临床急诊杂志 统计源期刊

临床急诊 2005年第01期杂志 文档列表

临床急诊杂志专题论述

心理因素和急诊环境对急性冠脉综合征的影响3-5

摘要：编者按:对患者心理因素的调节和思想情绪的关注,是现代临床治疗向全面化发展的一个重要方面.本篇发表的对急性冠脉综合征患者心理治疗的专论值得一读.同样对其他所有急症患者也应该给予心理的关注和治疗.欢迎各科临床医生拿出实际的经验和数据来参加讨论,各抒己见,共同将急症患者的心理和精神治疗工作推向前进.

临床急诊杂志论著

外源性糖皮质激素对危重病人早期甲状腺功能的影响6-7

摘要：目的观察外源性糖皮质激素对危重病人早期下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响.方法对59例使用外源性糖皮质激素的危重病人早期进行甲状腺激素和促甲状腺激素测定,并与同期未用外源性糖皮质激素的危重病人进行比较.结果使用甲强龙组及地塞米松组TT3均显著低于未用激素组(P＜0.05或P＜0.01);甲强龙组TT4、FT3、TSH与未用激素组比较差异无显著性;地塞米松组TT4、FT3、TSH均显著低于未使用激素组(P＜0.05或P＜0.01);甲强龙组及地塞米松组FT4、rT3与未用激素组比较差异无显著性.结论外源性糖皮质激素能够影响危重病人早期下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,且不同种类的外源性糖皮质激素对其影响程度也不完全相同.

环丙沙星对犬弹烧复合伤海水浸泡后细菌学变化的影响8-9

摘要：目的观察环丙沙星对弹烧复合伤海水浸泡动物细菌学特性的影响,验证所筛选的战伤一线救治药物的实际救治效果.方法成功建立弹烧复合伤海水浸泡模型后,将14只成年杂种犬随机分为弹烧复合伤海水浸泡组(浸泡组,8只)和弹烧复合伤海水浸泡环丙沙星治疗组(治疗组,6只).伤后即刻、4、7、10、20、28 h共6个时相点抽取静脉血进行血细菌培养;浸泡后各时相点距伤道1.5 cm微穿刺针取肌组织行细菌培养计数.结果浸泡组伤后血细菌计数及局部伤道组织细菌计数均呈进行性增多,伤后动物感染呈现进行性加重趋势;采用环丙沙星治疗后,有效地改善了动物菌血症状况及局部伤道组织感染状况.结论早期足量应用环丙沙星不仅可以有助于预防菌血症发生,还有助于防治局部火器伤感染,为局部创面的进一步治疗,争取了时间,创造了条件.

心脏贯通伤的救治分析——附28例报告10-11

摘要：目的探讨心脏贯通伤的诊断和抢救过程.方法回顾性分析近年来我院收治的28例心脏贯通伤的伤情、诊断和救治过程.结果抢救成功25例,死亡3例,成功率89.3%.1例外伤性室间隔缺损伤后1月经体外循环修补痊愈,其他均无并发症.结论心脏贯通伤虽然来势凶猛,如果正确的诊断,积极抗休克治疗,及时开胸探查,抢救成功率是极很高的.

低剂量透析对血液透析患者残余肾功能的保护作用12-14

摘要：目的维持性血液透析(CHD)昂贵的医疗费用会给患者和社会带来沉重负担,为解决此问题,我们采用低剂量CHD,并与常规透析对照,观察残余肾功能变化.方法30例非少尿型肾功能衰竭(CRF)患者,随机分为2组进行CHD.Ⅰ组低剂量透析20例,每周CHD1～1.5次,Ⅱ组常规透析10例,每周CHD 2～3次.治疗中观察病人血压、尿量、肌酐、白蛋白、体重、透析充分性(KT/V)、残余肾功能(Ccr)等参数变化.结果透析9个月Ⅱ组Ccr值较Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05).透析6个月Ⅱ组尿量、白蛋白较Ⅰ组值低.结论在保证透析充分性的前提下,低剂量透析有保护残余肾功能的作用.低剂量血液透析对尿量＞800 ml/d,Ccr＞5ml/min的CRF患者是适宜的,可作为CRF患者早期透析方案,符合我国国情.

彩色多普勒检测糖尿病患者足背动脉的临床意义15-17

摘要：目的探讨彩色多普勒检测对糖尿病患者足背动脉的临床意义.方法用彩色多普勒仪对76例糖尿病患者、正常对照组42例进行检测,观察血管内径、中内膜厚度(IMT)、粥样斑块形成情况及多项血流参数.结果(1)糖尿病组足背动脉内径较对照组无明显减小,IMT和粥样斑块较对照组明显增厚(P＜0.01).(2)糖尿病组足背动脉最大流速、血流量较对照组明显减低(P＜0.01).(3)患者组中,有糖尿病足者血管狭窄较无糖尿病足者明显(P＜0.05).结论彩色多普勒检测能清晰显示足背动脉的内径及粥样斑块情况,并能对血流速度等动力学指标进行检测,对预测糖尿病足的发生及估计病变程度有一定的临床意义.

毒蕈中毒的血液透析治疗体会（附10例报告）18-19

摘要：目的探讨血液透析救治毒蕈中毒患者的有效性.方法对10例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭合并中毒性肝炎或中毒性心肌炎患者进行血液透析和综合治疗.结果本组10例患者经过血液透析及综合治疗,无尿期2～15 d,平均4.5 d;血透2～8次,平均4次;住院4～30 d,平均16 d.除1例合并肝功能衰竭患者死亡外,其余9例救治成功,随访半年,无后遗症.结论血液透析救治毒蕈中毒是有效的,但在救治方法中,血液透析和腹膜透析孰优孰劣,尚须进一步研究.

