临床急诊杂志社
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临床急诊杂志

《临床急诊杂志》在全国影响力巨大,创刊于2000年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床经验交流、院前急救、讲座、综述等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1009-5918
  • 国内刊号:42-1607/R
  • 出版地方:湖北
  • 邮发代号:38-353
  • 创刊时间:2000
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.31
  • 综合影响因子:0.805
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床急诊 2013年第05期杂志 文档列表

临床急诊杂志中毒专栏

苯巴比妥钠、γ-氨基丁酸联合二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒大鼠的实验研究

摘要:目的:观察苯巴比妥钠、γ-氨基丁酸(GABA)联合二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)对毒鼠强急性中毒大鼠的治疗作用。方法:将30只同种SD大鼠随机分为3组:正常对照组、单纯染毒组、联合用药治疗组;每组10只,雌雄各半。通过大鼠急性毒性实验观察染毒后即刻给予苯巴比妥钠、γ-氨基丁酸联合二巯基丙磺酸钠的解毒作用,于死亡立即或2h后取血测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、NSE、S-100β蛋白,并观察各组脑组织、肝脏的病理学改变。结果:联合用药治疗组能有效缓解中毒大鼠症状,延长抽搐潜伏期及惊厥潜伏期(P〈0.05);联合用药治疗组大鼠血清ALT、AST、NSE、S-100β蛋白与单纯染毒组比较显著降低(P〈0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);联合用药治疗组大鼠脑组织、肝脏的病理改变较单纯染毒组大鼠的病理改变轻。结论:苯巴比妥钠、γ-氨基丁酸联合二巯基丙磺酸钠对急性毒鼠强中毒大鼠有治疗作用。
193-196

应用SOFA评分评估血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效

摘要:目的:应用序贯器官功能衰竭评估系统(sequential organ failure assessment,SOFA)评估多次血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效。方法:将2007-01-2012-02重庆市急救医疗中心收治的27例百草枯中毒患者分为两组,在常规治疗的基础上,仅接受1次血液灌流治疗的患者为单次血灌组(15例),接受2次及以上血液灌流治疗的患者为多次血灌组(12例),比较两组患者入院时SOFA评分及最大SOFA评分(住院期间SOFA评分最高值)的差异,以评估多次血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效。结果:两组患者入院时SOFA评分差异无统计学意义(2.52±1.57)分比(2.35±1.12)分,P〉0.05,单次血灌组最大SOFA评分较多次血液灌流组显著增高,差异有统计学意义(9.32±2.41)分比(7.13±1.78)分,P〈0.05;经积极治疗后,单次血灌组死亡9例,多次血灌组死亡6例,与两组SOFA评分具有较好的相关性。结论:在常规治疗的基础上,多次血液灌流比单次血液灌流能更好改善百草枯中毒患者的临床疗效;SOFA评分在百草枯中毒临床疗效的循证医学系统评估中有应用价值。
197-199

44例突发氟乙酰胺中毒误诊分析

摘要:氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂,易溶于水,化学性质稳定,中毒后导致脑、肝、肾、心、肺、胃、肠等多脏器损害,曾用于灭鼠,后因其毒性大,人畜都有二次间接服用中毒的可能。卫生部已明文规定:氟乙酰胺禁止在农作物上使用,也不准用作杀鼠剂,但因其杀鼠效果好,许多农民仍继续使用,但近年我国各地仍有急性中毒病例出现,且有上升之势。
200-201

医学论文中英文摘要的书写规范(三)

摘要:1.5与副题名可以用冒号分开,不得用破折号 1.6特殊字符即数字符号和希腊字母在题名中尽量不用或少用 例:TNFα在大鼠心肌梗死后心室重构进程中表达的变化及意义
201-201
临床急诊杂志临床研究

胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值

摘要:目的:探讨胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值。方法:采用超声检查32例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,观察胆囊内结石大小与数量并进行比较,同时观察胰腺大小、形态、实质回声及周围情况。结果:胆囊结石中81.1%(26/32)为多发性结石,其中81%(21/26)为直径〈0.9cm的小结石。结论:多发性且直径小的的胆囊结石患者并发急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。
202-203

乌司他丁治疗重症肺炎的临床观察

摘要:目的:观察乌司他丁治疗急性重症肺炎损伤的临床效果。方法:80例确诊的重症肺炎患者被随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上,加用20U乌司他丁静脉泵注,每日2次,连续治疗7~10d。比较患者治疗前、治疗后3d以及治疗后6d动脉血气指标、呼吸力学指标、炎性细胞因子指标变化,并对疗效及预后进行评价。结果:两组患者氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)在治疗后3d和6d均较治疗前有明显改善(P〈0.05),且治疗组PaO2/FiO2较对照组有显著改善(P〈0.05);治疗组患者6d的气道峰压较对照组明显下降(P〈0.05);两组患者IL-6、CRP、TNF-α和WBC也均较治疗前有明显改善(P〈0.05),且治疗组各指标较对照组有显著改善(P〈0.05);治疗组较对照组能明显缩短机械通气时间和住院时间(P〈0.05),但两组的疗效和28d生存率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在运用常规治疗的基础上,加用乌司他丁治疗重症肺炎,能有效改善重症肺炎患者的临床体征,减轻肺组织损伤,达到更佳的治疗效果。
204-206

