32项轻躁狂症状清单划界分高低人群的临床特征
摘要：目的：了解32项轻躁狂症状清单（HCL-32）划界分值高低人群的临床特征。方法：对1726例精神科门诊和住院部连续就诊的抑郁障碍患者采用HCL-32、简明国际神经精神访谈（MINI）进行评估。根据HCL-32得分结果,将患者分为HCL-32≥14且MINI单/双相、10≤HCL-32〈14且MINI单/双相和HCL-32〈10且MINI单相共5组,进行临床特征的分析。结果：有效完成问卷评分1487例,MINI诊断为双相障碍者360例（24.2%）,以HCL-32≥14为划界值诊断为双相障碍者532例（35.8%）,两种诊断方法差异有统计学意义（P〈0.05）。各组间在性别、文化程度、婚姻状况、工作状况、首次发病年龄上差异均有统计学意义（P〈0.05）;10≤HCL-32〈14且MINI单相组和HCL-32〈10且MINI单相组在年龄、性别、婚姻状况、首次发病年龄上差异无统计学意义。HCL-32阳性回答条目数从高到低依次为HCL-32≥14且MINI双/单相组、10≤HCL-32〈14且MINI双/单相组、HCL-32〈10且MINI单相组。HCL-32≥14且MINI单/双相组抑郁发作更频繁、伴有更多的不典型特征、自杀观念行为、精神病性症状和具有周期性/季节性特点,有更多阳性家族史、既往曾被诊断过双相、目前更多使用抗抑郁剂以及情感＂高涨＂状态持续时间长于HCL-32〈10且MINI单相组。结论：HCL-32≥14且MINI单/双相患者较HCL-32〈10且MINI单相患者具有更多的临床特征,双相障碍的可能性更大。徐州市大学生抑郁障碍的流行病学特点
摘要：目的：了解徐州市在校大学生抑郁障碍的患病率及其分布特点。方法：采用整群抽样方法,在徐州市选取某两所高校的在校大学生1541人,使用贝克抑郁自评问卷（BDI）、焦虑自评量表（SAS）以及自杀意念量表进行筛查,由精神科医生采用美国精神障碍诊断与统计手册轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对危险人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果：完成调查1527人,调整后抑郁障碍的总患病率为5.63%（95%CI：4.47～6.79）,其中重性抑郁障碍3.11%（95%CI：2.24～3.98）,心境恶劣障碍0.38%（95%CI：0.07～0.69）,未特定抑郁障碍2.15%（95%CI：1.42～2.88）。女生患病率（4.67%）低于男生（7.29%）（OR=0.64,95%CI：0.43～0.96）,理工类学生患病率（4.58%）低于医学类学生（7.11%）（OR=0.64,95%CI：0.42～0.98）。结论：徐州市大学生抑郁障碍患病率与国内外研究接近,抑郁障碍是大学生常见的心理问题。三联性感应性精神病研究报告
摘要：本文以一家三口感应性精神病的临床资料为论据,参考相关文献及有关精神障碍分类和诊断标准进行浅析。1对象和方法本研究为病例研究。对象为一家三口。原发者：男,54岁,小学,务农,是家中经济主要来源者。个性内向、固执、主观。被感应者2例,1例是原发者妻子：53岁,务农。精神分裂症患者自我面孔识别能力与自我接纳、自我效能及自尊的相关性
