抑郁症首次发病与复发患者静息态功能磁共振低频振幅比率的差异
摘要：目的：探讨首发与复发中青年抑郁症患者静息态下功能磁共振脑区低频振幅比率（fALFF）特征的差异,以及与症状严重程度和发作次数的相关性。方法：对16例首发抑郁患者（首发抑郁症组）,16例复发抑郁患者（复发抑郁症组）和16名健康对照进行3.0T静息态功能磁共振扫描。结果在方差分析的基础上进行两两双样本t检验,将差异脑区与汉密尔顿抑郁量表总分及抑郁发作次数进行相关分析。结果：3组间fALFF值差异有统计学意义的脑区是左颞横回/左脑岛、左壳核、左前扣带回、左额上回及额中回（P〈0.05,Alphasim矫正）。复发抑郁组与首发抑郁组相比,复发抑郁组左壳核、左前扣带回、左额中回及左脑岛fALFF值升高（P〈0.05,Alphasim矫正）;复发抑郁组与健康对照组相比,复发抑郁组左额上回及左前扣带回fALFF值升高（P〈0.05,Alphasim矫正）。抑郁症差异脑区与临床症状相关分析显示,左脑岛和左侧壳核fALFF值与发作次数正相关（r=0.450,P=0.021;r=0.535,P=0.004）。结论：复发抑郁患者脑区fALFF升高,从能量的角度提示首发与复发抑郁存在差异,并表现出与复发抑郁患者更易复发的临床现象相关。利培酮单用与合并加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响
摘要：目的：探讨加兰他敏对精神分裂症患者的认知功能是否有改善作用。方法：随机入组精神分裂症患者分为单用利培酮治疗组（单用药组,入组40例,完成30例）和利培酮合并加兰他敏治疗组（合用药组,入组40例,完成34例）,在治疗前及治疗8周后分别进行威斯康星卡片分类测验（WCST）、Stroop色词测验、定步调听觉连续加法测验（PASAT）和范畴流利测验及阳性与阴性症状量表（PANSS）的评定。结果：与治疗前比较,两组PANSS评分均有显著改善（t=4.43～10.84,P均〈0.01）;两组间比较,单用药组PANSS评分阳性症状分量表的减分率高于合用药组（P=0.03）。两组治疗前后认知功能比较,单用药组Stroop色词测验中第3项色词测验治疗后的成绩显著好于治疗前（t=-3.47,P=0.00）,但合用药组并未显示出这种差异（t=-1.32,P=0.20）;其他各项认知测定两组治疗前后的改善均不明显,两组间比较,差异亦无统计学意义。结论：本研究未发现利培酮合并加兰他敏治疗能有效改善精神分裂症患者的认知功能。氨磺必利合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究
摘要：本研究采用艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗难治性抑郁症取得了较好的疗效,报告如下。1对象和方法 为我院2011年3月至2012年2月住院患者,符合CC-MD-3抑郁症诊断标准;HAMD-17评分≥18分;经2种以上作用机制不同的抗抑郁药足量治疗6周疗效不佳（HAMD减分率〈50%）;年龄18～60岁。丝裂原活化蛋白激酶/胞外信号调节蛋白激酶的激酶基因多态性与亚综合征抑郁的关联性分析
摘要：目的：探讨丝裂原活化蛋白激酶/胞外信号调节蛋白激酶的激酶（MEK）基因多态性与亚综合征抑郁（SSD）的关系。方法：收集SSD患者（SSD组）143例和正常对照200名（正常对照组）的外周静脉血,提取基因组DNA。采用TaqMan探针SNP基因分型技术,检测两组受试者MEK1基因（rs1549854与rs4255740）和MEK2基因（rs7258366与rs12459484）共4个SNP位点的基因型,并分析基因多态性与SSD的关系。结果：SSD组和正常对照组MEK基因的4个位点的基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：MEK基因rs1549854、rs4255740、rs7258366及rs12459484其4个位点的基因型及等位基因频率与SSD的发生可能无关。重复经颅磁刺激对老年人轻度认知损害影响的对照研究
摘要：目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对老年人轻度认知损害（MCI）的影响。方法：将40例MCI老年患者随机分为rTMS组22例和伪刺激组18例,分别给予rTMS和伪刺激治疗共8周40次。在治疗前、治疗4周和治疗8周分别采用神经心理学量表评估认知功能;治疗前和治疗8周采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评定执行功能。