临床精神医学杂志 统计源期刊

临床精神医学 2011年第03期杂志 文档列表

临床精神医学杂志论著

地震现场救援军人吸烟与创伤后应激障碍的相关性145-148

摘要：目的：了解吸烟与创伤暴露、创伤后应激障碍（PTSD）之间的关系。方法：共1125名地震现场救援军人在四川汶川地震6个月后纳入调查。调查工具包括一般人口学资料、Davidson创伤量表（DTS）及烟草依赖情况调查表。结果：实查1056人，共检出PTSD患者69例，PTSD患病率6．53％。调查发现：①PTSD组吸烟率76．81％（53例）显著高于非PTSD组吸烟率59．98％（592例）（x^2=7．686，P=0．009），吸烟为PTSD发生的危险因素（OR=2．210，95％CI=1．252—3．901）；②创伤暴露未对吸烟产生不利影响，而PTSD对吸烟有显著影响。PTSD与非PTSD相比较，PTSD可增加创伤暴露后初始吸烟的危险性（X^2=4．394，P=0．036）和吸烟量增多（X^2=17．127，P=0．000）；③多元Logistic回归分析表明，军龄长、服役满意度低、创伤暴露后患PTSD、DTS评分高以及地震经历总分高等因素是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的显著危险因素。结论：创伤暴露对吸烟无明显影响。吸烟主要与PTSD有关，吸烟会增加创伤暴露后产生PTSD的危险，而患PTSD后又会增加吸烟的危险。

临床精神医学杂志病例报告

依赖型人格障碍2例148-148

摘要：1病例 例1：患者，女，35岁，裁缝，高中文化。因神志恍惚2d被送来就诊。已婚10年，婚后夫妻感情好，生有1女。患者工作能力尚可，可独立裁剪西服，在家一切听丈夫安排。

临床精神医学杂志论著

抑郁症患者家属的社会支持及家庭功能研究149-151

摘要：目的：探讨抑郁症患者家属感知的的社会支持和家庭功能特征。方法：采用社会支持量表（MSPSS）和家庭功能量表（FAD）对50例抑郁症患者的家属（抑郁症患者家属组）及50名正常人（对照组）进行调查。结果：①抑郁症患者家属组MSPSS评分中的社会支持总分（45．1±11．8）分明显高于正常对照组（25．5±9．7）分，两组间比较，差异有显著性（P〈0．05）；②抑郁症患者家属组的FAD评定除情感卷入维度外，其他5个维度（问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制）和总体功能均在不健康家庭功能范围之内；并与社会支持均呈正相关[问题解决（r=0．228，P〈0．05），交流（r=0．250，P〈0．05），角色（r=0．209，P〈0．05），情感反应（r＝0．291，P〈0．01），行为控制（r=0．289，P〈0．01）和总体功能（r=0．217，P〈0．05）]。结论：抑郁症患者家属体验到社会支持程度较低，家庭功能有缺陷；社会支持可能影响到家庭功能。

关于举办《综合医院躯体疾病相关心理精神问题的认别与规范化诊治》讲习班的通知151-151

摘要：由卫生部继续医学教育委员会批准的部级继续医学教育项目《综合医院躯体疾病相关心理精神问题的认别与规范化诊治》讲习班（编号：2011-03-09-071）暨（2011南京神经科学（神经一精神．心身）高峰论坛》拟定于2011年10月28日至10月30日（3天）在南京举办。项目负责人为东南大学附属中大医院袁勇贵主任医师。学分：I类10学分。

团体归因治疗与选择性5-羟色胺回收抑制剂对血浆脑源性神经营养因子的作用152-155

摘要：目的：比较团体归因治疗（ARGT）与选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRI）对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆脑源性神经营养因子（BDNF）的作用。方法：采用ARGT与SSRI对照的前瞻性干预研究设计，根据就诊顺序将129例门诊患者（其中抑郁症45例、焦虑症45例、强迫症39例）分至ARGT组63例（其中抑郁症21例、焦虑症23例、强迫症19例）和SSRI组66例（其中抑郁症24例、焦虑症22例、强迫症20例）。ARGT组有54例、SSRI组有55例完成研究。于治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale—Brown强迫症量表分别对抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行症状的评定；同时所有被试者在治疗前、后采用酶联免疫法测定血浆BDNF水平。结果：ARGT组和ss—RI组治疗前后的所有症状学指标的减分均达到统计学意义（P〈0．001）。治疗后SSRI组患者血浆BDNF水平升高有统计学意义（Z值=-2．636，P＝0．008），ARGT组血浆BDNF水平降低无统计学意义（Z值=-0．182，P=0．855），两组间比较，治疗前后血浆BDNF减分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：SSRI可上调血浆BDNF水平，可能通过作用于神经可塑性起效。本研究结果不支持ARGT通过BDNF作用于神经可塑性起效的假设。

