临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2016年第04期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮[艹卓]类药的慢性精神分裂症患者睡眠的影响217-219

摘要：目的：探讨右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮[艹卓]类药的慢性精神分裂症患者睡眠的影响。方法：采用开放式设计,依照医师和患者协商结果将80例长期服用苯二氮[艹卓]类药的慢性精神分裂症住院患者分成右佐匹克隆组（41例,在1周内逐渐换用右佐匹克隆3 mg/d）和对照组（39例,服用的苯二氮[艹卓]类药品及剂量不变）;观察4周。替换前后分别给予匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、阳性和阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定及比较。结果：替换前后两组间PSQI评分差异无统计学意义;替换后右佐匹克隆组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和日间功能障碍评分明显低于替换前（F=31.69,7.03,4.79,10.58;P〈0.05或P〈0.01）;替换前后两组PANSS评分比较差异无统计学意义;右佐匹克隆组药物不良反应发生率（6.25%）低于对照组（23.75%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用右佐匹克隆替换,可改善长期服用的苯二氮[艹卓]类药慢性精神分裂症患者的睡眠质量和日间功能;安全可行。

女性复发性抑郁症共病心境恶劣的临床特征220-223

摘要：目的：探讨女性复发性抑郁症患者共病心境恶劣的临床特征。方法：采用复合性国际诊断用检查访谈（CIDI）将301例女性复发性抑郁症患者分为共病心境恶劣组（共病组,26例）及非共病心境恶劣组（非共病组,275例）;对两组的人口学资料、抑郁症临床特征、父母亲情关系量表（PBI）、艾森克神经质量表、生活应激事件量表评分进行比较。结果：两组人口学资料比较差异无统计学意义;与非共病组的临床资料相比,共病组抑郁症总病程更长[（14.1±9.5）年vs.（10.4±8.3）年;P=0.032],起病年龄更小[（30.9±8.3）岁vs.（36.1±9.4）岁;P=0.003],发病次数更多[（5.8±5.3）vs.（4.1±4.9）;P=0.047],阳性家族史及有自杀行为比率更高（34.6%vs.18.5%,P=0.049;38.5%vs.20.4%,P=0.033）;艾森克神经质评分明显增高[（13.3±6.0）vs.（10.6±5.7）;P=0.025];二元Logistic回归分析显示,PBI母亲保护评分、共病焦虑障碍及生活压力事件是共病心境恶劣的因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论：共病心境恶劣的女性复发性抑郁症患者其抑郁症病情更为严重;母亲过度保护、共病焦虑障碍及生活压力事件是其相关因素。

临床精神医学杂志病例报告

口服氨磺必利致窦性心动过缓1例223-223

摘要：1病例 患者,男,31岁。因＂渐起发呆、自语自笑、疑被人害伴睡眠差半年＂于2015年12月26日首次入院。既往身体健康;入院后体格检查未发现异常,精神检查：意识清晰,定向完整,接触好,有言语性幻听及被害妄想,思维散漫,注意力不集中,情感反应不协调,无自知力。

临床精神医学杂志论著

齐拉西酮治疗首次发病的蒙古族与汉族精神分裂症患者的疗效、安全性及血药浓度比较224-226

摘要：目的：探讨蒙古（蒙）族和汉族精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗的剂量、疗效、安全性及血药浓度差异。方法：72例首次发病的精神分裂症患者根据民族分为蒙族组（34例）和汉族组（38例）,均给予齐拉西酮80~160 mg/d治疗6周。治疗前和治疗第2、4、6周进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现症状量表（TESS）评估;治疗前后进行体质量、血脂、血糖水平及心电图检查;治疗6周末应用反相高效液相色谱法于测定齐拉西酮血药浓度。结果：治疗6周末蒙族组齐拉西酮剂量[（151.18±12.25）mg/d]显著高于汉族组[（135.79±16.21）mg/d]（F=4.316,P=0.041）;蒙族组总有效率（76.5%）及血药浓度[（94.30±16.65）ng/ml]与汉族组[73.7%,（99.63±15.54）ng/ml]相比差异无统计学意义;两组间TESS评分、治疗前后体质量、血脂、血糖水平及Q-Tc间期变化值比较差异无统计学意义;两组治疗后Q-Tc间期较治疗前明显延长（P均〈0.01）。结论：齐拉西酮对蒙族及汉族精神分裂症患者具有相同的疗效,但蒙族患者需要较高的剂量。

