“改良解胃磷液”对口服有机磷农药急性中毒的临床研究
摘要：目的：探讨＂改良解胃磷＂（解胃磷）对口服有机磷急性中毒的解毒作用,寻找具有口服解除有机磷毒性的洗胃剂,争取第一时间控制病情,减少阿托品和氯磷定的用药量,减少两重、三重中毒,降低死亡率,减少住院时间和医疗费用。方法：把口服有机磷农药急性中毒经我院首诊并服用解胃磷患者设为治疗组,把外院经过传统洗胃和治疗后再转至我院的患者设为对照组。结果：治疗组注射阿托品和氯磷定的剂量明显少于对照组,给药量多集中在洗胃时间,迅速出现稳定的阿托品化,并发症明显降低,平均住院时间明显缩短,死亡率〈1%。结论：＂解胃磷＂能有效阻止口服有机磷的吸收,明显减少阿托品及肟类复能剂的用量,未见不良反应,是一种能解除口服有机磷毒性的新型消化道解毒剂。外源性胆碱酯酶辅助治疗急性重度有机磷农药中毒对照观察
摘要：目的：探讨外源性胆碱酯酶（ChE）辅助治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的临床疗效。方法：202例ASOPP患者随机分为两组,治疗组：常规治疗基础上使用红细胞悬液治疗;对照组：常规治疗。治疗后对ChE活性及疗效进行对照比较。结果：治疗组中间综合征（IMS）发生率明显低于对照组;治疗组中毒症状、体征消失时间及住院平均天数均短于对照组（P〈0.05）。结论：抢救ASOPP时补充外源性ChE,在缓解中毒症状、体征,缩短住院天数,防止和缓解IMS等方面都有明显改善,是ASOPP的有效救治途径。本刊对“关键词”书写的要求
摘要：关键词是科技论文的文献检索标志,是表达文献主题概念的词或词组。每篇论文应选取1～5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆编印的＂Medical Subject Headings（MeSH）＂中选取,血、尿淀粉酶在急性有机磷农药中毒中的临床意义
摘要：目的：探讨血、尿淀粉酶在诊断急性有机磷农药中毒（AOPP）患者胰腺损伤时的临床意义。方法：128例患者按入院时中毒的程度分为轻度组38例、中度组42例、重度组48例,比较正常对照组与各中毒组之间血、尿淀粉酶的变化;根据MODS诊断标准,分为MODS组36例和非MODS组92例,比较对照组与MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化,以及MODS组和非MODS组血、尿淀粉酶的变化。结果：中、重度中毒组血、尿淀粉酶较对照组和轻度中毒组差异有统计学意义（P〈0.01）,MODS、非MODS组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,MODS组与非MODS组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：AOPP患者血、尿淀粉酶愈高,病情愈重,与预后密切相关。本刊论文中加注“通信作者”的通知
摘要：为顺应国际上的通行方法,更好地体现科研论文作者的分工协作关系,本刊规定在所发表的论文上注明通信作者。通信作者可以是第一作者,也可以为其他作者,但必须是论文负责者,对论文的科学性和结果、结论的可信性负主要责任;同时也是本刊和读者所联系的对象。加注通信作者的主要内容包括：作者姓名、联系电话、电子信箱、传真号等信息。早期行机械通气救治急性中毒所致呼吸衰竭的疗效分析
摘要：急性中毒所致呼吸衰竭是临床常见危重病之一,死亡率高。机械通气（MV）是抢救该病的重要措施。我院对2005年1月-2010年7月因急性中毒所致呼吸衰竭30例患者采用机械通气治疗,现作回顾性分析。医学论文中英文摘要的书写规范（三）
摘要：2作者署名与作者单位英文摘要是一篇可以离开论文而独立存在的短文,常被收录进数据库及文摘杂志,英文摘要与论文一样,应在其题名下方＂列出全部著者姓名及其工作所在单位＂。这是体现著者文责自负和拥有著作权的标志。如果只列出前3人,就等于剥夺了其后著者的署名权,这是违反《著作权法》有关规定的。社区成年危重发热患者的早期预警技术研究
