临床急诊杂志社
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临床急诊杂志

《临床急诊杂志》在全国影响力巨大,创刊于2000年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床经验交流、院前急救、讲座、综述等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1009-5918
  • 国内刊号:42-1607/R
  • 出版地方:湖北
  • 邮发代号:38-353
  • 创刊时间:2000
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.31
  • 综合影响因子:0.805
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床急诊 2014年第01期杂志 文档列表

临床急诊杂志急诊超声专栏

医学论文中英文摘要的书写规范

摘要:4数字 4.1英文的句首字母大写 应该注意要符合"英文的句首字母大写"的规定。因此,应避免用阿拉伯数字作为首词,对此问题,美国生物学期刊编辑委员会所编写的《科学文体与格式》一书就有明确规定,即不能直接以阿拉伯数字开始一个完整的句子。出现在句首的数字可通过词组或主动语句等方式调整到句中。
4-4

超声引导下注药治疗老年急性肱二头肌长头腱腱鞘炎

摘要:目的:探讨超声引导下经皮注药治疗老年肱二头肌长头肌腱(LHBB)腱鞘炎的疗效。方法:48例老年LHBB腱鞘炎伴肩痛患者,在超声引导下于结节间沟处LHBB旁、腱鞘内注药治疗,注射药物为地塞米松棕榈酸酯注射液4 mg和1%盐酸利多卡因注射液4 ml。双侧病变者,一侧治疗后间隔1周后再治疗另一侧。于治疗后4周行超声检查,并做疼痛评分测定,以评价超声引导注药治疗效果。结果:48例老年患者52根LHBB鞘炎在超声引导下经皮注药前抽出积液(0.23±0.17)ml。注药4周后,肩疼评分明显减低(6.33±1.34 vs 1.01±0.82,P〈0.01),超声显示结节间沟处腱鞘积液明显减少(0.27±0.16)mm:(0.04±0.06)mm,P〈0.01,该处肌腱横径与治疗前无明显差异(6.61±2.1)mm:(6.33±2.0)mm。结论:老年人LHBB腱鞘炎痛苦大,影响睡眠,超声引导下经结节间沟肌腱旁腱鞘内注药治疗可将药物准确注入靶部位,通过抽取腱鞘积液后注药治疗能有效缓解肩痛症状。
5-7

超声引导微创治疗腹部实质性脏器创伤性出血的护理体会

摘要:目的:总结超声引导微创治疗腹部实质性脏器创伤性出血的护理方法。方法:回顾性分析2010-01-2013-11经床旁超声造影介入治疗的腹部实质性脏器创伤性出血患者152例的护理经验,总结治疗前、治疗中和治疗后的护理要点。结果:通过规范、有效的护理措施,取得很好的临床效果。结论:超声造影引导下对腹部实质脏器外伤出血进行局部止血剂注射可有效治疗腹部实质脏器外伤出血,规范、有效的护理工作,是保证治疗效果、促进患者康复的重要手段。
8-10

超声造影诊断闭合性胰腺创伤

摘要:目的:探讨超声造影(CEUS)技术在诊断闭合性腹部损伤所致胰腺损伤中的应用价值。方法:对29例钝器伤可疑胰腺伤患者行超声造影检查,超声造影的结果与增强CT(CECT)进行比较。结果:在29例可疑胰腺创伤患者中,CEUS诊断22例为胰腺损伤,其中胰颈部损伤8例,胰体部9例,胰尾部4例,胰头部1例,创伤灶表现为边界不规则的无回声或者低回声灌注,CEUS测量的创伤灶大小与CECT相比差异无统计学意义(P〉0.05),CEUS诊断胰腺创伤的准确性、灵敏性及特异性分别为89.3%、90.9%和83.3%。结论:CEUS诊断胰腺创伤的准确率较高,与CECT有较好的一致性。该技术可方便地用于患者床旁,对那些存在严重合并伤难以搬动的患者价值更大。
13-15
临床急诊杂志临床研究

急性前壁心肌梗死并发急性心功能不全时休克指数的变化

摘要:目的:研究急性前壁心肌梗死致急性心功能不全时休克指数(SI,心率/收缩压)的变化,以探讨SI能否作为急性前壁心肌梗死时是否并发急性心功能不全的评价指标。方法:采用我院的数字化病案库,检索2011年以急性前壁心肌梗死作为第一诊断出院的患者,统计入院时的心率、血压以及Killip分级,根据Killip分级将患者分为心功能不全组以及非心功能不全组,分析两组的SI有无差异。结果:心功能不全组的平均SI大于非心功能不全组,且二者有统计学差异。结论:急性前壁心肌梗死时SI可以作为有无急性心功能不全的评价指标。
19-20

