临床急诊杂志社
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临床急诊杂志

《临床急诊杂志》在全国影响力巨大,创刊于2000年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床经验交流、院前急救、讲座、综述等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1009-5918
  • 国内刊号:42-1607/R
  • 出版地方:湖北
  • 邮发代号:38-353
  • 创刊时间:2000
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.31
  • 综合影响因子:0.805
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床急诊 2013年第11期杂志 文档列表

临床急诊杂志脏器保护专栏

重视多脏器功能损伤后脏器功能的保护

摘要:近30年来,随着医疗技术和交通运输水平的不断发展,越来越多的危重病人在早期得到的了救治,但随后而来的后期治疗而成为一个重要问题。很多病人会发生脏器功能的损伤,如何对重症患者的器官功能进行维护和支持,是我们现在面临的更大挑战。多脏器功能不全综合征(MODS)、多脏器功能衰竭(MOF)是由重症感染、严重创伤、烧伤、重症胰腺炎、产科、某些中毒等疾病所诱发的全身两个以上脏器同时或序贯地发生功能不全乃至衰竭的一组综合征。
507-509

医学论文中英文摘要的书写规范(一)

摘要:1题名 1.1题名应符合3个C:确切(correct),简练(concise),醒目(clear)题名的命名应突出论文的核心内容,重要的词放在开始。①以目的为主:如Observation on,Comparison between,Improvement of等;②以对象为主:如Patients with acute myocardial infarction,Nuclear energy in China等;③以方法为主:如Clinical analysis of;④以结果为主:如Follow-up of,Results of等;⑤以论点为主:如Realizing the importance of等。
509-509

PICCO监测在创伤性急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

摘要:目的:探讨PICCO在指导创伤急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者液体容量管理治疗及判断预后的意义,为创伤性ARDS治疗提供新的监测手段。方法:为前瞻性观察研究,对已诊断创伤性ARDS的患者进行随机分为实验组与对照组,两组患者均给予常规监护及一般治疗。实验组应用PiCCO对血流动力学的变化进行监测并进行早期积极的液体容量管理,对照组给予经验性液体治疗管理。采用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理及分析。结果:与对照组比较PICCO组APPACHⅡ评分在24h和72h时明显降低(P〈0.05);实验组肺泡-动脉氧分压差的变化72h后明显好于对照组(P〈0.01);机械通气时间和入住EICU时间明显缩短(P〈0.01)。但对创伤性ARDS患者的死亡率并无明显影响(P〉0.05)。PICCO组中,EVLWI在存活组明显低于死亡组。结论:应用PICCO监测指导创伤性ARDS早期液体治疗,能有效缩短创伤性ARDS患者机械通气时间和入住EICU时间,EVLWI可有效评估创伤性ARDS患者预后。
514-517

应用序贯性器官衰竭评分预测急诊严重感染患者预后

摘要:目的:探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与急诊严重感染性患者预后的关系。方法:应用欧洲重症监护医学协会(ESICM)感染相关问题工作组制订的SOFA评分体系,对126名急诊严重感染性患者,进行回顾性统计分析,测量T0SOFA和T72SOFA,计算△SOFA,比较入院时T0SOFA评分与病死率的关系、T72小时的△SOFA评分与病死率的关系,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果:T0SOFA评分、T72小时△SOFA评分与病死率有明显显著性关系(均P
518-521

医学论文中英文摘要的书写规范(二)

摘要:1.4缩略词要求全部大写,但要严格限制使用缩略词,除非那些全称较长,缩写后已得到科技界公认,且在读者群中非常熟悉的才可使用。 例:LASER(light amplification by stimulated emission of radiation,激光) DNA(deoxyribonucleic acid,脱氧核糖核酸)
521-521

Clara细胞分泌蛋白对创伤性休克肺损伤的保护作用

摘要:目的:探讨Clara细胞分泌蛋白(CC16)对创伤性休克大鼠模型继发性肺损伤的保护作用及其机制。方法:选择30只成年雄性SD大鼠,随机分为3组:假手术组、对照组、CC16处理组。采用创伤性休克动物模型,假手术组均完成所有手术操作,但不放血和复苏;对照组放血后在液体复苏前雾化吸入与CC16处理组等容量的生理盐水;CC16处理组在复苏前给予雾化吸入0.1μg/ml的重组人Clara细胞分泌蛋白(rh-CCSP)。实验结束后监测动脉血气分析及肺湿/干重比等指标变化,并测定肺组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及肺组织病理学的改变。结果:与对照组相比,CC16处理组的pH、PaO2值明显升高,BE值降低(P〈0.05),肺湿/干重比减少(P〈0.05);CC16处理组与假手术组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);与对照组比较CC16处理组的MDA、MP0含量明显降低,肺组织病理学形态也有明显改善。结论:雾化吸入rh-CCSP可减轻创伤性休克大鼠继发性肺损伤的炎症反应,对肺组织具有保护作用。
522-524