摘要：目的：建立社区成年发热患者病情严重度评分标准（adult fever state score,AFSS）,形成社区成年危重发热患者的早期预警技术。方法：回顾性收集357例急性发热患者临床资料,通过Logistic回归筛选发热患者病情严重度的独立危险因素,并赋予各指标反映病情严重度的权重分值,据此建立AFSS。应用ROC曲线评价其诊断准确性,Kappa检验评估诊断可靠性,病情轻重的临界值为cutoff值。AFSS与住院率、住院病死率的相关性分析采用χ2检验,与住院时间相关性采用Kruskal-Wallis检验。结果：筛选出年龄、发热病程、既往体健与否、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、白细胞计数为反映发热患者病情轻重的独立危险因素,每个指标根据其权重分别赋予0～3分,建立AFSS。AFSS的ROC曲线下面积为0.964,cutoff值为7分,Kappa值为0.801。随着AFSS评分的增加,患者病情加重,住院率、住院病死率及住院时间随之增加（P〈0.05）,AFSS对预后的预测效能明显高于早期预警评分。结论：AFSS具有很高的诊断准确性和可靠性,利于急诊医师早期识别社区发热危重患者。厄贝沙坦对老年高血压患者昼夜血压及心率变异性的影响
摘要：目的：观察厄贝沙坦对老年高血压病患者血压及心率变异性的影响。方法：140例原发性高血压患者服厄贝沙坦1次/d,共8周。治疗前和治疗8周后行24h动态心电图检查和24h动态血压监测。结果：厄贝沙坦能明显降低高压病患者的24h平均血压（P〈0.01）、白昼平均血压（P〈0.01）和夜间平均血压（P〈0.01）。对夜间血压高于正常值的高血压病患者,厄贝沙坦能明显降低夜间血压（P〈0.01）,而对夜间血压已属正常者,厄贝沙坦无进一步降压作用（P〉0.05）,并使心率变异性时域指标SDNN、SDANN、SDNNI升高（P〈0.05）,频域指标HF升高（P〈0.05）,VLF和LF下降（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦在对老年原发性高血压患者控制血压的同时,也对改善心率变异性产生有益作用。地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较
摘要：目的：回顾性比较丙戊酸钠注射液与地西泮治疗癫痫持续状态的疗效。方法：选择我院神经内科近两年来收治的成人癫痫持续状态患者35例。地西泮组16例入院后立即予地西泮10mg以2mg·min-1静脉缓慢注射,注射完毕后给予地西泮50mg加0.9%氯化钠注射液500ml静脉缓慢滴注维持,24h总量不超过120mg;丙戊酸钠组19例入院后立即予丙戊酸钠注射液400mg静脉注射,注射完毕后给予丙戊酸钠400mg加0.9%氯化钠注射液50ml静脉微泵缓慢注射维持,24h总量不超过20～30mg·kg-1。结果：两组抽搐控制率、抽搐控制时间、48h内复发率比较均差异无统计学意义。结论：丙戊酸钠注射液与地西泮在治疗癫痫持续状态疗效方面无明显差别。误诊为妇科疾病的急性阑尾炎临床分析
摘要：目的：探讨被误诊为妇科急腹症的阑尾炎的临床特点及误诊原因。方法：对2002年1月-2010年7月在我科以妇科急腹症住院并手术后最终确诊的急性阑尾炎或妇科疾病并发急性阑尾炎患者20例进行回顾性分析。结果：20例患者中被误诊为急性盆腔炎12例、卵巢囊肿并蒂扭转2例、卵巢畸胎瘤2例、右侧附件炎4例。结论：不典型阑尾炎特别并发妇科原有疾病往往容易导致误诊。详细询问病史,仔细查体,密切观察疾病发展态势以及与外科医生保持紧密联系是避免误诊的关键所在。高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析
摘要：目的：探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法：对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转（基本痊愈和显著进步）和未好转（进步、病情无变化、恶化和死亡）,采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果：术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。Ambesh手法结合导丝抽拉动作在锁骨下静脉置管中的应用观察
