临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2011年第04期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

精神分裂症与G72基因多态性的关联217-219

摘要：目的：探讨在云南省汉族人群中D-氨基酸氧化酶激活基因（G72）多态性与精神分裂症的关联性。方法：采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态（PCR-RFLP）方法,在云南汉族276例精神分裂症患者和312例健康对照者中进行G72基因3个多态位点（rs9558562,rs45476401,rs3918341）的分型。结果：各位点在病例组和对照组中基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。无论在男女混合样本,还是分别在男性、女性样本中,rs9558562,rs45476401,rs3918341在病例组和对照组间的等位基因频率分布差异均无显著性（P均〉0.05）。结论：G72基因rs9558562,rs45476401和rs3918341多态与云南汉族精神分裂症发病无显著相关。

临床精神医学杂志病例报告

齐拉西酮致发热1例219-219

摘要：1病例 患者,女,19岁,因行为孤僻、生活懒散5年,于2010年7月29日入住我院,诊断精神分裂症。给予齐拉西酮（商品名：卓乐定）治疗。起始剂量40mg/d,3d后加至80mg/d,用药第5天起,

临床精神医学杂志论著

新型抗抑郁剂对抑郁症患者生活满意度的影响220-221

摘要：目的：探讨新型抗抑郁剂对于重症抑郁患者主观生活满意度的影响。方法：对115例服用新型抗抑郁剂的抑郁症患者使用生活满意度量表以及自制调查表进行随访研究。结果：发现新型抗抑郁剂对于提高患者生活满意度具有显著疗效。多元逐步回归分析显示患者的生活满意度改善与本次发病时间、药物不良反应呈显著负相关。结论：新型抗抑郁药能快速显著改善抑郁症患者的生活满意度,早期干预对于提高患者生活满意度具有重要意义。

阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者脑部质子波谱与症状相关性222-225

摘要：目的：比较阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱及其与临床症状、执行功能的相关性方法：对61例阴性症状为主型精神分裂症患者（阴性组）和53例阳性症状为主型精神分裂症患者（阳性组）,在入组时应用抗精神病药治疗前与治疗后8周末,采用多体素磁共振质子波谱（1H-MRS）检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）与肌酸复合物（Cr）,计算NAA/Cr值;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定临床症状和执行功能;进行两组1H-MRS、PANSS、WCST的比较与相关分析。结果：治疗前阴性组右侧丘脑NAA/Cr值（1.43±0.33）低于阳性组（1.58±0.35）,（t=2.35,P〈0.05）;治疗前阴性组分类数（1.68±0.54）低于阳性组（2.06±0.66）,（t=3.38,P〈0.01）,持续错误数（43.3±11.2）高于阳性组（31.8±9.22）,（t=5.95,P〈0.01）;治疗前阴性组左侧前额叶NAA/Cr值与阴性症状分、持续错误数呈负相关（r=-0.35,P〈0.05）;（r=-0.36,P〈0.01）。治疗前后阴性组左侧前额叶NAA/Cr值变化与阴性症状分变化、持续错误数变化呈负相关（r=-0.30,P〈0.05）;（r=-0.29,P〈0.05）,与分类数变化呈正相关（r=0.31,P〈0.05）。结论：不同亚型精神分裂症患者可能存在不同的神经生物学基础,阴性症状为主型精神分裂症患者左侧前额叶神经元的损害可能是引起阴性症状、执行功能障碍的生物学基础。

细胞色素P4502D6 C188T基因多态性与难治性抑郁症的关联226-229

摘要：目的：探讨细胞色素P450（CYP）2D6 C188T基因多态性与难治性抑郁症及氟西汀合并小剂量利培酮治疗的疗效、不良反应的关联。方法：应用聚合酶链反应（PCR）扩增技术及限制性片段长度多态性（RFLP）测定92例难治性抑郁症患者及107名正常对照的CYP2D6 C188T基因多态性。其中59例患者接受氟西汀合并小剂量利培酮治疗6周,进一步分析不同疗效或不良反应患者的CYP2D6 C188T基因多态性。结果：难治性抑郁症患者与健康对照组CYP2D6C188T基因型及等位基因分布差异无统计学意义。36例有效患者的T等位基因频率（n=40,55.6%）高于23例无效患者的（n=14,30.4%）,（χ2=7.14,P=0.01）;33例有不良反应患者的T等位基因频率（n=46,69.7%）高于26例无不良反应患者的（n=26,50.0%）,（χ2=4.74,P=0.03）。结论：CYP2D6 C188T基因多态性与难治性抑郁症无显著关联,但可能是影响利培酮对氟西汀增效作用以及两药联用的不良反应。