酒精中毒合并横纹肌溶解症的诊治体会

摘要:目的:探讨酒精中毒合并横纹肌溶解症(RM)的临床特点、病因及诊治方法。方法:总结分析15例酒精中毒合并横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗、预后情况。结果:15例患者均为重度酒精中毒,并发急性肾衰竭(ARF)6例,昏迷时间及饮酒至入院时间长,酗酒合并挤压伤、吸入性肺炎、血糖代谢紊乱是主要原因,行连续性肾脏替代治疗(CRRT)2例,血液透析(HD)1例。痊愈14例(93.3%),死亡1例(6.7%),为挤压伤并发尿毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)。结论:酒精中毒合并横纹肌溶解症常见于酗酒者,早期都为昏迷患者,酗酒合并挤压伤、感染、血糖异常、电解质紊乱是其主要诱因,血肌酸激酶(CK)是反映RM肌肉损害程度和范围最敏感的指标,RM常并发ARF,MODS是其主要死亡原因。早期诊断,及时去除病因、补液、碱化尿液及合理应用血液净化技术是降低病死率的关键。CRRT可清除细胞破坏崩解产物,对预防和减轻肾功能不全疗效确切。
207-208

34例异位妊娠破裂伴失血性休克术中自体血回输的临床应用

摘要:目的:探讨自体血回输在异位妊娠破裂伴失血性休克术中的临床应用价值。方法:我院2010-05-2012-05采用自体血液回输机对34例异位妊娠破裂伴失血性休克患者在术中进行自体血回输,分别记录术中出血量和回输血量。结果:34例患者共回收自体血52940ml,回输血32130ml,所有患者术后恢复良好,无相关并发症。结论:异位妊娠破裂伴失血性休克术中运用自体血回输安全,可快速获得新鲜红细胞,有效维持血容量,减少异体血的使用,降低输血并发症,提高抢救成功率。
209-210
临床急诊杂志研究报告

四肢血管损伤的急诊救治体会

摘要:目的:探讨四肢血管损伤的早期诊断、急诊处理与手术方法。方法:本组患者共37例,门(急)诊根据外伤史及体征确诊26例,其中7例经彩色多普勒检查确诊,4例经血管造影确诊。接诊后行气囊止血带止血12例,肱动脉损伤压迫腋窝及上臂止血点2例,股动脉损伤压迫腹股沟处止血点4例。以无菌纱布块加压包扎止血3例。对闭合性损伤暂不行止血带止血。所有患者经手术探查均证实为大血管损伤。3例一期行截肢术,其余行血管修复手术。股动脉损伤或伴股静脉损伤5例均行股动静脉修复,腘动脉损伤或伴静脉损伤10例均行腘动脉修复,修复腘静脉4例,胫前后动静脉损伤仅修复动脉。肱动静脉损伤均行肱动脉修复,桡动静脉损伤8例均行桡动脉修复。结果:门诊确诊率70%。气囊止血带使用率在开放性损伤病例中达39%。动静脉损伤(受伤至通血)时间:〈6h15例,6~8h11例,9~12h4例,〉12h3例。未通血4例。术后72h内共5例患者出现血管危象,行局部烤灯照射,热敷后2例消除,3例探查改行静脉移植修复后血供恢复。7例术后2~3周复查超声多普勒探测均提示血流正常。随访6~12个月,均未见肢体缺血表现,远端动脉搏动良好。6例遗留缺血性肌挛缩,4例截肢,截肢率11%。结论:四肢血管损伤的救治原则是早期快速诊断,早期正确止血,早期修复血管,早期治疗并发症。
211-214

一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折的护理

摘要:目的:探讨一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢开放性骨折的临床护理疗效。方法:对2008-05-2010-05我院收治的27例下肢开放性骨折患者行一期清创,骨折采用髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口内置管冲洗,创面用VSD材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗,做好术前护理、术后一般护理、保持冲洗及引流通畅和有效负压吸引,观察治疗效果。结果:27例患者中19例术后创面获得一期愈合,8例患者行二期植皮或皮瓣修复获得愈合,25例患者获得随访,通过6~18个月的随访,23例患者如期愈合,2例延迟愈合,无一例发生骨髓炎。结论:正确合理的护理措施能确保一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流技术治疗下肢开放性骨折(Gustilo-AndersonⅢ型)的成功。
214-216