PICCO在感染性休克患者早期液体复苏中的应用

摘要:目的:探索PICCO在感染性休克患者复苏早期的作用。方法:回顾分析2012-01-2013-05EICU的成人(≥18岁)感染性休克患者57例。分为PICCO组和对照组分别记录心率、平均动脉压;中心静脉压;中心静脉血氧饱和度;氧合指数。结果:6h复苏液体量及24h复苏液体量;PICCO组复苏液体量小于对照组,PICCO组机械通气时间及入住ICU时间明显少于对照组(P〈0.05)。结论:PICCO指导下进行的EGDT可以减少复苏液体量,降低肺水肿发生率,减少机械通气及ICU入住时间。
525-527
临床急诊杂志临床研究

MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊颅脑外伤患者预后评估的对比研究

摘要:目的:比较研究MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分评估急诊颅脑外伤患者预后的性能。方法:分析206例入我科留观室及抢救室的脑外伤患者,并进行MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,并追踪其预后,根据其当次入院后死亡率,比较每种评分不同分值段的病死率差异,并通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统对重型颅脑外伤患者预后的性能。结果:MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%可信区间分别为0.750(0.685~0.814)、0.692(0.633~0.752)和0.865(0.814~0.915)。结论:MEWS、SIRS和APACHEⅡ这三种评分均能对颅脑外伤患者的死亡风险进行一定的评估,但是MEWS评分更能快速、较准确的对急诊颅脑外伤患者进行早期预后评估。
528-531

医学论文中英文摘要的书写规范(三)

摘要:2.1作者姓名的写法 GB7714-87规定,个人著者采用姓在前、名在后的著录形式。中国作者姓名按汉语拼音拼写。不同工作单位的作者姓名的右上角标以1、2、3等角码与下所注工作单位相对应。
531-531

急诊救治颅底骨折并耳鼻大出血患者的临床运用研究

摘要:目的:研究颅底骨折并耳鼻大出血患者在急诊救治阶段如何快速有效止血,尽可能保持其生命体征平稳,为脑外专科进一步治疗赢得机会和争取时间,以期降低此类病例的致残率及死亡率。方法:回顾我院急诊科收治的2008-01-2013-01颅底骨折并耳鼻大出血患者25例病历资料。我们是采用改良止血法-将粘附有立止血粉剂的明胶海绵分别缚于两条气囊导尿管的气囊处,自口腔回拉至咽后壁和鼻咽部,对出血部位填塞封闭止血。结果:目前我们所完成的25个病例,均能成功止血,止血有效率100%;25例患者中,21例平稳收住脑外科作进一步治疗,4例死于急诊科;改良止血法平均操作时间为4.6min。结论:用改良止血法对颅底骨折并耳鼻大出血患者行紧急止血处理,操作快速、止血彻底、效果显著,值得临床应用和推广。
532-534

78例急诊创伤死亡病例回顾性分析及临床意义

摘要:目的:通过对急诊科创伤死亡病例的回顾性分析,探讨急救患者死亡的原因,为进一步加强急救网络医院急诊科内涵建设提供客观依据。方法:对我院2010-01-2012-12 78例急诊创伤死亡的病例填写调查表,用Profox6.0建立数据库,分析患者死亡年龄分布、致伤原因、抢救措施、出车时间,并采用SPSS l6.0软件进行统计学处理。结果:平均平均死亡年龄为44.8岁,以40~59岁年龄段最多。死亡原因依次为交通事故、高处坠落、重物砸伤、锐器伤、挤压伤。进行气管插管者占74.3%(58/78),呼吸机维持呼吸者占80.7%(63/78),实施胸外按压者占85.8%(67/78)。结论:急诊创伤死亡病例的年龄、致伤原因已发生明显变化。要重视院前死亡。监测和评估急诊科急救工作的时间因素、技术因素和质量因素等非常有必要,可依此加强管理。
534-536