临床精神医学杂志病例报告

无抽搐电休克治疗致心率下降1例155-155

摘要：1病例 患者，男，23岁。2009年12月10日以“冲动型人格障碍”入院。入院查体未见明显异常。心电图示：窦性心律，心率60次／min，正常心电图。

临床精神医学杂志论著

首发精神分裂症患者认知功能研究156-158

摘要：目的：了解首发精神分裂症患者认知功能损害特点以及治疗对认知功能的影响。方法：对37例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版首发精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗8周后采用华文认知能力量表（CCAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定；同时调查患者的临床特征。结果：精神分裂症患者治疗后CCAS工作记忆（t＝3．315，P〈0．01）、学习能力（t=4．726，P〈0．01）、推理能力（t＝4．209，P〈0．01）、加工速度（t=6．253，P〈0．01）、空间／计算（t=5．111，P〈0．01）等认知功能和言语智商（t=3．769，P〈0．01）、操作智商（t=3．552，P〈0．01）以及总智商（t=3．972，P〈0．01）均较治疗前有不同程度提高；治疗前后比较差异均有统计学意义。经Pearson相关分析，治疗前后总智商的差值与PANSS总分及阳性总分差值具有相关性（r分别=0．564、0．756，P〈0．05）。结论：首发精神分裂症患者在发病初期就存在认知功能损害；奥氮平等药对精神分裂症的认知损害具有一定改善作用，短时记忆某些成份的改善与精神症状（阳性症状）的好转具有相关性。

临床精神医学杂志病例报告

奥氮平致迟发性运动障碍1例158-158

摘要：1病例 患者，男，16岁，学生。因渐起疑被议论，凭空闻语1年余人院。1年前渐出现注意力不集中，学习成绩下降，敏感多疑，无故怀疑有人议论。偶可感觉自己的想法被人知悉，凭空闻及熟悉的声音跟他讲话，感觉有人跟踪，因而紧张恐惧，后又出现反复洗手，做事不放心，反复检查。

临床精神医学杂志论著

福建省重性抑郁障碍流行病学调查159-161

摘要：目的：了解福建省重性抑郁障碍患病率，探讨可能的影响因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法，随机抽取10000名≥15岁的个体为调查对象，以改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具；以美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I障碍定式临床检查患者版（SCID-I／P）为调查的诊断工具。结果：福建省重性抑郁障碍时点患病率为3．35％（95％CI=2．99％～3．70％）；女性患病率（4．34％）高于男性（2．42％）（x^2=18．65，P〈0．01）；城市患病率（5．13％）高于农村（2．41％）（x^2=11．86，P〈0．01）。其中以50—59岁年龄段患病率（10．08％）最高。结论：福建省重性抑郁障碍的患病率、流行趋势和分布规律与中国大多数地区的结果相似，危险因素有自身特点，今后在制定精神卫生防治规划时需予以重视。

临床精神医学杂志临床研究

综合医院精神医学会诊483例分析161-161

摘要：调查分析综合医院住院患者的会诊情况，报告如下。

临床精神医学杂志论著

降压治疗对高龄高血压患者认知功能的影响162-164

摘要：目的：探讨降压治疗对高龄高血压患者认知功能的影响。方法：183例80岁以上的高龄高血压患者随机分为治疗组94例和对照组89例。治疗组给予吲哒帕胺单用或联合使用卡托普利治疗，对照组给予安慰剂治疗，观察期1年。采用在简易智能状态检查（MMSE）基础上略加修改的认知量表，对两组患者进行认知功能检测。结果：治疗组MMSE总分、定向力、注意力和计算力以及语言能力治疗后较治疗前有所提高，治疗前后改变率分别为（0．53±0．14）％、（0．74±0．17）％、（1．28±0．10）％以及（0．55±0．09）％，而对照组MMSE总分、定向力、注意力和计算力以及语言能力治疗后较治疗前降低，治疗前后改变率分别为（-2．49±0．52）％、（-3．53±0．66）％、（-11．92±3．64）％以及（-2．85±0．69）％，两组间比较，差异有统计学意义（t分别=1．507，1．853，3．154，1．611；P分别=0．021，0．015，0．000，0．019）。两组回忆力治疗后均下降，以对照组下降率显著大于治疗组，两组问比较，差异有统计学意义（t=3．439，P=0．000）。两组治疗后记忆力下降率比较，差异无统计学意义（t=0．137，P=0．432）。结论：降压治疗对高龄高血压患者认知功能的损伤有延缓和保护作用。