凝血功能监测在老年AECOPD患者病情和预后评估中的临床意义

摘要:目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者凝血功能的异常在评估病情严重度和预后的临床价值。方法:以我院呼吸、危重病科收治的102例老年AECOPD患者作为研究对象,按有无并发全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组和非SIRS组;根据预后分为生存组和死亡组。入院后即测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)及血小板(PLT),同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。结果:SIRS组、非SIRS组比较,SIRS组PT、APTT较后者低,而FIB较后者高,两组PLT无明显统计学差异;死亡组PT、APTT明显低于存活组,FIB高于存活组,而PLT死亡组明显低于存活组。PT、APTT、FIB、PLT与APACHEⅡ评分直线相关分析相关系数分别为:-0.395、-0.499、0.509、0.434,且PT、APTT、FIB、D-dimer、PLT异常组与正常组比较APACHEⅡ评分有显著统计学差异。结论:老年AECOPD患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值。
21-23

脂肪栓塞综合征在严重创伤患者延迟诊断的临床分析

摘要:目的:分析脂肪栓塞综合征(FES)在严重创伤患者中诊断延迟的原因,总结其诊治经验。方法:收集2007-01-2012-06我科收治多发伤患者5074例,其中发生FES患者25例,其中10例出现早期漏诊导致诊断延迟,发生率为40%。总结了该组患者临床资料,分析其延迟诊治的可能原因、临床治疗和预防措施。结果:10例并发长骨骨折的多发伤患者均为严重创伤(ISS≥16),伤后来我院就诊得到4~13 d明确诊断。最常见致伤原因为道路交通事故,其次为高处坠落和重物砸伤。10例患者中,7例治愈出院。2例转当地医院治疗,1例死亡,病死率10%。结论:提高对多发伤患者FES的认识,动态监测病情变化、及时处理骨折有助于减少创伤后脂肪栓塞综合征的发生。根据患者病情,选择恰当的治疗方案和内固定手术方式有助于改善创伤后脂肪栓塞综合征患者的预后。
24-26

支气管哮喘患儿血清瘦素水平与临床严重程度的关系

摘要:目的:探讨支气管哮喘患儿血清瘦素水平与临床严重程度的关系。方法:将支气管哮喘患儿依据病情严重程度分为轻度间歇组(A组)、轻度持续组(B组)及中度持续组(C组),比较各组间及组内治疗前后血清瘦素水平,并对瘦素和身体质量指数(body mass index,BMI)进行相关性分析。结果:A组治疗前后血清瘦素水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);B、C组治疗后血清瘦素水平均低于治疗前(P〈0.05)。A、B、C三组治疗前血清瘦素水平依次升高(P〈0.05),治疗后A、B、C三组血清瘦素水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗前血清瘦素水平与BMI无相关性(r=-0.061,P〉0.05)。结论:哮喘患儿血清瘦素水平与病情严重程度相关,其原因可能与瘦素介导炎症细胞活化和炎症介质释放的功能有关,具体机制尚需进一步研究。
27-29

年轻人与中老年人脑干出血的差异性分析

摘要:目的:分析年轻人与中老年人脑干出血的差异性,为脑干出血的进一步防治提供科学依据。方法:对武汉协和医院2001-2010年收治的65例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所调查患者当中,年轻人(≤45岁)37例,中老年人(〉45岁)28例。年轻患者中高血压37例,均未服用降压药(100%),男性34例(91.9%),吸烟30例(81.1%),死亡34例(91.9%);中老年患者中高血压28例,均长期服用降压药(100%),男性18例(64.3%),吸烟2例(7.1%),死亡21例(75%)。结论:两组基础病因均为高血压,但是危险因素存在差异性,年轻人主要是高血压未规律治疗,死亡率极高,而中老年人主要是长期高血压但坚持服药,病死率稍低于年轻人。
30-31

