小剂量低分子肝素治疗儿童急性早幼粒细胞白血病DIC的临床观察
摘要：目的：探讨小剂量低分子肝素治疗急性早幼粒细胞白血病弥漫性血管内凝血（DIC）的疗效及其安全性。方法：初次接受治疗的40例急性早幼粒细胞白血病（APL）患儿随机分成两组,小剂量低分子肝素治疗组（A组）20例,常规治疗组20例,比较两组的DIC发生率和完全缓解率。结果：低分子肝素治疗组DIC的发生率较常规治疗组低（P〈0.05）,而完全缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量低分子肝素可以有效减少急性早幼粒细胞白血病患儿DIC的发生,具有良好的安全性。急性白血病并发弥散性血管内凝血患儿早期及干预后血凝指标变化
摘要：目的：探讨急性白血病（AL）患儿并发弥散性血管内凝血（DIC）早期及干预后血凝指标变化。方法：本实验分3组即健康对照组;AL组;AL并发DIC组,均于清晨抽取空腹血检测D-二聚体（DD）、纤维蛋白原水平（FBG）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）。对AL并发DIC组患儿应用低分子肝素治疗,比较治疗前后各指标变化,采用SPSS10.0软件将各组进行统计学分析。结果：AL组与健康对照组比较,PT延长,FBG降低,DD明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,AL并发DIC组与AL组比较,DD明显升高,AT-Ⅲ降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且与AL组相比,AL并发DIC组DD、AT-Ⅲ阳性率明显升高,且在DIC发病的不同临床阶段均保持在较高水平（80%以上）,DD检测阳性率在血栓形成期高达100%。经肝素抗凝治疗后,AT-Ⅲ及FBG明显升高,DD降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：AL并发DIC患儿存在凝血、纤溶系统的激活,AT-Ⅲ及DD可作为DIC早期诊断的指标,低分子肝素应用有助于改善DIC患儿的预后。噬血细胞综合征并发DIC20例临床分析
摘要：目的：探讨噬血细胞综合征弥散性血管内凝血（DIC）的特点及治疗体会。方法：回顾性总结了20例在我院住院的噬血细胞综合征并发DIC的临床特点及治疗上的体会。结果：发现噬血细胞综合征起病急骤、病情变化快,几乎在确诊噬血细胞综合征的同时DIC即已存在,与其他疾病的DIC相比,更常见,更凶险,治疗更棘手,除大出血外,顽固性多脏器功能衰竭多见,尤以肝衰最常见。治疗上除了DIC的常规治疗外,激素和免疫治疗应早期应用。而免疫治疗的早期应用又取决于噬血细胞综合征的早期诊断。结论：噬血细胞综合征DIC的特点是：DIC出现早,顽固性多脏器衰竭中以肝衰最常见。治疗上积极针对DIC治疗,为噬血细胞综合征免疫救治赢得了时间。噬血细胞综合征早期诊断及早期进行免疫治疗是DIC根本好转的关键。急性脑梗死并发代谢综合征患者HMGB1水平与脑动脉狭窄的相关性研究
摘要：目的：探讨急性脑梗死并发代谢综合征患者血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1,HMGB1）水平与脑动脉狭窄的相关性。方法：将74例急性脑梗死患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组,分别检测血清HMGB1、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并通过核磁共振血管成像明确有无颅内外动脉粥样硬化狭窄,计算各组的发生率。结果：代谢综合征组血清HMGB1水平明显高于非代谢综合征组（P〈0.05）,代谢综合征组脑动脉狭窄发生率显著高于非代谢综合征组（P〈0.05）,但行单因素Logistic回归分析提示脑动脉狭窄与血清HMGB1水平无显著相关性（P〉0.05）,而与代谢综合征有关（P〈0.05）。结论：代谢综合征可能与脑动脉的粥样硬化狭窄有关,HMGB1可能参与此病理过程中,但HMGB1与脑动脉狭窄无明显相关性。毒蛇咬伤后四肢组织坏死原因临床分析