摘要：目的：探讨精神分裂症患者自我面孔识别能力及其与自我接纳、自我效能及自尊的关系。方法：采用自我面孔识别任务（SFRT）对62例精神分裂症患者（患者组）进行测试,并与54名健康者（正常对照组）作比较,同时采用自我接纳问卷（SAQ）、一般自我效能感量表（GSES）和罗森伯格自尊量表（SES）作评估。结果：患者组SFRT平均反应时（2189±1138）ms明显长于对照组（1152±326）ms（Z=-6.86,P〈0.001）,正确率（81±16）%低于对照组（88±6）%（Z=-2.82,P〈0.01）。患者组SAQ评分平均（38.37±7.25）分低于对照组（43.19±5.61）分（Z=-3.42,P〈0.01）;SES评分平均（21.21±5.22）分低于对照组（23.33±4.44）分（Z=-2.13,P〈0.05）;GSES评分平均（22.27±5.98）分低于对照组（24.41±4.83）分（Z=-2.29,P〈0.05）。相关分析显示,患者组SFRT平均反应时与SES得分（r=-0.430）、GSES得分（r=-0.396）均呈负相关（P均〈0.01）;SFRT正确率与SAQ总分（r=0.367）、自我接纳因子分（r=0.298）、自我评价因子分（r=0.266）均呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：精神分裂症患者存在自我面孔识别能力的缺损,自我接纳、自尊水平及自我效能均低于正常人。重性抑郁障碍与双相障碍患者的共病研究
摘要：目的：调性抑郁障碍（MDD）和双相障碍患者（BD）精神科共病情况。方法：采用横断面调查方法,对2011年3月至8月符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的141例重性抑郁障碍和52例双相障碍患者进行一般情况问卷及国际神经精神科简式访谈问卷（MINI）调查。结果：重性抑郁障碍组和双相障碍组精神科共病率分别为30.0%和28.8%,两组共病率差异无统计学意义（χ2=0.016,P〉0.05）;两组共病焦虑障碍最为常见,其共病率分别为27.0%和15.4%,差异无统计学意义（χ2=2.799,P=0.094）;共病酒精依赖或物质滥用差异有统计学意义（χ2=6.405,P=0.011）。结论：重性抑郁障碍和双相障碍与其他精神科疾病存在广泛共病,尤以焦虑障碍多见。肝脂酶-250G/A基因多态性与阿尔茨海默病相关性研究
摘要：目的：探讨常见肝脂酶启动子基因-250G/A多态性对阿尔茨海默病（AD）患者发病风险及认知功能的影响。方法：采用病例对照研究,随机抽取湖南长沙地区汉族人群104例散发性AD患者（AD组）以及104名认知功能正常者（对照组）为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定肝脂酶-250G/A基因多态性,采用成人韦氏记忆量表（WMS）及威斯康辛卡片分类测验（WCST）进行认知功能测评。结果：两组间GG、GA及AA3种基因型分布差异有统计学意义（χ2=7.925,P=0.019）,其中AD组GG型频率显著高于对照组（27.9%和13.5%;χ2=5.233,P=0.022）;GA＋AA型频率显著低于对照组（72.1%和86.5%;χ2=6.595,P=0.016）;两组间等位基因频率比较差异无统计学意义（χ2=0.731,P〉0.05）。肝脂酶A等位基因携带者（GA＋AA型）WMS的短时记忆能力得分显著增高（P〈0.05）,而长时记忆和瞬时记忆能力得分差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logis-tic回归显示,A等位基因是AD的独立保护因素之一。结论：肝脂酶-250G/A遗传变异与AD相关,A等位基因对AD发病及短时记忆功能可能有独立保护作用。精神分裂症患者多巴胺D1受体基因多态性与抗精神病药疗效的关系