结果：治疗4周,rTMS组的蒙特利尔认知功能评估量表（Mo-CA）和相似性测验的得分明显高于伪刺激组（F分别=7.619,9.391;P〈0.01）;治疗8周,rTMS组的MoCA、词语流畅性测验、联想学习、情景记忆、相似性测验、算术测验得分均高于伪刺激组（F分别=41.916,7.891,4.150,4.483,24.175,9.589;P〈0.05或P〈0.001）;且优于治疗4周后的成绩（分别P〈0.01或P〈0.001）。rTMS组的WCST得分较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.001）;而临摹测验得分治疗前后比较无变化（F=3.103,P=0.07）。伪刺激组各项神经心理学量表得分及WCST得分治疗前后相比均无改善（P均〉0.05）。结论：rTMS明显改善MCI老人的记忆和执行功能,且治疗8周比治疗4周能更进一步改善患者的认知功能。间隔10年刑事责任能力评定的司法精神病鉴定案例分析
摘要：对我院间隔10年后的司法精神病鉴定资料（疾病种类、犯罪类型、法律能力评定等）进行比较分析,报告如下。1对象和方法 取自2000年1月1日至2002年1月1日（10年前）及2010年1月1日至2012年1月1日（10年后）在我中心进行司法精神病鉴定案例,共539例。焦虑障碍患者焦虑敏感与特质焦虑的相关研究
摘要：目的：探讨焦虑障碍患者焦虑敏感与特质焦虑、临床特征的相关性。方法：68例焦虑障碍患者（焦虑组）根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥7分为分界值,分为焦虑未缓解组43例和缓解组25例,进行焦虑敏感测定量表（ASI-R）及状态-特质焦虑问卷中特质焦虑量表部份（T-AI）的评定;ASI-R评分结果与70名正常对照（正常对照组）进行比较,分析ASI-R评分与T-AI总分及临床特征的相关性。结果：焦虑组ASI-R总分、对躯体感觉的焦虑因子分、对躯体感觉的恐惧因子分、对认知失控焦虑恐惧因子分、对社会后果焦虑恐惧因子分均高于正常对照组（t分别=8.51,9.00,8.15,8.74,3.24;P均〈0.01）。焦虑缓解组ASI-R总分、及对躯体感觉的焦虑因子分、对躯体感觉的恐惧因子分、对认知失控焦虑恐惧因子分均高于正常对照组（t分别=4.41,3.37,4.24,3.76;P均〈0.01）;未缓解组ASI-R总分及各因子分高于缓解组（t分别=3.30,3.41,2.61,2.78,2.14;P〈0.05或P〈0.01）。经相关分析,ASI-R总分、及躯体感觉的焦虑因子分、对认知失控的焦虑恐惧因子分与T-AI总分显著相关（r分别=0.33,0.28,0.40;P〈0.05或P〈0.01）;ASI-R总分、对认知失控焦虑恐惧因子分、对社会后果焦虑恐惧因子分与病程显著相关（r分别=0.27,0.26,0.31;P均〈0.05）。结论：焦虑障碍患者的焦虑敏感程度高于正常人群;焦虑敏感水平部分与焦虑特质有关。阿立哌唑合并丙戊酸镁治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的对照研究
摘要：对阿立哌唑合并丙戊酸镁治疗阿尔茨海默病（AD）痴呆的精神行为症状（BPSD）进行对照研究,报告如下。1对象和方法 为2009年6月至2011年12月我院符合CCMD-3有关AD诊断标准的患者,MMSE≤24分,BEHAVE-AD≥8分;入组前均未用过阿立哌唑、利培酮、丙戊酸镁,如曾用过则清洗2周。胱硫醚-β-合成酶基因多态性与精神分裂症核心家系的关联研究
摘要：目的：探讨胱硫醚-β-合成酶（cystathionine-beta-synthase,CBS）基因多态性与精神分裂症的关系。方法：采用聚合酶链式反应和DNA测序技术,检测75个精神分裂症核心家系CBS基因T833C、G919A多态性,采用单倍体相对风险度（haplotyperelativerisk,HRR）分析和传递不平衡检验（transmission disequilibrium test,TDT）分析CBS基因多态性与精神分裂症的关系。结果：所有受检者均未发现CBS基因T833C、G919A多态性,但下游8-9内含子33bp处见G→A突变。患者组G→A突变的基因型频率[GG（82.67%）,GA（14.67%）,AA（2.66%）]与父母组[GG（81.33%）,GA（16%）,AA（2.67%）]比较差异无统计学意义（χ2=0.29,P〉0.05）,患者组G→A突变的等位基因频率[G（90%）,A（10%）]与父母组[G（89.33%）,A（10.67%）]比较差异也无统计学意义（χ2=0.32,P〉0.05）。HRR分析未显示G→A突变与精神分裂症有关联（χ2=0.21,P〉0.05）,TDT分析未见A等位基因在杂合双亲向患病子女的传递中有优势性（χ2=1.80,P〉0.05）。结论：CBS基因多态性可能不是精神分裂症的遗传学危险因素。部级继续医学教育项目《精神科医疗质量控制》开班通知