摘要：目的：对毒蛇咬伤后四肢组织坏死的原因进行分析,指导临床治疗。方法：回顾我院收治的毒蛇咬伤246例,统计四肢组织坏死情况、中毒严重程度、伤口切开排毒与否、伤口感染、早期肢体结扎时间并进行相关性统计学分析。结果：本组毒蛇咬伤后四肢组织总体坏死发生率为15%,中毒严重程度、伤口切开、感染、伤口长时间结扎均与组织坏死的发生相关,均P〈0.05。结论：毒蛇咬伤后四肢组织坏死的原因复杂,可能与就诊时间、中毒严重程度、伤口切开、感染、早期肢体长时间结扎等因素有关。姜黄素治疗急性百草枯中毒的临床研究
摘要：目的：探讨姜黄素治疗急性百草枯口服中毒的临床疗效。方法：选择2007年3月-2010年3月在院救治的急性百草枯口服中毒患者74例,分为常规治疗组、激素治疗组和姜黄素治疗组。3组均常规对症治疗,激素治疗组在此基础上给予地塞米松25mg,静脉注射,每日1次。姜黄素治疗组在此基础之上给予姜黄素500mg/kg,口服,每日1次。在治疗第3天、7天、21天进行疗效评价,并对各组患者所出现的并发症进行统计。常规治疗组、激素治疗组和姜黄素治疗组均根据服毒量分组比较（20%原液或相当量〈50ml组和≥50ml组）。结果：中毒治疗第3天,7天,21天,各组相比较,激素治疗组和姜黄素治疗组存活率均明显比常规治疗组高（均P〈0.05）,而姜黄素治疗组生存率与激素治疗组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。各组并发症发生率,即肺纤维化、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、MODS、DIC等并发症在激素治疗组和姜黄素治疗组均明显低于常规治疗组（均P〈0.05）,而激素治疗组与姜黄素治疗组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对急性百草枯口服中毒患者给予姜黄素治疗,其存活率和严重并发症发生率得到一定程度的改善,初步显示较好的疗效。系统性红斑狼疮急症的临床研究
摘要：目的：对系统性红斑狼疮（SLE）急症患者临床表现进行统计分析,为及时诊断及时治疗改善预后提供临床资料。方法：采用回顾性分析的方法对急诊121例SLE急症患者年龄、性别、病程、主诉症状、发热病因分析、受累系统种类及个数、预后等方面进行统计分析。结果：SLE急症在发病年龄,性别,主诉症状,发热病因分析,受累系统,预后等方面有明显特征性。结论：育龄期女性出现多系统损害或条件致病菌感染或不明原因发热要考虑SLE可能,复发狼疮伴有肾损害继发感染的患者预后差。翻转法置入PLMA在小儿心肺复苏中的应用
摘要：目的：翻转法置入小儿ProSeal喉罩在心肺复苏中的应用效果。方法：80例CPR过程中需插入食管引流型喉罩（PLMA）的小儿随机分为翻转组（R组）和标准组（S组）两组,对成功置入喉罩时间、置入次数、变换置入方法次数及喉罩漏气,喉罩反折,罩体带血,操作者手指痛感等不良反应和CPR成功率进行比较。结果：R组喉罩置入时间明显短于S组（P〈0.05）,置入一次成功率明显高于S组（P〈0.05）,R组操作者手指痛感明显少于S组（P〈0.05）,CPR成功率R组心肺复苏成功23例（57.5%）明显高于S组15例（37.5%）（P〈0.05）。结论：小儿ProSeal喉罩翻转置入法操作快速安全有效,提高抢救成功率。呼吸末二氧化碳在危重病患者代谢性紊乱中预测价值
摘要：目的：探讨呼吸末二氧化碳（ETCO2）在急危重患者代谢性紊乱中的预测价值。方法：分析2011-06-2011-09急诊入住武汉大学人民医院重症医学科的100例患者,入院后使用碳酸波形图监测初始ETCO2值,ETCO2监测完毕以后迅速抽血做血气分析监测HCO3值。统计数据并分析ETCO2和HCO3值的关系,同时比较分析存活组和死亡组以及HCO3≤21mmol/L和HCO3〉21mmol/L的病例ETCO2和HCO3值的关系。结果：ETCO2和HCO3中度相关（R=0.593）,死亡组ETCO2和HCO3值较存活组均明显减低,HCO3≤21mmol/L组ETCO2较HCO3〉21mmol/L组低,差异有统计学意义。