摘要：目的：探讨精神分裂症患者多巴胺D1受体（DRD1）基因多态性与抗精神病药疗效的关系。方法：300例精神分裂症患者分别给予氯丙嗪（n=78）、利培酮（n=90）、氯氮平（n=132）单一治疗8周;以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效;以SNaPshot单核苷酸多态性（SNP）技术检测DRD1基因rs265981、rs4532、rs686和rs265976多态性。结果：氯氮平总疗效有效组与无效组相比,rs265981基因型T/T、T/C、C/C及等位基因T、C的分布差异有统计学意义（χ2=7.101,P=0.029;χ2=4.011,P=0.045）;rs265976基因型A/A、A/C、C/C的分布差异有统计学意义（χ2=7.124,P=0.028）,但其等位基因A、C的分布差异无统计学意义（χ2=3.54,P=0.06）。氯丙嗪改善阳性症状有效组与无效组相比,rs686等位基因A、G的分布差异有统计学意义（χ2=4.427,P=0.035）,但其基因型A/A、A/G、G/G的分布差异无统计学意义（χ2=3.842,P=0.146）。氯氮平改善阴性症状有效组与无效组相比,rs265976基因型A/A、A/C、C/C的分布差异有统计学意义（χ2=5.999,P=0.05）,而其等位基因A、C的分布差异无统计学意义（χ2=1.051,P=0.305）。结论：DRD1基因rs265981、rs686和rs265976多态性可能对抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效有着重要影响。抑郁症患者认知功能的因子分析及影响因素
摘要：目的：比较抑郁症患者和健康人群之间认知功能的差异,并分析临床因素对认知功能的影响。方法：使用多元协方差分析等方法对120例抑郁症患者（研究组）和60名健康者（正常对照组）的认知功能（威斯康星卡片分类测试、韦氏记忆量表、字色干扰实验、连线实验、语言流畅性测试及画钟实验）进行比较。结果：①研究组的总应答数、持续错误数、随机错误数、字色干扰实验、连线实验A等均高于对照组（F=10.87～120.30,P〈0.01或P〈0.001）;而正确应答数、完成分类数、记忆商数、数字累加、短时记忆、瞬时记忆、语言流畅性测试及画钟实验等均低于对照组（F=4.92～290.70,P〈0.05或P〈0.001）;②在原始观察指标基础上提取5个因子,所代表的信息分别为f1（视觉记忆）、f2（言语记忆）、f3（注意力）、f4（处理速度）、f5（执行功能）;③多元线性回归分析结果示：进入视觉记忆方程的影响因素为受教育年限和睡眠障碍;进入言语记忆方程的影响因素为受教育年限和阻滞;进入注意力方程的影响因素为阻滞和认识障碍;进入处理速度方程的影响因素为病程和阻滞;进入执行功能方程的影响因素为受教育年限、阻滞和认识障碍,均具有统计学意义（t=-2.194～5.765,P〈0.05或P〈0.001）。结论：抑郁症患者的认知功能在多个领域存在损害,其受教育年限、病程以及抑郁症状的严重程度等因素对认知功能有不同程度的影响。奥氮平联合氟哌啶醇肌肉注射致恶性综合征1例
摘要：1病例患者男,21岁,打工。因行为怪异、自言自语、兴奋冲动,失眠2周,加重3d,诊断精神分裂症于2009年8月2日第2次住院。给予奎硫平300mg/d,因症状不能控制,于第4天换用奥氮平10mg/d,第6天因兴奋躁动给予肌内注射氟哌啶醇10mg加氢溴酸东莨菪碱0.3mg,晚发性抑郁症患者认知功能及其与载脂蛋白E基因多态性的关联研究
摘要：目的：探讨晚发性抑郁症（LOD）患者认知功能及其与载脂蛋白E（APOE）基因多态性的关联。方法：LOD患者97例,健康对照组44例,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性检测APOE基因多态性。所有受试者完成了汉密尔顿抑郁量表评估及神经心理学测试。结果：患者组的神经认知测试成绩除连线测试外,其余测试成绩都显著低于正常对照组（P〈0.001）;APOE基因型和等位基因频率分布两组间差异无统计学意义。在控制年龄、教育和性别后,以APOE基因是否携带ε4等位基因将受试者分为ε4＋组和ε4-组,分析APOEε4等位基因对受试者认知功能的影响,以及ε4等位基因和抑郁症的诊断交互作用对认知功能的影响。结果发现,APOEε4等位基因对LOD患者认知功能无明显的主效应,APOEε4等位基因和抑郁症的诊断之间无交互作用影响认知功能。结论：LOD患者存在广泛的认知功能受损,APOE基因多态性与LOD的发病及认知功能未发现有显著关联。广泛性焦虑障碍和惊恐障碍患者情绪Stroop任务功能磁共振研究