摘要：江苏省精神科医疗质控中心主任范俭雄教授负责的部级继续医学教育项目《精神科医疗质量控制》（编号2013-03-09-227）拟于2013年10月25日至10月27日在南京举办。内容包括：精神科医疗质量控制目标、病历书写规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的应急处理、精神卫生法实施后的相关问题讨论等。学费800元/人。欲参加者请与南京脑科医院联系。儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属认知功能的对照研究
摘要：目的：探讨儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属的认知功能状况。方法：对40例儿童少年期精神分裂症患者（患者组）、80名父母（患者父母组）及22名同胞（患者同胞组）采用注意力测验、WMS-R-逻辑记忆、数字广度、连线测验A和B、词汇流畅性测验、Stroop色词测验及威斯康星卡片分类测验（WCST）评定其认知功能,并与59名健康儿童（健康儿童对照组）及其父母（健康儿童父母组）80名进行比较。结果：患者组除词汇流畅性测验以外,其他测验成绩差于健康儿童对照组;患者同胞组除数字顺背、词汇流畅性测验、连线测验-A、WCST正确应答数、WCST完成第1个分类应答数以外,其他测验成绩差于健康儿童对照组（P均〈0.001）;患者父母组除数字顺背、词汇流畅性测验、连线测验-A以外,其他测验成绩差于健康儿童父母组（P〈0.01或P〈0.001）。儿童精神分裂症患者与其父母在注意力测验、WMS-R-逻辑记忆、数字倒背、彩色文字阅读和彩色文字颜色阅读、WCST完成分数上呈正相关（r=0.350～0.615,P〈0.05或P〈0.001）。结论：儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属均存在广泛的认知功能缺陷,但患者的认知功能障碍更为严重。第五届全国焦虑障碍学术会议征文
摘要：第五届全国焦虑障碍学术会议定于2013年8月8日至8月11日在湖南长沙市召开。现将征文要求通知如下：来稿内容要求涉及焦虑障碍的流行病学、病因学、临床特点、诊断、治疗的研究论文;来稿必须是未公开的杂志上发表的研究论文,需要提交1000字的摘要,包括研究目的、方法、结果和结论,同时提交论文全文;截稿时间：2013年7月10日;投稿方式：溴替唑仑治疗失眠症患者疗效和安全性的随机双盲对照研究
摘要：目的：评价溴替唑仑治疗中国人群失眠症的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、剂量可调整的研究方法,共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准的患者32例,随机分为溴替唑仑组和艾司唑仑组各16例,治疗2周,观察反跳期1周。主要疗效指标采用睡眠障碍评定量表（SDRS）,在治疗前、治疗后1、2和3周测评,并对药物不良反应进行安全性评价。结果：治疗2周,两组SDRS评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义。治疗1周艾司唑仑组和溴替唑仑组有效率均为62.5%（χ2=0,df=1,P〉0.05）;治疗2周分别为68.8%和87.5%（χ2=1.65,df=1,P〉0.05）;治疗3周分别为43.8%和37.5%（χ2=1.13,P〉0.05）,各时点组间有效率差异均无统计学意义。溴替唑仑组有2例（12.5%）和艾司唑仑组有4例（25.0%）出现不良反应。结论：溴替唑仑治疗失眠症的疗效与艾司唑仑相似,治疗睡眠障碍安全有效。长期住院稳定期精神分裂症患者认知功能及脑灰质密度的对照研究
摘要：目的：探讨长期住院稳定期精神分裂症患者大脑结构形态学改变及其与精神病理学症状的关系。方法：对68例稳定期精神分裂症住院患者（患者组）与l7名正常对照（对照组）采用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）作为评价工具进行认知功能测评,以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状,Pearson相关分析探讨二者之间的相关性。患者组与对照组均进行磁共振扫描。结果：研究组PANSS阴性症状评分平均（18.19±7.29）分高于阳性症状（l3.12±5.44）分。MCCB认知功能评估中,研究组在符号编码、言语流畅、持续操作、言语记忆、迷宫、情绪管理及总测验成绩与正常对照组差异有统计学意义（t=2.82～5.99,P〈0.05或P〈0.01）。Pearson相关分析显示,研究组PANSS总分及阴性症状与MCCB中符号编码、言语流畅、持续操作、言语记忆、情绪管理及总测验成绩等呈显著负相关（r=-0.25～-0.42,P〈0.05或P〈0.01）。基于体素的形态学方法（VBM）分析显示,研究组的左侧额上回,左侧额中回、左额内侧回、右侧楔叶、左侧颞中回的灰质密度显著低于正常对照（Z=3.16～4.08,P〈0.05或P〈0.01）。结论：稳定期精神分裂症患者以阴性症状为主,阴性症状越重,认知损害越明显;阴性症状持续与认知功能损害可能与左侧额叶灰质密度下降有关。躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300相关分析