ETCO2可反映HCO3的水平,ROC曲线下面积是0.754（95%CI：0.659～0.850）,ETCO2=32.5mmHg时,灵敏度=0.65,特异度=0.85,Youden指数=0.5,阳性似然比=4.3,阴性似然比=0.5,ETCO236.5mmHg时,特异度均在95%以上,甚至等于1。结论：碳酸波形图监测的ETCO2值作为一种无创的诊断工具,可有效预测危重症患者代谢性紊乱的发生,为临床评估患者的危重程度提供有力的证据,并为临床治疗的时机提供及时性的指导。结直肠手术中机器人辅助与传统腹腔镜手术效果的meta分析
摘要：目的：应用Meta分析的方法比较机器人和传统腹腔镜在结直肠手术应用中各项临床指标,以评价机器人辅助与传统腹腔镜治疗效果的安全性及差异。方法：本文在两个英文数据库：Pubmed和EMbase检索了建库至2012年1月关于机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在结直肠手术中应用对比的文献,由两位不同的作者独立进行排除、纳入与数据提取,将符合标准的文献数据利用Stata10.0进行分析。结果：本文最终纳入了15篇符合标准的文献,共包含了1182个病人。总的机器人辅助手术并发症发生率为17%,中转开腹手术的转换率为2%,有死亡病例均为0。机器人辅助腹腔镜组手术时间比传统腹腔镜组长（SMD（标准化差值）=0.46,95%CI=0.29～0.63,P=0.001）;手术花费比传统腹腔镜组高（SMD=1.12,95%CI=0.60～1.64,P〈0.001）。在失血量,回收淋巴结个数,远端切口长度,肠功能恢复时间,饮食恢复时间,住院时间,手术花费,并发症发生的数目和转换到开腹手术的数目等指标上两者间无差异。结论：本研究表明机器人辅助手术在结直肠手术中的应用是安全有效的,但是需进一步降低其手术时间及费用。医学论文中英文摘要的书写规范（四）
摘要：3.1逗号（,）comma英文中除逗号的用法与汉语不全一样外,其他标点与汉语大致相同。逗号在英语中是使用率最高的一种符号,也是使用中出现错误最多的符号。急性左心衰48例院前急救临床分析
摘要：目的：探讨急性左心衰院前急救方法及临床效果。方法：对急性左心衰患者现场给予吸氧、镇静、强心、扩管、利尿等抢救处理后的临床资料进行总结分析。结果：经院前急救及合理转运,治疗有效率83.3%,最终95.8%患者安全转运至医院。结论：证明院前急救能较早改善急性左心衰患者的功能,阻止病情恶化,并安全转运至医院。大鼠肺挫伤白细胞介素17含量变化及L-精氨酸的影响
摘要：目的：了解白细胞介素17（IL-17）在大鼠创伤性肺挫伤中的含量及意义,并观察L-精氨酸的影响。方法：60只SD大鼠随机分为正常组、模型组和L-精氨酸组,每组20只。采用胸部撞击器制备肺挫伤模型。L-精氨酸组,模型制备后经股静脉给予L-精氨酸（250mg/kg）,各组建立模型后分别于24h处死动物并收集标本。酶联免疫吸附法（ELISA）测定肺组织匀浆及支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-17含量。测定肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性。结果：与对照组比较,模型组大鼠肺组织匀浆及BALF中IL-17含量均显著升高（P〈0.01）;模型组肺组织IL-17、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性与L-精氨酸组比较明显偏高（P〈0.05）。结论：IL-17在大鼠肺挫伤中显著升高。L-精氨酸治疗创伤性肺挫伤,能明显下调肺组织IL-17、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性,改善肺组织微循环,减轻炎症反应。依达拉奉对心肺复苏后大鼠脑神经细胞的保护作用