临床精神医学杂志病例报告

脑深部电刺激治疗引起躁狂发作1例229-229

摘要：1病例脑深部电刺激术（DBS）作为帕金森病的一种治疗手段,其短期疗效肯定,术后并发精神方面异常较为少见。现报告1例如下。患者男,32岁,某部队干部。3年前出现肌僵直、四肢震颤、运动减少,外院确诊为＂帕金森氏病＂,予美多巴、

临床精神医学杂志论著

精神分裂症患者正反序工作记忆的脑磁图研究230-232

摘要：目的：通过脑磁图影像学方法研究精神分裂症患者工作记忆受损情况。方法：分别对12例精神分裂症患者和10名正常人正反序记忆时同时采集脑磁图信号,与磁共振解剖像叠加形成磁源性成像,进行脑区活动分析。结果：正序记忆时患者右额上回激活较正常人明显增多（P〈0.05）,简单记忆任务时,就动员了较多的脑部资源,随着任务难度增大,额叶记忆能力将达到最大限度。反序记忆时二者比较未见明显差异。结论：精神分裂症患者正反序记忆受损主要表现在额叶功能。

临床精神医学杂志病例报告

奎硫平致皮疹1例232-232

摘要：1病例患者,女,19岁,因凭空闻语、猜疑被害、行为紊乱1周首次住院。患者于2008年9月7日无明显诱因突然起病,无故对母亲说：＂莫扎特的音乐不能听,听了要发疯的＂。还称：＂别人都在讲我坏话,设圈套在害我,他们联合起来要骗我。＂

临床精神医学杂志论著

血浆同型半胱氨酸与迟发性运动障碍的关系233-235

摘要：目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与迟发性运动障碍（TD）的关系。方法：对33例伴TD的精神分裂症患者（TD组）与33例不伴TD的精神分裂症患者（非TD组）进行血浆Hcy与血清维生素B12、叶酸水平检测。结果：TD组血浆Hcy水平显著高于非TD组,而血清叶酸水平显著低于非TD组。两组血浆Hcy水平均与血清维生素B12、叶酸水平呈显著负相关。血浆Hcy与血清维生素B12、叶酸水平与TD严重程度未显示出明显相关性。结论：TD患者存在血浆Hcy水平的增高及叶酸水平的降低;Hcy可能参与了TD的病理过程。

临床精神医学杂志临床研究

艾司西酞普兰对卒中后抑郁状态及神经康复的临床研究235-235

摘要：我们用艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁（PSD）,了解PSD患者康复阶段抗抑郁药物治疗的价值。报告如下。1对象和方法对象于我院2009年1月至2010年7月首次卒中住院,并且在病情稳定出院后仍坚持在我科康复中心进行神经功能康复训练的患者。

临床精神医学杂志论著

医务人员职业倦怠与职业满意度调查236-239

摘要：目的：了解医务人员的职业倦怠水平,探索影响职业倦怠的因素的关系。方法：采用Maslach工作倦怠普适量表（MBI-GS）等对194名内科及精神科医护人员进行调查。结果：工龄、受教育程度等对职业倦怠有一定影响。精神科医护人员低成就感明显,情感枯竭显著;内科护士情感枯竭高于精神科。医务人员情感枯竭与职业满意度各维度负相关性明显。玩世不恭与职业满意度各维度、社会支持总分、客观支持及支持利用度呈负相关;低成就感与社会支持总分、主观支持呈负相关,与精神质及神经质呈显著正相关。多元逐步回归分析显示,工龄、内在满意度及有无子女3个因素能有效预测医务人员情绪枯竭程度（P〈0.05）。内在满意度、工龄、社会支持总分及有无子女4个因素能有效预测医务人员玩世不恭程度（P〈0.05）。精神质、受教育程度、职务、婚姻及神经质5个因素能有效预测医务人员低成就感程度（P〈0.05）。结论：医务人员的职业倦怠明显,特别是精神科医师的职业倦怠不容乐观。