伴与不伴脑干听觉诱发电位异常的孤独谱系障碍患儿听觉统合训练的疗效比较227-230

摘要：目的：探究听觉统合训练（AIT）对孤独谱系障碍（ASD）患儿的疗效,及脑干听觉诱发电位（BAEP）正常与否对疗效的影响。方法：采用方便抽样法抽取90例年龄2~6岁首诊的ASD患儿,以BAEP检测结果分为BAEP异常组（60例）及BAEP正常组（30例）,并均给予AIT治疗,每日2次,20次（10 d）为1疗程;BAEP异常组每疗程结束后复查BAEP,直至检测结果恢复正常或不再有明显变化。BAEP正常组患者接受2疗程AIT。治疗前及每疗程结束后对入组者进行儿童孤独症评定量表（CARS）及孤独症治疗评定量表（ATEC）评估。结果：BAEP异常组患儿平均接受AIT（2.2±0.7）个疗程,其中32例（53%）BAEP恢复正常;BAEP异常组治疗前后CARS总分差值（4.3±3.5）及ATEC的语言因子分差值（4.2±2.4）、感知觉因子分差值（1.4±3.4）、行为因子分差值（1.7±4.7）显著高于BAEP正常组[（2.4±3.0）,（1.0±2.2）,（1.1±5.4）,（0.8±7.0）;F=66.583,F=89.562,F=6.635,F=4.131;P均〈0.05]。结论：AIT能够改善部分ASD患儿的核心症状和脑干听觉传导通路功能,对于BAEP异常的ASD患儿效果更显著。

临床精神医学杂志临床研究

25例经司法精神医学鉴定醉酒驾驶者情况分析230-230

摘要：对25个醉酒驾驶者（血液酒精〉80 mg/ml）的司法精神医学鉴定案例相关资料的回顾性分析。 1对象和方法 收集及分析2011年6月至2015年6月在我院接受司法精神医学鉴定的25例醉酒驾驶者的一般资料、既往精神病史、醉驾时的精神行为状况、精神医学诊断等资料。

临床精神医学杂志论著

男性海洛因与甲基苯丙胺依赖者心理渴求及影响因素分析231-233

摘要：目的：探讨男性海洛因和甲基苯丙胺依赖者心理渴求及其影响因素。方法：采用一般状况量表（包含人口学信息和使用情况）、药物渴求问卷对住院戒毒的男性海洛因依赖者（海洛因组,157例）及甲基苯丙胺依赖者（甲基苯丙胺组,140例）进行调查和分析。结果：甲基苯丙胺组戒毒时长明显长于海洛因组[（15.61±6.32）d vs（13.85±6.02）d,P〈0.05];协方差分析显示,甲基苯丙胺组渴求总分及影响和渴求频率分明显高于海洛因组[（38.96±5.64）vs（36.89±8.03）,（19.27±3.98）vs（18.05±5.04）,（13.79±3.15）vs（12.55±4.24）;P均〈0.05];多元逐步回归分析结果显示,使用时间、频率、种类及就业状况（β=0.261,0.230,0.190,-0.125）进入方程（P均〈0.05）。结论：男性甲基苯丙胺依赖者心理渴求水平高于海洛因依赖者;心理渴求程度与使用时间、频率、吸食种类及就业状况等因素有关。

临床精神医学杂志简讯

《临床精神医学杂志》作者汇款须知233-233

摘要：为确保您的版面费或订阅费能即时转入本刊,保证文章能顺利发表,请您汇款时严格按照如下方式： 1.从所在城市的交通银行或网银汇款（因为只有交行才会把您填写的详细项目显示出来）,开户名：南京脑科医院;账号：32000664701817005341;开户行：南京交通银行城中支行。 2.请在交行或网银的汇款单上一定要请填写备注：（1）临床精神医学杂志;（2）第一作者姓名;（3）手机号码。