摘要：目的：探讨广泛性焦虑障碍（GAD）和惊恐障碍（PD）患者情绪Stroop任务时的脑功能状态及其差异。方法：对经过美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版（DSM-IV-TR）轴I障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）确诊的5例GAD患者（GAD组）、10例PD患者（PD组）及9名正常对照（正常对照组）完成相关的心理评估,并在规定的时间内进行功能磁共振扫描。结果：功能磁共振结果显示,处理一般焦虑信息干扰时,PD患者和GAD患者均表现出皮质功能不足和皮质下反应增强;处理惊恐/恐惧相关信息干扰时,PD患者仍表现出皮质功能不足。正性词任务时PD患者皮质功能不足,而GAD患者皮质及皮质下激活均增加。结论：GAD与PD患者均存在不同的脑功能差异。利培酮与氯氮平对正常及胰岛素抵抗大鼠糖代谢的影响
摘要：目的：观察利培酮与氯氮平对正常大鼠及胰岛素抵抗大鼠糖代谢的影响。方法：雄性Wistar大鼠60只,随机分为A组（正常对照组）、B组（利培酮组）、C组（氯氮平组）、D组（胰岛素抵抗组）、E组（胰岛素抵抗＋利培酮组）和F组（胰岛素抵抗＋氯氮平组）,每组各12只。以高糖、高脂饲料诱导法建立大鼠胰岛素抵抗模型。12周后以口服糖耐量实验葡萄糖曲线下面积（AUC）、早期相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、正糖钳夹实验葡萄糖输注率（GIR）及免疫组化法检测利培酮、氯氮平对正常及胰岛素抵抗大鼠血糖、胰岛素抵抗及胰岛素分泌的影响。结果：利培酮及氯氮平对正常大鼠糖耐量AUC无明显影响（t=0.638,1.021;P均〉0.05）;利培酮及氯氮平分别上调胰岛素抵抗大鼠糖耐量AUC（t=2.029,3.305;P〈0.05或P〈0.01）。利培酮对正常大鼠胰岛素抵抗无明显影响（t=1.832,P=0.072）,利培酮、氯氮平分别下调胰岛素抵抗大鼠GIR（t=2.061,3.568;P〈0.05或P〈0.001）。利培酮对正常大鼠ΔI30/ΔG30无明显影响（t=1.972,P=0.058）,利培酮及氯氮平明显下调胰岛素抵抗大鼠ΔI30/ΔG30（t=2.721,3.696;P〈0.01或P〈0.001）。利培酮对正常及胰岛素抵抗大鼠胰岛素染色积分下光密度均无明显影响（t=0.086,0.685;P均〉0.05）,氯氮平下调胰岛素抵抗大鼠胰岛素染色积分下光密度（t=3.728,P〈0.001）。结论：利培酮对正常大鼠葡萄糖敏感性及胰岛功能影响较小,氯氮平、利培酮对胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感性及胰岛素分泌有一定影响。早发型单相抑郁症患者遗传方式的研究
摘要：目的：探讨早发型单相抑郁症患者的遗传方式。方法：采用严格的纳入标准,对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准、首次发病年龄≤30岁的47例单相抑郁症患者采用医学遗传数学方法中分离分析和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨。结果：早发型一级亲属单相抑郁症加权平均遗传率及标准误为（96.3±1.3）%;预期发病率为9.37%,与实际发病率7.94%相比较差异无统计学意义（u=0.7814,P〉0.05）。结论：早发型单相抑郁症患者遗传方式符合多基因遗传。神经症患者述情障碍的特征研究