临床精神医学杂志病例报告

奥氮平致室性期前收缩1例239-239

摘要：1病例 患者,男,86岁,因＂易怒、健忘、疑被窃、被害2年,总病程10年＂入院,诊断：脑血管病所致精神障碍。既往未使用过抗精神病药。体格检查：血压130/80mmHg,脉搏62次/min,心肺腹及神经系统无阳性体征。

临床精神医学杂志论著

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍儿童行为特征的影响240-242

摘要：目的：探讨托莫西汀能否改善注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的行为问题。方法：评价65例ADHD患儿（男56例,女9例）在托莫西汀治疗前及治疗4周、8周的行为问题。使用Conners父母症状问卷（PSQ）及长处与困难问卷（SDQ）进行评定。结果：与治疗前相比,PSQ中冲动多动因子及多动指数在治疗第4周及第8周后均有明显改善（P〈0.05）;品行问题与学习问题在治疗8周获得改善（P〈0.05）。SDQ中多动注意不能在治疗4周、8周后均有明显改善;而困难总分在治疗8周取得明显的改善（P〈0.01）。结论：托莫西汀可能改善ADHD患儿部分行为问题。

临床精神医学杂志病例报告

无抽搐电休克致谵妄1例242-242

摘要：1病例患者,男,74岁,初中文化,平素性格开朗,无癫疒间病史,无高血压及心脏疾病。于2003年初渐出现凭空闻语,坚信周围的人在监视自己,伙同家人下毒迫害自己,无目的外跑,曾先后多次入院治疗,诊断为＂精神分裂症＂,曾给予利培酮、

临床精神医学杂志论著

舍曲林治疗强迫症对照研究的Meta分析243-245

摘要：目的探讨舍曲林与对照药治疗强迫症的疗效差异。方法：应用Meta分析对11项舍曲林治疗强迫症对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果：舍曲林治疗前后的自身对照,合并效应量d=2.36,95%CI（2.06,2.66）,综合显著性检验（χ2=15.53,P〈0.01）,提示舍曲林治疗强迫症前后,症状学变化有非常显著性差异,效应极强;舍曲林与对照药在治疗第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为d=0.02,95%CI（﹣0.14,0.18）,（χ2=0.21,P〉0.05）;y合并=﹣0.07,95%CI（﹣0.64,0.50）,（χ2=0.24,P〉0.05）。提示舍曲林与对照药疗效相仿。结论：舍曲林改善强迫症状疗效显著,与对照药治疗强迫症的疗效相仿。

临床精神医学杂志临床研究

奎硫平与阿立哌唑治疗老年期首发精神分裂症临床分析245-245

摘要：本研究对奎硫平（商品名：启维）与阿立哌唑（商品名：博思清）治疗老年期首发精神分裂症临床疗效和药物不良反应进行比较研究,现报告如下。

临床精神医学杂志论著

脑损伤所致智能损害的相关分析246-248

摘要：目的：探讨脑损伤所致智能损害的影响因素。方法：对我院2009年1月至12月因交通事故造成脑损伤所致智能损害案例的资料进行回顾性分析。结果：162例脑损伤所致智能损害以轻、中度智能损害为多见（136例）;智能损害与昏迷时间、脑损伤程度、脑电图、年龄和手术时间明显相关。结论：交通事故造成脑损伤所致智能损害以轻、中度智能损害为多见。

临床精神医学杂志病例报告

阿立哌唑致双下肢水肿2例248-248

摘要：1病例 例1：男,50岁,农民,因＂反复凭空闻人语,疑被害10多年,加剧1个多月＂于2010年3月23日入院。诊断为偏执型精神分裂症。既往曾不规则服用过奋乃静、氯氮平等,未能坚持长期用药。病情反复,迁延不愈。入院检查心电图、血、