临床精神医学杂志社
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临床精神医学杂志

《临床精神医学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1991年,公开发行的双月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论著、学术交流、临床研究、病例报告、专题讨论、综述、述评、心理治疗等。
  • 主管单位:南京医科大学
  • 主办单位:南京医科大学附属脑科医院
  • 国际刊号:1005-3220
  • 国内刊号:32-1391/R
  • 出版地方:江苏
  • 邮发代号:28-224
  • 创刊时间:1991
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.62
  • 综合影响因子:0.784
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

临床精神医学 2012年第04期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴激越精神分裂症患者的对照研究

摘要:目的:评估齐拉西酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的有效性和安全性。方法:120例中度急性期伴激越患者,随机分为齐拉西酮合并氯硝西泮治疗组和奥氮平治疗组,分别在治疗基线、第4天、第7天、第14天和第28天进行疗效和安全性评估。共脱落22例,98例纳入分析。结果:①阳性与阴性症状量表(PANSS)的减分值在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.264,P=0.608);兴奋条目总分的时间变化趋势差异有统计学意义(F=194.984,P=0.000),而在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.047,P=0.828);②两组间体质量、三酰甘油和胆固醇差值比较差异有统计学意义(F=4.274,P=0.041;F=4.967,P=0.028;F=3.991,P=0.049),奥氮平组体质量、血脂变化高于齐拉西酮组;③两组不良反应量表(UKU)比较,时间趋势有统计学差异(F=4.9,P=0.002),分组因素无统计学差异(F=1.425,P=0.236)。结论:齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴有兴奋激越的精神分裂症患者的疗效与奥氮平相当,但对体质量和血脂的影响小于奥氮平。
217-219

富马酸奎硫平与氟哌啶醇对精神分裂症抑郁症状影响的对照研究

摘要:目的:对照比较富马酸奎硫平与氟哌啶醇对精神分裂症患者抑郁症状的作用。方法:70例精神分裂症偏执型患者随机分为两组,分别予以富马酸奎硫平及氟哌啶醇治疗4周,于入组前、用药第1、14天及第28天以中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定,并体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生,以量表分值的变化来判断治疗效果及药物不良反应。结果:①70例患者中有21例患者CDSS-C评分≥6分,抑郁发生率为30%;②富马酸奎硫平组与氟哌啶醇组患者在抑郁症状疗效上差异有统计学意义(有效率分别为90.9%和37.5%,P=0.000),在精神病性症状改善方面无统计学差异(有效率分别为44.4%和54.9%,P=0.481);③氟哌啶醇组药物不良反应严重程度及不良反应所引起的痛苦均要明显高于奎硫平组,且对血泌乳素水平影响较大,多个研究时点TESS评分两组差异均有统计学意义(P=0.000~0.002)。结论:富马酸奎硫平相对于氟哌啶醇对精神分裂症的抑郁症状有较好的疗效和较小的不良反应。
220-223

美沙酮合并心理干预对海洛因依赖者的影响

摘要:目的:评估心理干预对美沙酮维持治疗患者的应对方式、压力感受和自我效能状况的影响。方法:将美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者分为研究组(n=71)和对照组(n=55)。研究组给予为期3个月的心理干预。两组在入组时,1个月后以及3个月后评定应对方式问卷(SCSQ)、压力感受量表(PSS)、自我效能量表(SES),并进行评分比较。结果:与入组时相比,研究组干预后1个月、3个月应对方式、压力感受、自我效能评分的差异均有统计学意义(P〈0.01)。干预后1个月两组间积极应对方式、压力感受评分差异有统计学意义(P〈0.05),消极应对方式、自我效能评分差异无统计学意义(P〉0.05);干预后3个月两组间积极应对方式、消极应对方式、压力感受、自我效能评分差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组维持治疗率差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:心理干预有利于改善海洛因依赖者的应对方式和自我效能,提高美沙酮维持治疗率。
224-227
临床精神医学杂志临床研究

丁螺环酮对难治性抑郁症患者的增效作用

摘要:为进一步探讨难治性抑郁症(TRD)的治疗方法,近2年来我们采用丁螺环酮合并舍曲林治疗,并与单用舍曲林治疗进行了比较分析,现报告如下。1对象和方法对象为我院2009年7月至2011年7月份住院患者,
227-227
临床精神医学杂志论著

