临床急诊杂志社
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临床急诊杂志

《临床急诊杂志》在全国影响力巨大,创刊于2000年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床经验交流、院前急救、讲座、综述等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1009-5918
  • 国内刊号:42-1607/R
  • 出版地方:湖北
  • 邮发代号:38-353
  • 创刊时间:2000
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.31
  • 综合影响因子:0.805
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床急诊 2012年第04期杂志 文档列表

临床急诊杂志急腹症专栏

医学论文中英文摘要的书写规范(七)

摘要:3.8括号(( )、[ ])brackets在使用括号时,应该注意的是:当方括号[]与圆括号()并用时,英语的习惯用法是圆括号在外,方括号在内。
230-230

食管胃曲张静脉破裂出血外科治疗的临床决策

摘要:食管胃曲张静脉破裂出血是门静脉高压症最常见的并发症,病死率很高。该病在诊断、治疗和护理方面十分复杂,医疗费用昂贵。作出正确的临床决策对提高该病种的医疗护理质量、合理使用有限的卫生资源是十分重要的。食管胃曲张静脉破裂出血的治疗要以循证医学作指导,
231-234

急性结直肠恶性梗阻的金属支架置入治疗

摘要:目的:探讨内镜引导下金属支架置入术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻的可行性及临床效果。方法:对20例结直肠癌并发急性肠梗阻的患者,在内镜引导下行金属支架置入术,然后观察其临床效果。其中乙状结肠癌11例,降结肠癌4例,直肠癌5例,术前评估可切除的结直肠癌15例,结肠癌并腹腔转移5例。结果:20例患者金属支架置入一次成功19例,1~2d后梗阻症状均消除或缓解,7~10d后15例可切除的结直肠癌行肠管Ⅰ期切除吻合术,术后恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症;4例因肿瘤转移行永久性支架植入术。随访90~180d,1例于术后51d肠梗阻症状复发,再行外科手术死于心功能衰竭;1例因癌细胞转移,术后83d死于全身衰竭。1例患者在术后42d出现内支架移位,置入了第2根支架后症状缓解。结论:经内镜引导下置入金属内支架治疗结直肠癌并发肠梗阻成功率高,安全、经济,明显减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。
239-241
临床急诊杂志病例报告

开水烫伤后外敷蛋清致过敏性休克1例

摘要:我院于2011-08-08收治1例因开水烫伤左足后,外敷蛋清致过敏休克的患儿,现将急救经过报告如下。患儿,男,6岁。以"开水烫伤左足,外敷蛋清后,皮疹,呼吸困难10min而急入我院急诊科,入院时体检,R32次/min,P136次/min,BP70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
241-241
临床急诊杂志临床研究

阿托伐他汀对急性缺血性卒中梗死体积的影响

摘要:目的:探讨他汀在缺血性卒中急性期对梗死体积的影响。方法:前瞻性的纳入24h内急诊入院的急性缺血性卒中患者,随机分成他汀组(40mg/d,2周)和对照组。发病1周内,进行头颅磁共振(MRI)检查,并在3个月随访时予以复查,分析两组患者梗死体积变化的情况,并采用Logistic回归分析影响梗死体积变化的因素。同时进行血脂、炎症因子和神经功能评分等评估。结果:共39例患者接受了2次头颅MRI检查。其中阿托伐他汀组患者20例,对照组患者19例。两组患者的梗死体积变化率差异有统计学意义(P〈0.01)。阿托伐他汀组患者发病后3个月梗死体积较发病时减少的比例显著高于对照组(71.4%对28.6%,P〈0.05)。多因素Lo-gistic回归分析,显示不用他汀治疗以及入院时NIHSS评分高是梗死体积增大的独立危险因素。结论:缺血性卒中急性期使用他汀可能有利于患者梗死体积的局限。梗死体积的变化可能成为临床神经功能改善的一个补充观察指标来进一步评价药物干预的效果。他汀类药物是否能局限脑梗死体积和改善临床预后仍需进一步临床研究证实。
242-246

