临床急诊杂志社
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临床急诊杂志

《临床急诊杂志》在全国影响力巨大,创刊于2000年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:述评、论著、临床经验交流、院前急救、讲座、综述等。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1009-5918
  • 国内刊号:42-1607/R
  • 出版地方:湖北
  • 邮发代号:38-353
  • 创刊时间:2000
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.31
  • 综合影响因子:0.805
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床急诊 2010年第01期杂志 文档列表

临床急诊杂志论著

1693例经食道电生理诱发快速性心律失常的分析

摘要:目的:探讨1693例经食道电生理检查诱发快速性心律失常的诊断及分型的准确性。方法:收集经食道电生理检查诱发快速性心律失常的1693例患者,同时进行心内电生理检查术和射频消融术治疗,并进行诊断及分型比较。统计相对于心内电生理与食道电生理检查的诊断符合率。结果:食道电生理检查对左侧旁路伴房室折返性心动过速的诊断符合率达97.71%;右侧旁路伴房室折返性心动过速达95.45%;双径路伴房室结折返性心动过速达92.97%;三径路伴房室结折返性心动过速达100%;房性心动过速达100%;心房扑动达100%;心房颤动100%;长RP′心动过速94.44%;室性心动过速95.74%。结论:食道电生理检查具有无创、简便、费用低廉等优点,对快速性心律失常的诊断、分型及终止具有重要的价值。
1-3

血糖和血白细胞变化在急性心脑血管疾病中的临床意义

摘要:目的和方法:通过检测急性心脑血管疾病患者血糖和外周血白细胞,观察血糖和外周血白细胞在急性心脑血管疾病发病时的变化及其临床意义。结果:①病变较重、并发症多与病变较轻、并发症少的心脑血管疾病患者相比较,急性发作时,白细胞总数(13.73±3.2)109/L,中性粒细胞分类的百分比均明显升高(83.88±6.47)%;②2组血糖水平也有显著差异;③2组患者发病时血压均明显升高,心率也有增加的表现。但不管是收缩压还是舒张压,2组均无显著差别;但心率水平却有显著性差异,2组分别为(98.21±26.95)次/min和(82.95±14.74)次/min;④2组患者病情稳定的时间也有显著的差别。结论:急性心脑血管疾病发病时,血糖及外周血白细胞的变化与患者的病情轻重和病情稳定时间有关。
4-6

昼夜不同时间心肺复苏的临床研究

摘要:目的:探讨昼夜不同时间心肺复苏(CPR)成功率的差异。方法:对2005年1月-2008年12月在我院急诊内科进行CPR的86例患者进行回顾性分析。结果:CPR白天成功率30.8%,夜间成功率8.8%,两者比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:及时发现、尽早规范是CPR成功的关键。
7-8

严重脓毒症患者血浆肾上腺髓质素/内皮素-1值与低白蛋白血症的相关性研究

摘要:目的:探讨严重脓毒症患者血浆肾上腺髓质素(AM)/内皮素-1(ET-1)值与并发低白蛋白血症的关系。方法:选择严重脓毒症患者38例,并以20例健康体检者作为正常对照组。采用放射免疫法测定2组血浆AM和ET-1水平。均数比较采用t检验,双变量资料采用直线相关分析。结果:①严重脓毒症组血浆AM、ET-1水平均增高,AM/ET-1值减低,与健康对照组比较有统计学意义(P〈0.05);②严重脓毒症患者血清白蛋白(ALB)水平降低,与健康对照组比较有统计学意义(P〈0.05);且ALB水平与AM/ET-1值呈显著正相关(P〈0.05)。结论:严重脓毒症患者并发低白蛋白血症与AM/ET-1值的降低相关。
9-11

院内获得性感染在ICU的病源菌分布情况

摘要:目的:分析近五年来ICU的院内感染病原菌分布特点和药敏情况,为早期充分恰当的经验治疗提供理论依据。方法:采取收入急诊ICU后48h后感染的,或从其他科室转来的确诊院内获得性感染的深部痰、血液、以及尿液的培养结果。结果:肺炎克伯杆菌是目前我们急诊ICU的最多见的细菌,其次是铜绿假单孢菌和大肠埃希杆菌等革兰阴性菌;革兰阳性球菌其上涨的趋势非常快,特别是表皮葡萄球菌(MRSCN);真菌感染增加趋势明显,特别是非白念的逐渐增多是我们急诊ICU的趋势。结论:ICU是收治危重患者的场所,患者的病情往往非常复杂,对于医生的要求也非常高。因此了解本地ICU的感染病原菌的分布和药物敏感情况,对于我们合理恰当使用抗生素,进而减少ICU住院患者的死亡率和住院天数,具有很大的帮助。
12-15

床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

摘要:目的:研究床旁单泵血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将90例重度急性有机磷农药中毒者随机分为治疗组45例和对照组45例,2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品、氯磷定治疗。治疗组行床旁单泵血液灌流(HP)。结果:治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P〈0.01),阿托品总量明显降低(P〈0.01),病死率降低(P〈0.05)。结论:HP能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好。
16-17