临床精神医学杂志论著

慢性严重疼痛对酒依赖患者生活质量的影响234-236

摘要：目的：探讨慢性严重疼痛对酒依赖患者生活质量的影响。方法：根据简明疼痛评估量表评分及疼痛病史将243例出院后的酒依赖患者分为慢性严重疼痛组（疼痛组75例）和非慢性严重疼痛组（非疼痛组168例）,采用自编的一般情况问卷、Zung氏抑郁自评量表和简明健康调查量表（SF-36）对两组患者进行的评估,采用多元线性回归分析慢性严重疼痛对生理及心理生活质量的影响。结果：疼痛组SF-36评分显著低于非疼痛组[生理：（131.1±50.9）分vs.（160.3±49.3）分,t=4.222,P〈0.001;心理：（148.8±55.6）分vs.（178.7±62.5）分,t=3.561,P〈0.001]。控制协变量后,慢性严重疼痛是生理和心理生活质量下降的独立危险因素（β=-0.385,-0.397;P均〈0.001）。结论：慢性严重疼痛是酒依赖患者生活质量下降的重要原因之一。

帕利哌酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者的随机对照研究237-240

摘要：目的：探讨帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者精神病性症状、认知功能、生活质量及社会功能改善作用。方法：以开放、随机的方法将60例门诊急性期精神分裂症患者分为两组,分别给予帕利哌酮和氟哌啶醇治疗,疗程16周。分别于治疗前及治疗8、12、16周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神症状,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、持续性操作测验（CPT）、成人韦氏智力量表（WAIS）中的数字广度测验评估认知功能,采用生活质量和满意度自评问卷（Q-LES-Q）评估生活质量,采用个人和社会功能量表（PSP）评估社会功能;并进行组间比较。结果：治疗后两组各时点PANSS评分明显低于治疗前（P均〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义。治疗后帕利哌酮组WCST、CPT成绩明显好于治疗前及氟哌啶醇组（P〈0.05或P〈0.01）;Q-LES-Q评分较治疗前明显提高（F=8.71,P〈0.01）,且治疗第12及16周时明显高于氟哌啶醇组（t=2.58,2.84;P均〈0.01）。治疗后两组PSP评分明显高于治疗前,且帕利哌酮组明显高于氟哌啶醇组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：帕利哌酮和氟哌啶醇对精神分裂症急性期精神症状的改善作用相当,但帕利哌酮对患者的认知功能、生活质量及社会功能也有较好的改善作用。

临床精神医学杂志简讯

本刊参考文献著录格式及注意事项240-240

摘要：本刊参考文献采用顺序编码制著录,参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序排列于文末。 1.参考文献编码按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯字连续编码,并将序号置于方括号中。 2.参考文献著者有1~3名作者全部列出;3名以上作者只列前3名,后加＂,等＂,或与之相应的外文文字,如：＂et al＂。

临床精神医学杂志论著

抑郁症患者延误治疗的影响因素分析241-244

摘要：目的：探讨抑郁症患者延误治疗的影响因素。方法：以是否有延误治疗的情况将67例住院的抑郁症患者分为延误治疗组（47例）和非延误治疗组（20例）;采用自制调查表收集入组者一般及临床资料,并进行分析比较。结果：本组70%患者延误治疗。延误治疗组中,≤高中文化、居住在农村、间断性病程、急性起病、抑郁症家族史、首诊主诉为躯体症状、在综合医院就诊、有自知力、接受抑郁症诊断及有药物治疗意愿的比率与非延误治疗组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;Logistic回归分析显示文化程度、病程、起病形式、家族史、求医方式、自身对疾病的认识、诊断的接受性、是否愿意接受药物治疗进入回归方程,标准回归系数分别为0.34,0.23,0.35,0.26,0.11,0.20,0.36,0.38。结论：抑郁症患者延误治疗的发生率高;高中以下文化程度、连续性病程、急性起病、阴性家族史、在综合医院治疗、无自知力、不愿接受诊断标签和药物治疗可能是延误治疗的因素。

临床精神医学杂志病例报告

文拉法辛致高血压1例244-244

摘要：1病例 患者,男性,60岁。1997年因＂情绪低、紧张、失眠6个月＂本院门诊诊断为＂抑郁症＂,予以文拉法辛缓释片（怡诺思）150 mg/d治疗6个月病情好转,恢复如常,渐减量停药。2014年11月,患者再次出现上述情况3个月,门诊拟＂复发性抑郁症＂,予以艾司西酞普兰（20 mg/d）治疗半年无效;2015年9月给予文拉法辛75~150 mg/d治疗4个月症状缓解不完全。