ICU患者医院感染病原菌耐药性变化的临床观察

摘要:目的:观察两种抗生素轮换策略指导下ICU患者医院感染的病原菌及其耐药性变化特点。方法:根据抗生素轮换方案将2011-01-2011-12我院ICU收治的22例医院感染患者分为升阶梯治疗组和降阶梯治疗组,观察医院感染病原菌及其耐药性特点,并与我院全年流行病学数据进行比较。结果:两组检出致病菌耐药率及中敏率均显著高于全年流调水平,敏感率显著低于全年流调水平。结论:两种抗生素轮换策略均不能减少耐药菌的产生,但耐药菌的种属及耐药谱存在差异。
217-219

医学论文中英文摘要的书写规范(四)

摘要:2作者署名与作者单位英文摘要是一篇可以离开论文而独立存在的短文,常被收录进数据库及文摘杂志,英文摘要与论文一样,应在其题名下方"列出全部著者姓名及其工作所在单位"。这是体现著者文责自负和拥有著作权的标志。如果只列出前3人,就等于剥夺了其后著者的署名权,这是违反《著作权法》有关规定的。2.1作者姓名的写法GB7714-87规定,个人著者采用姓在前、名在后的著录形式。中国作者姓名按汉语拼音拼写。不同工作单位的作者姓名的右上角标以等角码与下所注工作单位相对应。
222-222

高血压性脑出血107例的院前急救体会

摘要:目的:探讨有效的方法,通过院前诊断、急救、转送及有效的院内急诊救治降低高血压脑出血的致残率及病死率。方法:2009-01-2012-04共出诊收治高血压性脑出血患者107例,予以保持呼吸道通畅、吸氧、降低颅内压、生命体征监护等治疗,并及时转运至医院。结果:107例脑出血患者经现场紧急处理后,均安全转送至医院,为院内进一步救治争取了时间,11例经入院后抢救治疗无效死亡,病死率为10.28%。结论:120急救中心的院前急救是医疗体系的重要组成部分,早期诊断、及时抢救、快速联系,为抢救患者的生命争取时间,提高抢救成功率,提高患者的生存质量。正确高效的院前急救对有效挽救患者生命具有重大意义。
223-224

五级预检分类系统急诊应用评价

摘要:目的:评价五级预检分类系统在三级医院急诊科的应用价值。方法:将五级预检分类系统完成的预检患者资料按5个预检级别自然分组,通过调查死亡率、抢救率、入院率等指标与预检级别的关系,来评估五级预检分类系统的应用价值。结果:选用2011-05-01-2012-09-30的13602例样本,经统计学处理,抢救率、入院率、死亡率等指标与预检级别具有明显的相关性(P〈0.01)。结论:五级预检分类系统与相关标准一致,能够反映患者病情的轻重缓急,可应用于急诊预检分诊工作。
225-227
临床急诊杂志经验交流

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的防治

摘要:慢性硬膜下血肿(CSDH)的大多数患者只有轻微脑外伤史,甚至基本无明确的脑外伤史,只有在出现精神症状或肢体症状后发现。而钻孔冲洗引流术(BHID)治疗慢性硬膜下血肿方便快捷,疗效显著,但仍有部分患者会出现各种并发症,需进一步治疗。1病例资料我院自2001-02-2012-04期间共收治慢性硬膜下血肿患者114例,其中男86例,女28例,年龄37~82岁,平均56岁,〉55岁者83例。
228-229

以口腔和食管溃疡为主要临床表现的急性百草枯中毒1例

摘要:患者,男,30岁,于2012年6月17日口服百草枯约30ml后出现口腔、胸骨后灼烧样疼痛,在当地医院治疗3d,症状未见明显缓解并出现吞咽障碍,于2012年6月20日入院。入院体检:生命体征平稳,神志清楚。口腔、咽部及舌黏膜严重溃烂,表面附着脓苔,口腔内可闻及恶臭味。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率:100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余无异常。
229-230

医学论文中英文摘要的书写规范(五)

摘要:3标点符号英文标点符号中有逗号(,)comma,句号(.)fullstop,破折号(-)dash(emdash),起止号(-)endash,连字号(-)hyphen(哈芬),省略号(…)ellipsis,分号(;)semicolon,括号(()、[])brackets,冒号(:):colon,还有引号(‘’、"");但没有书名号(《》)、顿号(、)、"和波浪号(~)"。英文标点符号中除了破折号长度占2个英文字符(相当于1个汉字)、连字号占半个英文字符外(大致2/3个汉字),其他均只占1个英文字符(大致半个汉字),排英文摘要时应转换至英文状态下操作,
230-230

量的数值为何要用量/单位的形式表达

摘要:目前,诸多科技期刊论文中表格参数栏的量与单位用"量(单位)",如:血压(mmHg)、年龄(岁)、发病时间(h)表示,这是不对的。国家标准规定,应当以"量/单位"的形式表示量的数值,这是因为:量=量的数值×单位,例如:血压=140mmHg(即140×mmHg);那么"量的数值=量/单位",即"140"系由"血压/mm-Hg"得出的。所以,应以:年龄/岁、发病时间/h、直径/mm等表示其数值。
232-232