肿瘤标志物在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤的意义
摘要：目的：评价肿瘤标志物检查能否在不明原因深静脉血栓患者中作为肿瘤初筛工具。比较肿瘤组和非肿瘤组各肿瘤标志物水平，评价其差异是否有统计学意义。探讨作为初筛工具最有意义的标志物。方法：以无明确诱因发生深静脉血栓而收住我院血管外科的患者128例，其中男74例，女54例。依据恶性肿瘤的诊断将研究对象分为两组：肿瘤组和非肿瘤组。回顾性分析各肿瘤标志物检测肿瘤的灵敏度，特异度及准确性，并比较两组患者各肿瘤标志物水平是否存在显著性差异。结果：128例患者中，16例被发现患有恶性肿瘤。肿瘤类型包括肺癌，消化系统肿瘤，泌尿生殖系统肿瘤及淋巴瘤。发现癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）、癌抗原199（CA199）筛查不明原因深静脉血栓患者的隐源性肿瘤较有价值，灵敏度、特异度及准确性较好，其中以癌抗原153最佳。对上述肿瘤标志物进行串联及并联实验，发现串联实验可以略改进特异度，但是敏感度很低；而并联实验可以较好的改进灵敏度，特异度下降不多，以CA153并联CA199和CA153并联CEA较好。鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤灵敏度很低，因而作为筛查工具意义不大。此外，铁蛋白和β2-微球蛋白在肿瘤组与非肿瘤组阳性率差异无统计学意义，两者血浆水平组间也无差异。结论：CA153，CEA，CA125和CA199可以作为不明原因深静脉血栓患者筛查肿瘤的实验室手段，而鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白作为筛查工具敏感度不高。铁蛋白和β2-微球蛋白无论是阳性率还是血浆水平在两组间差异均无统计学意义，因而不能良好的区分肿瘤和非肿瘤患者，而两者的升高是否与静脉血栓有关需进一步的研究证实。马凡氏综合征心血管病变的外科分期治疗1例报道
摘要：1病例资料 患者，男，39岁。10年前因“马凡氏综合征、升主动脉瘤伴夹层”在我院行Bentall手术。3年前再发Stanford B型主动脉夹层（图1A），间隔6个月分别行腹主动脉开窗、腹主动脉夹层动脉瘤切除及直型人工血管置换，和Stanford B型主动脉夹层腔内修复术。科技论文中插图的规范化（一）
摘要：科技期刊中插图可大致分为两大类，即线条图和照片图，照片图又有黑白照片图和彩色照片图之分。 1插图的位置 与表格一样，插图的编排应随文列出，出现在与图相呼应的词语，如：“见图×”或“（见图×）”或“如图×所示”后的自然段落之下，即要先见文字后见插图。老年骨质疏松骨折血清铁水平的测定及临床意义
摘要：目的：探讨老年骨质疏松骨折患者血清铁水平并分析其临床意义。方法：分别检测121例老年（60岁以上）骨质疏松骨折患者，120例中青年（50岁以下）外伤骨折患者以及70例正常人腰椎骨密度T值和血清铁蛋白水平。结果：骨质疏松骨折患者血清铁蛋白均值为253．8ng／ml，明显高于中青年骨折组（79．9ng／m1）和健康人群组（92．4ng／m1）（P〈0．01）；骨质疏松骨折患者腰椎T值为～2．26，亦明显高于中青年骨折组（0．36）和健康人群组（-0．16）（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松骨折患者中血清铁水平明显升高，提示血清铁水平升高是老年骨质疏松的重要相关因素。重症创伤患者全身血管阻力指数与动脉血乳酸的关系
摘要：目的：探求重症创伤患者早期的全身血管阻力指数变化与血乳酸及乳酸清除率的相关性。方法：回顾性分析2009-01—2011-02我院急诊ICU（EIcu）收治的重症创伤患者116例，根据患者14d后生存情况分为死亡组（n=37）及存活组（n=79）；分别记录患者入院初始及24h内动脉血乳酸、全身血管阻力指数（sVRI），6h或12h乳酸清除率[（初始乳酸6h或12h乳酸）／初始乳酸×100％]和人院后第14d的生存状态。结果：入院时死亡组及存活组乳酸值明显高于正常值，但二者差异无统计学意义；6h后死亡组乳酸值明显高于存活组，差异开始出现统计学意义（P〈0．05）；给予液体复苏早期两组的血乳酸均开始下降，乳酸清除量与SVRI变化量呈相关性。但复苏后各时间点测量的死亡组乳酸明显高于存活组，其差异存在统计学意义（P〈0．05）。入院时两组患者的SVRI明显升高，随着液体复苏的进行，乳酸和SVRI都明显下降。结论：重症创伤患者在早期的与血乳酸存在良好的相关性；在PiCCO的指导下给予液体复苏，可以降低乳酸，提高乳酸清除率，改善患者组织缺氧，提高患者的生存率。脓毒症患者血清IL-6和NT—proBNP的变化及其临床意义
摘要：目的：探讨脓毒症患者白细胞介素-6（IL-6）和N末端前体脑钠肽（NT—proBNP）在脓毒症患者体内变化规律及临床意义。方法：选取2010—01—2011—12在我院ICU住院的脓毒症患者60例，脓毒症组根据28日生存与否分为生存组和死亡组，检测外周血IL-6和NT—proBNP的浓度。选取同期体检健康者50例为非脓毒症对照组，入院的24h内检测血清IL-6和NT-proBNP浓度。结果：与非脓毒症组比较，脓毒症组血清IL-6和NT—proBNP的浓度均明显升高（P〈O．01）；IL-6、NT—proBNP浓度、APACHEⅡ评分三者之间均呈正相关。与生存组比较，死亡组的血清IL-6和NT—proBNP的浓度均明显升高（均P〈0．01）。结论：脓毒症患者血清IL-6和NT-proBNP水平升高反映脓毒症的严重程度，与预后有较好的相关性。科技论文中表格的规范化（三）