摘要：目的：探讨躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300的相关性。方法：随机将年龄18～65岁、符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躯体形式障碍诊断标准的患者42例作为研究组,选择40名健康者作为对照组。两组均进行多伦多述情障碍量表（TAS-20）测评和事件相关电位P300检测,并将结果加以分析比较。结果：与对照组相比,研究组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长（t=2.028～5.649;P〈0.05或P〈0.01）,研究组CZ、PZ点N2、P3波幅明显降低（t=2.928～5.010;P〈0.01）。研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组（t=2.322～9.656;P〈0.05或P〈0.01）。相关分析显示,研究组PZ点N2、P3潜伏期与TAS-20总分及各因子分正相关（r=0.32～0.46;P〈0.01或P〈0.05）,PZ点N2、P3波幅与TAS-20总分及各因子分负相关（r=-0.31～-0.51;P〈0.05或P〈0.01）。结论：躯体形式障碍患者述情障碍的产生可能与认知功能受损有关。早年创伤与抑郁症和躯体形式障碍共病的关系
摘要：目的：探讨早年创伤经历与抑郁症和躯体形式障碍共病的相关性。方法：选取58例抑郁症共病躯体形式障碍患者（共病组）和60例单纯抑郁症患者（非共病组）作为研究对象,采用早年创伤问卷简表（ETI-SF）评估早年创伤情况,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁的严重程度;运用Mann-Whitney非参数检验和Binary Logistic回归分析早年创伤与抑郁症和躯体形式障碍共病患者的相关性。结果：与非共病组相比,共病组的受教育年限（t=-2.26）、年收入（t=-3.13）均显著低于非共病组（P〈0.05）。共病组与非共病组ETI-SF总分（Z=-2.48）、早年躯体创伤（Z=-2.23）及早年情感创伤分量表分（Z=-5.32）差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。早年创伤问卷总分（B=0.226,OR=1.774;P〈0.05）、躯体创伤分（B=0.327,OR=0.893;P〈0.05）、情感创伤分（B=0.469,OR=1.627;P〈0.05）和HAMD总分（B=0.254,SE=0.681;P〈0.001）进入最终的回归方程。结论：抑郁症和躯体形式障碍共病患者经历较多早年创伤,其中早年情感虐待经历与抑郁症和躯体形式障碍共病倾向密切相关。黛力新引起急性肌张力障碍1例
摘要：1病例患者,男性,20岁。因失眠、烦躁、情绪低落2个月来院门诊,诊断为抑郁症。给予帕罗西汀20mg/早,黛力新1片/早、午,艾司唑仑2mg/晚。次日晨患者服用帕罗西汀、黛力新约4h后出现斜颈、躯干屈曲扭转,活动受限,站立不稳、痛苦、紧张、焦虑。高血压脑出血患者术后精神障碍的相关因素分析
摘要：目的：探讨高血压脑出血患者术后精神障碍发生情况及其影响因素。方法：对68例经手术治疗的高血压脑出血患者在术后1个月时进行个人、家庭、病情及治疗情况的调查,采用逐步Logistic分析方法,对可能导致术后精神障碍的相关因素进行分析。结果：脑出血术后患者精神障碍的发生率为30.9%（21/68例）。单因素分析显示精神障碍组（n=21）及非精神障碍组（n=47）在性别、社交面、经济状况、家庭关系、基础疾病、出血部位、手术方式、改良Barthel指数（BI）及术后重症监护病房住院时间上差异有统计学意义（χ2=4.168～9.104;P〈0.05或P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示：患者的性别、经济状况、家庭关系、手术方式及改良BI是影响脑出血术后发生精神障碍的危险因素（P〈0.05）。结论：高血压脑出血患者术后精神障碍是多个因素协同作用所致,高危人群应给予早期干预。