套管针环甲膜穿刺连接呼吸机辅助呼吸的应用研究

摘要:目的:探索套管针进行环甲膜穿刺连接呼吸机辅助呼吸的疗效。方法:在呼吸道梗阻的智能模型人上采用不同型号注射器外套和不同型号气管导管连接呼吸机分别与16G套管针和钢制环甲膜穿刺针连接,环甲膜穿刺后进行辅助通气,采用VAC模式调节到呼吸机正常辅助通气的参数。结果:各种型号的气管插管和注射器选择无显著差异性,连接16G套管针每分钟最大通气量达到3 600 ml大于连接钢制环甲膜穿刺针的3 420ml。结论:套管针环甲膜穿刺连接呼吸机辅助通气法优于钢制环甲膜穿刺针连接呼吸机辅助通气,适合院前急救应用。
37-38

神经外科气管切开术后并发症及其预防处理

摘要:目的:探讨神经外科气管切开术后并发症、发生原因、处理和预防措施。方法:对我院神经外科2002-01-2012-01行气管切开术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:306例气管切开术出现并发症22例,发生率7.19%,其中包括切口内出血5例(1.63%),气管内出血1例(0.33%),堵管9例(2.94%),气胸1例(0.33%),纵隔气肿1例(0.33%),皮下气肿2例(0.65%),脱管3例(0.98%)。结论:气管切开术是神经外科常用的辅助治疗措施,可导致各种并发症,甚至危及生命,所以必须加强防范。扎实的外科基本功,熟悉的颈部解剖知识是减少并发症的关键。
39-40

肾综合征出血热原发肺损害42例临床分析

摘要:目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)原发肺部损害的发生发展规律。方法:对具有肺部影像学资料的肾综合征出血热124例中发生肺部损害的42例进行回顾性分析。结果:HFRS原发肺部损害发生于发热期、低血压休克期和少尿期,以低血压休克期发生率最高,恢复于多尿期和恢复期,多呈自限性过程。临床症状多不明显,肺部损害以胸腔积液和实质性病变为主。呼吸费力、呼吸困难是肺部损害加重的指征。肺部CT检查可以尽早发现肺部损害。结论:HFRS原发肺部损害是危重型患者形成和死亡的重要原因和促进因素。
41-42
临床急诊杂志经验交流

襄阳市交通事故院前急救情况分析

摘要:随着经济的发展,交通的便利,人们的社会活动日益频繁,各种意外伤害事故和灾害性事件不断增加。交通事故引发的创伤正在成为危及国民生存的"第一杀手",给社会、家庭带来了巨大的损失。为提高道路交通事故伤害者的院前急救成功率,减少致残率和死亡率,现分析襄阳市急救中心近2年接诊的6056例道路交通事故伤害病人的特点以及发生规律,报告如下。
46-48

院内突发心脏骤停的救治策略探讨

摘要:心脏骤停(CA)是临床工作中最严重,最紧急的危重症之一。院内心跳骤停发生并不少见,一旦发生患者死亡,患者家属难以接受,极易引起医疗纠纷。本文对我院2010-10-2013-02期间发生在院内心跳骤停的39例患者按照《2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》操作流程,进行抢救治疗,取得了较好的效果。现将救治中体会总结如下。
48-50

序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度吡虫啉中毒疗效观察

摘要:吡虫啉是一种新型的硝基亚甲基类的内吸杀虫剂,具有胃毒和触杀作用。其杀虫机制主要是选择性抑制昆虫神经系统烟碱型乙酰胆碱受体,阻断昆虫神经系统的正常传导,导致昆虫麻痹进而死亡。吡虫啉对人畜均有一定毒害。急性重度吡虫啉中毒病情凶险,死亡率高。彻底清除体内吡虫啉可明显提高重度中毒患者的抢救成功率。序贯消化道净化联合血液灌流治疗急性重度吡虫啉中毒疗效显著。
51-52

医学论文中英文摘要的书写规范(九)

摘要:4.3在表达大约数字或者不确定的数字时,应该使用英语数词的形式,不可以直接使用阿拉伯数字例:大约500
52-52
临床急诊杂志病例报告

河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停1例

摘要:河豚毒素是河豚鱼含有的一种毒性剧烈的类神经毒素,性质比较稳定,其主要存在于卵、卵巢、皮肤、肝脏和血液中,肌肉一般无毒。河豚毒素有箭毒样作用,中毒后患者先后出现感觉、运动神经麻痹症状,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡,目前尚无特效解毒药。我院近日成功抢救1例河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停的患者,
54-55

医学论文中英文摘要的书写规范(十)

摘要:4.5由于在英、美等国billion,trillion及quadrillion所代表的数目不一致,科技文稿中应避免使用
55-55