重组人骨形态发生蛋白-2结合纳米晶胶原基骨材料在跟骨骨折治疗中的应用

摘要:目的:应用重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合纳米晶胶原基骨材料(nHAC)行跟骨骨折切开复位治疗时做骨塌陷缺损时填充材料,并观察其植骨治疗效果。方法:选择2008-07-2010-1119例(21足)跟骨骨折患者,均采用跟骨外侧"L"型切口,切开复位异型钢板内固定,骨缺损处植入rhBMP-2加nHAC的混合物。结果:术后随访7~17个月,根据Maryland评分,优5足,良13足,可2足,差1足,优良率85.7%。结论:rh-BMP-2结合nHAC治疗跟骨骨折是一种比较理想骨缺损填充材料。
247-248

依达拉奉保护创伤性休克患者肾功能的临床观察

摘要:目的:探讨依达拉奉对创伤性休克患者肾脏功能的保护作用。方法:将83例创伤性休克随机分为依达拉奉治疗组(ED)(n=44)和常规治疗组(C)(n=39);ED组在积极抗休克同时予以依达拉奉0.5mg/kg静脉输入,C组予常规抗休克治疗。两组分别于入院时和休克稳定后6h、12h、24h检测患者血尿素氮(BUN)、血清光抑素(CysC)、内生肌酐清除率(CCr)等指标进行对比分析。结果:ED组血液中BUN、CysC在休克纠正后6h、12h、24h显著低于C组;内生肌酐清除率(CCr)明显高于C组(P〈0.05)。结论:ED对创伤性休克后肾脏缺血再灌注损伤具有明显保护作用。
249-250

12例无骨折脱位的颈脊髓损伤急诊早期诊治分析

摘要:目的:通过12例无骨折脱位颈脊髓损伤(CSCIWFD)病例的总结,探讨此种特殊型颈髓损伤的病因病机,以指导临床医生对此疾病的急诊早期诊断与诊治。方法:回顾性分析我科自2008-12-2010-03收治的12例CSCIWFD病例的急诊治疗过程。即分析所有病例受伤机制及入院后颈椎X片、CT和MRI病例资料及诊疗思路后,并急诊处理后的疗效。结果:12例CSCIWFD患者早期临床确诊后经迅速的治疗,无论是对后期的保守治疗还是手术治疗,均奠定了诊治基础,病情均有明显好转。按ASIA标准分级:B级1例恢复为D级;C级8例中,3例恢复至E级,5例至D级;D级3例均恢复为E级,其中脊髓损伤保守治疗者11例,手术治疗者1例。结论:CSCIWFD作为一种特殊型颈髓损伤,需要仔细分析受伤机制,在X线、CT未显示骨折脱位的情况下,综合病史应考虑到颈髓损伤并早期作出临床诊断,及时运用药物治疗,以利于患者达到最佳恢复效果。切勿因等待MRI结果而错失最佳治疗时间窗。
251-253

高危型HPV/TCT检测在宫颈疾病筛查中的临床价值

摘要:目的:探讨高危型HPV(HR-HPV)检测联合宫颈液基细胞学(TCT)检查(HR-HPV/TCT)在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法:回顾性分析2008-01-2011-01来我院就诊的自愿接受HR-HPV/TCT检测的患者2140例。对TCT异常和TCT阴性而HR-HPV阳性的患者386例进行阴道镜加活检检查。结果:TCT异常者327例,ASCUS(意义不明宫颈不典型鳞状上皮细胞)196例,LSIL(低度宫颈上皮内病变)93例,HSIL(高度上皮内病变)38例。病理报告炎症156例,宫颈癌前病变(CIN)160例(其中CINⅡ级和Ⅲ级共60例),宫颈癌11例。HR-HPV检出率随宫颈病变级别的增高而上升(P〈0.005)。TCT阴性而HR-HPV阳性的患者59例,病理报告炎症29例,CIN27例(CINⅡ级和Ⅲ级共12例),宫颈癌3例。结论:HR-HPV/TCT检测可有效检出宫颈CIN和宫颈癌,减少漏诊率。
254-255

