临床急诊杂志 统计源期刊

临床急诊 2009年第06期杂志 文档列表

临床急诊杂志论著

胸腺瘤伴重症肌无力患者术后肌无力危象的临床分析327-329

摘要：目的：探讨胸腺瘤伴重症肌无力（MG）患者行胸腺瘤切除术后，发生肌尢力危象的影响因素及治疗措施。方法：48例胸腺瘤伴MG患者行扩大胸腺切除术，术后是否发生肌无力危象分组。分析肌无力危象与性别、年龄、病史、Osserman分型、胸腺瘤病理类型、Masaoka病理分期及术前用药关系，建立人工气道与机械通气治疗肌无力危象疗效。结果：18例患者于术后（1．69±1．62）d发生肌无力危象，肌无力危象与年龄、性别、Osser—msn分型、病理类型、Masaoka分期及术前用药无关。9例气管切开、6例鼻腔气管插管、3例口腔气管插管．机械通气（12．0±13．88）d，肌无力危象组住院时间明显延长（34．61±23．90d vs 20．33±15．26d，P〈0．05），10例给予大剂量激素冲击治疗，其中1例发生双侧股骨头坏死，无一例死亡。结论：胸腺瘤伴MG患者术后肌无力危象的发生与胸腺瘤关系不密切，迅速建立人工气道与合理的机械通气策略是救治肌无力危象的关键。

腹腔镜在妇科急腹症中的应用330-331

摘要：目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值。方法：腹腔镜下对206例妇科急腹症进行诊断与治疗。结果：206例宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫穿孔、子宫肌瘤红色变性、急性盆腔炎及盆腔脓肿急腹症患者行腹腔镜手术均获成功，术中术后无并发症。结论：腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断，同时进行治疗，具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤221例临床分析342-344

摘要：目的：探讨射频消融（白凝刀）治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选择从2004年7月-2007年1月自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤的患者221例在静脉麻醉及全程超声动态监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗，其中肌壁间肌瘤138例，黏膜下肌瘤34例，浆膜下肌瘤46例，宫颈肌瘤3例，单发肌瘤178例，多发肌瘤43例，治疗肌瘤总数量338例，瘤体直径0．8～7．0cm。结果：治疗后随访3个月～2年，治疗有效率98．64％（218／221），治愈率：53．39％（108／221），子宫黏膜下肌瘤，浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤以及宫颈肌瘤治愈率分别为79．41％，19．57％，57．97％，66．67％。直径≤3cm肌瘤治愈率（63．56％），3～5cm肌瘤治愈率（71．24％），5～7cm肌瘤治愈率（32．14％）。结论：射频消融治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术，可重复治疗，疗效确切，操作简单，易推广应用，在子宫肌瘤治疗中对直径3～5cm的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤的治疗效果最好。

对劳务工院前基础生命支持培训的研究345-347

摘要：目的：调查劳务工对工友和陌生人实施基础生命支持的意愿和学习基础生命支持技能的意愿。探讨对劳务工进行基础生命支持培训的特点。方法：随机抽取沙井德昌电机厂劳务工1000名进行问卷调查。选取有学习意愿者300人，随机分为A、B、C3组进行技能培训，3组的培训时间分别为2、4、6h。培训后考试。选择B组于培训后2、4、6个月再进行考核，比较不同时间间隔的考试合格率的差异。结果：劳务工中愿意对工友和陌生人实施基础生命支持者占2．4％。愿意学习基础生命支持技能者占44．9％。4h培训的合格率显著高于与2h培训的合格率，4h与6h培训的合格率无显著差异。培训后6个月的考核合格率显著低于4个月的合格率，4个月与2个月之间无统计学意义。结论：对劳务工进行基础生命支持培训非常必要。技能培训时间以4h为宜。间隔6个月时应进行强化训练。

凝血酶对脑微血管内皮细胞的损害及水蛭素的保护作用348-351

摘要：目的：探讨凝血酶对大鼠脑微血管内皮细胞（BMVEC）的损伤以及凝血酶抑制剂水蛭素的保护作用。方法：分离新生大鼠脑微血管内皮细胞并进行培养，取第二或第三代内皮细胞进行实验。实验分成3组：对照组、凝血酶组和水蛭素组。通过透射电镜和流式细胞术检测3组细胞凋亡的情况。利用TRITC-鬼笔环肽对细胞进行染色观察3组细胞骨架的形态变化。结果：凝血酶可以增加血管内皮细胞凋亡并导致细胞骨架重排、紊乱，而水蛭素可以减轻凝血酶的这种作用。结论：凝血酶可以损害血管内皮细胞骨架，引起细胞收缩、变形，同时增加内皮细胞凋亡，破坏血脑屏障。水蛭素可以减轻这种改变。