动力髋螺旋刀片治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床分析

摘要:目的:探讨动力髋螺旋刀片治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对28例高龄股骨粗隆间骨折患者应用动力髋螺旋刀片(DHSA)治疗。结果:28例获得5~18月的随访,骨折均获得临床愈合,恢复生活自理能力,无钢板螺钉断裂、松脱、内翻畸形以及螺旋刀片切出股骨头等并发症。按Harris髋关节功能评分标准:优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论:DHSA具有操作方便,固定可靠,并发症少等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法。
537-538

贝科能治疗多发伤后肝功能损害的疗效评价

摘要:目的:观察贝科能治疗多发伤后肝功能损害的疗效。方法:多发伤伴肝功能损害76例,随机分为两组,对照组40例,肌苷0.4g,维生素C 2.0g,门冬氨酸钾镁20ml,每日一次静滴,连续使用7d;治疗组36例,在此基础上加用贝科能,每日200U,一次静滴,连续使用7d。监测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。结果:治疗组临床症状和体征改善明显早于对照组。第7天ALT、AST比较差异有非常显著意义(P〈0.01)。结论:贝科能对多发伤后肝功能损害有明显的改善作用。
539-540

微创经皮锁定钢板治疗胫骨骨折34例疗效分析

摘要:目的:探索微创经皮锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效。方法:采用微创经皮锁定钢板治疗胫骨骨折34例,其中男性21例,女性13例,胫骨上段骨折8例,中下段骨折26例,按AO分型,A型24例,B型6例,C型4例。结果:手术用时30~57min,平均48min;术中出血50~150mL,平均100mL,术后肿胀消退时间2~7d,平均4d,临床愈合时间为12~19周,平均15周。有1例发生切口处湿疹,1例切口处感染,所有患者均一期愈合,无钢板螺钉松动断裂,无骨髓炎等。临床近期治疗效果按Johner-Wruhs标准评定:本组病例优23例,良8例,中2例,差1例,优良率91.2%。结论:微创经皮锁定钢板固定法治疗胫骨骨折具有手术创伤小,软组织破坏少,固定可靠,术后并发症少,骨折愈合快,愈合率高,临床疗效好。
541-543
临床急诊杂志研究报告

重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗分析

摘要:目的:探讨重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗效果。方法:选择我院ICU收治的重型蝮蛇咬伤患者28例,分为对照组和血液净化组,两组患者早期急救措施及治疗原则相同,血液净化组在咬伤后24h内行血液灌流(HP)+连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗。检测两组患者入院治疗前和治疗3d后的白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肝功能(ALT与AST)、肾功能(BUN与Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌红蛋白(MB)水平,并统计两组患者的多器官功能衰竭发生率。将所得数据做统计学分析。结果:血液净化组患者治疗3d后,血白细胞计数、CRP、心、肝、肾功能等指标与对照组比较明显好转,且多器官衰竭发生率也低于对照组,相关数据差异有统计学意义。结论:重型蝮蛇咬伤患者早期行血液净化治疗,可有效地保护器官功能、减轻全身炎症反应,防止多器官功能衰竭的发生,提高救治的成功率。
549-551
临床急诊杂志经验交流

肛管直肠异物嵌顿8例临床分析

摘要:肛管直肠异物是临床常见病,异物的大小、种类多种多样,临床表现也不尽相同。我院近3年收治肛门直肠异物8例,根据患者异物嵌顿的不同情况,采取不同的治疗手段,取得良好的临床疗效,现报告如下。
552-553

医学论文中英文摘要的书写规范(四)

摘要:汉语中标点符号前后均不空格,而英文则不一样,英文句号前不空,后要空一格;英文破折号"-",起止号"-"和连字符"-"前后均不空格;英文引号和括号外面前后均空格,里面前后均不空格。
553-553

1,6-二磷酸果糖在阵发性室上速转复后治疗的临床意义

摘要:阵发性室上速(PSVT)是我国最常见的心律失常,该病具有较高的发病率,患病率约为2.25/1000。PSVT转复后1-2d,由于心肌耗氧量增加,患者时常自感周身乏力,活动后气短,精神倦怠,我们使用1,6-二磷酸果糖(FDP)辅助治疗。进行了总结,现报道如下。
556-557