精神分裂症患者出院后维持服药观察及影响因素分析165-167

摘要：目的：调查精神分裂症患者出院后2年内维持服药情况，探讨影响维持服药的各种因素。方法：随访293例精神分裂症患者出院后停药情况，以停药前服药时间为指标探讨可能影响维持服药的因素。结果：出院后1年内停药129例，停药率为44．79％（95％CI：39．05—50．53％），2年内总停药175例，停药率为60．76％（95％CI：55．12％～66．40％）。影响停药前服药时间的相关因素有：病程的长短、是否服用氯氮平、出院时阳性与阴性症状量表（PANSS）及大体评定量表（GAS）评分的高低、支付能力的好坏、有无亲人监护及社区支持有关（P〈0．05或P〈0．001）。结论：2年内精神分裂症患者有较高的停药率。症状的改善、社会功能的改善、支付能力好及有社区支持均有利于维持服药；而非亲人监护、依从性差，则维持服药的时间较短

精神卫生专科医院电子病历情况调查168-170

摘要：目的：了解精神卫生专科医院的电子病历与传统手写病历质量的差异。方法：随机抽取2009年8月1日至10月31日出院病历342份，其中电子病历（电子病历组）160份，传统手写病历（手写病历组）182份，根据《上海市精神卫生专业病历书写基本规范》对每份出院病历进行评分，比较两组病历得分、住院时间、住院次数、病历项目是否齐全和缺项、出入院诊断是否一致等信息。结果：电子病历组得分平均（98．1±1．7）分，传统手写病历组得分平均（98．0±1．6）分，两组比较差异无统计学意义（t=0．450，df=340，P=0．65）。对病历得分与住院时间进行相关分析显示：病历得分和住院时间存在负相关（r=-0．108，P=0．046），电子病历组的得分与住院时间呈负相关（r=-0．161，P=0．042），但手写病历组得分与住院时间无相关（r=-0．032，P=0．336）。结论：电子病历的质量和传统手写病历质量无明显差别；住院时间与病历质量之间存在负相关。

临床精神医学杂志病例报告

以精神症状为首发的狂犬病1例170-170

摘要：1病例 患者，男，34岁，高中，工人。因乱语、疑人害己、冲动伤人10d入院。起病无明显诱因，表现话乱、自语，有时重复说几个字，在自家楼上看见有人吐口水，后又疑人议论他，密谋要杀害他，时哭时笑，发脾气，打骂妻子，将其咬伤，脱衣外跑，夜不眠。

临床精神医学杂志论著

二甲双胍对精神科肥胖患者糖脂代谢的影响171-173

摘要：目的：观察二甲双胍对精神科肥胖患者糖脂代谢的影响。方法：120例需要抗精神病药维持治疗的精神科肥胖患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组给予二甲双胍0．75g／d治疗6个月；对照组不予干预直接随访。于治疗前和治疗后3个月和6个月测定身高、体质量、空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）。结果：完成119例，研究组60例，对照组59例。研究组和对照组在治疗6个月时FBS（t=-2．650，P=0．009）、HbAIC（t=-3．615，P=0．000）、HDL（F=9．365，P=0．003）减分值比较，差异均有统计学意义；而FINS、LDL和TG减分值两组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：二甲双胍能降低精神科肥胖患者的FBS、HbA1c，升高HDL。

第11届全国老年医学进展学术研讨会征文通知173-173

摘要：《实用老年医学》编辑部将于2011年7月在江苏南通市举办第11届全国老年医学进展学术研讨会[项目编号：2011—16—00-029（国）]。现将会议征文有关事项通知如下。

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究174-176

摘要：目的：比较帕利哌酮缓释片与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法：99例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组48例和齐拉西酮组51例，分别给予帕利哌酮缓释片和齐拉西酮治疗6周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人与社会功能量表（PSP）和治疗中出现的症状量表（TESS）作为评价指标。结果：治疗2周及6周后，两组PANSS评分均低于治疗前（P均〈0．05）；组间比较，以帕利哌酮组PANSS评分显著低于对照组（P均〈0．05）。与治疗前比较，帕利哌酮组个人与社会功能改善显著[PSP评分治疗前和治疗后分别平均（49．85±7．64）分和（60．32±8．24）分]；而齐拉西酮组改善不明显[PSP评分分别平均（48．92±5．40）分和（（53．38±6．90）分]，组间比较，差异有显著性（P〈0．001）。帕利哌酮缓释片的主要不良反应为锥体外系不良反应、失眠、便秘、泌乳素升高，齐拉西酮主要为心电图QTc间期延长、失眠、头痛、恶心等。结论：帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和改善社会功能方面均优于齐拉西酮。

临床精神医学杂志病例报告

毒鼠强所致急性中毒性精神障碍1例176-176

摘要：1病例 患者，女，55岁，丧偶，留守农民，小学文化。因丈夫突然去世，悲痛绝望而自服“毒鼠强”1包（约5mg）后突然意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，小便失禁等，经抢救后意识逐渐清醒，但出现胡言乱语，称病室是自己家，对照顾自己的亲人认识不清，脾气暴躁，情绪不稳，四处乱跑，打骂医护人员甚至用牙撕咬家人，夜间不眠。