摘要：本文旨在研究神经症患者述情障碍的特点,报告如下。1对象和方法研究组为随机选取2011年1月至10月我院心理门诊神经症患者,均符合CCMD-3神经症的诊断标准。共16例,男、女各8例;平均年龄（31.69±7.96）岁。抑郁症患者自杀行为与色氨酸羟化酶基因及单胺氧化酶A基因多态性的关联研究
摘要：目的：探讨抑郁症患者自杀行为与色氨酸羟化酶（TPH）、单胺氧化酶A（MAOA）基因多态性的相关性。方法：符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者212例,汉密尔顿抑郁量表评分≥17分,其中64例患者有自杀或自杀未遂行为（有自杀行为组）,148例患者无自杀行为（无自杀行为组）。采用聚合酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性技术检测TPH、MAOA基因多态性,与抑郁症患者自杀行为进行关联分析。结果：TPH基因型频数和等位基因频率上有自杀行为组与无自杀行为组差异有统计学意义（χ2=6.058,P=0.048;χ2=4.774,P=0.029）,有自杀行为组A/A基因型和等位基因A频率分布显著高于无自杀行为组（P〈0.05）。MAOA基因型频数和等位基因频率上有自杀行为组与无自杀行为组差异无统计学意义（χ2=0.922,0.898;P均〉0.05）。结论：TPH基因多态性与抑郁症患者的自杀行为存在关联,MAOA基因多态性与抑郁症患者自杀行为可能无关联。精神分裂症患者事件相关电位P300的对照研究
摘要：目的：探讨精神分裂症患者听觉诱发电位P300的特征及病程对P300的影响。方法：对68例精神分裂症患者（研究组）和30名正常对照（正常对照组）进行事件相关电位P300的检测,并分析比较不同病程对P300的影响。结果：研究组Fz、Cz、FC1的P300潜伏期较对照组明显延迟（t分别=2.67,3.48,3.36;P均〈0.01）;Fz、Cz、FC1、FC2的波幅较对照组显著降低（t分别=5.97,2.54,4.57,3.80;P均〈0.01）。对研究组中病程〈6个月组和病程〉5年组的患者比较发现,病程〉5年组的患者Fz、Cz潜伏期延迟（t=9.23,7.63;P均〈0.01）,波幅降低（t=11.97,6.66;P均〈0.01）。结论：精神分裂症患者认知功能受损,病程越长,受损越重。独生子女情感障碍患者人格与父母教养方式的相关性
摘要：目的：探讨独生子女情感障碍患者人格与父母教养方式的相关性。方法：采用艾森克个性问卷（EPQ）、人格诊断问卷（PDQ-4＋）、父母教养方式评价量表（EMBU）对情感障碍独生子女患者90例（研究组）和正常独生子女90名（正常对照组）进行测评,其中研究组患者在自知力恢复以后测评。结果：研究组EPQ评分精神质、神经质、内外倾性显著高于正常对照组（t=5.63,6.11,11.13;P均〈0.01）。研究组人格障碍的阳性率（44.44%）高于正常对照组（28.89%）（χ2=4.69,P〈0.05）。研究组EMBU评分父母惩罚、父母拒绝、父亲保护、母亲干涉因子分高于正常对照组（t=3.03～8.20,P均〈0.01）,而父亲温暖因子低于正常对照组（t=4.46,P〈0.01）。结论：不良的父母教养方式可能造成独生子女人格障碍,人格障碍与情感障碍的发病有关。奎硫平改善抑郁症患者焦虑失眠症状的研究
摘要：本文对舍曲林合并小剂量奎硫平改善抑郁症患者焦虑失眠症状的临床疗效和安全性进行观察,报告如下。1对象和方法为2010年10月至2011年11月我中心就诊患者;均符合ICD-10抑郁发作或复发性抑郁症诊断标准;HAMD-17项总分≥17分,其中第4、5、6项至少有1项评分≥1分;