临床急诊杂志其他

本刊论文中加注“通信作者”的通知353-353

摘要：为顺应国际上的通行方法，更好地体现科研论文作者的分工协作关系，本刊规定在所发表的论文上注明通信作者。通信作者可以是第一作者，也可以为其他作者，但必须是论文负责者，对论文的科学性和结果、结论的可信性负主要责任；同时也是本刊和读者所联系的对象。加注通信作者的主要内容包括：作者姓名、联系电话、电子信箱、传真号等信息。

临床急诊杂志论著

脑出血患者入院时短途运送前使用脱水利尿剂的意义探讨354-355

摘要：目的：了解用救护车将急性脑出血患者转送到医院前放弃使用脱水利尿剂对患者预后的影响。方法：对133例用救护车接入我院的急性脑出血患者在转送前使用脱水利尿剂，与放弃使用脱水利尿剂的119例患者作对照，随访比较2组患者的预后差异。结果：2组病例的预后在痊愈率、存活率、死亡率方面均无统计学意义（P〉0．05）。结论：出诊医生在转送脑出血患者前可以暂缓使用脱水利尿剂降颅压治疗。

临床急诊杂志其他

《临床急诊杂志》文后参考文献著录新规则（一）358-358

摘要：根据中华人民共和国国家标准，2008年起，《临床急诊杂志》文后参考文献著录将实施GB／T7714—2005的格式。与GB／T7714--1987比较，GB／T7714—2005有以下变更：①文献序号加[]；

临床急诊杂志临床研究

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病治疗中的作用360-361

摘要：目的：评价双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病治疗中的作用。方法：32例COPD并发肺性脑病患者在综合治疗基础上用BiPAP治疗观察前后血气分析与临床症状的变化。结果：28例患者治疗后血气分析与临床症状较治疗前明显改善，4例患者病情加重，2例自动出院，2例死亡。结论：BiPAP对COPD并发肺性脑病具有积极的治疗意义。

临床急诊杂志院前急救

院前急救的网络建设364-365

摘要：目的：完善现有院前急救体系的不足之处。方法：回顾性分析作者在实际工作中发现的现有急救体系运行不足之处，有针对性地提出完善意见。结果：院前急救的地区网络内部建设及跨地区网络建设都有需要完善之处。结论：完善的急救网络能更好地发挥急救效能。

120电话回访在院前急救中的作用365-366

摘要：目的：探究120电话回访在院前急救中的作用。方法：对2007年3月-2008年4月共5730例电话呼救患者在进行电话回访前后，从出车速度、医疗环境，（救护车内），服务态度，急救措施，医疗收费5个方面进行满意度调查，分析比较。结果：患者及家属在电话回访后对院前急救工作满意度明显增高，院前急救医疗纠纷明显减少：结论：120电话回访有利于发现院前急救工作中存在的问题，提高院前急救的质量。改善医患关系，提高社会和经济效益。

临床急诊杂志经验交流

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察367-368

摘要：急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是较为常见的多发病，是各种急性中毒死亡率最高的疾病。以往用阿托品治疗缓解AOPP引起的毒蕈碱样及烟碱样症状，在临床有较广泛的运用，但由于阿托品的治疗剂量与中毒剂量很接近，且个体差异较大，故临床医生在使用时难以控制及掌握剂量，

儿童大肠息肉的内镜下介入治疗结果分析368-369

摘要：近年来儿童大肠息肉的检出率不断提高，内镜下高频电凝切方法也日益成熟，应用最为普及，因能回收标本，故成为息肉治疗首选，我院自2005年1月-2009年共对20例儿童大肠息肉行成人结肠镜下圈套电凝切术和活检钳除，取得较好效果，现报告如下：

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒不良反应分析369-370

摘要：我科自2006年底开始应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）替代阿托品治疗有机磷农药中毒，临床取得了很好的疗效。在应用过程中我们发现在该药使用中出现了一些不良反应，现分析如下：

中毒导致多器官功能障碍综合征43例分析371-372

摘要：各种中毒并发多器官功能障碍综合征（MODS）是导致中毒死亡的重要原因。为探讨中毒并发MODS的临床特点及防治措施，本文将近8年来我科收治的各种中毒并发MODS43例的临床资料进行回顾性分析。

双管急诊造瘘治疗高龄高危膀胱内血块淤积患者15例372-373

摘要：我院2006年8月-2008年5月对收治的高龄，高危膀胱内血块淤积患者15例，采用开放手术急诊行双管膀胱造瘘术，取得满意效果，现报告如下：

老年糖尿病患者社区干预效果对照分析375-376

摘要：随着人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的患病率逐年上升，特别是老年糖尿病患者的患病率逐年上升，估计到2010年我国糖尿病发病人数将达到6000万。糖尿病的各种急、慢性并发症也逐年上升，

血液灌流联合血液透析抢救1例急性酚中毒的救治体会377-377

摘要：1资料与方法 1．1临床资料 患者，男，60岁。因误服酚约8ml，昏迷0．5h送入医院。入院体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接对光反射灵敏。口腔黏膜、舌、咽峡苍白，无溃破，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，