深圳市急救医疗中心对院前急救人员的培训与考核

摘要:目的:探讨深圳市急救医疗中心对院前急救人员的培训与考核。方法:总结深圳市急救医疗中心对院前急救人员培训考核方法及效果。结果:深圳市急救医疗中心已探索出适合深圳特点的系统有效的培训和考核办法。以点带面,进行全员知识和技能的培训。突击检查与定期检查结合,对院前急救工作进行全面考核。院前急救病历检查,评估救治的质量。指挥指导突发公共卫生事件应对演练,提高全市的应对能力。结论:全面的培训考核取得良好效果,保证了急救工作的顺利开展。
18-20

应用甲基强的松龙对颈椎疾患减压术后神经功能的影响

摘要:目的:探讨在颈椎疾患减压术中应用甲基强的松龙(MP)对其神经功能恢复的影响。方法:选取伴有脊髓受压的颈椎疾患患者42例,并将其随机分为2组,A组:MP治疗组,22例,手术减压前30min静脉快速滴注MP1000mg;术后1h开始静脉应用MP(80mg/d),每天2次,连续使用3d。B组:对照组,20例,施行同样减压术未使用MP。以脊髓功能JOA评分和相关并发症发生率作为标准进行前后对比研究。所有病例均随访至少6个月,并定期进行神经功能评估。结果:2组患者术前JOA评分分别为(5.7±3.1)分和(6.1±2.4)分,2组间无统计学意义(P〉0.05)。术后2组JOA评分分别为(10.9±3.3)分和(8.7±2.3)分,2组相比有统计学意义(P〈0.05)。2组均未出现消化道溃疡、感染、心血管系统衰竭等并发症。结论:应用甲基强的松龙对伴有脊髓受压的颈椎疾患减压术后神经功能有明显改善作用。
24-25

慢性重型乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型和功能的研究

摘要:目的:研究慢性重型乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)表型、免疫功能和分泌细胞因子的特性。方法:从20例慢性重型乙型肝炎患者和10例健康人外周血中分离单个核细胞培养DC,用流式细胞仪检测DC的表面标志CD80和CD86的表达。用3H-TdR掺入法检测DC诱导混合性淋巴细胞反应(MLR)的能力。并用ELISA方法检测MLR中细胞因子IL-12的分泌水平。结果:慢性重型乙型肝炎患者组的DC细胞CD80、CD86的表达率较正常人组高(P〈0.05),诱导MLR的能力也较强(P〈0.05),MLR中细胞因子IL-12的分泌水平也较高(P〈0.05)。结论:慢性重型乙型肝炎患者外周血树突状细胞免疫功能亢进,免疫刺激能力也较高。
26-27

宿迁市农村急救网络运行现状分析

摘要:目的:调查宿迁市农村急救网络运行状况,分析其影响制约因素,并探讨解决办法。方法:采用自行设计的问卷对宿迁农村急救网络运行机制及急救能力进行调查。结果:农村急救网络体系不完善,急救网络覆盖不全,存在许多急救盲点。乡(镇)、村医护人员急救知识陈旧,农村急救适宜技术得不到开展,第一目击者急救能力低下,城乡资源分布不均。结论:利用现有城市医疗资源,完善农村急救网络体系,开展适合农村使用的急诊救治适宜技术,及村、镇(乡)、县(区)、市四级站点间的远程医疗服务,创建惠及全市农民的诊疗服务体系,是适合我市农村的急救网络模式,应作为今后的工作重点。
28-30

东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效观察

摘要:目的:探讨东菱迪芙治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法:随机将收治的80例急性脑梗死患者分为治疗组40例,对照组40例。2组均给予抗血小板聚集、钙拮抗剂等基础治疗,并将血塞通0.25g加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液250ml中静脉点滴,连用14d。在此基础上,治疗组于治疗第1、3、5d给予东菱迪芙10、5、5U加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,每次滴注时间不少于1h。观察2组疗效,治疗前后神经功能缺损评分及于治疗前后测定血浆FIB水平并测定其疗效。结果:治疗组显效率(75.00%)明显高于对照组(47.50%)(P〈0.05),神经功能缺损评分明显低于对照组(P〈0.05),治疗组FIB由治疗前(3.98±0.86)g/L,降至(1.84±0.42)g/L,治疗前后有显著性差异(P〈0.01)。结论:东菱迪芙通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,降低血黏度,改善脑循环等综合作用,对急性脑梗死疗效显著、安全性好,值得推广应用。
31-33

《临床急诊杂志》文后参考文献著录新规则(一)

摘要:根据中华人民共和国国家标准,2008年起,《临床急诊杂志》文后参考文献著录将实施GB/T7714—2005的格式。与GB/T7714-1987比较,GB/T7714-2005有以下变更:①文献序号加口;
33-33