摘要：目的：研究依达拉奉对心肺复苏后大鼠脑神经元的保护作用及机制。方法：随机选取SD大鼠36只,采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停5min后开始心肺复苏的动物模型,随机分为假手术组、常规复苏组和依达拉奉治疗组,每组12只。复苏后48h取组织标本,采用比色法测定脑组织中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力,应用原位末端标记（TUNEL）法检测脑神经细胞凋亡水平。结果：依达拉奉治疗组与常规复苏组相比,脑组织中MDA含量显著降低（P〈0.05）,SOD活力显著升高（P〈0.05）;同时依达拉奉治疗组的脑神经元凋亡水平比常规复苏组显著减少（P〈0.05）。结论：依达拉奉能有效对抗心肺复苏后大鼠脑细胞的再灌注损伤,减少神经元凋亡。异位妊娠致腹膜后血肿的诊治分析
摘要：目的：提高对不典型宫外孕的诊断率,以减少发生破裂出血后给患者造成痛苦和对生命造成威胁。方法：根据3例输卵管妊娠不全破裂致腹膜后血肿的病例,从病史、体征、辅助检查及手术所见进行回顾性分析。结果：3例均为输卵管壶腹部妊娠,致输卵管黏膜及肌层破裂,引起后腹膜血肿。严重的1例血肿延及肝下缘。均以手术及术后病检证实为异位妊娠。结论：输卵管妊娠致输卵管不全破裂,引起后腹膜血肿者临床上极少见且患者的症状及体征表现不典型,误诊率高,故需根据临床表现、体征、血尿妊娠试验、B超等资料综合分析,对高度怀疑者不失时机地进行剖腹探查或腹腔镜检查尤为重要。异位妊娠药流大出血8例临床分析
摘要：目的：进一步探讨异位妊娠误诊的原因及误诊药流后的表现特点,以提高对异位妊娠的认识及诊断水平。方法：对2008～2011年收治的8例异位妊娠因误诊宫内妊娠而行药物流产导致破裂出血者进行回顾性分析。结果：8例患者服用米索后多在2～5d出现腹痛或晕厥,阴道出血少,腹腔内出血在2000ml以上,很快进入休克状态。入院后抗休克、急诊行手术治愈,证实为输卵管妊娠。结论：异位妊娠是米索药流的禁忌症,误诊服药后常在短时间内发生大出血,给患者带来极大危害。因此,要加强对不典型异位妊娠的认识,注意结合病史、临床症状及辅助检查进行综合考虑,对超声检查结果注意分析,对自购药物行流产的危害加大宣教,同时加强基层卫生服务站的医疗设备建设及医务人员的培训,以提高诊疗水平。锁骨钩钢板急诊治疗新鲜Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
摘要：目的：研究锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法：2006-09-2009-12,应用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Neer Ⅱ型锁骨远端骨折31例和Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位6例。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果：手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。30例患者均获随访,随访8～18个月,平均11.5个月,均提示锁骨远端骨折愈合。2例术后锁骨钩钢板移位,重新行锁骨钩钢板加克氏针张力带固定治疗。术后6～12个月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。20例取出钢板患者Constant-Murley评分平均为95.4分,10例未取出钢板患者为73.6分。结论：应用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、固定可靠、肩关节功能恢复快、并发症少等特点,为一种理想的治疗方法。医学论文中英文摘要的书写规范（五）
摘要：3.4起止号（-）endash起止号（-）长度占1个英文字符（相当于半个汉字）,作用相当于中文的波浪号（～）用于起止数字、年代等,意为＂from…to…＂。如：40%-60%（from40%to60%）,1951-1999（from1951to1999）。波浪号＂～＂在汉语中表示数字范围,而在英文中则为代字符。