分为轻度、中度和重度三级，分别测定其血浆BNP、CRP和cTNI浓度。同时统计住院病死率、6个月内病死率、6个月内再入院率，进行统计学分析。结果：①AECOPD组BNP（391．73±25．8）ng／L、CRP（19．74±1．63）mg／L、cTNI（0．19±0．046）μg／L显著高于对照组BNP（69．38±8．5）ng／L、CRP（7．15士0．86）mg／LcTNI（0．10±0．031）／xg／L，均P〈0．05。②随着AECOPD患者病情加重（分级上升），血浆BNP、CRP和cTNI水平升高，住院病死率、6个月病死率和6个月内再人院率升高，3组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆BNP、CRP和cTNI测定有助于AECOPD的危险分层和预后评估。高压氧对下肢动脉缺血再灌注损伤的影响
摘要：目的：观察高压氧（Hyperbaricoxygen，HBO）治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法：将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例（80条肢体）随机分为HBO组和常规组，每组40条肢体。HBO组接受高压氧治疗外，两组其它治疗措施完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐（Cr）、pH值水平，测定踝肱指数（ABI），观察患肢情况。结果：不同时间点HBO组氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。术后24h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论：下肢动脉缺血再通后，早期HBO治疗能显著提高氧含量，改善微循环障碍、抑制组织水肿，降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。本刊论文中加注“通信作者”的通知
摘要：为顺应国际上的通行方法，更好地体现科研论文作者的分工协作关系，本刊规定在所发表的论文上注明通信作者。通信作者可以是第一作者，也可以为其他作者，但必须是论文负责者，对论文的科学性和结果、结论的可信性负主要责任；同时也是本刊和读者所联系的对象。加注通信作者的主要内容包括：作者姓名、联系电话、电子信箱、传真号等信息。基础疾病评分和年龄及慢性健康状况评分对危重病患者预后的影响
摘要：目的：应用年龄评分、慢性健康状况评分（chronichealthyscore，CHS）和基础疾病个数评价基础疾病对危重病患者28d预后的影响。方法：回顾性分析上海长征医院200912—2011-12的危重病患者的临床资料；记录患者的一般状况，计算人院时WIC、CHS和年龄评分、入院后48h内急性生理与慢性健康状况（A—PACHE）评分Ⅱ和脓毒症相关性器官功能衰竭评分（SepsisRelatedOrganFailureAssessment，S（）FA）评分；统计各个变量同预后的关系。结果：共有406名患者纳入研究，与存活组比较，死亡组的基础疾病分值、APACHEⅡ分值和sOFA评分较高，肺炎患者比例较高（P（0．05）。年龄评分和基础疾病评分分值越高，死亡率越高（P〈0．01）。年龄，CHS，基础疾病数，APACHEⅡ，SOFA，联合预测概率的曲线下面积（95％可信区间）分别是：0．634（0．570～0．699），0．540（0．471～0．609），O．651（0．587～0．714），0．786（0．734～0．837），O．787（0．736～0．839），0．817（0．768～0．866）。多因素logistic回归分析显示：年龄评分（（）R一1．188，95％CI：1．030～1．369，P=0．0．018）、基础疾病评分（OR=1．425。95％CI：1．049～1．934，P=0．023）患者28d预后独立相关，CHS（OR=1．127，95％CI：0．849～1．497，p=0．407）并不是28d预后的独立变量。结论：基本健康状况影响危重病患者的预后，基础疾病联合SOFA评分等有助于对lCU患者28d预后的影响。“黏”与“粘”的使用规范
摘要：“黏”与“粘”在使用中容易混淆，是常有的事。根据第5版的《现代汉语规范词典》的注解，这2个字是有区别的。这2个字不仅渎音不同、字形不同，用法也有差异。《现代汉语规范词典》中将“粘”标为动词，1596例院前急救患者疾病谱分析及相关问题研究
摘要：目的：了解黄石地区院前急救的主要疾病谱以利于“120”院前急救水平的提高。方法：收集整理2012年全年共1596例院前急救患者的救治资料进行统计学分析。结果：院前急救疾病谱中占前5位的依次为创伤（包括车祸伤）、神经系统疾病（以脑血管病为主）、心血管系统疾病、醉酒，腹痛查因（包括泌尿系结石）。结论：以院前急救患者疾病谱为相关依据，加强院前急救人员的急救培训，更好的提高“i20”院前急救水平。调度指挥中心能根据黄石地区特点，合理配置资源，更好的完善院前急救体系。科技论文中插图的规范化
摘要：科技期刊中插图可大致分为两大类，即线条图和照片图，照片图又有黑白照片图和彩色照片图之分。1插图的位置无创正压通气在急性呼吸衰竭急救中的回顾性研究
摘要：目的：评价无创正压通气（NIPPV）在抢救急性呼吸衰竭患者中的疗效。方法：对入选的38例急性呼吸衰竭患者使用无创正压呼吸机辅助通气，动态观察治疗前和治疗后2h动脉血气及生命体征变化。结果：38例患者中23例经NIPPV治疗2h后，Pa0。明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH升高（P〈0．05），有效率达63．2％（23／38）。对病因为AECOPD、间质性肺炎、急左心衰及肺部感染的患者，疗效显著；而对病因为支气管哮喘、肺癌、ARDS及MOF患者疗效差。其中I型呼衰成功率40．0％（6／15），Ⅱ型呼衰成功率78．5％（i8／e3），NIPPV对Ⅱ型呼衰救治成功率明显高于I型呼衰（P〈0．01）。结论：NIPPV在急性呼吸衰竭急救中疗效确切，应用时应掌握指征以提高疗效。