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摘要:目的:调查国内精神分裂症的药物治疗现状,取得国内专家对精神分裂症药物治疗的共识,为规范精神分裂症药物治疗提供参考依据。 方法:通过德尔菲法(Delphi法)选择来自我国不同省市精神专科三级医院临床专家,进行两轮专家咨询,采用描述性统计分析的方法对专家基本情况、专家意见集中程度进行分析,对问卷的各个项目采用频数的描述性分析,总结出临床治疗指导意见。结果:①两轮调查共有48名专家参与,来自18个省市,职称全部为副高及以上,平均从业29年以上。两轮调查的积极系数为100%。②调查取得了6种不同情况下抗精神病药选用顺序的推荐意见。在涉及用药及换药时机、合并用药、难治性精神分裂症治疗、非药物增效治疗、药物维持治疗等5个方面共19项治疗意见中,有11项的认同率超过2/3,达到专家共识。 结论:国内精神分裂症药物治疗的专家共识是6种情况下抗精神病药前3位的推荐用药、11条具体推荐意见;存在争议的问题是合用情感稳定剂时机、超说明书用药、维持治疗时间、前驱期是否用药、难治性精神分裂症治疗方案、长效针急性期是否应用、氯氮平疗效欠佳时治疗方针、难治性精神分裂症是否应用重复经颅磁刺激。
摘要:1病例患者女,53岁,农民。主因“情绪低落、失眠、烦躁2个月”于2017年11月21日收住我院。患者因受刺激后渐出现情绪低落、烦躁,消极言语,失眠。既往史无高血压、青光眼;家族史:父母及兄弟姐妹均患青光眼并已手术治疗。
摘要:随着新型抗精神病药广泛用于临床,药物所致的恶性综合征(NMS)的发生已显著降低,但不能完全避免其发生。NMS的风险及治疗难度相当之大,而无抽搐电休克治疗(MECT)作为NMS的治疗手段,国内外报道极少。现报道MECT治疗NMS 1例如下。