浅谈百草枯中毒发病机制的研究现状
摘要：百草枯（paraquat，PQ）又名克芜踪，属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂，口服中毒吸收快，对人及动物有极高的肺毒性。PQ可经皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道进入体内，在局部可有明显的刺激、腐蚀作用。口服吸收率为5％～15％，吸收后，几乎不与血浆蛋白结合，2h后达药学峰值，15～20h后血浆浓度缓慢下降，以原型从肾脏排出。血浆脑利钠肽水平在不完全性川崎病早期诊断中的价值
摘要：目的：对我院收治的川崎病（KD）患儿进行临床对照试验,探讨血浆脑利钠肽（BNP）对诊断不完全KD的价值。方法：选取住院治疗的典型KD和不完全KD患儿各20例,分别于急性期采集样本,检测血浆BNP水平,CRP、ESR等指标,并随机选取20例正常儿童建立对照组,对比血BNP在3组中是否存在统计学差异,与CRP是否存在线性相关。结果：2组KD病例中,急性期血浆BNP总体均数高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义,且与CRP存在显著正相关。结论：血浆BNP的水平在急性期不完全KD患儿中有明显增高,具特异性。检测血浆BNP可以提高急性期早期诊断的检出率,有助于不完全KD的诊断。中国医师协会急诊医师分会第一届全国年会会议通知
摘要：由中国医师协会、中国医师协会急诊医师分会共同主办的“中国医师协会急诊医师分会第一届全国年会”将于2010年9月3日至5日在北京召开。本次会议面向各学科临床专业人员，包括急诊医学、全科医学、内外科、ICU、麻醉等专业的医生及其他相关专业医生。大会将秉承“协会是我家”的宗旨，以“新医改、新机遇、新起点、新目标”为主题，力求使广大参会者体会到急诊医学大家庭的温馨与亲情。扶济复促进急性创面愈合的实验研究
摘要：目的：观察不同剂量扶济复（外用重组人bFGF）对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的促进作用。方法：32只SD大鼠随机分为4组：空白对照组（A）、基质治疗组（B）、扶济复低剂量治疗组（C）、扶济复高剂量治疗组（D）。大鼠背部各制备2个深Ⅱ度烫伤创面,于伤后每日创面分别涂抹基质和扶济复。伤后3、6、9、15 d分别测量痂皮形成及脱落创面数、新生上皮率、创面愈合率,伤后15 d行组织学检查。结果：与对照组相比,扶济复在烫伤后6~9 d前后融痂脱痂效果非常明显（P〈0.05）;治疗后9 d,新生上皮较对照组显著增多（P〈0.05）;治疗后15 d,毛囊再生较对照组显著增高（P〈0.05）。结论：扶济复可以促进痂皮形成和脱落、加快上皮生长、促进毛囊再生,增加烧伤创面修复速度并改善修复质量。小儿食管手表异物1例
摘要：患者，男，8岁，因“误吞手表2h”于2009年5月11日11：30收入院。人院前2h误吞手表，当时即有咽痛，伴流涎、恶心。无呼吸困难，无呛咳、咳血、呕吐、发热。到外院就医，行食管X线检查示“食管异物”，遂来我院，以“食管异物”收入院。体检：急性病容，表情痛苦，口流涎，咽喉部检查患儿不配合。无三凹征，无紫绀。6种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究
摘要：目的：明确不同种类有机磷农药中毒呼吸衰竭的发生率及其影响因素。方法：根据接触农药种类,将325例急性有机磷农药中毒患者按中毒农药种类分为6组,A组：氧乐果;B组：乐果;C组：甲拌磷;D组：甲胺磷;E组：敌敌畏;F组：对硫磷。记录患者年龄、性别、中毒剂量、诊断分级和呼吸衰竭发生率。结果：①患者年龄、性别构成及中毒剂量无明显差异。②呼吸衰竭总体发生率为41.85%,各组间差异明显。③重度中毒患者呼吸衰竭发生率为62.10%,各组间差异明显。结论：不同种类有机磷农药中毒致呼吸衰竭的发生率具有明显差异,最主要的影响因素是毒剂的毒理学特性。本研究结果有助于重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的早期预测,并在救治的早期阶段采取预见性救治措施,有助于提高救治成功率。主动脉夹层140例临床分析