临床精神医学杂志论著

双相Ⅱ型患者攻击行为与儿童期受虐史、父母养育方式的关系245-247

摘要：目的：探讨双相Ⅱ型患者攻击行为与儿童期受虐情况和父母养育方式的关系。方法：根据外显版攻击行为量表（MOAS）评分将98例汉族双相Ⅱ型障碍患者分为攻击组（47例）及非攻击组（51例）;采用自编一般情况问卷、儿童期虐待史自评量表（PRCA）和父母教养方式评价量表（EMBU）对两组患者进行调查、评估和比较。结果：攻击组PRCA中儿童期受躯体虐待分明显高于非攻击组;EMBU中父亲＂惩罚、严厉＂（21.28±8.70）评分及母亲＂拒绝、否认＂（16.79±8.14）、＂惩罚、严厉＂（15.43±7.79）评分明显高于非攻击组[（17.63±6.05）、（13.08±4.86）、（12.67±4.80）]（P均〈0.05）。结论：双相Ⅱ型患者的攻击行为可能与其童年遭受躯体虐待和父母不良教育方式有关。

临床精神医学杂志简讯

部级继续医学教育项目“无抽搐电休克临床治疗及研究进展”开班通知247-247

摘要：南京医科大学附属脑科医院范俭雄主任负责的部级继续医学教育项目＂无抽搐电休克临床治疗及研究进展＂（项目编号：2016-03-09-367）学习班定于2016年9月下旬在扬州举办,内容包括：无抽搐电休克的操作规范、治疗范围及实际操作应用及研究进展等。欢迎全国精神科广大医务工作人员踊跃报名参加。联系人：任方芳。联系方式：Tel：025-82296048,13813844330;E-Mail：Faye_Ren_f@163.com。

临床精神医学杂志学术交流

氨磺必利治疗首次发病的精神分裂症患者的随机对照研究248-250

摘要：目的：比较氨磺必利及利培酮对首次发病的精神分裂症患者疗效及糖脂代谢的影响。方法：采用随机双盲法将86例首发精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组43例;分别给予氨磺必利和利培酮治疗8周。治疗前后进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评分;测量体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、口服糖耐量实验2 h血糖（2h PG）、血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。结果：治疗后两组PANSS评分明显下降（P均〈0.05）,两组间PANSS评分及临床总有效率差异无统计学意义;研究组不良反应发生率（25.6%）明显低于对照组（62.8%）（P〈0.05）;研究组治疗前后糖脂代谢指标（BMI、FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR、HDL、TG和TC）比较差异无统计学意义;对照组BMI、FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR、TG和TC水平较治疗前及研究组明显增高（P〈0.05或P〈0.001）。结论：氨磺必利对首发精神分裂症患者的疗效与利培酮相似,不良反应少,短期治疗不影响患者的糖脂代谢。

临床精神医学杂志简讯

《临床精神医学杂志》投稿常见问题250-250

摘要：1.问：贵刊如何投稿？答：我刊只接受本网站http：//www.lcjsyx.com投稿成功的稿件为正式投稿稿件,纸质投稿和E-Mail邮箱投稿不作为正式投稿。首次投稿的作者需用个人电子邮箱在本网站注册新用户,然后登陆点击＂我要投稿＂,根据网站提示上传稿件进行投稿。 2.问：投稿已经成功,多久能知道是否录用？答：成功投稿后即进入审稿状态。

临床精神医学杂志学术交流

齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病老年精神分裂症患者的对照研究251-253

摘要：目的：探讨齐拉西酮联合小剂量奎硫平及齐拉西酮单药治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法：72例首次发病的老年期精神分裂症患者随机分为齐拉西酮联合小剂量奎硫平组（研究组）和齐拉西酮组（对照组）各36例,疗程8周。治疗前后给予阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI-SI）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定,比较两组体质量、血糖及血脂的变化。结果：治疗后两组PANSS及CGI-SI总分均较治疗前明显下降（P均〈0.01）;且研究组减分明显多于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;总有效率研究组（88.9%）明显高于对照组（77.8%）（Z=2.101,P〈0.05）。治疗后两组血糖及血脂水平无明显变化且两组间差异无统计学意义;研究组体质量较治疗前及对照组明显增加（P均〈0.05）;两组TESS评分和药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效优于单用齐拉西酮治疗,对血糖、血脂影响较小,但导致体质量的增加。