精神分裂症阳性症状与脑质子波谱及事件相关电位的相关性

摘要:目的:探讨阳性症状为主型精神分裂症患者前额叶和丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与事件相关电位的相关性。方法:78例7d内未使用抗精神病药及影响脑内乙酰胆碱神经递质药阳性症状为主型精神分裂症患者(研究组)及56名正常对照(对照组)。研究组在入组24h内采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr和Cho/Cr值;同时检测事件相关电位P300(P300)和听觉诱发电位(AEP),并与对照组进行比较。结果:研究组NAA/Cr值左侧前额叶、左侧丘脑均低于对照组,差异有统计学意义[(1.40±0.35)vs(1.60±0.39),t=3.11,P〈0.01;(1.48±0.33)vs(1.64±0.36),t=2.50,P〈0.05]。研究组P300靶刺激P3(Cz、FPz)、非靶刺激NP3(Cz、FPz)与AEPP2(FPz)的潜伏期均高于对照组,靶刺激P3(Cz、FPz)、非靶刺激NP3(Cz、FPz)及AEPN1-P2(Cz、FPz)波幅均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。研究组左侧前额叶NAA/Cr值与Cz点的P3潜伏期呈负相关(r=-0.32,P〈0.05),与P3、N1-P2波幅呈正相关(r=0.32、0.34,P均〈0.05);与FPz点P3、NP3、P2潜伏期呈负相关(r=-0.37、-0.40、-0.41,P均〈0.01),与P3、NP3、N1-P2波幅呈正相关(r=0.33、0.33、0.35,P均〈0.05)。结论:阳性症状为主型精神分裂症患者左侧前额叶NAA代谢失衡与认知功能损害有关,低水平的NAA浓度可能是认知功能损害的发病机制之一。
228-231

关于论文摘要与关键词

摘要:本刊对论著及学术交流文稿,要求附200字左右的中文摘要及相应的英文摘要。英文摘要包括文题、所有作者姓名(汉语拼音)、第一作者单位英文名称和地址,英文摘要必须与中文摘要对应。中、英文摘要采用结构式摘要形式,包括目的、方法、结果、结论4部分。
231-231

二甲双胍对住院精神分裂症伴糖耐量减低患者干预的3年随访

摘要:目的:观察二甲双胍干预对糖耐量减低(IGT)的住院精神分裂症患者糖尿病发病率的作用。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南2007》诊断标准的78例IGT住院精神分裂症患者,随机分为对照组、饮食+运动组和二甲双胍组,每组26例,随访观察3年。结果:初访时3组基线资料无统计学差异。3年末,对照组糖尿病发生率为73.1%(19/26);饮食加运动组为45.5%(10/22);二甲双胍组为16.7%(4/24),组间存在统计学差异(χ2=15.998,P=0.000),二甲双胍组与对照组比较,存在统计学差异(χ2=15.987,P=0.000);二甲双胍组与饮食加运动组比较,存在统计学差异(χ2=4.493,P=0.034);饮食加运动组与对照组比较,无统计学差异(χ2=3.802,P=0.051)。二甲双胍组3年末糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与饮食+运动组和对照组比较均存在统计学差异(P〈0.05)。结论:二甲双胍与行为干预单一或联合治疗均对减轻精神分裂症患者IGT发展到糖尿病(DM)可能有一定效果,二甲双胍联合行为干预的疗效更好。
232-235

认知暴露疗法治疗创伤后应激障碍的5年随访

摘要:目的:探讨5年随访时认知暴露治疗对创伤后应激障碍(PTSD)患者的效果。方法:63例PTSD患者随机分为两组,分别进行药物治疗和心理治疗,并且在治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后5年进行心理状况评定。结果:重复测量的方差分析表明,在创伤后应激障碍症状清单量表(PCLS)、症状自评量表、贝克抑郁问卷、汉米尔顿抑郁量表、状态-特质焦虑问卷及汉米尔顿焦虑量表上,总体上组间(药物和心理治疗)效应不显著(F=3.111,P〉0.05),时间(重复变量)效应显著(F=9.011,P〈0.01)。治疗后心理治疗组PCLS再经历和回避分比药物治疗组下降更显著。结论:认知暴露治疗和药物治疗对PTSD患者疗效相近,认知暴露治疗对再经历症状和回避症状疗效更好。
236-239

大中学生自杀意念及相关心理变量研究

摘要:目的:探讨大中学生自杀意念与相关心理变量的关系。方法:采用分层取样法,对某市初二到硕士研究生一年级828名被试进行自杀意念量表(SSI)等量表测试。结果:①随年龄增长,大中学生自杀意念、企图呈下降趋势。女生自杀意念比男生多,而男生自杀行为能力比女生强;②有无自杀意念者在临床症状、人格因素、应对风格及生活满意度上差异均有统计学意义;③自杀意念与症状自评量表(SCL-90)各分量表、艾森克个性问卷(EPQ)神经质、精神质、应对检查表(COPE)诸多应对风格显著相关。结论:大中学生自杀意念与临床症状、应对方式、人格和生活满意度存在相关。
240-242

首发强迫症感觉门控变异及与临床症状的相关性

摘要:目的:了解首发强迫症(OCD)患者的听觉P50变异特点,探讨感觉门控抑制与强迫症状的关系。方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用听觉条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对42例OCD患者和46名正常志愿者进行听觉P50检测;应用Yale-Brown强迫量表进行临床症状评定。结果:与正常组相比,强迫症组S2-P50波幅升高(P〈0.05),S1-S2和100(1-S2/S1)均降低,差异有统计学意义(P均〈0.01)。经Pearson相关分析,Yale-Brown强迫量表评分强迫思维因子分与S2-P50波幅呈正相关(P〈0.05),与100(1-S2/S1)呈负相关(P〈0.05)。结论:首发强迫症患者的感觉门控变异特点为抑制不足,强迫思维与感觉门控抑制程度有一定的相关性。
243-245
临床精神医学杂志病例报告