摘要：目的：研究Ambesh手法结合导丝抽拉动作在锁骨下静脉置管（SVC）中防止导管误入同侧颈内静脉的效果。方法：采用Ambesh手法结合导丝抽拉动作对2009年11月-2010年10月共274例患者实施SVC,以2008年11月-2009年10月的227例常规操作病例作为对照组,研究单侧置管到位率及导管误入同侧颈内静脉的情况。结果：单侧置管到位率试验组为95.99%,对照组为90.75%,经χ2检验差异有统计学意义（P〈0.05）;误入同侧颈内静脉的发生率试验组为1.46%,对照组为7.05%,两组差异统计学意义（P〈0.05）;试验组中,单侧到位率意识清醒组为97.18%,意识障碍组为91.8%,两组单侧到位率经校正χ2检验差异无统计学意义（P〉0.05）;导管误入率意识清醒组为0.47%,意识障碍组为4.92%,经fisher确切概率法检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Ambesh手法结合导丝抽拉动作可有效减少SVC过程中导管误入同侧颈内静脉的机会,增加置管到位率。乳房癌改良根治术后皮瓣处理疗效的分析
摘要：目的：分析乳房癌改良根治术术后皮瓣不同处理的疗效。方法：将63例乳房癌改良根治术患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）,治疗组患者术后皮瓣予以弹力绷带加压包扎,一次性负压器双管吸引,对照组患者术后皮瓣予以普通绑带加压包扎,一次性负压器双管吸引。比较两组患者的引流情况以及负压器的拔管时间。结果：治疗组的负压器引流量较对照组的明显减少,拔管时间提前,均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：乳房癌改良根治术后皮瓣合理的加压包扎可以明显提前伤口愈合时间。68例电接触性损伤的急诊治疗
摘要：目的：探讨电接触性损伤急诊治疗的原则和方法。方法：选择我科近10年来采用现场急救、全身治疗和早期创面修复方法进行救治的68例电接触性损伤患者,对其治疗效果进行分析。结果：68例电接触性损伤患者得到有效治疗,创面修复效果满意。结论：急诊清创和皮瓣覆盖修复创面同期完成,既可以防止感染坏死,又可有效恢复功能,不失为最佳治疗方法。α7烟碱型乙酰胆碱受体对小鼠CD4~＋CD25~＋调节性T细胞中转录因子STAT5表达的影响
摘要：目的：检测α7烟碱型乙酰胆碱受体的不同活性状态对CD4＋CD25＋调节性T细胞中STAT5表达的影响。方法：免疫磁珠法分离C57BL/6J小鼠脾脏中的CD4＋CD25＋调节性T细胞,以烟碱/α银环蛇毒刺激后采用western blot法分析α7受体的不同活性状态对细胞中STAT5表达的影响。结果：western blot分析显示,α7烟碱型乙酰胆碱受体激动剂--烟碱可以提高调节性T细胞中磷酸化STAT5的表达水平,该效应在给药30min后达峰;而使用α7烟碱型乙酰胆碱受体特异性抑制剂--α银环蛇毒预处理细胞后,烟碱使其中磷酸化STAT5表达增高的效应消失。结论：烟碱可以增强CD4＋CD25＋调节性T细胞中磷酸化STAT5的表达,且该效应是依赖α7烟碱型乙酰胆碱受体途径的。急性心因性意识障碍16例临床分析
摘要：目的：提高对急性心因性意识障碍的认识。方法：对16例急性心因性反应所致意识障碍患者的临床特点、治疗方法及效果进行总结分析。结果：急性心因性意识障碍多发生在青年女性有癔症性病前性格者,既往可有类似发作史,意识障碍时间短,有违拗性闭眼,生命体征正常,脑电图显示觉醒节律,经试验性利尿及针刺治疗可促醒。结论：急性心因性意识障碍有其独特的临床特点,可经针刺及利尿治疗促醒。吻合器痔上黏膜环切术中预防性缝合治疗中重度痔病162例探讨
摘要：目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗中重度痔病的价值,及预防性6点位缝合防止术后吻合口出血的效果。方法：回顾性分析2006年1月-2009年11月采用PPH术治疗的中重度痔病患者162例,随机分为两组：常规治疗组81例,仅给予单纯PPH术治疗;预防性缝合组81例,在给予PPH术治疗同时行术中预防性6点位缝合。观察术后吻合口出血情况、手术疗效和并发症。结果：两组病例在经过相同的术前准备及大致的手术术式（PPH）后,患者外脱痔块完全回缩率分别为：预防性缝合组97.5%,常规治疗组96.2%;术后吻合口出血率：预防性缝合组0%,常规治疗组7.4%。结论：PPH可有效治疗中重度痔病,术中预防性6点位缝合可显著减少吻合口大出血发生率。