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒血清毒鼠强浓度变化与疗效观察20-21

摘要：目的探讨二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)治疗毒鼠强中毒血清毒鼠强浓度的动态变化及临床疗效.方法将我院2001年11月至2002年10月给予常规治疗的30例急性毒鼠强中毒患者作对照组;将2002年11月至2003年10月收治的24例作治疗组.治疗组除常规治疗外,另加Na-DMPS.观察血清毒鼠强变化、抽搐次数、控制抽搐时间,并进行比较.结果治疗组与对照组治疗1、2周后血清毒鼠强浓度、抽搐次数和控制抽搐时间差异均有显著性(P＜0.05).结论Na-DMPS对急性毒鼠强中毒疗效明显,可降低血清毒鼠强浓度,从而缩短抽搐时间,降低抽搐强度,延长抽搐间隔时间,减轻器官功能损伤,缩短治疗时间,提高治愈率.

临床急诊杂志病例报告

毒鼠强重度中毒致Mallory-Weiss综合征1例14-14

摘要：患者女,31岁,因情志不畅,于2003年3月12日早7点半左右,口服一包灭鼠药毒鼠强,被家人发现后,急拨打"120"求救,于8点左右接入我院救治.入院时病人全身抽搐,颈项强直,面色青紫.立即给予双通道输液,静注安定10 mg,1 min左右缓解,神志清,面色逐渐转为苍白,在洗渭过程中病人反复抽搐多次,恶心、呕吐频繁,即给5%GS 500 ml内加安定50 mg静脉点滴.在抽搐之前洗出的洗胃液为淡黄色,在多次抽搐之后洗胃液逐渐变为淡红色.洗胃之后约2 h,病人呕吐出暗红色液体约1 000 ml左右.当时血压是80/50 mm Hg,接着又全身抽搐.即给静推安定10 mg,肌注鲁米那纳0.1 g后缓解,给706代血浆500 ml快速静滴,1 h后血压100/60 mm Hg.

达克宁霜中毒1例17-17

摘要：患者男,32岁,因头晕、心慌、发绀1 h,于2004年5月11日晨8 h就诊.10 h前因突发荨麻疹,自用达克宁霜2支(西安杨森制药公司,15g/支装)涂擦全身.1 h前感头晕、心慌、乏力、全身紫绀.既往身体健康.查体:T 36.1℃,P 102次/min,R18次/min,BP 105/60 mmHg.神志清楚,全身皮肤发绀,尤以口唇及指端明显,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无水肿.急查心电图示窦性心动过速.

急性脑梗死致偏侧舞蹈症9例临床报告47-47

摘要：急性脑梗死临床上表现为肢体瘫痪等,而表现为偏侧舞蹈症者临床上极少见.现将我院1994～2003年收治的9例报告如下.

联邦止咳露致重度低钾血症2例报告48-48

摘要：例1:男,19岁.因全身乏力1d,于2002年10月2日17:00时以"低钾血症"急诊入院.

大剂量异烟肼中毒1例报道48-48

摘要：患者女,23岁,因与家人发生争执后自服药物(药名及剂量不详),2 h后发现其意识障碍,口吐白沫,牙关紧闭,大小便失禁,四肢强直性痉挛,于2003年1月1日来我院急诊.途中发生阵发性惊厥,表现同前,每次持续2～3 min,后自行缓解,间歇约10～20 min.入院查体:患者意识不清,躁动不安,查体不合作,四肢湿冷,口唇轻度发绀,口舌咬伤.双肺呼吸音粗糙,右肺底闻及少许细湿罗音.心率108次/min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,神经系统未查及确切阳性定位体征.

临床急诊杂志临床研究

氩离子凝固术治疗消化道息肉的疗效观察22-23

摘要：氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)为一种非接触性凝固技术,近几年用于多种消化道疾病的治疗.本文报道我科2002年3月至2004年6月应用此技术,完成治疗消化道息肉95例的临床观察及取得的满意疗效.并就相关操作条件、治疗过程及方法,与同行开展讨论.

酷似脑中风的低血糖危象34例临床分析24-24

摘要：临床上典型的低血糖症诊断不难,而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊.近5年来我们收治了多例这样的患者,全都是以急性脑血管病就诊的.现将资料完整的34例低血糖危象的情况报告如下.

苯乙双胍致糖尿病性乳酸酸中毒12例临床分析25-25

摘要：乳酸酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一,多见于服用苯乙双胍患者,其诊断标准和治疗尚有争议,病死率较高,早期诊断和治疗尤为重要.现就我院1998年1月至2002年12月收治的12例糖尿病性乳酸酸中毒作一分析.

不典型蛛网膜下腔出血21例分析26-26

摘要：蛛网膜下腔出血病人临床不典型,易误诊、漏诊,延误治疗.我科近6年收治21例不典型蛛网膜下腔出血患者本文对临床表现和诊断,过程予以总结回顾,略述浅见.

糖尿病致高渗性非酮症昏迷20例临床分析27-28

摘要：糖尿病引起的高渗性非酮症昏迷(HNCS)是糖尿病的严重并发症.我院于1998～2002年共收治HNCS 20例,报告于下.