血清S-100β蛋白检测在肺性脑病中的意义

摘要:目的:检测血清S-100β蛋白在肺性脑病患者中的浓度,探讨其临床意义。方法:15例健康者为正常对照组,32例COPD无呼吸衰竭者,14例并发呼吸衰竭无肺性脑病者为病例对照组,22例肺性脑病患者为病例组,肺性脑病组分为轻型(9例)、中型(7)、重型(6例)3组。用双抗体夹心ELISA法检测血清中S-100β蛋白值,并进行比较分析。结果:血清中S-100β蛋白平均值:肺性脑病组(15.79±7.56μg/L)和COPD并发呼吸衰竭无肺性脑病组(11.20±4.68μg/L)显著高于COPD不并发呼吸衰竭组(7.45±4.40μg/L)和正常对照组(5.46±3.22μg/L)(P〈0.05)。肺性脑病中,中型(18.18±5.19μg/L)和重型(21.64±9.56μg/L)显著高于轻型(10.03±2.15μg/L)(P〈0.05),重型和中型无统计学意义(P〉0.05)。结论:检测血清S-100β蛋白有助于了解有否发生脑损害并且有助于反应脑损害的程度。
34-36
临床急诊杂志其他

《临床急诊杂志》文后参考文献著录新规则(二)

摘要:3除期刊、专著以外其他文献类型参考文献著录格式示例 [1]中国力学学会.第3届全国实验流体力学学术会议论文集[C].天津:天津科技出版社,1990.
36-36
临床急诊杂志论著

急诊重症监护病房院内获得性细菌感染临床调查

摘要:目的:明确急诊重症监护病房(EICU)院内获得性细菌感染的病原分布概况和抗菌药物的敏感性,指导临床经验性使用抗菌药物。方法:自2005年1月-2008年12月,对我院急诊科重症监护病房患者院内获得性细菌感染及其抗菌药物的敏感性进行回顾性调查。结果:院内获得性细菌感染,其中G-菌占46.95%,G+菌占29.89%,真菌占22.56%;G-菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃西菌、克雷伯菌属菌株,G-杆菌仍对亚胺培南保持着较高的敏感率。G+菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属菌株,万古霉素保持着对革兰阳性感染菌100%的抗菌活性。结论:根据细菌病原学及抗菌药物敏感性的临床资料,合理选择经验性抗菌药物,减少耐药菌的出现。
37-39
临床急诊杂志临床研究

31例心脏性猝死病例院外复苏成功分析

摘要:目的:通过对天津市急救中心31例心脏性猝死病例院外现场复苏(CPR)成功原因分析说。方法:回顾性分析31例心脏猝死患者的临床资料及现场处置过程。结果:本组病例,其中10例一次除颤成功,21例两次除颤成功。除颤后患者出现室上性心动过速心电图型,心率110~150次/min,BP80/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),经进一步人工呼吸支持、可拉明、洛贝林静脉注入后,恢复自主呼吸,心电图亦转为窦性心律。其中2例患者现场即恢复神志。结论:现场复苏成功不仅仅取决于复苏开始时间,急救半径,急救反应时间等时间因素,还取决于投入的急救资源、急救设备的质量、所采用的急救手段、急救药品等因素。并认为,进一步提高院前急救成功率必须关注患者的原发疾病控制,关注第一目击者培训及政府对急救事业的投入。
40-41

胸部穿透伤的护理

摘要:目的:探讨胸部穿透伤的护理措施。方法:回顾分析我科2000年1月-2006年12月收治的胸部穿透伤234例的临床资料。非手术治疗164例,其中做胸腔穿刺11例,胸腔闭式引流106例。手术治疗70例(29.9%),其中51例在入院后1h内手术,急诊室剖胸2例,术前安放胸腔闭式引流51例。剖胸术40例:肺及支气管手术40例次,心脏及大血管手术18例次。剖腹术28例:肝脾手术15例次,胃肠手术17例次。剖腹加剖胸2例。结果:本组治愈227例(97.0%)。死亡7例(3.0%),其中4例未来得及手术死于失血性休克;手术组分别因多心腔伤、ARDS和肺部感染术后死亡3例。结论:提高对胸部危险部位穿透性损伤的警惕性,重视术前"延迟性(限制性)液体复苏"及术后严密监测是抢救成功的关键。
42-43

腹膜透析患者的死亡原因及多因素预后分析

摘要:目的:分析持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)患者的死亡原因,探讨死亡预测因素。方法:回顾性分析我院2001年6月-2008年6月收治的65例透龄3个月以上的CAPD患者,其中死亡组23例,存活组42例,记录患者的临床资料;采用多变量Cox回归分析方法分析透析前各临床指标对预后的影响。结果:死亡组23例患者中,死于严重感染6例(26.1%),心脑血管事件5例(21.7%),消化道出血3例(13.1%),营养不良2例(8.6%)其他原因7例(30.5%)。与存活组比较,死亡组年龄、血磷水平明显升高(P均〈0.01),而血红蛋白、血浆白蛋白和透析前肾小球滤过率明显降低(P均〈0.01),死亡组平均动脉压也较高(P均〈0.05);2组性别比、透析龄、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙等比较差异均无统计学意义。经Cox回归分析提示,透析前患者年龄、肾小球滤过率和血磷水平为CAPD患者的死亡预测因素。结论:多种因素影响CAPD患者的生存,而透析前年龄、肾小球滤过率和血磷水平则是预后的独立危险因素。
43-45