摘要：目的：研讨主动脉夹层临床表现及诊治现状。方法：收集1995年5月-2008年2月140例主动脉夹层患者临床资料,其中2005年3月以前45例、以后95例,分析其临床特点、影像学诊断、治疗方法及效果。结果：①主动脉夹层多发于中老年男性,多集中在40~60岁,10~12月发病水平较高。②发病与高血压病、吸烟和马凡综合症相关。③突发胸、腹部剧烈、持续疼痛是本病的主要临床表现。④影像学MRI、CTA和DSA检查是确诊本病的最佳方法,诊断符合率达100%。⑤早期及时确诊,降低血压、心率是关键,手术患者预后好,生活质量较高。结论：主动脉夹层首发症状主要为持续剧烈胸腹疼痛,死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA有助于确诊,在有效内科治疗基础上及时手术或介入治疗是降低死亡率的有效方法。敬告作者
摘要：来稿要求一式两份（均为打印稿）。须附单位推荐信，推荐信应注明稿件无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项内容。作者中如有外籍作者或论文系作者在国外进修、学习、工作后撰写，还应附有国外所属工作单位同意在本刊发表的函件。中青年脑出血患者的回顾性临床流行病学分析
摘要：目的：了解我院中青年脑出血的最新流行病学特点,为中青年脑出血的进一步防治提供科学依据。方法：对2002年1月2日-2007年12月31日636例资料完整的中青年脑出血急诊住院病例进行回顾性流行病学分析。结果：所调查患者当中男女之比1.60∶1.00,男性多于女性;中青年脑出血最好发于53岁（占7.40%）;中青年脑出血患者职业排在前4位的依次是无业、职员、农民和干部;中青年脑出血最主要的诱因为过度活动;中青年脑出血的初发症状主要为肢体过度活动障碍386例（60.69%）,头晕、头痛384例（60.38%）,恶心、呕吐325例（51.10%）,意识障碍242例（38.05%）,失语138例（21.70%）;高血压史、吸烟饮酒史及家族史比例中年组高于青年组（P〈0.05）;中青年脑出血病变部位主要是基底节区329例（51.73%）,其次是脑叶148例（23.27%）;转归情况中治愈或好转432例（67.92%）,未愈或死亡204例（32.08%）。结论：积极预防脑出血的发生应该从早期健康教育,适当运动,尽早控制血压,及时治疗等开始。急诊科输液患者对戒酒硫样反应认知现状的调查分析
摘要：目的：了解患者对戒酒硫样反应的认知现状及对这一不良反应健康教育内容需求情况,从而有效预防这一不良反应的发生。方法：580例患者使用自行设计的问卷进行戒酒硫样反应知识认知情况调查。结果：59.5%的输液患者对戒酒硫样反应的相关知识不了解,而对这一相关知识掌握的只有5.5%,提示输液患者对戒酒硫样反应认识不足。结论：应通过不同的形式对患者进行全面的健康教育,加强输液患者对戒酒硫样反应的认识,减少甚至避免戒酒硫样反应的发生。断钉取出器的改良与应用
摘要：螺钉在骨科临床应用广泛，因各种原因出现断钉时有发生。常规断钉取出器经临床应用发现存在一定的缺点，笔者设计了一套改良的断钉取出器，现报告如下。急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗临床价值探讨
摘要：目的：探讨急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗的安全性及临床价值。方法：选择7例急性心肌梗死并心肺复苏后溶栓治疗的患者,分析其冠脉再通率、自主循环恢复率、急性期死亡率、出院生存率、重要脏器出血的发生率、脑复苏的成功率等。结果：对于急性心肌梗死并心肺复苏后的患者,在排除急性心包填塞、胸腹腔出血、继发性颅内出血后给予及时溶栓开通冠脉,能提高患者的自主循环恢复率、出院生存率、降低急性期死亡率,重要脏器出血的发生率无明显提高;对于发病年龄较轻、心肺复苏时间〈10 min的患者,脑复苏的成功率较高。结论：急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗是安全有效的。《临床急诊杂志》2010年第一次在汉编委会纪要
摘要：《临床急诊杂志》2010年第一次在汉编委会于2010年3月18日在武汉召开，在汉编委30余人参加了会议。剖宫产术后不同镇痛方法的疗效及不良反应的比较