首服小剂量氯硝西泮致意识障碍1例

摘要:1病例患者,男,49岁,因反复多疑,自语14年而首诊入院,入院体格检查及实验室检查正常,精神检查:意识清楚,定向完整,接触一般,应答切题,否认幻觉,有被害妄想,情感反应平淡,无自知力。
245-245
临床精神医学杂志论著

南宁市兴宁区肇事肇祸重性精神疾病患者情况调查

摘要:目的:了解南宁市兴宁区重性精神疾病患者肇事肇祸情况及危险因素。方法:对登记在册的兴宁区712例重性精神疾病患者进行危险性评估,了解其有无肇事肇祸情况。结果:712例重性精神疾病患者中有肇事肇祸患者148例,占20.79%,其中精神分裂症患者中最多,占20.96%;肇事肇祸的发生与患者的性别、婚姻、家族史、服药依从性等原因有关。结论:需要针对高危的社区重性精神疾病患者加强监管和治疗。
246-248
临床精神医学杂志临床研究

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

摘要:本研究对奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应进行对照研究,报告如下。1对象和方法为2008年3月至2011年5月我院住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;
248-248
临床精神医学杂志论著

血微量元素与儿童孤独症及症状严重程度的相关性

摘要:目的:探讨儿童孤独症患者全血微量元素含量,以及与儿童孤独症症状严重程度的相关性。方法:选取25例儿童孤独症患者作为病例组,30例健康者作为对照组,采用原子吸收分光光度法对被试的全血铜、锌、钙、镁和铁离子水平进行测定;采用儿童孤独症行为量表(AutismBehaviorChecklist,ABC)对病例组的症状进行评估。结果:与对照组相比,病例组的血镁和锌离子含量降低(t=-12.435,P〈0.001;t=-11.44,P〈0.001),而血铜离子含量增高(t=3.915,P〈0.05),差异具有统计学意义。两组的其余血微量元素含量差异不显著。儿童孤独症行为量表的得分与血镁、锌离子含量呈显著负相关(r=-0.813,P〈0.001;r=-0.785,P〈0.001),与血铜离子含量呈显著正相关(r=0.466,P〈0.001)。结论:孤独症患儿症状的严重水平与血镁和锌离子含量降低,血铜离子含量增高有密切关系,血微量元素含量异常可能是诊断儿童孤独症的敏感生物学指标之一。
249-251
临床精神医学杂志临床研究

46例流浪精神疾病患者住院治疗后生活能力的改变

摘要:我院为市政府指定的收治流浪精神疾病患者的定点医院。这些患者的日常生活能力困难,社会功能严重受损。本文对流浪患者住院后生活能力的改变进行总结,报告如下。
251-251
临床精神医学杂志论著

精神分裂症一级亲属情感表达与人格特征的相关性

摘要:目的:探讨精神分裂症一级亲属情感表达与人格特征的相关性。方法:对130例精神分裂症一级亲属与117例对照组采用坎伯威尔家庭问卷中文版(CFI-CV)和分裂型人格问卷(SPQ)进行评估,根据CFI-CV评分,将样本分为高情感表达组和低情感表达组,对样本的人格特征进行比较。结果:在精神分裂症一级亲属中高情感表达组SPQ阴性分裂型评分显著高于低情感表达组(t=2.634,P〈0.01),其余各维度差异均无统计学意义(P〉0.05);精神分裂症一级亲属中高情感表达组SPQ阴性分裂型评分显著高于对照组中高情感表达组(t=2.687,P〈0.01),其余各维度差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:精神分裂症健康一级亲属的情感表达与人格特征有极高的相关性。
252-254
临床精神医学杂志病例报告

溴隐亭干预女性利培酮致严重高催乳素血症4例

摘要:1病例病例1:患者,女性,26岁。诊断:精神分裂症。入院时查血催乳素:30μg/L。给予利培酮治疗,1周后增至6mg/d,2周后精神症状得以控制,服药30d左右时,患者出现抑郁情绪,感觉活着没有意思。查血催乳素235μg/L;
254-254
临床精神医学杂志学术交流

云南沧源佤族自治县佤族精神分裂症流行病学调查

摘要:目的:调查佤族精神分裂症的患病率及其特点。方法:采用按比例简单随机抽样法,对云南省临沧市沧源佤族自治县11个乡镇共18199人进行了入户调查,收集其人口学资料,并对精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分。结果:①临沧市沧源县佤族精神分裂症患病率为1.43‰。②男性精神分裂症现患病率2.05‰,女性精神分裂症现患病率0.71‰,男性患病率高于女性。结论:云南沧源县佤族精神分裂症的患病率低于我国大陆农村地区的患病率,且男性高于女性。
255-257