金属钛夹在急性非静脉曲张上消化道出血中的应用价值

摘要:目的:探讨金属钛夹在急性上消化道出血中的应用。方法:将我院收治的64例纳入研究的急性上消化道出血患者分为钛夹治疗组及药物治疗组进行治疗。结果:与钛夹治疗组相比,药物治疗组有效率明显下降而再出血率明显升高(P〈0.05),且住院时间较长。结论:金属钛夹治疗急性非门脉性上消化道出血安全有效。
256-258

大黄联合床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎疗效观察

摘要:目的:评估重症高脂血症性急性胰腺炎应用大黄联合床边血浆置换治疗的临床疗效。方法:47例确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎患者分为大黄联合床边血浆置换治疗组(24例)和对照组(23例),观察血浆置换的安全性,两组患者的甘油三酯(TG)、炎症因子、呼吸功能、肠道功能、BalthazarCT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院时间、住院费用和病死率等。结果:24例床边血浆置换有4例发生轻微并发症,无严重并发症;治疗组治疗第2天和第8天TG和炎症因子与对照组比较明显降低(均P〈0.05);治疗组机械通气人数和时间少于对照组,治疗组治疗第2天和第8天氧合指数和胸腔积液与对照组比较差异有统计学意义(均P〈0.05);治疗组治疗第2天和第8天腹内压均低于对照组,肛门首次排便时间和肠内营养开始时间均早于对照组(均P〈0.05);治疗组治疗第2天APACHEⅡ评分、第8天APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分与对照组比较差异有统计学意义(均P〈0.05);治疗组住院时间、住院费用和病死率均低于对照组(均P〈0.05)。结论:床边血浆置换有良好的安全性;大黄联合床边血浆置换对重症高脂血症性急性胰腺炎有良好的临床疗效。
259-262

犬咬伤伤口一期缝合与延迟缝合的对比分析

摘要:目的:探讨对犬咬伤伤口行一期缝合的可行性,比较该法与延迟缝合在伤口感染率以及伤口愈合美观性等方面的差异。方法:采用前瞻性随机队列研究,将需伤口缝合的犬咬伤患者随机分为2组:一期缝合组130例,延迟缝合组50例。评价伤口换药及拆线时伤口感染率及伤口愈合美观性评分。结果:在130例行一期缝合的犬咬伤患者中,共有8例(6.1%)发生伤口感染,无全身性感染出现;对照组50例,共2例(4.0%)发生伤口感染,无全身性感染出现。一期缝合组共计73例(56.1%)患者伤口愈合美观性评分为最佳;对照组共计17例(34.0%)患者伤口愈合美观性评分为最佳。结论:对犬咬伤伤口行一期缝合,尽管其感染率较对照组稍高,但考虑到患者对伤口美观的要求,仍在可接受的合理范围内。
263-265

组织胶水粘合术后强化健康教育的效果分析

摘要:目的:探讨对组织胶水粘合术患者实施强化健康教育的效果。方法:按组织胶水粘合术患者的就诊次序循环分组,常规组术后按常规实施健康教育,强化组术后除常规健康教育外,自术后第2天起每日进行电话随访的强化健康教育。同时采用量化评分表,分析两组患者及家属对伤口护理知识了解程度、医嘱依从性和对医护工作和就诊流程的满意度。结果:与常规组相比,强化组对伤口护理知识了解程度和对医护工作的满意度显著提高(P〈0.01),遵医行为加强(P〈0.01)。结论:对组织胶水粘合术患者实施强化健康教育模式,可进一步提高健康教育效果,有利于伤口愈合。
266-268

氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的抢救体会

摘要:目的:探讨氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)有效的治疗方法。方法:总结分析16例氯氮平中毒继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在中毒后6~144h出现ALI/ARDS表现,予气管插管、机械通气,抗胆碱药物治疗及血液灌流等综合治疗。结果:本组患者均治愈,平均住院时间(14±1.6)d;机械通气时间平均(134±12)h,中毒后(48~96)h意识转清。结论:氯氮平中毒继发的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要与肺水肿、吸入性肺炎及氯氮平对肺组织的直接损伤作用有关。早期进行机械通气联合血液灌流和合理抗胆碱药物的,是治疗重度氯氮平重度并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的有效方法。
269-271
临床急诊杂志实验研究