摘要：2项目栏 项目栏分为横向栏目和纵向栏目。纵向栏目代表主语部分，横向栏目代表谓语部分表格的编排要尽量做到不要主、谓颠倒。纯净水加氯化钠在洗胃中的临床应用
摘要：目的：观察纯净水加氯化钠在口服药物中毒中的临床应用效果。方法：将248例口服中毒患者随机分为观察组（127例）和对照组（121例）。对照组以纯净水洗胃，观察组以纯净水加氯化钠（每桶纯净水10L加氯化钠90g，相当于0．9％氯化钠）洗胃，两组均用自制特殊加温装置加热到36℃。观察洗胃前后的平均动脉压、心率、血常规、血钠和血钾情况，并留剩余洗胃液送培养。结果：洗胃后两组血清钠浓度、平均动脉压水平的差异有统计学意义（P〈0．01）。剩余洗胃液送培养结果，对照组大肠杆菌超标，观察未见超标大肠杆菌生长。结论：纯净水水源充足，符合饮用水卫生标准，加入一定量的氯化钠后，接近生理盐水的浓度，能避免洗胃时出现的低钠血症及血压下降现象，减少院内交叉感染。电脑遥控脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠76例体会
摘要：目的：探讨电脑遥控脉冲式空气灌肠仪治疗小儿肠套叠效果。方法：对76例小儿急性肠套叠在x线下应用电脑遥控脉冲式空气灌肠仪进行治疗。结果：76例肠套叠均经空气灌肠证实并行电脑遥控脉冲式空气灌肠复位治疗，复位74例，成功率为97．4％。结论：电脑遥控脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠操作简单、安全性高、成功率高，是治疗小儿急性肠套叠的首选非手术方法。云南某少数民族地区急诊外伤流行病学分析
摘要：目的：了解云南某少数民族地区外伤流行病学特征。方法：回顾性分析2009-01—01-2011-12—30本地区三所医院急诊外科的4108例病例资料。结果：急诊外伤就诊高峰在夏秋季和18：00-24：00时之间，车祸（44．5％）是首要原因，外伤患者以年轻（35．8±16．1）岁、男性（79．6％）、少数民族（56．4％）和农村人口（63．5％）为主，头部受伤最多（43．8％），48h内死亡比例较高（23．4%）。结论：应结合本地区流行病学特点采取针对性措施降低其危害性。生长抑素垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
摘要：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最为常见和严重的并发症，急性出血病死率平均为32％，迅速有效止血是治疗的关键。我院2005—06—2011—10对120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者分别应用生长抑素联合垂体后叶素和单用生长抑素治疗，现将其疗效报告如下。科技论文中数字的规范化用法（一）
摘要：1阿拉伯数字 中华人民共和国国家标准关于出版物上数字用法的规定，凡可以使用阿拉伯数字且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。胸腔闭式引流不当致膈肌破裂1例
摘要：胸腔闭式引流术是急诊创伤外科常用的治疗方法之一，其主要目的在于尽快排出患者胸腔积液，恢复胸腔负压，保持呼吸和循环的稳定。由于操作简便、术后便于监测的临床特点，该术式已广泛应用于外伤性胸腔积液（积血）患者的救治。但是，由于外伤患者独特的临床特点，加之术者操作不规范也会发生各种并发症，导致严重后果。我院于2012年6月收治因胸腔闭式引流不当致膈肌破裂患者1例，现报告如下。以晕厥为首诊的肺栓塞2例分析
摘要：患者1，男，37岁，入院前2h，排队时突然出现意识丧失，数秒后意识恢复，不伴抽搐、大小便失禁。近半个月感胸闷、气短，活动后症状加重，自觉活动耐力下降。既往无心脑血管病病史。有吸烟史15年。铜川市院前急救现状分析及对策
摘要：院前急救是医疗的前沿阵地，是公共卫生保障体系的重要组成部分，对于因各种突发事件受伤的人员生命安全起着非常重要的医疗保障作用。目前铜川市院前急救现状与铜川经济、社会快速发展极不相对称，其面临的形势相当严峻。为提高院前急救质量，本文对铜川市10家院前急救站进行调查、分析、发现问题并提出合理化对策，为铜川市院前急救的发展提供参考。急性百草枯中毒的治疗进展
摘要：百草枯（paraquat，1，1-二甲基-4，4-联吡啶阳离子盐），是目前应用最广泛的触灭型除草剂之一，动物属中等毒性，但对人的毒性却较高，成人估计致死量40mg／kg。百草枯中毒后可造成多个系统或器官损害，肺部最为严重，病死率极高，致病机制复杂且尚未完全明确，科技论文中表格的规范化（四）
摘要：若各栏参数单位不同，则应采用国家标准规定的“量／单位”形式标注在各栏标目词后。表格中的量、单位、符号、缩略语等必须与正文一致。组合单位符号应放在“量／”后“（ ）”内，