摘要：目的：比较剖宫产术后硬膜外镇痛与双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛的疗效及不良反应发生率。方法：剖宫产手术初产妇60例,随机分成镇痛泵镇痛组（A组）和双氯芬酸钠栓塞肛镇痛组（B组）,每组30例。A组术后应用流速固定型镇痛泵硬膜外给药48 h,B组每隔8 h肛门给予双氯芬酸钠栓。比较2组产妇的镇痛效果、术后胃肠道功能恢复的情况及不良反应发生率。结果：2组镇痛效果和术后胃肠道功能恢复及不良反应的发生率均差异无统计学意义,但A组不良反应发生率略高于B组（P〉0.05）。结论：剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵或双氯芬酸钠塞肛均可达到镇痛效果,但后者不良反应少,使用更为方便。眼和鼻窦贯通伤1例
摘要：鼻、眼易被异物击伤，伤口较深者应考虑是否有鼻窦贯通伤甚至颅内损伤。现报告1例眼、鼻窦贯通伤。还原型谷胱甘肽对毒鼠强中毒大鼠心脑的保护作用
摘要：目的：探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对毒鼠强（TET）中毒大鼠心脑的保护作用。方法：健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、GSH预处理组,每组10只。通过TET灌胃染毒大鼠制备动物实验模型,染毒前30 min分别给予对照组、GSH预处理组腹腔注射生理盐水及GSH（1 000 mg/kg）,观察各组大鼠的心脑组织病理学改变,免疫组织化学方法评价脑组织γ-氨基丁酸（GABA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达水平。结果：GSH能明显延长TET染毒大鼠的惊厥潜伏期、缓解中毒症状、降低中毒大鼠的病死率,增加脑组织GABA的水平、减少NSE释放,减轻染毒大鼠心脑组织损伤。结论：GSH对TET中毒大鼠有保护作用,为进一步的临床使用提供理论依据。酮咯酸氨丁三醇用于急诊骨折后镇痛的疗效观察
摘要：目的：探讨酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗的有效性和安全性。方法：将急诊col-les骨折136例患者按照使用镇痛药物的不同分为试验组（酮咯酸氨丁三醇）和对照组（盐酸曲马多）,每组各68例,分别记录给药前及给药后10 min、30 min、1 h、2 h、4 h的动、静态疼痛视觉模拟（VAS）评分、血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率以及恶心、呕吐、Ramsay镇静评分。结果：给药后10 min VAS评分试验组低于给药前及对照组（P〈0.01）,给药后30 min、1 h、2 h VAS评分组间差异无统计学意义（P〉0.05）,给药后4 hVAS评分试验组低于对照组（P〈0.05）;试验组给药后各时点比给药前均能提高SpO2（P〈0.05）,给药后10 min、30 min、1 h、2 h SpO2试验组高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,2组给药后各时点均降低HR、SBP、DBP,组间差异无统计学意义（P〉0.05）,给药后10 min HR试验组低于对照组（P〈0.05）,给药后各时点试验组对RR均无影响,对照组给药后各时点比给药前减慢RR（P〈0.05）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;给药后1 h、2 h、4 h恶心、呕吐评分试验组低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,给药后各时点Ramsay镇静评分试验组低于对照组（P〈0.01）。结论：酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗,具有镇痛作用强,抗炎作用适中,短期治疗患者耐受性好,不良反应较轻且毒性小等特点,值得推广使用。胫骨干骨折2种微创手术的比较与分析
摘要：目的：评价交锁髓内钉与锁定钢板2种微创手术方法对胫骨干骨折的治疗效果。方法：将采用交锁髓内钉微创内固定的38例患者作为A组,采用锁定钢板微创内固定的32例患者作为B组,比较2组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果：2组疗效及术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均差异无统计学意义（均P〉0.05）,B组并发症较少,手术时间较短。结论：交锁髓内钉和锁定钢板微创内固定治疗胫骨干骨折均可取得理想效果。锁定钢板内固定并发症较少,且在手术时间上更具有优势。