妊娠相关血浆蛋白-A在兔动脉粥样硬化斑块中的差异表达

摘要:目的:研究妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在兔动脉粥样硬化易损斑块模型中胸主动脉中的表达差异。方法:建立兔动脉粥样硬化模型,然后给予中国斑点蝰蛇毒(CRVV)和组胺药物触发,造成实验性斑块破裂和血栓形成。细胞免疫组织化学法检测PAPP-A的表达,并确定表达部位。结果:免疫组织化学在胸主动脉粥样破裂斑块中,PAPP-A染色强阳性;不稳定斑块PAPP-A染色为阳性;而稳定斑块、正常组织中均无PAPP-A表达。PAPP-A在易损斑块的表达主要集中血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞中表达。结论:PAPP-A在构建的兔动脉粥样硬化易损斑块中表达,为进一步的研究PAPP-A在ACS中的作用机制奠定试验基础。
272-275
临床急诊杂志研究报告

经鼻咽通气管氧气雾化吸入的疗效观察

摘要:目的:探讨昏迷致上呼吸道梗阻置入鼻咽通气管患者安全有效的气道湿化方式。方法:采用前瞻性、随机的方法将104例昏迷致上呼吸道梗阻置入鼻咽通气管患者按是否持续氧气雾化吸入分为实验组(经鼻咽通气管氧气雾化吸入)和对照组(经鼻咽通气管氧气吸入)。每组各52例,分别记录两组痰液黏稠度、堵管、治疗后30min、60min、120min脉搏血氧饱和度(SpO2)、治疗2h后缺氧症状体征改善情况。结果:两组痰液黏稠度及堵管比较中Ⅱ度痰液黏稠度实验组高于对照组(P〈0.01);Ⅲ度痰液黏稠度实验组低于对照组(P〈0.05);鼻咽通气管无堵塞实验组高于对照组(P〈0.01);发生轻度及中度堵塞实验组低于对照组(P〈0.05);实验组比对照组在氧气雾化吸入后30min、60minSpO2明显升高(P〈0.01);实验组在氧气雾化吸入后60min比治疗前SpO2明显升高(P〈0.01);实验组治疗2h后缺氧症状体征改善情况明显优于对照组(P〈0.01)。结论:昏迷致上呼吸道梗阻置入鼻咽通气管患者,采用持续氧气雾化吸入,解除上呼吸道梗阻的同时将氧疗、雾化有机地结合起来,能降低痰液黏稠度,减少堵管,迅速提高血氧饱和度,缺氧症状体征改善明显,值得临床推广使用。
279-282

本刊对“关键词”书写的要求

摘要:关键词是科技论文的文献检索标志,是表达文献主题概念的词或词组。每篇论文应选取1~5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆编印的"Medical Subject Headings(MeSH)"中选取,
283-283

乌鲁木齐市汉族与维吾尔族急性胰腺炎致病多因素分析

摘要:目的:探讨新疆地区的急性胰腺炎(AP)病因和发病学特点。方法:回顾性分析2004-01-2009-06间新疆医科大学第一附属医院1148例AP住院患者的临床资料,分别对维、汉族AP患者占住院总数构成比、性别、分型、病因用等变量进行统计学分析。结果:同期汉族AP患者占同期住院患者的0.33%,同期维吾尔族AP患者占同期住院患者的0.18%(P〈0.05);在1148例AP患者中,病因构成比为胆石症49.0%,酗酒10.1%,高脂血症5.2%。两组在重症急性胰腺炎比例及病死率之间差异无统计学意义。结论:汉族AP的发病率较高,病因以胆囊炎、胆石症为主,维族AP高脂血症、酒精占病因比重高。
284-286